医考类外科休克患者的护理模拟试题与答案.docx
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医考类外科休克患者的护理模拟试题与答案
外科休克患者的护理模拟试题与答案
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计
A.血容量
B.心脏功能
C.微循环灌流情况
D.大血管的舒缩情况
E.中心静脉压
答案：
C
2.休克病人最适宜的体位是
A.头低足高位
B.半卧位
C.头低平卧位
D.平卧位头偏向一侧
E.抬高头胸及下肢
答案：
E
3.休克的根本问题是
A.细胞缺氧
B.血压下降
C.代谢性酸中毒
D.尿量减少
E.心功能不全
答案：
A
4.下列关于休克前期的描述正确的是
A.表情淡漠
B.面色苍白
C.皮肤紫绀
D.无尿
E.全身出血倾向
答案：
B
5.休克时，中心静脉压高于15cmH2O血压不升提示
A.心功能不全
B.外周血管阻力高
C.血容量不足
D.并发急性肾功能衰竭
E.循环功能正常
答案：
A
6.休克时应用血管扩张药必须
A.与血管收缩药配合使用
B.舒张压不低于60mmHg
C.心功能处于良好状态
D.扩容后血压维持在90mmHg以上
E.中心静脉压在5cmH2O左右
答案：
D
7.有效循环血量是指
A.全身总血容量
B.维持正常代谢所需血量
C.肝窦、脾窦内的血量
D.微循环中参与新陈代谢的血容量
E.单位时间内通过心血管系统的循环血量
答案：
E
8.抗休克最基本最首要的措施是
A.迅速恢复有效循环血量
B.积极处理原发病
C.纠正酸碱平衡
D.应用血管活性药
E.强心药
答案：
A
9.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选
A.电解质溶液
B.5%碳酸氢钠
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.全血
答案：
A
10.关于休克的预防错误的是
A.积极控制感染
B.骨折病人要及时固定
C.及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡
E.应用易过敏的药物前应做皮试
答案：
D
11.抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.尿量
答案：
E
12.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.肾衰的可能
E.血管张力过高
答案：
B
13.关于体克晚期的临床表现错误的是
A.瘀斑、瘀点
B.体温不升
C.精神兴奋、躁动不安
D.便血
E.呕吐腹胀
答案：
C
14.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是
A.神志状态可反映脑血流灌注情况
B.皮肤由苍白转为花斑说明休克加重
C.呼吸增至30次/分以上表示病情危重
D.脉搏快而细弱是代偿期的表现
E.高热病人突然体温不升常提示治疗有效
答案：
C
15.男性患者，38岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL。
病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压100/85mmHg，脉搏102次/分，该病人的情况属于
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.未发生休克
E.虚脱
答案：
A
16.女性患者，36岁，外伤休克，血压70/50mmHg，中心静脉压16cmH2O，血压70/50mmHg，治疗应首先选择下列哪种药物
A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.地塞米松
E.碳酸氢钠
答案：
A
17.以下哪种疾患可引起低血容量休克
A.严重创伤
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.大面积烧伤
E.绞窄性肠梗阻
答案：
D
18.关于休克病人的护理不妥的是
A.休克病人均可用热水袋保暖
B.休克病人室温保持在18～20℃
C.休克病人要预防肺部并发症
D.外科休克要做好术前准备工作
E.昏迷者做好口腔护理
答案：
A
19.男性患者，25岁，因烧伤住院，Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达20%，烦躁，皮肤苍白、湿冷，血压110/90mmHg，脉率100次/分，应考虑为
A.虚脱
B.休克期
C.休克代偿期
D.休克晚期
E.无休克
答案：
C
20.哪项不属微循环结构
A.毛细血管
B.后微动脉
C.微动脉
D.微静脉
E.小静脉
答案：
E
21.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的
A.DIC发生后，应使用6-氨基己酸
B.为扩容首选全血
C.抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压
D.一般休克不给碱性药物
E.经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰
答案：
E
22.休克微循环痉挛期的主要变化是
A.微循环血液浓缩
B.微动脉舒张
C.小静脉舒张
D.毛细血管网中血流明显减少
E.微静脉血流减少
答案：
D
23.以下哪项指标提示休克严重
A.中心静脉压为6cmH2O
B.中心静脉压达12cmH2O
C.脉压低于20mmHg
D.心率超过100次/分
E.血压波动
答案：
C
24.休克的基本病理改变是
A.酸中毒
B.有效循环血量锐减
C.微循环衰竭
D.尿量减少
E.细胞缺氧
答案：
B
25.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是
A.毛细血管脆性增加
B.伴发贫血
C.酸中毒
D.血流减慢
E.DIC
答案：
E
26.休克时中心静脉压低于5cmH2O、血压不升提示
A.心功能不全
B.外周血管阻力高
C.血容量不足
D.并发急性肾功能衰竭
E.循环功能正常
答案：
C
27.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是
A.纠正酸中毒
B.扩充血容量
C.静脉给予西地兰
D.能量合剂
E.应用血管活性药
答案：
D
28.微循环扩张期仍收缩的血管是
A.毛细血管前括约肌
B.动静脉短路
C.微动脉
D.小静脉
E.小动脉
答案：
D
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性患者，25岁，因外伤住院。
病人表现为表情沉默，皮肤发绀，脉率104次/分，血压70/50mmHg，中心静脉压低于5mmH20。
1.该病人属于
A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.未发生休克
E.虚脱
答案：
B
2.该病人的情况提示
A.肾功能衰竭
B.血容量不足
C.心功能不全
D.充血性心衰
E.DIC
答案：
B
某休克病人，中心静脉压为16cmH2O，血压不升。
1.提示该病人
A.充血性心力衰竭
B.外周血管阻力高
C.血容量不足
D.并发急性肾功能衰竭
E.循环功能正常
答案：
A
2.对该病人治疗应首选的处理措施是
A.用西地兰增加心肌收缩力
B.用多巴胺解除血管痉挛
C.快速输液扩充血容量
D.用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.用地塞米松抗休克
答案：
A
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．皮肤潮红
B．皮肤由苍白转紫绀
C．皮下有出血点
D．皮肤由紫绀转红润
E．皮肤干燥发热
1.休克期
答案：
B
2.休克晚期
答案：
C
A．中心静脉压3cmH2O、血压低
B．中心静脉压13cmH2O、血压低
C．中心静脉压10cmH2O、血压正常
D．中心静脉压13cmH2O、血压正常、无尿
E．中心静脉压8cmH2O、血压低
1.急性肾功能衰竭
答案：
D
2.心功能不全
答案：
B
3.循环功能正常
答案：
C
4.血容量不足
答案：
A
A．低血容量性休克
B．创伤性休克
C．感染性休克
D．心源性休克
E．神经性休克
1.股骨粉碎性骨折引起的休克
答案：
B
2.硬膜外麻醉引起的休克
答案：
E
3.脾破裂引起的休克
答案：
A
4.大面积烧伤引起的休克
答案：
A
5.绞窄性肠梗阻引起的休克
答案：
C
四、X型题
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1.休克应取的体位是
A.头低足高位
B.平卧位
C.头部水平位，下肢抬高50℃
D.头及躯干抬高100°～15°
E.下肢抬高20°～30°
答案：
BDE
2.休克早期的表现有
A.烦躁不安
B.面色苍白
C.口唇青紫
D.肢冷多汗、心跳加快
E.血压下降
答案：
ABD
3.抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是
A.扩充血容量
B.减低血液黏稠度
C.疏通微循环
D.提高渗透压
E.补充营养物质
答案：
ABCD
4.严重感染病人，发生休克前，常表现
A.体温突然上升
B.体温突然下降
C.寒战、面色苍白
D.轻度烦躁不安
E.脉搏细速
答案：
ABCDE
5.属于微循环结构的是
A.小动脉
B.微动脉
C.后微动脉
D.毛细血管
E.微静脉
答案：
BCDE
6.休克好转的标志是
A.安静合作
B.皮肤红润
C.脉搏有力
D.脉压差20mmHg
E.中心静脉压＞12cmH2O
答案：
ABC
7.休克病人的护理要注意
A.保持头与下肢均抬高
B.建立两个静脉通道以便及时输入液体和药物
C.注意观察神志，肤色、血压、脉搏
D.用热水袋体表加温以维持正常体温
E.常规吸氧每6～8L/分
答案：
ABCE
8.关于休克代偿期微循环变化正确的是
A.动静脉短路开放
B.毛细血管内血液淤积
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管前括约肌强烈收缩
答案：
ACDE
9.休克的处理正确的是
A.扩充血容量
B.积极处理原发病
C.纠正酸碱平衡
D.改善心脏功能
E.应用血管活性药
答案：
ABCDE
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