精深中医各科会诊.docx

精深中医各科会诊.docx

《精深中医各科会诊.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精深中医各科会诊.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

精深中医各科会诊

请求会诊科目：

中医科日期:

年月日

简要病历及会诊目的：

患者

请求会诊者：

二科医师：

会诊结果：

日期:

年月日

病史已悉，

会诊者：

中医科：

/柴守华

科系统

呼吸系统

1.急性支气管炎、上呼吸道感染-寒、白痰：

病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉浮紧，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”畴，证属风寒袭肺。

患者系外感风寒，风寒犯肺致使肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽。

中药治以疏风散寒，宣肺止咳。

一．三拗汤、止嗽散加减：

麻黄10g荆芥12g杏仁10g紫菀10g白前10g百部15g皮10g桔梗12g甘草10g，水煎分服，一日二次。

二．银翘解毒片，每次两片，一天三次。

三．枇杷止咳胶囊，每次两粒，一天三次。

孕妇及哺乳期禁用。

四．气管炎丸，每次30粒，一天两次。

五．鸡胆口服液，每次一支，每天三次

六．玉屏风颗粒，每次5克，每天三次。

七．九味羌活颗粒，每次5克，每天三次。

2.急性支气管炎、上呼吸道感染-热、黄痰：

病史已悉，患者舌淡苔薄黄，脉浮数，以咳嗽、咳痰为主症，病属中医“咳嗽”畴，证属风热犯肺。

患者系风热犯肺，肺失于清肃，上逆作声而引起咳嗽。

中药治以疏风清热，肃肺化痰。

一．桑菊饮加减:

桑叶10g菊花12g薄荷10g连翘10g杏仁10g芦根15g前胡10g黄芩9g知母12g桔梗12g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．急支糖浆，每次20毫升，一天三次。

三．桑菊感冒片，每次两片，一天三次。

四．双黄连口服液，每次两支，一天三次。

五．新复方大青叶片，每次三片，一天两次。

六．气管炎丸，每次30粒，一天两次。

七．鸡胆口服液，每次一支，每天三次。

八．双黄连注射液、清开灵注射液。

九．九味羌活颗粒，每次5克，每天三次。

3.喘息性支气管炎、肺部真菌病等：

病史已悉，患者舌红苔剥，脉细数，以呼吸困难、气喘、甚至口抬肩，鼻翼煽动为主症，病属中医“喘证”畴，证属气阴两虚。

治以益气养阴、止咳平喘、降气化痰。

一．子降气汤加减，子15g款冬花15g麻黄10g白果10g半夏12g桑白皮15g生地20g沙参15g麦冬20g肉桂10g黄芩10g桔梗12g紫菀15g茯苓12g瓜蒌皮30g川贝12g鱼腥草（后下）20g地龙15g杏仁15g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．养阴清肺丸，每次一丸，每天两次。

三．蛤蚧定喘丸，每次一丸，每天三次。

四．鸡胆口服液，每次一支，每天三次。

五．双黄连注射液、清开灵注射液。

六．九味羌活颗粒，每次5克，每天三次

4.支气管哮喘：

病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑数，以发作性喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主症，病属中医“哮证”畴，证属痰热壅肺。

为本虚标实，病位在肺肾，与脾有关，治以清热宣肺，化痰定喘。

一．定喘汤加减，子15g款冬花15g麻黄10g白果10g半夏12g桑白皮15g黄芩10g桔梗12g紫菀15g茯苓12g瓜蒌皮30g川贝12g知母10g地龙15g杏仁15g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．气管炎丸，每次30粒，一天两次。

三．蛤蚧定喘丸，每次一丸，每天三次。

四．双黄连注射液、清开灵注射液

5.慢阻肺、肺气肿+（感染）：

病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑数，以胸部胀满、胀闷如塞、喘咳上气，痰黄粘稠为主症，中医辨病为“肺胀”,辨证为“痰热郁肺”。

