执业医师考试经典试题消化系统及泌尿文档格式.docx

1、C抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜EH受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 4女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞1110/L，中性粒细胞080，查体时应重点注意的体征是 A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D腹部压痛及反跳痛E腹部移动性浊音阳性 5肝硬化代偿期可出现 A出血倾向和贫血B腹水C食道静脉曲张D肝脏缩小E脾脏肿大 6胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B结石的大小及部位，嵌顿与否C进油腻食物后D体位的改变或静卧状态E结石嵌于胆囊颈部 7胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊

2、断是 A胃小弯溃疡B十二指肠微球部溃疡C幽门管溃疡D糜烂性胃炎EZollinger-Ellison综合征 8消化性溃疡并发大出血时 A面色苍白，尿少，血压下降B恶心呕吐，反酸C餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失 9急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A输液、输血维持有效血容量B纠正代谢性酸中毒C静脉滴入大量抗生素D胆道减压引流手术E急诊行胆囊切除术 10对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 AX线钡餐检查B腹部B超C胃镜检查D腹腔镜检查+活检 11肠结核的好发部位是 A空肠B回肠C回盲部D横结肠E十二指肠 12男性，62岁

3、。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压18092mmHg，心率120次分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾69mmolL，BUN252mmolL，肌酐577molL，目前应采取的最有效治疗手段是 A口服甘露醇或硫酸镁导泻B控制入液量，停止补钾C及时紧急透析D袢利尿剂静脉注射E静脉甘露醇利尿 13乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是 A消除诱因B减少氨的形成和吸收C降低血氨、促进氨的代谢清除D抑制假神经递质的形成E抑制肠道细菌过度生长 14影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 A毛细血管脆性增加B维生素A缺乏C维生素E缺乏D凝血因子合成障碍E血小板质和量异

4、常 15服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 A一般在服毒后6小时内洗胃有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重 16患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温365，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑 A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症 17男性，26岁。反复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是 A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡 18门静脉高压症的主要原因是 A门静脉炎B肝静

5、脉阻塞C肝硬变D门静脉干血栓E多囊肝 19患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为 A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂症E十二指肠壅积症 20最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A门脉增宽B睥大C腹水D食道静脉曲张E痔核形成 21梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查 A放射性核素胰腺扫描B低张性十二指肠造影CPTCDERCPECT 22治疗溃疡性结肠炎的首选药物是 A庆大霉素B甲硝唑C柳氮磺胺吡啶D硫唑嘌呤E痢特灵 23慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误 A口服抗生素B

6、稀盐酸CVitBDFeSOEH受体拮抗剂 24门静脉高压症病人，实行分流术哪一项是正确的 A病人有明显黄疸B血清白蛋白低于30gL时C适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D适用于严重腹腔积液病人E术后不会再发生胃底、食管静脉曲张 25与幽门螺杆菌密切相关的疾病是 A十二指肠球溃疡B急性胃肠炎C急性胰腺炎D溃疡性结肠炎E慢性胆囊炎 26一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 A急性胰腺炎B肠梗阻C慢性肝炎D胆结石E消化性溃疡穿孔 27发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是 A总数及分类B血清淀粉酶C血清脂肪酶D血CaE尿淀粉酶 28女，35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛

7、，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是 A大便常规和隐血试验B血清转氨酶C尿常规D血清淀粉酶E上消化道钡餐透视 29肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确 A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物-硫醇E中链脂肪酸 30关于A型胃炎，下列哪项是正确的 A较常见B大多数由幽门螺杆菌感染引起C病变主要累及胃体和胃底D发病与遗传因素无关E最终不易导致恶性贫血 31对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A甲胎蛋白测定B癌胚抗原测定C超声波检查DCT检查E腹部平片 32胰腺外分泌每日为 A200400mlB7501500mlC400600mlD300ml

8、E1500ml 33对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 A腹水B肝性脑病C血清白蛋白D凝血酶原时间E血清电解质 34男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为 A慢性胃炎B慢性胆囊炎C慢性十二指肠球炎D慢性胰腺炎E慢性肝炎 35在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于 A幽门松弛，十二指肠液反流B幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C壁细胞总数增加D神经系统、内分泌系统功能紊乱E遗传因素 36结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 A其疗效一般比溃疡型肠结核略好B粘连型合并渗出者，病变不易控制C一般用3至4种药物联合强

9、化治疗D继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 37为明确诊断应首先选择的检查是 A上消化道钡剂造影B腹部超声C立位腹部X线平片D卧位腹部X线平片E胃镜 38关于慢性胃窦炎，不正确的是 A消化道症状多见B可同时存在溃疡C常有幽门螺杆菌感染D引起恶性贫血E血清壁细胞抗体多为阳性 39门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是 A输血B静脉滴注垂体后叶素C口服去甲肾上腺素D三腔双囊管压迫止血E静脉滴注善宁 40胰头癌最主要的症状是 A腹痛，腹部不适B消瘦乏力C黄疸D消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E呕血、黑便 4

10、1对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 A大便隐血阳性B血尿素氮升高C血肌酐升高D血色素下降E血氨升高 42基础胃酸分泌（BAO）为17mmolh，最可能的诊断是 43对诊断门脉高压最有价值的是 A腹水B脾大C肝大且质硬D黄疸及下肢水肿E食管吞钡X线检查 44诊断急性胰腺炎的重要依据是 A上腹部疼痛B腹胀，排气排便停止C肠鸣音减弱D血清淀粉酶超过128温氏单位E腹部X线平片 45急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在发病后何时达高峰 A1224小时B2448小时C4872小时D7296小时E96小时以上 46溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A腹痛便意便后缓解B腹痛进餐缓解C腹痛便意便后加剧D腹痛多遍及全腹E以上都

11、不是 47急性胰腺炎发病急骤，主要症状为 A怕冷、发热B恶心、呕吐C腹部压痛及肌紧张D剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E腹胀和肠鸣音消失 48支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是 49溃疡性结肠炎病变多位于 A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠 50胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A腹痛、呕吐、寒热B腹痛、呕吐、黄疸C腹痛、黄疸、腹泻D腹痛、腹胀、昏迷E腹痛、黄疸、寒热 51急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间 A312小时B2448小时C23天D45天E6天 52检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的是 A血清淀粉酶常在起病后68h开始升高B尿淀粉酶常在起

12、病后1224h开始升高C血清淀粉酶500U（苏氏单位）有诊断意义D血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致E消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高 53下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A结肠感染B变态反应C细胞免疫异常D遗传E过敏反应 54治疗结核性腹膜炎最重要的方法是 A大量抽腹水B卧床休息，加强营养C正规的抗结核化疗D手术清除病灶E腹腔内注入糖皮质激素 55女，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温：385，血压：1310kPa（10080mmHg）。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是 AALTBASTC血清胆红素测定D血清蛋白质测定ECK 56关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的 A为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B根除HP可以降低溃疡复发率C需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发E有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗 57门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹膜后静脉E腹壁