医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟37含答案.docx
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医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟37含答案
医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟37
一、单项选择题
1.容易引起代谢性酸中毒的疾病是______。
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.高位肠梗阻
D.长期胃肠减压
E.肠瘘
答案：
D
[解答]长期胃肠减压会有大量的碱性物质的丢失，这样的患者会出现代谢性酸中毒。
2.患者男，55岁，因车祸脑受损后入院。
目前患者出现进行性意识障碍。
查体：
上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。
患者最可能的诊断是______。
A.硬膜下血肿
B.小脑扁桃体疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑挫裂伤
答案：
C
[解答]当颅内压增高患者出现进行性意识障碍，病侧瞳孔先缩小后放大，应首先考虑并发小脑幕切迹疝。
3.患者男，69岁，术后麻醉未清醒，现转入监护病房，则该护患关系应为______。
A.共同参与
B.指导型
C.主动—被动型
D.主动—主动型
E.指导合作型
答案：
C
[解答]主动—被动型护患关系是以疾病护理为指导思想，护士占主导地位。
适用于麻醉、急性创伤、昏迷等患者。
4.肺炎的病因中最常见因素的是______。
A.细菌
B.病毒
C.寄生虫
D.真菌
E.衣原体
答案：
A
[解答]肺炎的病因中最常见因素的是细菌。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
5.患者男，56岁，前臂行石膏绷带包扎后一月，出现骨质疏松和关节僵硬，其预防该并发症的方法是______。
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予活血化瘀药物
D.加强功能锻炼
E.适当松解石膏绷带
答案：
D
[解答]失用性骨质疏松和关节僵硬的预防方法是加强功能锻炼。
6.患儿，女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是______。
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D缺乏性佝偻病初期
C.维生素D缺乏性佝偻病激期
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
答案：
E
[解答]佝偻病后遗症期表现：
多见于3岁以后的小儿。
经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。
X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形如：
①腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
②下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形腿（膝外翻）。
③脊柱弯曲：
可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
7.妇科腹部手术备皮范围是______。
A.上自脐下缘，左右两侧至腋中线，下至阴阜
B.上自脐下缘，左右两侧至腋中线，下至阴阜及两大腿上1/3
C.上自剑突下缘，左右两侧至腋中线，下至阴阜及两大腿上1/3
D.上自剑突下缘，左右两侧至腋中线，下至两大腿上1/3
E.上自剑突下缘，左右两侧至腋中线，下至阴阜及两大腿上1/3
答案：
D
[解答]妇科腹部手术备皮范围是上自剑突下缘，左右两侧至腋中线，下至两大腿上1/3，并剔去阴毛。
8.肝硬化最突出的临床表现为______。
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
答案：
C
[解答]脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。
9.患者女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。
查血常规示：
血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是______。
A.病毒感染
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.电离辐射
答案：
D
[解答]患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。
10.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病?
______
A.醉酒
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
答案：
C
[解答]此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。
醉酒患者可闻到酒味。
有机磷中毒患者呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔症和蛛网膜下腔出血患者呼气没有特殊气味。
11.急性糜烂性胃炎的主要表现是______。
A.腹胀
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.少量间歇性上消化道出血
E.缺乏特异性症状
答案：
D
[解答]急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。
12.中毒型菌痢临床症状中最严重的是______。
A.惊厥
B.高热
C.昏迷
D.腹泻
E.呼吸衰竭
答案：
E
[解答]中毒型菌痢临床最严重的表现是脑型，患者出现呼吸衰竭，严重者可出现呼吸停止。
13.患儿男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是______。
A.庆大霉素
B.氯霉素
C.氨基糖苷类
D.青霉素
E.卡那霉素
答案：
D
[解答]新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等。
在病菌不明前，选用青霉素，属于经验性治疗。
14.患者男，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是______。
A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B.用青霉素
C.用镇静解痉药
D.中和游离毒素
E.防治并发症
答案：
C
[解答]破伤风患者应住单人病室，环境应尽量安静，防止光声刺激。
注意防止发生褥疮。
控制和解除痉挛是治疗破伤风过程中很重要的一环，如能做好，在极大程度上可防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。
15.第三产程一般不超过______。
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
答案：
B
[解答]第三产程（胎盘娩出期）是指从胎儿娩出到胎盘娩出，大多为5～15分钟，一般不超过30分钟。
16.患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。
该患儿可能出现的并发症是______。
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤
答案：
A
[解答]ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。
17.反复出现呼吸浅—深—浅—停是______。
A.叹气样呼吸
B.库氏呼吸
C.潮式呼吸
D.腹式呼吸
E.间停呼吸
答案：
C
[解答]潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
18.确定一种传染病的隔离期是根据______。
A.病程的长短
B.潜伏期的长短
C.症状轻重
D.按病原体排出的时限而定
E.病情严重的程度
答案：
D
[解答]传染病的隔离期是按病原体排出的时限而定。
19.胃大部切除术后1周的某患者，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。
最可能发生的并发症是______。
A.十二指肠残端破裂
B.吻合口梗阻
C.吻合口近端空肠段梗阻
D.吻合口远侧空肠段梗阻
E.倾倒综合征
答案：
B
[解答]胃大部切除术后并发吻合口梗阻表现为进食后上腹肌痛、呕吐、呕吐为食物，多无胆汁。
患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。
20.患者住院病历排在首页的是______。
A.化验结果报告
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
答案：
E
[解答]病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
21.患儿男，5岁，双下肢Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是______。
A.36%
B.39%
C.41%
D.43%
E.46%
答案：
B
[解答]小儿双下肢的烧伤面积（%）=46-（12-年龄），该患儿为39%
22.皮内注射是将药液注入______。
A.表皮
B.真皮
C.皮下组织
D.表皮与真皮间
E.真皮与皮下组织间
答案：
D
[解答]皮内注射是将药液注入表皮与真皮间。
23.传染病的基本特征是______。
A.有传染性、流行性、季节性
B.流行性、季节性、地方性
C.有病原体、有传染性、流行性
D.传染源、传播途径、人群易感性
E.病原体、传染性、有流行性、季节性、地方性、有免疫性
答案：
E
[解答]传染病的基本特征：
有病原体、有传染性、流行性、季节性、地方性、免疫性。
24.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃?
