山西大同大学平台基地专项项目申报书模板.docx
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山西大同大学平台基地专项项目申报书模板
山西大同大学平台基地专项项目申报书
申报类别：
科技创新团队
团队名称：
申报类型：
□领军□重点□培育□区域
建设方式：
□单独建设□合作共建
依托单位：
合作单位：
联系人：
联系电话：
电子邮件：
填报时间：
年月日
山西大同大学
2020年制
填写说明及要求
1.科技创新团队的名称统一命名为“×××山西大同大学科技创新团队”。
2.“依托单位信息简表”根据依托单位的性质选择填写，采取合作共建方式的，所涉及的各合作单位应另页分别填写。
3.仪器设备原值指20万元以上的仪器设备。
4.《申报书》填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。
5.《申请报告》用A4纸双面打印，与附件材料一起采用胶装于页面左侧装订成册。
一、创新团队信息简表
团队名称
研究领域
□高端装备
□煤化工
□电子信息
□新材料
□新能源
□节能环保
□生物医药
□现代农业
□智能制造
□航天航空
□新能源汽车
□轨道交通
□公共安全
□新一代信息技术
□其他领域
研究方向
依托平台
和基地
□国家级□省部级□其他
□重点学科
□重点实验室
□工程技术研究中心
□企业技术中心
□工程实验室
□产业技术创新战略联盟
□科研中试基地
□国际科技合作基地
□其他
平台基地名称
级别
批准部门
批准日期
负责人
科研条件
实验室面积
M2
仪器设备原值
万元
团队简介
（本栏目为对外公示的内容，请完整准确表述，要求不超过400字）
团队人员结构
总人数
核心成员数
平均
年龄
<45岁
成员数
正高级
副高级
中级
博士
硕士
团队成员基本信息
序号
构成
姓名
所在单位
出生
年月
学历/
学位
职称/
职务
研究方向
签名
1
带头人及团队核心成员
2
3
4
5
6
7
团队其他成员
8
9
10
11
12
13
14
15
二、团队成员信息简表
团队带头人信息
姓名
出生年月
身份证号
（近期正面免冠一寸彩色照片）
性别
学历/学位
职称/职务
现从事专业
研究方向
所在具体单位
（院、系、所、实验室、中心）
人才称号
个人简历
主要科研成果
（主持或参加的省级以上重大科技项目、工程项目，取得的标志性科技成果及转化应用情况，拥有科研经费情况，在国内外同行中所处的水平等）
荣获科技奖励及
荣誉称号
团队核心成员信息（每人1页）
姓名
出生年月
身份证号
（近期正面免冠一寸彩色照片）
性别
学历/学位
职称/职务
现从事专业
研究方向
所在具体单位
（院、系、所、实验室、中心）
人才称号
个人
简历
主要科研成果
荣获科技奖励及
荣誉称号
三、依托（合作）单位信息简表
单位名称
法人代表
单位性质
□高校及科研院所□企业及转制院所
统一社会
信用代码
开户银行
账号
行号
合作单位
依托单位为企业及转制院所的填写以下内容
企业类型
□转制科研院所□国有企业□集体企业□私营企业□联营企业
□股份有限公司□股份合作企业□有限责任公司□其他企业
企业信用
等级
是否高企
□是□否
认定时间
员工总数
人
专职研发科技人员数
人
试验用房
M2
办公用房
M2
科研仪器
设备总值
万元
上年度研发经费投入
万元
可提供的支撑与
保障条件
四、
经费预算表
支出科目
申请经费（元）
备注
1、资料费
2、数据或样本采集费
3、设备费
4、材料费
5、测试化验加工费
6、印刷、出版费
7、知识产权事务费
8、办公费
9、差旅费
10、会议、会务费
11、劳务费
12、专家咨询费
13、其他费用
五、申请报告正文
（一）团队形成基础与发展目标（阐述团队形成的背景、合作基础、研发方向和发展目标）
（二）团队产学研用合作情况（阐述团队相对稳定的产学研用合作关系及合作开展的研发项目和科研活动情况）
（三）团队科研工作条件（阐述团队依托的科研平台和基地情况，所具备的实验条件、装备基础及相关支持与保障）
（四）团队合作取得的研究成果及其转化应用情况（阐述团队成员围绕研发方向，在基础研究、应用研究、成果转化和产业化等方面合作取得的创新性研究成果，成果的科学价值、在国内外同行中所处的水平、所具备的优势和特色及所产生的经济和社会效益）
（五）创新团队建设计划（阐述团队3年建设期的总体研发目标、建设任务及预期可实现的目标；团队在人才培养、引进等方面开展的年度计划；团队在产学研用合作及国内外科技交流合作方面拟开展的年度计划；团队围绕主要研究方向拟实施的科技条件与平台建设计划；团队3年建设期内，在科技研发、成果转化和产业化、平台建设等方面预期可取得的成果）
（六）附件材料
附件1.近3年代表性科研项目
序号
项目类别
批准号
项目名称
负责人
承担单位
经费
实施时限
备注
（带头人及排名）
1
2
3
4
...
附件2.近3年团队获得的代表性科技奖励项目
序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
授奖单位
奖励年度
获奖人
排名
备注
1
2
3
4
...
附件3.近3年团队代表性授权专利
序号
专利类别
专利名称
专利编号
专利权人
发明人及排序
申请时间
专利状态
备注
1
2
...
附件4.近3年代表性论文或论著
一、学术著作
序号
著作题目
字数（万字）
主要编著者
授奖单位
出版时间
出版社名称
备注
1
2
...
二、论文
序号
论文题目
作者
刊物或会议名称
刊物级别
发表时间
备注
1
2
...
附件6.合作共建协议
附件7.相关证明材料（附件1-4中所列的项目立项通知或任务书的首页及盖章页、奖励证书、专利证书、论文首页、标准首页等材料的复印件，系统填报时上传扫描件）
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