中医护理技能操作流程及评分标准.docx
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中医护理技能操作流程及评分标准
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中医护理技能操作流程及评分标准
一、隔姜灸操作流程及评分标准
项目
内容
技术要求
分值
得分
操作前
准备
（18分）
护士准备
（4分）
衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；
4
患者准备
（8分）
1.核对医嘱、床号、姓名（1分）
2.告知患者隔姜灸的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。
3.评估患者有无禁忌症（1分）
4.询问是否有艾灸史（1分）
5.口述施灸部位皮肤有无瘢痕、丘疹等异常情况（1分）
6.评估心理状况（1分）
8
环境准备
（3分）
1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）
2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）
3.必要时屏风遮挡（口述，1分）
3
用物准备
（3分）
1.用物准备（3分）：
治疗车、治疗盘、艾绒、姜片、三棱针、打火机、止血钳、弯盘、灭火瓶、纱布、白凡士林、快速手消毒剂、95%酒精棉球、必要时备浴巾、屏风（每少一样扣0.2分）
3
操作
步骤
（72分）
核对、
解释
（4分）
举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。
关闭门窗，口述（1分）
核对医嘱、床号、姓名（1分）
洗手（1分），戴口罩（1分）
4
制作艾柱
准备姜片
（14分）
1.制作艾柱：
制作两个艾柱，艾柱直径（1±0.2cm）；高（1±0.2cm）（每个艾柱5分，总计10分，一柱不合格者扣2分）。
2.准备姜片：
选择大小适宜（直径约2~3cm，厚约0.2~0.3cm）的姜片（2分）；中间以三棱针刺数孔（2分）
14
安置体位
（3分）
根据施灸部位安置合理的体位（1分）；
1
暴露施灸部位，注意保护隐私（1分）；
注意保暖（1分）
2
穴位选取
（14分）
遵,医嘱取穴（口述穴位的位置，7分）；
定位穴位的位置准确（7分）
14
施灸方法
（28分）
涂凡士林于施灸部位（穴位），要求涂抹面积大于或等于姜片面积（2分）；放置已做好的鲜姜片于其上方（2分）
4
放置艾柱于鲜姜片上（3分）；
点燃施灸（5分）
8
观察局部皮肤情况，以局部皮肤红晕而不起疱为度（2分）；
询问患者的感受（2分）；
如有疼痛，可移开姜片片刻，待疼痛消失后复灸（2分）
6
艾柱燃尽后，可易柱再灸（6分）
一般灸5~10壮或根据医嘱而定（口述，2分）
8
艾柱燃尽时，合理取下艾柱及鲜姜片（2分）
2
安置患者
（4分）
清洁局部皮肤（1分）；
协助患者穿衣，整理床单位（1分）
2
询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）；
交代相关注意事项（要在语言沟通上体现出来，1分）
2
整理用物
（5分）
整理用物（按医用垃圾分类处理，2分）
2
洗手（1分）；
记录（2分）（计时结束）
3
综合评价（10分）
熟练程度及人文关怀
（10分）
1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；
2.操作熟练、动作规范（2分）；
3.护患沟通有效（2分）；
4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）
5.操作时间不超过6分钟（2分）。
10
总分
100
二、拔火罐操作流程及评分标准
项目
内容
技术要求
分值
得分
操作前
准备
（20分）
护士准备
（4分）
衣帽整洁（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；
4
患者准备
（8分）
1.核对医嘱、床号、姓名（1分）
2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作
3.评估患者有无禁忌症（1分）
4.询问是否有拔罐史（1分）
5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分）
6.评估心理状况（口述无紧张能配合治疗1分）
8
环境准备
（3分）
1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）
2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）
3.必要时屏风遮挡（口述，1分）
3
用物准备
（5分）
1.用物准备（3分）：
治疗车、治疗盘、玻璃罐数个（大、中、小号依所拔部位准备）、止血钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶、白凡士林、纱布、浴巾、弯盘、压舌板、快速手消毒剂，必要时备屏风。
（每少一样扣0.2分）
2.检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕，符合要求（2分）
5
操作方
法与程序
（70分）
核对、解释
（4分）
举手示意、计时开始,携用物至患者床旁。
关闭门窗（口述1分）
核对医嘱、床号、姓名（1分）
洗手（1分）、戴口罩（1分）
4
安置体位
（3分）
安置合理的体位（根据拔罐部位）（1分）
1
暴露拔罐部位，注意保护隐私（1分）
注意保暖（1分）
2
闪罐
（17分）
选择合适罐具（2分）
2
使用闪火法：
一手持罐，另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）
迅速准确地扣在选定的拔罐部位，待罐拔住后，立即取下（2分）
4
闪罐6次（6分，每次1分），根据操作的情况酌情扣分