病位在肺、脾、肾涉及心，病性为本虚标实。

中药治以清肺化痰，降逆平喘。

一．越婢加半夏汤、桑白皮汤:

麻黄9g桑白皮15g制子30g莱菔子10g紫10g枳壳10g皮6g半夏6g全瓜蒌15g川贝10g黄芩10g葶苈子15g山栀10g甘草6g水煎分服一日一剂。

二．急支糖浆，每次20毫升，一天三次。

三．双黄连口服液，每次两支，一天三次。

四．新复方大青叶片，每次三片，一天两次。

五．气管炎丸，每次30粒，一天两次。

六．鸡胆口服液，每次一支，每天三次

七．双黄连注射液、清开灵注射液

6.肺心病（心衰）：

病史已悉，患者舌胖质暗，苔白滑，舌下脉络青紫，脉沉细，以胸部胀满、胀闷如塞、喘咳上气、心慌、水肿为主症，中医辨病为“肺胀”,辨证为“肺肾阳虚、阳虚水泛”。

病位在肺、脾、肾及心，治以温肾健脾，化饮利水。

一．真五汤合五苓散加减化裁:

制附子6g莱菔子10g子10g桑白皮20g枳壳10g皮6g白芍6g全瓜蒌15g白术10g生3g甘草6g茯苓9g猪苓9g三剂，上药水煎分服，每日一剂。

二．五苓胶囊：

每次两粒，每天三次。

三．鸡胆口服液，每次一支，每天三次。

7.肺结核（无胸水）：

病史已悉，患者舌淡边尖红色，苔薄，脉细数，以咳嗽、咳痰、甚至痰中带血，潮热、盗汗及身体消瘦为主症,中医辨病为“肺痨”,辨证为“肺阴亏损”。

患者素体阴虚，外感瘵虫而发病。

病位在肺、脾、肾，病性阴虚，治以补虚培元、治痨杀虫。

一．月华丸加减：

沙参12g麦冬9g天冬3g熟地9g百部3g川贝9g茯苓9g山药9g玉竹9g百合9g白茅根12g银柴胡9g地骨皮9g三剂，水煎分服，每日一剂。

二．百合固金丸：

每次8粒，每天三次。

三．养阴清肺丸：

每次一丸，每天两次。

四．五苓胶囊：

每次两粒，每天三次

8.各种胸水：

病史已悉，患者舌淡苔薄白腻，脉弦滑，以咳唾引痛，咳逆气喘息粗不能平卧为主症，中医辨病为“悬饮”,辨证为“饮停胸胁”。

病位在肺、脾、肾，病性为阳虚阴盛，治以泻肺祛饮，降气化痰。

一．方用椒目瓜蒌汤加减：

椒目10g瓜蒌皮10g茯苓皮9g桑白皮12g葶苈子12g子9g皮9g半夏6g生皮9g杏仁6g桂枝6g白术9g甘草6g三剂。

上药水煎分服，每日一剂。

二．五苓胶囊：

每次两粒，每天三次。

神经系统

1.高血压（头痛）：

病史已悉，患者舌红苔薄黄，脉弦细，以头痛、头晕为主症，病属中医“头痛”畴，证属肝肾阴虚、肝阳上亢，治以养阴柔肝、平肝潜阳。

一．天麻钩藤饮加减：

天麻15g钩藤15g石斛12g石决明30g怀牛膝15g杜仲10g枸杞子15g郁金12g桑寄生15g茯神10g元参15g生地10g女贞子10g甘草6g三付上药水煎温服，每日一剂，分2次服。

二．复方羊角胶囊，每次2粒，每天三次。

三．养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。

四．正天丸，每次一丸，每天三次。

五．镇脑宁胶囊，每次一粒，每天三次。

六．头痛宁胶囊，每次三粒，每天三次。

七．颈复康颗粒，每次一袋，每天三次。

八．银杏叶片，每次一片，每天三次。

2.高血压、椎基底动脉供血不足（眩晕）：

病史已悉，患者舌苔黄，脉弦，以眼花、头晕，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”畴，证属肝阳上亢，与肝胃有关，中药治以平肝潜阳、清热活血、补益肝肾。

