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XX年病历书写规范培训记录.............错误!

XX年病历书写规范考核记录.............错误!

  XX年业务学习与培训年度计划..........................................10

  XX年三基三严培训记录................................................14XX年三基三严考核记录....................错误!

  组长:

  副组长:

  成员:

  1.制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。

确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。

根据科室及医院实际情况,可适时调整培训及考核内容。

  2.具体安排培训时间、地点、讲者,及时通知科室人员参加培训。

  3.按照考核计划,确定考核具体内容、方式,严格考核纪律。

  4.严格监督培训及考核计划落实情况,并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议,不断改进。

  5.对考核不合格人员,需强化培训,确保其达到本年度培训要求、通过考核。

  XX年业务学习与培训年度计划

  XX年是我院接受等级评审的关键年。

而医疗质量又是其重中之重。

为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大本科医务人员“三基三严”(“三基”即:

基本理论、基本知识、基本技能)理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功,最终使我科的专业技术人员达到“三个培养”(培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风;

培养严谨治学、求真务实的学风;

强化三基培训,培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍。

)的目的,特制定XX年我科三基三严培训及考核计划。

  一、培训时间:

  每月第4周周五晚上19:

00

  二、培训地点:

  除特殊情况外培训在心内科医生办公室进行。

  三、培训人员:

  培训人员包括:

本院相关科室专家、本科室高年资医师。

  四、培训对象:

  培训对象为本科室40岁以下的中青年医师。

  五、培训内容

  1.基础理论:

包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

如:

人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡

  的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应基础理论。

  2.基本知识:

包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

  3.基本技能:

包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如体格检查、各种穿刺技术、心肺复苏技术。

加强临床思维能力的训练,定期举行疑难危重病历讨论,提高诊断与鉴别诊断能力、危重疾病诊治能力。

安排年轻医师定期轮转急诊,进一步丰富临床经验,培养科学的临床思维能力。

  4.医疗卫生相关法律法规:

《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。

组织全科人员积极参加医疗文书规范书写专题讲座。

  六、培训方式:

  

(一)院内培训

  要求科室全体人员按时踊跃参加医院组织的各项培训讲座,严格考勤。

  

(二)科内集中培训

  篇五:

XX年心内科教学计划

  XX年心内科教学计划

  一、实习教学计划

  【学习目的】

  通过心内科学习,注重学员的动手能力和参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力。

多给学生创造动手实践机会,使学习医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断、治疗,能行心电图检查并会阅读简单的心电图。

教学过程中要注意医疗安全教育,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。

  【实习内容与要求】

  1、掌握心血管系统的解剖和生理;

常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则:

冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。

特别要与指南规范相结合,强调治疗的标准化。

  2、了解下列危重急症的处理:

  

(1)心脏暂停的复苏抢救;

  

(2)心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理;

  (3)电除颤;

  3、辅检阅读:

掌握常见心电图的诊断,X—ray的诊断

  常见心律失常典型图形、左右心室肥大,左右束支传导阻滞,窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速,室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

  肺部X线征:

胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变(渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等)的X线表现。

  心脏和大血管X线片:

正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

  其他检查:

了解超声波、超声心动图、

  4、常用技能方面

  

(1)熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件,开医嘱、填写各种检查申请单等。

  

(2)掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

  (3)熟悉下列一般操作技术:

测体温、正确测量血压等。

  (4)熟悉病例讨论程序和记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能。

  【实习方法】

  

(一)参加病房工作

  1、在上级医师指导下,分管3~4张病床的诊治工作。

每天上午提前半小时上班,到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者。

  2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。

书写病历等工作。

每到一个病区,至少完成2~3份完整病历。

经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

  3、在做好所分管病房工作的情况下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种,但应与其他实习生搞好关系。

  4、严格履行实习医生职责。

参加值班和危重病例的抢救。

  

(二)实习与带教方法

  1、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。

无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作,都应在上级医师或护士的指导下进行。

  2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。

此后,可在老师指导下独立进行操作。

  3、实习生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。

  4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,以加深医学生对内科常见病的认识,提高临床工作能力。

  【实习考核】

  每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。

实习生结束本科或本区实习前2天,由科室主任(教学秘书或教学组长)组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。

  二、住培教学计划

  通过心内科学习,能基本在原有的理论和实际能力基础上,进一步与先进的指南及循证医学理论结合,使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。

轮转结束时能掌握心内科的基础病、常见病的诊断及治疗,能即使对心内科危重患者进行救治,能读懂一定难度的心电图。

  【住培内容与要求】

心律失常的发生机制和分类;

冠心病(包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。

  2、掌握下列危重急症的处理:

  (3)呼吸衰竭的紧急处理;

  3、基本技能要求:

电除颤仪器的使用技术、徒手心肺复苏技术、12导联心电图操作(操作步骤及注意事项)、常见典型心电图诊断、心包穿刺术(适应症及并发症)、动态血压(临床意义及结果分析)、动态心电图(临床意义及结果分析)、超声心动图(诊断要点)。

  4、能够掌握较新的疾病指南及循证医学方面进展,能简单读懂相关医学文件。

  5、外语能力:

外语以自学为主,主要参考文献为《Circulation》,《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》,《中华心血管病杂志》等,能进行简单的医学英语对话。

  【住培方法】

  1、在上级医师指导下,分管6~10张病床的诊治工作。

  2、住培生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。

每到一个病区,至少完成2~3份完整病历(病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求)。

  3、严格履行住培医生职责。

  

(二)参加门诊和急诊工作

  在上级医师指导下学习接诊门诊及急诊患者,初步掌握心内内科常见病急救处理原则和常用急救方法。

  (三)住培与带教方法

  1、在带教老师批准后可以单独进行相关诊疗计划及操作的完成。

  2、住培生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。

  3、科室至少每月组织1次业务学习,1次疑难病例讨论,1次教学查房,2-3次技能培训,采用多种形式,如讲座、读书报告会、示教等,以本专业的基本理论和知识为主,由科室相应资质医师轮流主讲;

完善并落实日常医疗活动如:

三级查房、病例书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论等;

科室组织对本科医务人员进行心肺复苏、电除颤技能培训,定期举行急救模拟演练。

  4、对学有余力的住培生,带教老师医师可指导其参加本科室临床科研工作,撰写医学论文。

  【住培考核】

  每个病区带教老师按照“住培成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。

住培生结束本科或本区住培前2天,由科室主任(教学秘书或教学组长)组织本科带教老师及时对住培生进行客观评分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。

  篇六:

科室业务学习计划

  篇七:

  血气分析血尿便标本留取嗜铬细胞瘤介入术前术后护理常规

  篇八:

XX年医院业务学习计划

  楚雄现代妇产医院业务学习培训计划

  一、培训及考核内容:

  

(1)基础理论:

包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论以及护理基础理论。

  

(2)基本知识:

医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

  (3)基本技能:

包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。

手术的基本操作方法:

包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

  (4)医疗卫生相关法律法规:

  (5)技能培训与考核内容:

徒手心肺复苏技术;

心电监护仪的使用技术;

电除颤仪器的使用技术;

呼吸机的使用与维护技术;

  二、培训方式方法:

  采用集中学习及科室培训相两结合的方式方法。

要求医护人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。

科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练,定期举行急救模拟演练。

  四、集中培训计划:

  三月份:

抗菌药物季度考核,彩超、医院智能管理平台操作使用。

  四月份:

安排全院医护人员学习功能性内窥镜鼻窦手术专题讲座。

安排全院医疗人员进行急救知识的培训。

  由周红梅主任主持讲座1次,并进行现场操作演示。

安排全院医护人员学习临床输血技术规范专题讲座,由化验室主任何玲主讲。

  五月份:

学习腹腔镜、宫腔镜临床应用专题讲座,有妇产科主任李红主讲

学习新生儿病理性黄疸专题学习。

  六月份:

医疗纠纷专题讲座。

  七月份:

进行全院性心肺复苏操作强化训练,由内科主任魏景才主讲。

  八月份:

全院医务人员进行徒手心肺复苏操作强化训练及考核。

  九月份:

临床输血知识的培训。

  十月份:

医疗安全相关知识的讲座,由医务科组织医院专家或相关法律人员进行讲授。

  十一月份:

儿童保健知识的培训,由周红梅主讲。

  二、临床专业技术培训

  

(一)、培训对象

  全体医疗人员,包括医技科室及临床科室所有医疗人员。

  

(二)、培训目的

  通过对医疗人员进行相关专业知识培训,达到提高其专业素质能力,巩固扎实的基础知识,并将所学的理论知识与实际临床工作相结合,提高为病人服务的质量。

  (三)、培训方式

  通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。

  (四)、培训内容

  1、全院性业务学习培训

  

(1)、内容安排:

  结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况,以及疾病流行、上级要求等进行培训,重点是核心制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核;

按专业进行“三基三严”

  考试;

心肺复苏考核(护理部分由护理部培训);

以及组织急救演练,提高急诊抢救水平。

  

(2)、培训师资:

邀请相关专家(院内、院外)

  (3)、实行签到制,授予医院学分,参与年终考核,考核合格后上

  岗.

