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1、人机对话考试题库内科练习卷27含答案内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:A . 呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显B . 异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现C . 有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现D . 铅中毒以运动障碍为主E . 以上都正确2 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A . 上腹剧痛向左腰背部放射B . 黄疸C . 发热D . Cullen征E . 呕吐3 男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A . 消化性溃疡B . 慢性胃

2、炎C . 胃癌D . 肝癌E . 胰腺炎4 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧，肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷5 诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指A . 吸入支气管舒张剂后FEV1FVC0.7B . 吸入组胺激发后FEV1FVC0.7C . 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1FVC0.7D . 残气量肺总量40E . PaCO2正常6 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A . 肺血管阻力增加B . 气道梗阻C . 肺动脉高压D . 低

3、氧血症及高碳酸血症E . 血黏度增加7 关于贮存铁，下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞质中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于永，由皮肤细胞代谢8 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证A . 扩张型心肌病B . 肥厚梗阻型心肌病C . 缺血性心肌病D . 急性心肌炎E . 风湿性心脏病9 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿性疼痛C . 反复发作性疼痛D . 市律性疼痛E . 长期疼痛10 结核性腹膜炎腹痛规律是A . 疼痛-排便-缓解B . 疼痛-排便-加重C . 进食

4、-疼痛-缓解D . 疼痛-进食-缓解E . 持续性腹痛11 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A . 患肢萎缩B . 足部及小腿酸痛C . 间歇性跛行D . 持续性静息痛E . 肢端青紫12 预后最差的肝性脑病患者是A . 肝硬化伴腹腔积液者B . 暴发性肝炎所致者C . 诱因明确，且易消除者D . 肝硬化伴黄疸者E . 肝硬化伴自发性腹膜炎者13 男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A . 胰腺囊腙瘤B . 腹膜后血肿C . 假性胰腺囊肿D . 结肠穿孔E .

5、 脾包膜下血肿14 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A . 肺炎克雷白杆菌B . 流感嗜血杆菌C . 大肠杆菌D . 变形杆菌E . 绿脓杆菌15 血压下降是A . 诊断休克的唯一依据B . 休克最常见的临床表现C . 估计休克程度的最重要指标D . 反映组织细胞缺氧的重要指标E . 以上都是16 女性，20岁，有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前NPH18U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmolL（186mgdl），应给予A . 增加晚餐胰岛素用量B . 增加睡前胰岛素剂量C . 减少晚餐胰岛素用量D . 减少早饭前胰岛素剂量E

6、. 减少睡前胰岛素用量17 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查18 女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A . 慢性胆囊炎B . 结肠癌C . 原发性肝癌D . 胃癌E . 胰头癌19 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A . 出血倾向B . 变态反应C . 过敏反应D . 细

7、菌污染反应E . 溶血反应20 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是A . 吸氧B . 输血C . 静推垂体后叶素D . 去除呼吸道梗阻E . 静点呼吸兴奋剂21 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A . 禁食B . 胃肠减压C . 补液，输血D . 针灸，中药E . 选用抗生素22 癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:A . 鉴别癫痫发作和假性癫痫B . 癫痫发作形式分类C . 鉴别原发性和继发性癫痫D . 指导药物的选择应用E . 癫痫病灶定位23 40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔娄圆阴影压追气管。最

8、可能的诊断A . 淋巴瘤B . 神经源性肿瘤C . 肺癌D . 胸骨后甲状腺肿E . 心包囊肿24 女。45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmolL。最可能的诊断为A . 原发性高血压B . 嗜铬细胞瘤C . 肾性高血压D . 原发性醛同酮增多症E . 库欣病25 女性，26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是A . 糖耐量减低B . 夜间胰岛素作用不足C . Somogyi现象D . 反应性高血糖E . 黎明现象26 关于腹膜

9、的解剖生理，错误的是A . 成人腹膜总面积可达2m2B . 正常腹腔可有100ml液体C . 腹膜有强大吸收力D . 腹膜可分泌大量渗出液E . 脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感27 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A . 90B . 80C . 70D . 60E . 5028 男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A . 变异型心绞痛B . 急性心包炎C . 初发型劳力性心绞痛D . 恶化型劳力性心绞痛E . 急性心肌梗死29 慢性胰腺炎转为胰

10、腺癌者占A . 3.65B . 3650C . 1620D . 0.63.0E . 0.62.630 损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经31 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A . 应用抗纤溶药物B . 治疗高血压C . 病人安静、卧床休息D . 对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E . 保持大便通畅，避免用力32 女，19岁，再障病1年，Hb60gL，WBC3109L，血小板40109L，治疗该患的贫血，首选A . 铁剂B . 叶酸C . 丙酸睾丸酮D . 可的松或脾切除E . 氯化钴和一叶秋碱33 下列不

11、是胃食管反流病并发症的是A . 胃癌B . 食管狭窄C . 食管腺癌D . 消化道出血E . Barrett食管34 女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583IuL，ESR：90mmh，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能C . CsA不损伤造血系统D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用35 某肝病患者，近半个月来出现肝臭、黄疸，

12、近3天来嗜睡，但可唤醒，其症状属A . 肝性脑病I度B . 肝性脑病度C . 肝性脑病度D . 肝性脑病度E . 不属肝性脑病36 女性。35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断A . 胃液分析B . 胃镜C . 腹部B超D . CTE . 便隐血试验37 提示右心衰竭最有诊断意义的体征是A . 心率明显增快B . 心律显著不齐C . 胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D . 胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音E . 肺动脉瓣区第二心音亢进38 慢性肾炎治疗的主要目的A . 消除蛋白尿B . 消除血尿C . 控制感染D . 应用血小板解聚药E . 防

13、止或延缓肾功衰竭39 脊髓半切综合征常见于A . 急性脊髓炎B . 脊髓空洞症C . 脊髓前动脉病变D . 脊髓髓外硬膜内肿瘤E . 脊髓亚急性联合变性40 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A . 抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B . 促进Na+-Ca2+交换C . 降低SNS和RAS的活性D . 提高细胞内Ca2+水平E . 具有正性肌力作用及正性松弛作用41 下述哪项不引起食管下段括约肌张力下降A . 服用654-2B . 服用心痛定C . Valsalva动作D . 吸烟E . 高脂餐42 患者，男，21岁，头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150100mmHg

14、，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影，如发生脑疝，其类型最可能是A . 颞叶沟回疝B . 大脑幕下疝C . 小脑幕切迹上疝D . 小脑幕切迹疝E . 枕骨大孔疝43 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种A . 化脓性炎症B . 肉芽肿性炎C . 以变质为主的炎症D . 以渗出为主的炎症E . 以增生为主的炎症44 女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压9050mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A . 注射升压药B . 腹腔引流C . 行脾切除手术D . 血管造影并行脾动脉栓塞E . 观察45 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A . 左心室收缩压高于主动脉收缩压B . 主动脉收缩压正常或低于正常