一．天麻钩藤饮加减：

天麻9g钩藤（后下）12g石决明（先煎）18g栀子9g川牛膝12g黄芩9g杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神各9g丹皮12g丹参15g怀牛膝15g柴胡10g元参15g远志12g川芎12g甘草6g上药水煎温服，每日一剂，分2次服。

二．复方羊角胶囊，每次2粒，每天三次。

三．养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。

四．正天丸，每次一丸，每天三次。

五．镇脑宁胶囊，每次一粒，每天三次。

六．头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。

七．颈复康颗粒，每次一袋，每天三次。

八．复方丹参片，每次三片，每天三次。

九．银杏叶片，每次一片，每天三次。

十．血栓通、血塞通、丹参注射液。

3.梅尼尔、前庭神经元炎、颈椎病（眩晕）：

病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉濡滑，以眼花、头晕，重者如坐车船为主症，病属中医“眩晕”畴，证属痰浊中阻，治以燥湿化痰，健脾和胃。

一．半夏白术天麻汤：

法半夏10克，白术10克，天麻10克，钩藤10克，皮10克，茯苓15克，生6克，甘草3克，大枣3克，泽泻20克，柴胡10克，黄芩6克党参15克。

上药水煎温服，每日一剂，分2次服。

二．复方羊角胶囊，每次2粒，每天三次。

三．养血清脑颗粒，每次一袋，每天三次。

四．正天丸，每次一丸，每天三次。

五．复方丹参片，每次三片，每天三次。

六．银杏叶片，每次一片，每天三次。

4.脑梗塞、脑出血（偏瘫、偏身麻木-中经络）：

病史已悉，患者舌质红，苔腻，脉弦细滑，以半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症，病属中医“中风”畴，证属肝肾阴虚、肝阳上亢，病在清窍，与肝肾有关，为本虚标实之证，治以滋阴潜阳，熄风通络。

一．镇肝熄风汤加减；天麻20g龙骨先煎30g牡蛎先煎30g丹参12g怀牛膝15g钩藤15g菊花10g龟板先煎20g白芍15g桃仁10g红花12g川芎12g桑寄生15g杜仲15g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。

三．步长脑心通胶囊，每次两粒，每天三次。

四．小活络丹，每次一丸，每天一次。

五．利脑心胶囊，每次4粒，每天三次。

六．头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。

七．血栓通、血塞通、丹参注射液。

八．复方丹参片，每次三片，每天三次。

九．银杏叶片，每次一片，每天三次。

5.脑梗塞、脑出血（昏迷-偏瘫-中脏腑）：

病史已悉，患者舌苔黄腻，脉弦滑，以突然昏倒，不省人事，伴半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症，病属中医“中风”畴，证属邪实闭-阳闭，病在清窍，与肝肾有关，属实证，中药治以清肝熄风，辛凉开窍。

一．醒脑静注射液（成分：

安宫牛黄丸）静滴，一日一次。

二．先灌服安宫牛黄丸,1丸，ST。

三．先灌服至宝丹,1丸，ST

四．羚羊角汤加减：

羚羊角先煎20g龟板先煎20g石决明先煎30g桑叶15g鲜生地12g钩藤12g菊花10g川贝10g白芍10g柴胡9g薄荷6g钩藤12g菊花15g川贝15g白芍15g鲜竹茹12g夏枯草12g茯神15g天竺黄10g生甘草6g，水煎分服，一日二次。

6.脑梗塞、脑出血（后遗症）：

病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉细涩无力，以半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩为主症，病属中医“中风”畴，证属气虚血滞，脉络淤阻络脉。