中间换罐1次（1分）
燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）
8
拔罐过程中随时观察火罐吸附情况（口述，1分）
观察局部皮肤颜色（口述，1分）
询问患者感觉（口述，1分）
3
走罐
（18分）
选择合适罐具（2分）
2
施术皮肤上涂少量凡士林（1分）
1
使用闪火拔罐法将罐吸拔住（3分），吸拔不牢者酌情扣1-3分
3
手握罐具，选择正确区域往返推拉罐具3次（6分）
所拔皮肤潮红充血（口述）（2分）
燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）
9
拔罐过程中要随时观察罐吸附情况（1分）
观察皮肤颜色，询问患者感觉（1分）
清洁皮肤（1分）
3
留罐
（15分）
选择合适罐具（2分）
2
遵照医嘱取穴（6个穴位），口述穴位的位置，定位准确（6分）
6
一手持罐，另一手持血管钳夹取酒精棉球并点燃，将其在罐内中段燃烧1-2圈（未烧罐口，2分）
迅速准确扣在选定的拔罐部位（2分）
燃烧的棉球置于灭火瓶内熄灭（1分）
检查火罐吸附情况、口述留罐时间（2分）
7
起罐
（4分）
一手手指向下按压罐口周边皮肤（1分）
另一手握住罐体将其略向对侧扳动，使罐口与皮肤间形成一孔隙，让空气进入罐内，取下火罐（2分）
起罐顺序先上后下（1分）
4
安置患者
（5分）
清洁局部皮肤（1分），口述局部皮肤情况（1分）
协助患者穿衣，整理床单位（1分）
3
询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（1分）
交代相关注意事项（口述，1分）
2
整理用物
（4分）
整理用物（按医用垃圾分类处理）（2分）
2
洗手（1分）
记录（1分）（计时结束）
2
综合评价（10分）
熟练程度及人文关怀
（10分）
1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）
2.操作熟练、动作规范（2分）
3.护患沟通有效（2分）
4.安全（2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分，衣物如有烧毁从总分中扣10分）
5.操作时间不超过6分钟（2分）
10
总分
100
三、穴位按摩操作流程及评分标准
项目
内容
技术要求
分值
得分
操作前
准备
（18分）
护士准备
（4分）
衣帽整洁（1分）；修剪指甲（1分）；戴手表（1分）；洗手（1分）；
4
患者准备
（8分）
核对医嘱、床号、姓名（1分）
2.告知患者穴位按摩的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉（1分），取得患者合作
3.评估患者有无禁忌症（1分）
4.询问是否有穴位按摩史（1分）
5.评估按摩部位皮肤情况（口述1分）
6.评估心理状况（1分）
8
环境准备
（3分）
1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述，1分）
2.环境安全,无易燃易爆物品（口述，1分）
3.必要时屏风遮挡（口述，1分）
3
用物准备
（3分）
1.用物准备（3分）：
治疗车、治疗盘、大毛巾、必要时备屏风（每少一样扣0.5分）
3
操作方
法与程序
（70分）
核对、
解释
（4分）
举手示意、计时开始，携用物至患者床旁。
关闭门窗（口述1分）
核对医嘱、床号、姓名（1分）
洗手（1分）、戴口罩（1分）
4
安置体位
（3分）
安置合理的体位（1分）
1
暴露穴位按摩部位，注意保护隐私（1分）；
注意保暖（1分）
2
穴位选取
（18分）
遵照医嘱取穴（4个穴位）（口述穴位的位置，8分）；
定位穴位的位置准确（10分）
18
按摩手法
（35分）
选择一指禅法、滚法、拿法、抖法4种按摩手法（4分，每种手法1分），根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用（8分，每种手法2分）
12
按摩手法运用符合操作要领，时间符合要求（20分，每种手法5分）
20
询问患者的感受，及时调整手法或停止操作（3分）
3
安置患者
（5分）
清洁局部皮肤（1分）；
协助患者穿衣，整理床单位（1分）
2
询问有无需要，将呼叫器放于患者易取处（2分）；
交代相关注意事项（口述，1分）
3
整理用物
（5分）
整理用物（按医用垃圾分类处理）
2
洗手（1分）；
记录（2分）（计时结束）
3
综合评价（10分）
熟练程度及人文关怀
（10分）
1.关爱患者，体现以患者为中心的服务理念（2分）；
2.操作熟练、动作规范，做到有力、均匀，持久、渗透（2分）；
3.护患沟通有效（2分）；
4.安全（2分，操作中如损伤患者皮肤从总分中扣20分）
5.操作时间不超过8分钟（2分）。
5
总分
100
4、传统养生功法评分标准
项目
标准
分值
得分
音乐
音乐以不带口令词的原配乐曲为演示四种健身气功相应的背景音乐.
5
服装及队员数
参赛队员应着统一服装，仪表符合养生功法要求。
3
参赛队员每多一名或少一名扣1分（10-12人每队）
2
动作规格
动作：
肢体动作符合功法规格标准；
平衡：
不属规范动作内的肢体移动、晃动。
呼吸：
明显的气喘或憋气。
神态：
意念不集中的分神、走神。
其他：
遗忘动作，动作与背景音乐不合拍，服饰影响动作等。
扣分标准：
错误每出现一次扣1分。
40
演练水平
优秀：
动作规范、呼吸顺畅、意念集中、演示神韵与项目规格标准及特点融合、动作和队形整齐、动作与背景音乐和谐一致者。
48-50
45-47.5
41-44.5
良好：
动作较规范、呼吸较顺畅、意念较集中、演示神韵与项目规格标准及特点较融合、动作和队形较整齐、动作与背景音乐配合较一致者。
38-40
35-37.5
31-34.5
一般：
动作不规范、呼吸不顺畅、意念不集中、演示神韵与项目规格标准及特点不融合、动作和队形不整齐、动作与背景音乐配合不一致者。
28-30
25-27.5
21-24.5
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