四川专业技术职务任职资格评审表.docx

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四川专业技术职务任职资格评审表

附件3

专业技术职务任职资格评审表

单位

姓名

现任专业

技术职务

拟评审

任职资格

申报评审

专业

填表时间:

填表说明

1.本表供评审专业技术职务资格使用。

填写内容应真实有效。

其中，第1-9页由申报人填写，第10页由审核单位填写，第11-12页由职称评审和审批部门填写。

2.本表填写内容可手写或计算机录入打印；但是，凡需签名的，

一律用黑色签字笔、钢笔或毛笔书写。

手写字迹要端正、清楚。

3.最高学历”的毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔口译能力。

4.如填写内容较多，可另加附页。

没有内容可填的项目和栏目，应写上“无”。

职称申报诚信承诺书

本人系（单位）工作人

员，现申报专业技术任职资格。

本人郑重承诺：

1.本人已通读有关评审法规和文件，对评审条件已充分理解。

2.所提供的个人信息和申报材料等评审信息均真实、准确、有效。

如有伪造、剽窃等弄虚作假行为，自愿按有关规定接受处理。

3.参加评审过程中，自觉遵守有关评审法规、纪律和评审工作规范，自愿服从评审组织管理部门的统一安排。

特此承诺。

承诺人（签名）：

基本情况

姓

名

现名

性别

民族

曾用名

出生地

身份证

号码

出生年月

参加工作时间

身体

状况

大专及以上学历

毕（肄、结）

业时间

学校

专业

学制

学历

学位

现任专业技术职务及

任职时间

现从事何种

专业技术工作

现专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）

现（兼）任行政职务及任职时间

何时何地参加

何种党派及任何职务

参加何种学术团体、任何种职务

有何社会兼职

懂何种外语

达到何种程度

学习培训经历

（主要填写现任职务以来的继续教育情况）

起止时间

专业或主要内容

举办单位

学时、学分

工作经历

（主要填写现任职务以来的工作经历）

起止时间

单位

从事何专业技术工作

职务（岗位）

年月一年月

主要专业技术工作业绩登记

（主要登记现任职务以来的工作业绩）

起止时间

专业技术工作名称（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）

完成情况及效果（获何奖励效益

或专利）

著作、论文及重要技术报告登记

（主要登记现任职务以来的著作作品）

日期

名称及内容提要

出版、登载获奖或在学术会议上交流情况

合（独）

著、译

考试情况

（填写职称外语、职称计算机等）

日期

考试种类

考试科目

考试成绩

组织考试单位

年度考核情况

（任现职以来的年份）

年度

考核结果

（优秀、合格、不合格）

实施考核的单位

单位推荐意见

所在单位意见

一、所在单位审核、公示情况：

经我单位逐一对照审核申报人所提供的真实有效的证明材料，确认本申报表填写的各项内容与事实相符，且对申报人其业绩贡献及拟申报资格已在本单位范围内公示7天（年月曰至年月日），

公示无异议。

审核人（签名）：

年月日

二、所在单位对申报人专业技术水平及业绩的综合评价（100-200字）：

二、所在单位推荐理由、推荐意见：

该同志符合申报评审条件。

同意推荐参加评审。

负责人（签名）：

公章

年月日

呈报单位意见

主管部门职改办委托评审意见

经审核，同意推荐该同志参加评审。

公章年月曰

省局人事处

（中评办）审核意见

公章年月曰

评审审批意见

（一）

答

亠、亠

辩

情

况

答辩题目：

答辩情况：

答辩结果（优秀、合格或不合格）：

答辩主评委签字：

年月日

专业组评议意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

通过暂缓不通过

经评议•申报人（符合/不符合）工程师中级

技术职务任职资格条件。

其中，不符合的条件如下：

主审签字：

辅审签字：

年月日

评审审批意见

（二）

评审组织意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

通过暂缓不通过

经评审，申报人（符合/不符合）工程师中级

技术职务任职资格条件。

主任签字：

年月日

人事或职改部门审批意见

冋意工程师中级技术职务任职资格。

公章

年月日