治以补气活血，通经活络。

一．补阳还五汤加减化裁：

黄芪30g桃仁12g红花12g当归15g赤芍10g地龙10g川断10g桑枝15g山萸肉15g川牛膝15g桑寄生15g桂枝9g全蝎三条

上药水煎温服，每日一剂，分2次服。

二．消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。

三．步长脑心通胶囊，每次两粒，每天三次。

四．小活络丹，每次一丸，每天一次。

五．利脑心胶囊，每次4粒，每天三次。

六．头痛宁胶囊，每次一粒，每天三次。

七．血栓通、血塞通、丹参注射液。

八．复方丹参片，每次三片，每天三次。

九．银杏叶片，每次一片，每天三次。

7.面神经麻痹（口眼歪斜）：

病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉弦，以口角歪斜、流涎、言语不利为主症，属中医“中风”畴，病在清窍，与经络、血脉有关，证属络脉空虚、风痰痹阻。

治以祛风、养血、化痰、通络。

一．牵正散合四物汤加减化裁：

白附子5g僵蚕10g全蝎5g生地15g细辛6g川芎20g当归15g生地15g天竺黄10g怀牛膝15g白术10g元参15胆南星10g石菖蒲10g。

上药水煎温服，每日一剂，分2次服。

二．针灸：

取穴以翳风、牵正为主，轮替辅以患侧阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、颧醪、太阳、合谷3-4穴，主穴用泻法，辅穴用平补平泻。

鼻唇沟变浅加迎香、人中歪斜加水沟、不能抬眉加攒竹。

第三周以后采用透针疗法，地仓透颊车、阳白透四白、太阳透率谷、巨醪透承浆、风池或牵正透鱼腰、颧醪透迎香，用补法以加强疏通经络的作用。

三．短波透热治疗。

四．消栓通络胶囊，每次两粒，每天三次。

五．步长脑心通胶囊，每次两粒，每天三次。

六．大活络丹，每次一丸，每天一次。

七．血栓通、血塞通、丹参注射液。

八．复方丹参片，每次三片，每天三次。

九．银杏叶片，每次一片，每天三次。

8.癫痫：

病史已悉，患者舌苔白腻，脉弦滑，以发作性精神恍惚，甚至突然扑倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时醒为主症，病属中医“痫证”畴，证属风痰闭阻。

治以涤痰熄风，开窍定痫。

一．定痫丸加减化裁：

天麻20g全蝎三条僵蚕10g胆南星12g怀牛膝15g半夏15g茯神15g远志12g石菖蒲12g竹沥另服10毫升生地15g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．礞石滚痰丸，每次一丸，每天两次。

三．竹沥达痰丸，每次6克，每天两次。

9.抑郁症：

病史已悉，患者舌苔白腻，脉弦滑，以心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，易怒善哭，咽中如有异物梗阻为主症，病属中医“郁证”畴，证属气阻痰郁。

治以化痰、利气、解郁。

一．半夏厚朴汤加减：

半夏10g厚朴12g茯苓12g紫10g半夏15g枳壳10g香附12g石菖蒲12g佛手15g厚朴12g黄芩6g紫10g贝母9g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．逍遥丸，每次一丸，每天两次。

三．竹沥达痰丸，每次6克，每天两次。

10.癔症、晕厥等：

病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉沉弦，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主症，病属中医“厥证”畴，证属肝气不舒，气机逆乱。

治以顺气开郁。

一．五磨饮子加减：

沉香6g全蝎三条乌药10g槟榔12g炽实10g木香10g白豆蔻15g藿香12g石菖蒲12g石决明另服30g茯神15g远志6g，水煎分服，一日二次。

二．逍遥丸，每次一丸，每天两次。

三．竹沥达痰丸，每次6克，每天两次。

11.精神分裂症等---躁狂者：

病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉弦滑，以喧扰不宁，躁狂打骂，动而多怒为主症，病属中医“癫狂”畴，证属痰火扰。

