佛山市专利奖申报书.docx

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佛山市专利奖申报书

佛山市专利奖申报书

专利名称：

专利号：

申报单位（盖章）：

二○○九年月

专利名称

技术领域

专利权人

专利号

专利类型

申请日期

授权日期

发明（设计）人

申报单位

单位性质

法人代表

通讯地址

邮编

联系人

电话

手机

传真

电子邮箱

专利来源

□自主研发□专利权授让

实施时间

外国专利情况

该专利申请

国别

专利号

授权时间

法律状况

专利纳入标准情况

（包括专利纳入国际标准、国家标准、行业标准、地方标准及参与制定的情况。

）

专利技术内容

（包括专利的技术方案的内容和效果，同时对产品技术开发内容的创新性与专利技术的相符性进行说明。

）

与现有技术相比主要优点

（专利技术在提升产品技术性能的作用。

）

创新水平及对推动本行业技术进步的作用

（包括专利技术的创新水平和竞争力分析，专利技术对推动产业升级换代和行业技术进步的作用分析。

）

项目列入计划和获奖情况

项目经济效益情况

专利许可收益

受让人

许可种类

许可金额（万元）

合同履行情况

专利资产评估情况

评估机构

评估价值

专利质押贷款情况

贷款金融机构

质押贷款金额

专利实施经济效益

年份

新增销售额

（万元）

出口额

（万美元）

新增利润

（万元）

节支总额

（万元）

累计

年均

计算依据说明

单位财务部门盖章：

年月日

项目实施应用

及

社会

经济

效益

情况

（专利技术项目用途、应用情况、产品销售情况等；对促进社会经济发展、提高科学管理水平、节能环保、安全生产、改善劳动条件等方面所起的作用；项目发展前景及潜在社会、经济效益预测。

）

专利

权

保护情况

专利维权情况及效果

（专利权被侵犯后所采取的措施，如申请行政调处、提起诉讼、会展保护、通过行业协会中介机构调解及最终产生的结果；专利权是否经过无效审查程序并被维持。

）

专利保护手段及效果

（专利保护的手段，包括机构、制度的建立；以及建立、参加行业知识产权保护协会、专利联盟的情况。

）

推荐单位意见

（盖章）

年月日

评选领导小组审定意见

（盖章）

年月日

佛山市专利奖申报书填写说明

1、申报专利名称应与《专利证书》上的专利名称一致，需提供专利证书复印件和国家知识产权局出具的专利登记簿副本（原件）。

2、技术领域是指该项目属于电子、机械、化学、生物（含医药、农业）中的某一类。

3、专利类型是指发明、实用新型、外观设计三种专利之一，需提供专利授权公告说明书复印件，实用新型专利还需提供国家知识产权局检索咨询中心出具的新颖性检索报告。

4、发明（设计）人应与《专利证书》上的发明（设计）人一致。

5、申报单位是指专利权人或实施单位，需提供工商登记证或机构代码证复印件和税务登记证复印件。

申报单位与专利权人不一致时，须提供经国家知识产权局备案的申报单位与专利权人签订的独家许可合同复印件。

6、专利纳入标准情况应注明标准名称和内容及进展情况，并提供有关机构批准的证明文件。

7、专利技术内容应填写专利的技术方案的内容和效果，同时对产品技术开发内容的创新性与专利技术的相符性进行说明。

8、创新水平主要对专利技术的创新水平和竞争力进行分析以及专利技术对推动产业升级换代和行业技术进步的作用进行分析。

9、关系人生命安全的申报项目（如药品、食品、农药等），需提供有关部门出具的证明材料。

10、申报项目有列入计划和获奖情况的，需提供有关部门的证明文件，并提供列入计划和获奖项目的核心技术与专利技术一致性的说明以及项目验收和鉴定报告。

11、专利许可收益须提供经国家知识产权局备案的专利权人与受让人签订的许可合同复印件。

12、专利资产评估情况必须是国家财政部认可备案的资产评估机构提供的专利无形资产评估报告。

13、专利质押贷款情况需提供与金融机构签订的专利质押贷款合同及相关证明。

14、专利实施经济效益填写最近3年的数据，数据必须真实可靠，应由专利权人或实施单位的财务部门提供，并加盖财务章。

15、经济效益和社会效益的统计截止时间为2008年12月底。

16、效益数据的来源、计算方法、公式请另附材料写明。

若有间接或潜在的经济效益，也可说明，供评审时参考。

17、新增销售额是指实施该项专利产生的销售额，以实际出厂价格计算。

18、出口额是指实施该项专利产生的创汇额，其所增利润按国家汇率折合人民币计入新增利润栏目中。

19、新增利润是指实施该项专利产生的利润，包括上缴税金。

20、节支总额是指实施该项专利后，劳动生产率提高，原材料成本下降等营运成本降低额，其总金额一般均应累计入“新增利润”中。

21、项目实施应用及社会经济效益专利技术项目用途、应用情况、产品销售情况等；对促进社会经济发展、推动科技、教育进步，促进人才培养、提高科学管理水平、节能环保、安全生产、保护人民健康、改善劳动条件等方面所起的作用；项目发展前景及潜在社会、经济效益预测。

22、专利保护情况需详细填写企业进行专利保护的手段（包括机构、制度的建立、参加行业知识产权保护协会、专利联盟等情况）以及专利权被侵犯后所采取的措施（如申请行政调处、提起诉讼、会展保护、通过行业协会中介机构调解及最终产生的结果；专利被宣告无效的情况等）。

有相关内容的需提供判决书、处理决定书、调解书、无效宣告案件审查状态通知书及其他证明文件等。

23、推荐单位是指各区知识产权局、市属企事业单位上级主管部门。

24、如填写位置不够，可另加附页。

25、所有材料为复印件的需提供原件备查。

26、申报书及附件材料应按以上填表顺序排列装订成册（不能使用塑胶封套装夹），附件首页列出所附文件材料详细目录。