  (4)业务培训要求

  ①、住院医师参加住院医师规范化培训要求100%参加。

②、初级以上人员参加Ⅰ类学分继续教育,要求100%参加。

③、参加卫生局组织的继续教育。

  ④、每季度组织全院性医疗安全培训。

  ⑤、进修生实习生纳入统一管理。

  2、科内教学培训要求

  针对各专科特点,进一步细化各科教学,同时,对住院医师,予以确定指导老师,每人最多带2人,需征得本人的同意。

指导老师必须是中级职称以上,有工作责任心,业务能力强,有一定教学能力,经医院培训考核合格者。

  1、妇产科:

  

(1)科内组织至少每月1次业务学习、疑难病例讨论、安全医疗教育,并有记录(病区要进行教学查房)。

  

(2)开展有针对性的相关业务早会提问。

  (3)常规开展危重疑难病例讨论。

  (4)开展术前讨论制度。

  篇九:

  篇十:

心血管内科住院医师培训计划

  心血管内科住院医师培训计划

  依据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》结合我院实际情况,特制订本计划。

  一、组织领导:

  在院长和医务科领导以及大内科的协调下,组成本科住院医师培训小组,小组成员,根据三级医师负责制,由主任(或副主任)医师和主治医师担任。

第一阶段(即前三年)的培训由主治医师负责,第二阶段的专业培训由具有高级职称的医师担任。

  二、政治和医德的培养:

  培养良好的医疗道德,全心全意为病人服务,培养具有良好的服务态度,参加医院规定的政治和医德学习。

  三、业务阶段培养:

  第一阶段:

基础培养(轮转培训1-3年)

  〈关于医疗文书书写,临床考核和各科基本操作从略〉

  1、学习内容:

  

(1)熟练掌握以下内容:

  ①循环系统总论部分的内容包括:

循环系统的解剖生理要点;

循环系统疾病的诊断和分类;

循环系统疾病的诊断方法;

有关心电图和心脏超声检查的基本知识和临床意义;

心脏猝死,心功能不全,休克的诊断和治疗及心肺复苏技术。

  ②常见的心血管疾病:

包括:

Ⅰ风湿性心脏病;

Ⅱ高血压病;

Ⅲ冠心病;

Ⅳ急性心肌梗塞;

Ⅴ心包炎;

Ⅵ心肌病;

Ⅶ心律失常(常见心律失常的心电图诊断与鉴别,抗心律失常药物的分类,心脏起搏的指征,体外复律);

Ⅷ常见先天性心脏病(ASO、VSO、PDA、PS及TOF);

Ⅸ心肌炎。

  要求熟练掌握上述疾病的病因,发病机理,临床表现、诊断和治疗,做到独立处理上述疾病。

  

(2)掌握以下疾病:

  感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、大动脉炎、脂蛋白代谢异常与心脏病的关系及防治,心律失常的电生理学及治疗,心功能检查。

掌握心内科常用技术操作,如心包穿刺等。

  (3)学习资料:

  ①基础课程:

按全院统一规定。

  ②临床课程:

内科学、诊断学、心脏病学。

心电图学。

  2业务技能达到的要求:

  熟练处理心内科常见病,掌握心内科常用诊疗技术操作,掌握心电图的基本知识及常见心律失常的心电图诊断,能处理心内科的危重、急症,并具有一定的带教实习医师的能力。

  第二阶段:

专科培训

  1、学习内容

  ①继续巩固学习第一阶段的内容,熟练掌握。

  ②进一步拓宽知识面,在专业深度和广度上有所进展。

要求掌握国内外有关本专业的新知识,新进展。

  

(1)动脉粥样硬化形成机理等方面的进展。

  

(2)心肌梗塞诊断和治疗方面的进展。

  (3)心力衰竭治疗方面的新进展。

  (4)复杂心律失常的心电图诊断及治疗进展。

  (5)先天性心脏病诊断方面的新技术、新进展。

  (6)有关心血管病方面的国内外新技术及发展动向。

  ③学习资料:

  实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。

  ④参考资料:

中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、AmericanHeartJournal和TheAmericanJournalofCardiology。

  2、业务技能达到的要求:

  熟练掌握心内科常见病、多发病及危重、急症的诊断和处理,掌握本专业国内外发展趋势和动态,能解决本专业较疑难问题,具带教实习、进修医师能力,写出有关专业的综述性文章1篇及个案报道,临床分析性文章1篇。

  四、考试制度:

  轮训第一阶段每月检查一次,三个月后组织理论与实践考试。

  第二阶段以年度考试为主,考试内容为心血管内科基本理论和临床工作能力。

  五、外语:

  努力学好一门外语,达到能够听、说及顺利阅读外文医学资料的水平。

            

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