版医学高级职称骨外科模拟试题1doc.docx
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版医学高级职称骨外科模拟试题1doc
2012版医学高级职称考试宝典-骨外科
模拟试卷一
一、单选题
1．不参与腋窝构成的肌肉是
A．胸大肌
B．肩胛下肌
C．前锯肌
D．喙肱肌
E．三角肌
正确答案:
E
2．开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是
A．损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B．避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C．为了保全肢体，减少截肢的概率
D．尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E．避免感染
正确答案:
B
3．青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
A．骨骺分离损伤
B．韧带损伤
C．锁骨远端骨折
D．关节囊损伤
E．锁骨近端骨折
正确答案:
A
4．肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是
A．前外侧入路
B．外侧入路
C．后侧入路
D．前内侧入路
E．后外侧入路
正确答案:
C
5．桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是
A．骨折有严重的移位
B．粉碎性骨折
C．复位丢失
D．关节外简单骨折
E．涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折
正确答案:
D
6．股骨颈骨折Garden分型是根据
A．骨折线走向
B．骨折部位
C．骨折粉碎程度
D．骨折移位程度
E．骨折的类型
正确答案:
D
7．1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用
A．水平皮牵引
B．水平骨牵引
C．垂直悬吊牵引
D．切开复位内固定
E．石膏或夹板外固定
正确答案:
C
8．踝关节不易发生扭伤的位置是
A．背伸位
B．跖屈位
C．外翻位
D．内翻位
E．背屈位
正确答案:
A
9．以下不是后方韧带复合体结构的是
A．棘突
B．棘上韧带
C．棘间韧带
D．黄韧带
E．关节囊
正确答案:
A
10．脱位发生率最高的关节是
A．肩关节
B．肘关节
C．髋关节
D．膝关节
E．骶髂关节
正确答案:
B
11．一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是
A．股骨颈骨折
B．髋关节后脱位
C．髋臼骨折
D．髋关节中心性脱位
E．髋关节前脱位
正确答案:
B
12．Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
A．桡骨远端骨骺分离
B．肱骨远端全骺分离
C．股骨头骨骺滑脱
D．腓骨远端骨骺分离
E．第一掌骨骨骺分离
正确答案:
C
13．急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是
A．休息
B．石膏固定
C．理疗
D．冰敷
E．手术
正确答案:
E
14．最容易引起内侧副韧带损伤的动作是
A．外翻
B．内翻
C．内旋
D．外旋
E．过伸
正确答案:
A
15．跟腱断裂最有诊断价值的检查是
A．跟腱局部凹陷
B．跟腱局部肿胀、压痛
C．Thompson征阳性
D．跟腱休息位征阳性
E．踝背伸有力
正确答案:
C
16．下列侧弯属于结构性侧弯的是
A．姿势不正引起的侧凸
B．癔病性引起的侧凸
C．双下肢不等长
D．特发性脊柱侧凸
E．腰痛引起的侧凸
正确答案:
D
17．下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是
A．主要发生于20～40岁的男性患者，男女比例为5︰1
B．与人体组织相容性抗原HLA-B27无关
C．疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发病倾向
D．AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
E．与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27阳性率为100%
正确答案:
D
18．第6颈脊神经损害感觉障碍区是
A．小指和前臂内侧
B．无名指和小指中指
C．中指和无名指
D．示指和中指
E．示指和拇指
正确答案:
E
19．患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。
查体：
右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。
排尿、排粪正常。
最可能的诊断是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎骨折
D．腰椎小关节滑膜嵌顿
E．胸椎间盘突出
正确答案:
B
20．引发腰椎间盘突出症的基本因素是
A．外伤
B．遗传因素
C．椎间盘退变
D．吸烟
E．腰骶部发育异常
正确答案:
C
21．发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是
A．腰4、5
B．腰3、4
C．腰5、骶1
D．腰2、3
E．腰1、2
正确答案:
C
22．最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是
A．大肠埃希菌
B．铜绿钾单胞菌
C．金黄色葡萄球菌
D．变形杆菌
E．链球菌
正确答案:
C
23．骨关节结核最常见的发生部位
A．全身滑膜面积最大的膝关节
B．脊柱椎体
C．活动最多的髋关节
D．负重最大的踝关节
E．肌肉最不发达的腕关节
正确答案:
B
24．目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为
A．主动交互式导航系统
B．半主动交互式导航系统
C．被动交互式红外线光学导航系统
D．电磁导航系统
E．超声波导航系统
正确答案:
A
25．化脓性关节炎最常发生于
A．髋关节和膝关节
B．肩关节和肘关节
C．肩关节和腕关节
D．肘关节和腕关节
E．肘关节和髋关节
正确答案:
A
26．类风湿脊柱炎的典型症状为
A．面部或耳痛
B．头晕
C．颈枕区疼痛
D．吞咽困难
E．眩晕
正确答案:
C
27．对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑
A．尽可能选择骨水泥髋臼
B．选择髋臼加强杯
C．骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备
D．髋关节融合
E．髋关节旷置
正确答案:
C
28．骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
A．肝
B．肺
C．脑
D．肾
E．胃肠道
正确答案:
B
29．对骨巨细胞瘤，描述正确的是
A．是一种高度恶性肿瘤
B．容易发生远处转移
C．可见于骶骨以外的椎体
D．好发于20～40岁
E．好发于长骨干骺端
正确答案:
D
30．骨肉瘤亚型中最常见的类型是
A．骨母细胞型
B．软骨母细胞型
C．纤维母细胞型
D．毛细血管扩张型
E．小圆细胞型
正确答案:
A
二、多选题
31．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
A．小鱼际肌萎缩
B．手指内收、外展动作均丧失
C．拇指内收动作丧失
D．屈掌指关节及伸指间关节不能
E．手部尺侧感觉障碍
正确答案:
ABCDE
32．锁骨骨折的并发症包括
A．骨折不愈合
B．骨折延迟愈合
C．血管、神经损伤
D．褥疮
E．感染
正确答案:
ABCE
33．股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现
A．发热
B．髋关节屈伸活动受限
C．跛行
D．疼痛
E．髋关节内旋、外展受限
正确答案:
CDE
34．膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有
A．内侧副韧带断裂
B．后交叉韧带断裂
C．前交叉韧带断裂
D．腓总神经损伤
E．髌韧带断裂
正确答案:
BD
35．强直性脊柱炎的典型X线表现为
A．增生的新骨造成椎体方形变
B．胸廓容积减小
C．纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱
D．胸腰椎/腰椎后凸
E．正常椎体前缘的生理凹陷消失
正确答案:
ACDE
36．脊髓性颈椎病的主要原因有
A．颈椎间盘急性突出
B．连续性后纵韧带骨化
C．椎体后缘骨赘
D．增生、肥厚的黄韧带
E．颈椎骨折脱位直接压迫
正确答案:
CE
37．有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
A．急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查
B．在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C．因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术
D．急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。
如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重
E．凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染
正确答案:
ABD
38．类风湿脊柱炎的治疗目的为
A．防止不可逆神经损害的发生
B．防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡
C．避免不必要的手术
D．避免上颈椎脱位
E．避免下颈椎脱位
正确答案:
ABC
39．骨转移的癌症常来源于
A．肺
B．肾
C．乳腺
D．肝
E．甲状腺
正确答案:
ABCE
40．经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括
A．放疗
B．新辅助化疗
C．手术
D．免疫治疗
E．骨髓移植
正确答案:
BC
三、共用题干单选题
（41-43题共用题干）
患者男，71岁。
行走时不慎跌倒。
左髋部疼痛，活动受限。
查体：
髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。
X线未见明显骨折征象。
41．最可能的诊断是
A．股骨粗隆间骨折
B．股骨颈骨折
C．髋关节脱位
D．髋臼骨折
E．骨盆骨折
42．为明确诊断，需进行的检查是
A．CT
B．超声波
C．放射性核素
D．髋关节镜
E．肌电图
43．确诊后首选的治疗方法是
A．口服药物治疗
B．理疗
C．牵引治疗
D．闭合复位内固定
E．人工关节置换
正确答案:
41．B；42．A；43．D
（44-47题共用题干）
患者女，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。
44．急救人员的首要任务是
A．给予破伤风血清抗体
B．判断生命体征和支持
C．包扎和止血
D．给予抗菌药物
E．复位与固定
45．急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X线片证实为股骨中段骨折，患者的失血量通常为
A．20 ml
B．100 ml
C．200 ml
D．1 000 ml
E．2 000 ml
46．急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是
A．保守治疗
B．钢板螺丝钉固定
C．皮肤牵引
D．胫骨结节牵引
E．髓内钉固定
47．术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是
A．断端切开植骨
B．继续观察，无须处理
C．髓内钉动力化
D．取出髓内钉，换用钢板螺钉固定
E．切开复位内固定
正确答案:
44．B；45．D；46．E；47．C
（48-49题共用题干）
患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。
48．应首先进行的检查是
A．踝关节X线片
B．踝部MRI
C．下肢静脉彩色超声检查
D．关节穿刺
E．踝关节CT
49．如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为
A．左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位
B．左踝外侧副韧带部分断裂
C．左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折
D．左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位
E．左踝外侧副韧带完全断裂
正确答案:
48．A；49．A
（50-53题共用题干）
患者男，25岁，骑
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