治以镇心涤痰泻肝清火。

一．当归芦荟丸，每次6粒，每天三次。

二．朱砂安神丸，每次6粒，每天三次。

三．竹沥达痰丸，每次6克，每天两次。

消化系统

1.慢性胃炎----胃痛：

病史已悉，患者舌红少津，脉细数，以上腹胃脘近心窝部疼痛不适为主症，中医辨病为“胃脘痛”，辨证属胃阴不足，病位在胃，与肝、脾、胃、肾有关，以养阴益胃为治则,

一．一贯煎加减:

生地10g枸杞子10g沙参10g麦冬10g当归10g川楝子10g栀子10g甘草10g女贞子10g白芍10g香橼30g佛手9g黄连3g吴茱萸9g三付水煎服一日一剂。

二．养胃舒，每次一包，每天三次。

三．摩罗丹，每次9克，每天三次。

四．胃冲剂，每次一袋，每天三次。

五．三九胃泰冲剂，每次一袋，每天三次。

2.急、慢性胃炎，胰腺炎、胆囊炎等----腹痛：

病史已悉，患者舌淡苔薄白，脉沉紧，以胃脘以下，耻骨毛际以上部位疼痛不适为主症，中医辨病为“腹痛”，辨证属寒湿阻，以温中散寒为治则,

一．良附丸合正气天香散加减:

高良12g干9g紫10g乌药9g香附10g皮10g甘草10g白芍10g香橼30g佛手9g吴茱萸9g三付、水煎服一日一剂。

二．养胃舒，每次一包，每天三次。

三．附子理中丸，每次9克，每天三次。

四．胃冲剂，每次一袋，每天三次。

五．香砂养胃丸，每次一袋，每天三次。

3.胆囊炎、胆结石、胰腺炎、无黄疸肝炎、肝硬化等----胁痛：

病史已悉，患者舌淡苔薄，脉弦，以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症，中医辨病为“胁痛”，辨证属肝气郁结，病位在肝胆，与脾、胃、肾有关，以疏肝理气为治则。

一．柴胡疏肝散加减:

柴胡15g香附10g枳壳10g皮10g川楝子10g郁金10g半夏10g甘草6g白芍10g元胡10g青皮10g金钱草30g海金沙12g三付水煎服一日一剂。

二．消炎利胆片，每次6片，每天三次。

三．枳消食口服液，每次10毫升，每天三次。

四．开胸顺气丸，每次9克，每天三次。

六．护肝片，每次4片，每天三次。

七．大黄蜇虫丸，每次一丸，每天一次。

八．逍遥丸，每次一丸，每天一次。

4.消化性溃疡、食管炎等（泛酸）：

病史已悉，患者舌红苔黄，脉弦数，以上腹胃脘近心窝部灼痛、泛酸嘈杂为主症，病属中医“胃脘痛”畴，证属肝胃郁热，治以疏肝泄热和胃。

一．化肝煎加减化裁：

丹皮20g栀子15g黄连6g白术15g青皮10g皮6g白芍15g吴茱萸9g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．舒肝健胃丸，每次1袋，每天三次。

三．猴头健胃灵，每次4粒，每天三次。

5.消化道癌症：

病史已悉，患者舌红苔薄腻，脉弦滑，以上腹胃脘近心窝部疼痛、吞咽梗阻、胸膈痞闷为主症，病属中医“噎膈”畴，证属痰气交阻。

治以开郁、化痰、润燥。

一．启膈散合增液汤加减化裁：

丹参15g郁金12g砂仁壳6g沙参15g川贝10g茯苓12g白芍15g瓜蒌12g皮10g玄参10g生地12g白芍15g麦冬12g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．舒肝健胃丸，每次1袋，每天三次。

