版医学高级职称骨外科模拟试题1doc.docx

1、版医学高级职称骨外科模拟试题1doc2012版医学高级职称考试宝典-骨外科模拟试卷一一、单选题1不参与腋窝构成的肌肉是A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D喙肱肌 E三角肌正确答案:E2开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是A损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复 B避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机 C为了保全肢体，减少截肢的概率 D尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击 E避免感染正确答案:B3青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是A骨骺分离损伤 B韧带损伤 C锁骨远端骨折 D关节囊损伤 E锁骨近端骨折正确答案:A

2、4肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是A前外侧入路 B外侧入路 C后侧入路 D前内侧入路 E后外侧入路正确答案:C5桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是A骨折有严重的移位 B粉碎性骨折 C复位丢失 D关节外简单骨折 E涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折正确答案:D6股骨颈骨折Garden分型是根据A骨折线走向 B骨折部位 C骨折粉碎程度 D骨折移位程度 E骨折的类型正确答案:D71岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用A水平皮牵引 B水平骨牵引 C垂直悬吊牵引 D切开复位内固定 E石膏或夹板外固定正确答案:C8踝关节不易发生扭伤的位置是A背伸位 B跖屈位 C外翻位 D

3、内翻位 E背屈位正确答案:A9以下不是后方韧带复合体结构的是A棘突 B棘上韧带 C棘间韧带 D黄韧带 E关节囊正确答案:A10脱位发生率最高的关节是A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E骶髂关节正确答案:B11一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是A股骨颈骨折 B髋关节后脱位 C髋臼骨折 D髋关节中心性脱位 E髋关节前脱位正确答案:B12Salter-Harris型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是A桡骨远端骨骺分离 B肱骨远端全骺分离 C股骨头骨骺滑脱 D腓骨远端骨骺分离 E第一掌骨骨骺分离正确答案:C13急性完全股

4、四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是A休息 B石膏固定 C理疗 D冰敷 E手术正确答案:E14最容易引起内侧副韧带损伤的动作是A外翻 B内翻 C内旋 D外旋 E过伸正确答案:A15跟腱断裂最有诊断价值的检查是A跟腱局部凹陷 B跟腱局部肿胀、压痛 CThompson征阳性 D跟腱休息位征阳性 E踝背伸有力正确答案:C16下列侧弯属于结构性侧弯的是A姿势不正引起的侧凸 B癔病性引起的侧凸 C双下肢不等长 D特发性脊柱侧凸 E腰痛引起的侧凸正确答案:D17下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是A主要发生于2040岁的男性患者，男女比例为51 B与人体组织相容性抗原HLA-B27无关 C疾病的分

5、布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发病倾向 DAS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎 E与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27阳性率为100%正确答案:D18第6颈脊神经损害感觉障碍区是A小指和前臂内侧 B无名指和小指中指 C中指和无名指 D示指和中指 E示指和拇指正确答案:E19患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。查体：右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎骨折 D腰椎小关节滑膜嵌顿 E胸椎间盘突出正确答案:B20引发腰椎间盘突出症的基本因素是A

6、外伤 B遗传因素 C椎间盘退变 D吸烟 E腰骶部发育异常正确答案:C21发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是A腰4、5 B腰3、4 C腰5、骶1 D腰2、3 E腰1、2正确答案:C22最常见的化脓性脊椎炎的致病菌是A大肠埃希菌 B铜绿钾单胞菌 C金黄色葡萄球菌 D变形杆菌 E链球菌正确答案:C23骨关节结核最常见的发生部位A全身滑膜面积最大的膝关节 B脊柱椎体 C活动最多的髋关节 D负重最大的踝关节 E肌肉最不发达的腕关节正确答案:B24目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为A主动交互式导航系统 B半主动交互式导航系统 C被动交互式红外线光学导航系统 D电磁导航系统 E超声波导航系统

