执业医师考试经典试题消化系统及泌尿文档格式.docx

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C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

4．女，38岁。

肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×

10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是

A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性

5．肝硬化代偿期可出现

A．出血倾向和贫血B．腹水C．食道静脉曲张D．肝脏缩小E．脾脏肿大

6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A．结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B．结石的大小及部位，嵌顿与否C．进油腻食物后

D．体位的改变或静卧状态E．结石嵌于胆囊颈部

7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是

A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征

8．消化性溃疡并发大出血时

A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食

D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失

9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术

E．急诊行胆囊切除术

10．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A．X线钡餐检查B．腹部B超C．胃镜检查D．腹腔镜检查+活检

11．肠结核的好发部位是

A．空肠B．回肠C．回盲部D．横结肠E．十二指肠

12．男性，62岁。

急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

A．口服甘露醇或硫酸镁导泻B．控制入液量，停止补钾C．及时紧急透析D．袢利尿剂静脉注射

E．静脉甘露醇利尿

13．乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是

A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成

E．抑制肠道细菌过度生长

14．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括

A．毛细血管脆性增加B．维生素A缺乏C．维生素E缺乏D．凝血因子合成障碍E．血小板质和量异常

15．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确

A．一般在服毒后6小时内洗胃有效B．超过6小时多数洗胃已无必要

C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D．惊厥患者不宜插管洗胃

E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

16．患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。

体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症

17．男性，26岁。

反复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

该患者最可能的诊断是

A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡

18．门静脉高压症的主要原因是

A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝

19．患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症

20．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A．门脉增宽B．睥大C．腹水D．食道静脉曲张E．痔核形成

21．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A．放射性核素胰腺扫描B．低张性十二指肠造影C．PTCD．ERCPE．CT

22．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A．庆大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特灵

23．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误

A．口服抗生素B．稀盐酸C．VitBD．FeSOE．H受体拮抗剂

24．门静脉高压症病人，实行分流术．哪一项是正确的

A．病人有明显黄疸B．血清白蛋白低于30g／L时C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D．适用于严重腹腔积液病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

25．与幽门螺杆菌密切相关的疾病是

A．十二指肠球溃疡B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．溃疡性结肠炎E．慢性胆囊炎

26．一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是

A．急性胰腺炎

B．肠梗阻

C．慢性肝炎

D．胆结石

E．消化性溃疡穿孔

27．发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是

A．总数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．血CaE．尿淀粉酶

28．女，35岁。

有胆囊结石病史8年。

1d前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A．大便常规和隐血试验B．血清转氨酶C．尿常规D．血清淀粉酶E．上消化道钡餐透视

29．肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

A．氨B．芳香族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸

30．关于A型胃炎，下列哪项是正确的

A．较常见B．大多数由幽门螺杆菌感染引起C．病变主要累及胃体和胃底D．发病与遗传因素无关

E．最终不易导致恶性贫血

31．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A．甲胎蛋白测定B．癌胚抗原测定C．超声波检查D．CT检查E．腹部平片

32．胰腺外分泌每日为

A．200～400mlB．750～1500mlC．400～600mlD．＜300mlE．＞1500ml

33．对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A．腹水B．肝性脑病C．血清白蛋白D．凝血酶原时间E．血清电解质

34．男性，40岁。

反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。

查体：

上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性十二指肠球炎D．慢性胰腺炎E．慢性肝炎

35．在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于

A．幽门松弛，十二指肠液反流B．幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C．壁细胞总数增加

D．神经系统、内分泌系统功能紊乱E．遗传因素

36．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制

C．一般用3至4种药物联合强化治疗

D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

37．为明确诊断应首先选择的检查是

A．上消化道钡剂造影B．腹部超声C．立位腹部X线平片D．卧位腹部X线平片E．胃镜

38．关于慢性胃窦炎，不正确的是

A．消化道症状多见B．可同时存在溃疡C．常有幽门螺杆菌感染D．引起恶性贫血

E．血清壁细胞抗体多为阳性

39．门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是

A．输血B．静脉滴注垂体后叶素C．口服去甲肾上腺素D．三腔双囊管压迫止血E．静脉滴注善宁

40．胰头癌最主要的症状是

A．腹痛，腹部不适B．消瘦乏力C．黄疸D．消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E．呕血、黑便

41．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是

A．大便隐血阳性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高

42．基础胃酸分泌（BAO）为17mmol／h，最可能的诊断是

43．对诊断门脉高压最有价值的是

A．腹水B．脾大C．肝大且质硬D．黄疸及下肢水肿E．食管吞钡X线检查

44．诊断急性胰腺炎的重要依据是

A．上腹部疼痛B．腹胀，排气排便停止C．肠鸣音减弱D．血清淀粉酶超过128温氏单位

E．腹部X线平片

45．急性胰腺炎患者。

血清淀粉酶在发病后何时达高峰

A．12～24小时B．24～48小时C．48～72小时D．72～96小时E．96小时以上

46．溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A．腹痛→便意→便后缓解B．腹痛→进餐→缓解C．腹痛→便意→便后加剧D．腹痛多遍及全腹

E．以上都不是

47．急性胰腺炎发病急骤，主要症状为

A．怕冷、发热B．恶心、呕吐C．腹部压痛及肌紧张D．剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散

E．腹胀和肠鸣音消失

48．支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是

49．溃疡性结肠炎病变多位于

A．回肠末端及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠

50．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A．腹痛、呕吐、寒热B．腹痛、呕吐、黄疸C．腹痛、黄疸、腹泻D．腹痛、腹胀、昏迷

E．腹痛、黄疸、寒热

51．急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间

A．3～12小时B．24～48小时C．2～3天D．4～5天E．＞6天

52．检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的是

A．血清淀粉酶常在起病后6～8h开始升高B．尿淀粉酶常在起病后12～24h开始升高

C．血清淀粉酶>

500U（苏氏单位）有诊断意义D．血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致

E．消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高

53．下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A．结肠感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应

54．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A．大量抽腹水B．卧床休息，加强营养C．正规的抗结核化疗D．手术清除病灶

E．腹腔内注入糖皮质激素

55．女，28岁。

因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。

体温：

38．5℃，血压：

13／10kPa（100／80mmHg）。

巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。

不予考虑检查的项目是

A．ALTB．ASTC．血清胆红素测定D．血清蛋白质测定E．CK

56．关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的

A．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B．根除HP可以降低溃疡复发率

C．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

E．有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗

57．门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