三．贞芪扶正颗粒，每次一袋，每天三次。

6.各种黄疸型肝炎：

病史已悉，患者舌红、苔黄腻，脉象弦数，以身黄、目黄、小便黄为主症，中医辨病为“黄疸”,辨证为“阳黄、热重于湿”。

病位在脾胃肝胆，治以清热、利湿为原则，佐以泄下。

一．茵蒿汤加减化裁：

茵30g大黄6g茯苓15g猪苓15g枳壳10g皮6g柴胡15g山栀12g郁金10g川楝子9g金钱草15g白术9g五味子12g上药水煎分服，每日一剂。

二．消炎利胆片，每次6片，每天三次。

三．枳消食口服液，每次10毫升，每天三次。

四．开胸顺气丸，每次9克，每天三次。

五．板兰根冲剂，每次一袋，每天三次。

7.肝硬化腹水：

病史已悉，患者舌淡，苔白腻，脉缓，以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，病属中医“鼓胀”畴，证属寒湿困脾，以温中健脾、行气利水为治则。

一．实脾饮加减:

附子15g干30g白术10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣5枚，水煎分服，一日二次。

二．五苓胶囊：

每次两粒，每天三次。

三．护肝片，每次4片，每天三次。

四．大黄蜇虫丸，每次一丸，每天一次

8．上消化道出血：

病史已悉，患者舌红、苔黄腻、脉滑数，以恶心、胃脘不适、吐血主症，病属中医“吐血”畴，证属胃热壅盛。

以清胃泻火，凉血止血为治则。

一．泻心散合三黄汤加减:

黄连12g黄芩12g黄柏12g山栀子12g大黄6g丹皮10g大蓟9g小蓟9g侧柏叶10g白茅根15g棕榈皮9g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．白药，每次0.4，每天4次。

9．急性胃肠炎、肠激等-腹泻：

病史已悉，患者舌淡苔白腻、脉濡缓，以排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水为主症，病属中医“泄泻”畴，证属感受寒湿，以解表散寒，芳香化湿为治则。

一．藿香正气散加减:

藿香15g白术12g茯苓12g皮12g厚朴10g大腹皮10g紫9g白芷9g半夏6g苍术15g猪苓9g，水煎分服，一日二次。

二．藿香正气水，每次一支，每天三次。

三．参麦白术散，每次一袋，每天三次。

四．黄连素片，每次三片，每天三次。

10．溃疡性结肠炎-腹泻：

病史已悉，患者舌淡苔白、脉细弱，以排便次数增多，粪质稀薄，黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛为主症，病属中医“泄泻”畴，证属肾虚泄泻，以温补脾肾，固涩止泻为治则。

　　一．四神丸加减：

补骨脂15g吴茱萸12g肉豆蔻12g五味子12g制附子10g炮10g紫9g白芷9g半夏6g苍术15g猪苓9g，水煎分服，一日二次。

二．金匮肾气丸，每次六粒，每天三次。

三．四神片，每次三片，每天三次。

四．黄连素片，每次三片，每天三次。

五．附子理中丸，每次一丸，每天三次。

11．痢疾：

病史已悉，患者舌淡红，苔黄腻、脉滑数，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症，病属中医“痢疾”畴，证属湿热壅滞，以清热解毒，调气行血为治则。

一．芍药汤加减:

芍药15g甘草6g当归12g木香6g厚朴10g大腹皮10g槟樃9g黄芩12g黄连6g大黄6g银花12g，水煎分服，一日二次。

二．黄连素片，每次三片，每天三次。

循环系统

1.心律失常：

病史已悉，患者舌质淡红，脉细数，以自觉心中悸动、惊惕不安，脉结代为主症，病属中医“心悸”畴，证属心血不足，治以补血养心，益气安神。

一．炙甘草汤加减化裁：

炙甘草20g人参先煎另服10g大枣10枚桂枝9g生6g地黄12g阿胶佯化12g麦冬12g五味子10g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．步长稳心颗粒，每次1袋，每天三次。