______
A.美曲膦酯（敌百虫）
B.敌敌畏
C.乐果
D.1605农药
E.1059农药
答案：
A
[解答]由于美曲膦脂（敌百虫）遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。
25.患者男，45岁，患肾病综合征，精神萎靡。
下腹无胀满，24小时尿量为50ml。
请问患者的排尿状况属于______。
A.少尿
B.正常
C.尿潴留
D.尿闭
E.尿量偏少
答案：
D
[解答]24小时尿量少于100ml或12小时内无尿称为尿闭或无尿。
26.患者女，18岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
治疗中患者突然呕吐、头痛，意识模糊。
该患者可能并发了______。
A.弥散性血管内凝血
B.低血压
C.颅内出血
D.失血性休克
E.高血压
答案：
C
[解答]慢性特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数目相对减少，所以容易并发出血，以脑出血多见，出现脑出血时多表现为颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊。
27.小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为______。
A.昏迷
B.发热、盗汗
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.颈项强直，克氏征阳性
答案：
E
[解答]结核性脑膜炎典型表现分3期，早期为前驱期、中期为脑膜刺激征期、晚期为昏迷期。
中期因颅内压增高出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步升高。
脑膜刺激征为结脑最重要和最常见的体征，表现为颈项强直、克氏征、布鲁金斯征阳性。
二、多项选择题
1.乳腺癌转移途径包括______。
A.局部扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.垂直转移
E.种植转移
答案：
ABC
[解答]乳腺癌转移途径包括：
局部扩散，浸润胸肌、胸壁；淋巴转移，至同侧腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结；血行转移，至肺、骨、肝。
2.下列属于节律异常的是______。
A.潮式呼吸
B.抑制性呼吸
C.叹气样呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.间断呼吸
答案：
ABCE
[解答]正常人静息状态下，呼吸的节律基本是均匀而整齐的。
病理状态下，往往会出现各种呼吸节律的变化，如潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸。
蝉鸣样呼吸属于呼吸声音异常的一种。
3.患有心脏病的孕妇，最危险的时期是______。
A.孕24～28周
B.孕32～34周
C.分娩期
D.产褥期最初3天
E.怀孕初期
答案：
BCD
[解答]妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。
4.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应______。
A.嘱患者深呼吸
B.立即拔出胃管
C.嘱患者做吞咽动作
D.让患者休息一会再插
E.取消插管
答案：
BD
[解答]插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻后再重新插入。
5.急性盆腔炎发展的结果有______。
A.局限性腹膜炎
B.弥漫性腹膜炎
C.败血症
D.感染性休克
E.死亡
答案：
BCDE
[解答]急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
6.下列哪些不是绞窄性肠梗阻的特点?
______
A.早期出现休克
B.肠鸣音亢进
C.腹膜刺激征明显
D.腹腔穿刺抽出血性液体
E.阵发性剧烈绞痛
答案：
BE
[解答]阵发性剧烈绞痛见于单纯性机械性肠梗阻，机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进。
7.急性白血病化疗药物治疗时药物的组合应符合______。
A.可作用于细胞周期的不同阶段
B.药物间有相互协同作用
C.最大限度地杀灭白血病细胞
D.药物的副作用不重叠
E.对重要脏器损伤小
答案：
ABCDE
[解答]所有选项都正确，其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血。
8.护士记录患者每天排出量应包括______。
A.粪便和尿量
B.出汗量
C.胃肠减压量
D.腹腔穿刺量
E.呕吐量
答案：
ACDE
[解答]每天排出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咯出物量（咯血，咳痰）、出血量、引流量（包括胃肠减压量和腹腔穿刺量）、创面渗液量等，也应作为排出量加以测量和记录。
三、判断题A对B错
1.腹外疝内容物以大肠最为多见。
答案：
B
[解答]疝内容物最多见的是小肠。
2.引起子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。
答案：
A
[解答]引起子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。
另有产褥期早期体力劳动、长期腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变。
3.如果患者的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。
答案：
B
[解答]生命体征在三测单和护理记录单上均要填写清楚。
4.胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。
答案：
A
[解答]胰岛素经皮下注射后吸收很快，半小时开始出现降糖作用。
饭前半小时注射胰岛素，可避免注射后发生低血糖反应；另外，在吃饭后血糖最高时，也是胰岛素作用最强的时候，可避免高血糖。
5.紫外线灯做空气消毒时，有效距离不超过2m。
答案：
A
[解答]紫外线灯进行空气消毒有效距离不超过2m；物品消毒有效距离25～60cm。
四、简答题
（共20分）
1.列出肠梗阻患者有哪些症状和体征?
答案：
症状：
有腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气四大症状；
体征：
①视诊：
机械性肠梗阻可见肠型、蠕动波；
②触诊：
单纯性肠梗阻无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻有固定压痛及腹膜刺激征，肠套叠可扪及腊肠样肿块，蛔虫性肠梗阻有条索状团块；
③叩诊：
绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音呈阳性；
④听诊：
肠鸣音。
机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，气过水声。
麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消声。
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