人机对话考试题库内科练习卷27含答案.docx

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人机对话考试题库内科练习卷27含答案

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:

A.呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显

B.异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现

C.有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现

D.铅中毒以运动障碍为主

E.以上都正确

2．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

3．男性，60岁，近日出现上腹不适。

疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

4．急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧，肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

5．诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指

A.吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC≤0.7

B.吸入组胺激发后FEV1／FVC≤0.7

C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1／FVC≤0.7

D.残气量／肺总量≤40％

E.PaCO2正常

6．慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？

A.肺血管阻力增加

B.气道梗阻

C.肺动脉高压

D.低氧血症及高碳酸血症

E.血黏度增加

7．关于贮存铁，下列哪项是错误的

A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B.铁蛋白主要在细胞质中

C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E.铁蛋白不溶于永，由皮肤细胞代谢

8．下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证

A.扩张型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

9．消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饥饿性疼痛

C.反复发作性疼痛

D.市律性疼痛

E.长期疼痛

10．结核性腹膜炎腹痛规律是

A.疼痛-排便-缓解

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解

E.持续性腹痛

11．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

12．预后最差的肝性脑病患者是

A.肝硬化伴腹腔积液者

B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者

D.肝硬化伴黄疸者

E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

13．男，55岁。

4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。

查体：

上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。

最可能的诊断是

A.胰腺囊腙瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.结肠穿孔

E.脾包膜下血肿

14．COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

15．血压下降是

A.诊断休克的唯一依据

B.休克最常见的临床表现

C.估计休克程度的最重要指标

D.反映组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

16．女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（186mg／dl），应给予

A.增加晚餐胰岛素用量

B.增加睡前胰岛素剂量

C.减少晚餐胰岛素用量

D.减少早饭前胰岛素剂量

E.减少睡前胰岛素用量

17．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是

A.大便常规菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

18．女，55岁。

进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。

查体：

慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。

Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.结肠癌

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

19．麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A.出血倾向

B.变态反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.溶血反应

20．男性，60岁，咯血200ml后突然窒息。

应立即采取的关键措施是

A.吸氧

B.输血

C.静推垂体后叶素

D.去除呼吸道梗阻

E.静点呼吸兴奋剂

21．胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

22．癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:

A.鉴别癫痫发作和假性癫痫

B.癫痫发作形式分类

C.鉴别原发性和继发性癫痫

D.指导药物的选择应用

E.癫痫病灶定位

23．40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：

X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。

最可能的诊断

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

24．女。

45岁。

肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

查：

血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。

最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛同酮增多症

E.库欣病

25．女性，26岁。

1型糖尿病。

采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。

原因可能是

A.糖耐量减低

B.夜间胰岛素作用不足

C.Somogyi现象

D.反应性高血糖

E.黎明现象

26．关于腹膜的解剖生理，错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

27．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

28．男，46岁。

阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。

查体：

心界不大，未闻及心包摩擦音。

该患者最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

29．慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A.3.6％～5％

B.36％～50％

C.16％～20％

D.0.6％～3.0％

E.0.6％～2.6％

30．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:

A.胫神经

B.腓总神经

C.腓浅神经

D.腓深神经

E.腓肠神经

31．预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是

A.应用抗纤溶药物

B.治疗高血压

C.病人安静、卧床休息

D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗

E.保持大便通畅，避免用力

32．女，19岁，再障病1年，Hb60g／L，WBC3×109／L，血小板40×109／L，治疗该患的贫血，首选

A.铁剂

B.叶酸

C.丙酸睾丸酮

D.可的松或脾切除

E.氯化钴和一叶秋碱

33．下列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrett食管

34．女性，39岁。

四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：

583Iu／L，ESR：

90mm／h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。

下列说法不正确的是

A.CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能

B.CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能

C.CsA不损伤造血系统

D.CsA的主要毒副作用为肝肾损害

E.地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用

35．某肝病患者，近半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒，其症状属

A.肝性脑病I度

B.肝性脑病Ⅱ度

C.肝性脑病Ⅲ度

D.肝性脑病Ⅳ度

E.不属肝性脑病

36．女性。

35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。

进食不缓解，呕吐后减轻。

需做以下哪项检查有助于诊断

A.胃液分析

B.胃镜

C.腹部B超

D.CT

E.便隐血试验

37．提示右心衰竭最有诊断意义的体征是

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

38．慢性肾炎治疗的主要目的

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.控制感染

D.应用血小板解聚药

E.防止或延缓肾功衰竭

39．脊髓半切综合征常见于

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.脊髓前动脉病变

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓亚急性联合变性

40．洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

B.促进Na+-Ca2+交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内Ca2+水平

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

41．下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降

A.服用654-2

B.服用心痛定

C.Valsalva动作

D.吸烟

E.高脂餐

42．患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：

BP150／100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是

A.颞叶沟回疝

B.大脑幕下疝

C.小脑幕切迹上疝

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

43．急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种

A.化脓性炎症

B.肉芽肿性炎

C.以变质为主的炎症

D.以渗出为主的炎症

E.以增生为主的炎症

44．女，36岁。

因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。

就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。

输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次/分。

除继续输血外，最佳的治疗方法是

A.注射升压药

B.腹腔引流

C.行脾切除手术

D.血管造影并行脾动脉栓塞

E.观察

45．下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化

A.左心室收缩压高于主动脉收缩压

B.主动脉收缩压正常或低于正常