三．生脉饮，每次一支，每天三次。

四．归脾丸，每次8粒，每天三次。

五．朱砂安神丸，每次8粒，每天三次。

2.各种心衰（水肿）：

病史已悉，患者舌质淡，苔白腻，脉沉缓，以头面、四肢水肿，脘腹胀闷为主症，病属中医“水肿畴，证属脾阳虚衰，治以温运脾阳，行气利水。

一．实脾饮加减：

附子15g干30g白术10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣5枚党参15g黄芪10g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．五苓胶囊：

每次两粒，每天三次。

3.冠心病、心绞痛：

病史已悉，患者舌质紫暗，脉沉涩，以胸部闷痛，胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，病属中医“胸痹”畴，证属心血淤阻，治以活血化瘀，通络止痛。

一．血府逐淤汤加减：

当归20g赤芍15g川芎12g桃仁10g红花6g柴胡10g枳壳9g郁金12g延胡索12g，水煎分服，一日二次。

二．血栓通、血塞通、丹参等注射液。

4．急性心肌梗塞：

病史已悉，患者舌暗淡，苔薄黄，脉弦，以心痛彻背，背痛彻心，汗出肢冷，唇紫，手指青至节为主症，病属中医“胸痹、真心痛”畴，证属心血淤阻，治以活血化瘀，通络止痛。

一．血府逐瘀汤加减：

生地15g当归10g红花15g桃仁12g怀牛膝15g柴胡10g川芎9g赤芍10g枳壳10g桔梗9g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．血栓通、血塞通、丹参注射液。

泌、尿系统

1.肾结石、肾积水肾绞痛：

病史已悉，患者舌质红，苔薄黄，脉弦数，以腰部绞痛难忍，少腹拘急，尿中带血为主症，病属中医“石淋”畴，证属湿热下注，治以清热利湿，通淋排石。

一．石韦散加减：

石韦15g冬葵子10g瞿麦12g车前子包煎10g滑石包煎20g白芍12g甘草9g金钱草15g海金沙12g鸡金10g生地10g小蓟草12g藕节9g，没药6g五灵脂包煎另服10g地龙10条地鳖虫6g杜仲12g续断12g水煎分服，一日二次。

二．八正丸，每次六粒，每天三次。

2.急性肾炎：

病史已悉，患者舌质红，脉浮滑数，以头面、身、四肢水肿，伴咽喉疼痛为主症，病属中医“水肿，证属风水泛滥，治以散风清热，宣肺行水。

一．越婢加术汤加减：

麻黄12g生石膏10g白术12g甘草10g生10g大枣6枚、茯苓10g泽泻10g桔梗9g连翘12g，防己12g水煎分服，一日二次。

二．五苓胶囊，每次三粒，每天三次。

3.慢性肾炎：

病史已悉，患者舌淡苔白腻，脉沉缓，以头面、四肢水肿，腰以下为甚，脘腹胀闷为主症，属中医“水肿”，证属脾阳虚衰，治以温运脾阳，行气行水。

一．实脾饮加减：

附子15g干30g白术10g甘草10g厚朴10g木香10g草果10g槟榔12g木瓜10g生10g茯苓12g大腹皮20g大枣5枚党参15g黄芪10g甘草6g，水煎分服，一日二次。

二．五苓胶囊，每次三粒，每天三次。

三．六味地黄丸，每次6粒，每天三次。

四．壮腰健肾丸，每次6粒，每天三次。

4.泌尿系感染：

病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉濡数，以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引腰腹为主症，病属中医“淋证”畴，证属热淋，以清热、利湿、通淋为治则。

一．八正散加减：

萹蓄15g瞿麦12g木通6g车前子包煎10g滑石包煎20g大黄6g山栀9g枳实6g知母9g黄柏6g水煎分服，一日二次。

二．三金片，每次三片，每天三次，

三．八正丸，每次六粒，每天三次。

四．小柴胡汤丸，每次六粒，每天三次。

分泌与骨关节系统

1.糖尿病：

病史已悉，患者舌红苔黄腻，脉滑实，以多饮、多食