7、正确答案:A25化脓性关节炎最常发生于A髋关节和膝关节 B肩关节和肘关节 C肩关节和腕关节 D肘关节和腕关节 E肘关节和髋关节正确答案:A26类风湿脊柱炎的典型症状为A面部或耳痛 B头晕 C颈枕区疼痛 D吞咽困难 E眩晕正确答案:C27对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑A尽可能选择骨水泥髋臼 B选择髋臼加强杯 C骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备 D髋关节融合 E髋关节旷置正确答案:C28骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A肝 B肺 C脑 D肾 E胃肠道正确答案:B29对骨巨细胞瘤，描述正确的是A是一种高度恶性肿瘤 B容易发生远处转移 C可见于骶骨以外的椎体 D好发于20

8、40岁 E好发于长骨干骺端正确答案:D30骨肉瘤亚型中最常见的类型是A骨母细胞型 B软骨母细胞型 C纤维母细胞型 D毛细血管扩张型 E小圆细胞型正确答案:A二、多选题31尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是A小鱼际肌萎缩 B手指内收、外展动作均丧失 C拇指内收动作丧失 D屈掌指关节及伸指间关节不能 E手部尺侧感觉障碍正确答案:ABCDE32锁骨骨折的并发症包括A骨折不愈合 B骨折延迟愈合 C血管、神经损伤 D褥疮 E感染正确答案:ABCE33股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现A发热 B髋关节屈伸活动受限 C跛行 D疼痛 E髋关节内旋、外展受限正确答案:CDE34膝关节外侧副韧带断裂时常见

9、的伴发损伤有A内侧副韧带断裂 B后交叉韧带断裂 C前交叉韧带断裂 D腓总神经损伤 E髌韧带断裂正确答案:BD35强直性脊柱炎的典型X线表现为A增生的新骨造成椎体方形变 B胸廓容积减小 C纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱 D胸腰椎/腰椎后凸 E正常椎体前缘的生理凹陷消失正确答案:ACDE36脊髓性颈椎病的主要原因有A颈椎间盘急性突出 B连续性后纵韧带骨化 C椎体后缘骨赘 D增生、肥厚的黄韧带 E颈椎骨折脱位直接压迫正确答案:CE37有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是A急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡

10、疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查 B在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整 C因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术 D急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重 E凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染正确答案:ABD38类风湿脊柱炎的治疗目的为A防止不可逆神经损害的发生 B防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡 C避免不必要的手术 D

11、避免上颈椎脱位 E避免下颈椎脱位正确答案:ABC39骨转移的癌症常来源于A肺 B肾 C乳腺 D肝 E甲状腺正确答案:ABCE40经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A放疗 B新辅助化疗 C手术 D免疫治疗 E骨髓移植正确答案:BC三、共用题干单选题（41-43题共用题干）患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。X线未见明显骨折征象。41最可能的诊断是A股骨粗隆间骨折 B股骨颈骨折 C髋关节脱位 D髋臼骨折 E骨盆骨折42为明确诊断，需进行的检查是ACT B超声波 C放射性核素 D髋关节镜 E肌电图43确诊后首选的治疗方法是A口服药物治疗 B理

12、疗 C牵引治疗 D闭合复位内固定 E人工关节置换正确答案:41B；42A；43D（44-47题共用题干）患者女，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。44急救人员的首要任务是A给予破伤风血清抗体 B判断生命体征和支持 C包扎和止血 D给予抗菌药物 E复位与固定45急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X线片证实为股骨中段骨折，患者的失血量通常为A20ml B100ml C200ml D1000ml E2000ml46急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是A保守治疗 B钢板螺丝钉

13、固定 C皮肤牵引 D胫骨结节牵引 E髓内钉固定47术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A断端切开植骨 B继续观察，无须处理 C髓内钉动力化 D取出髓内钉，换用钢板螺钉固定 E切开复位内固定正确答案:44B；45D；46E；47C（48-49题共用题干）患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。48应首先进行的检查是A踝关节X线片 B踝部MRI C下肢静脉彩色超声检查 D关节穿刺 E踝关节CT49如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位 B左踝外侧副韧带部分断裂 C左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折 D左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位 E左踝外侧副韧带完全断裂正确答案:48A；49A（50-53题共用题干）患者男，25岁，骑