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诊断选择题

诊断学理论综合考试试卷

（最佳选择题）

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1、生命征是包括评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查时必须检查项目之一。

以下哪个不包括在内：

（E）

A.体温

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.心率

2.蹒跚步态指走路时身体左右摇摆似鸭行，不见于:

（E）

、

A.佝偻病

B.大骨节病

C.进行性肌营养不良

D.先天性双侧髋关节脱位

E酒精中毒

3.双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症,以下眼征不符合该病的是：

A.眼球见水平震颤（A）

B.瞬目减少

C.眼球下转时上睑不能相应下垂

D.集合运动减弱

…

E.上视时无额纹出现

4．口唇肥大增厚不见于：

（D）

A.粘液性水肿

B.肢端肥大症

C.呆小病

D.核黄素缺乏症

5.二尖瓣面容见于：

（B）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

"

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

6.检查腋窝时，不对的是：

（B）

A.应以手扶被检查者前臂稍外展，

B.检查者以左手检查左侧，

C.以右手检查左侧，

D.触诊时由浅至深腋窝顶部。

7.口腔检查错误的是：

（D）

A.出现蓝黑色色素沉着斑片，多为肾上腺皮质功能减退症

B.大小不等的粘膜下出血点或瘀斑，多为出血性疾病或维生素C缺乏

<

C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点，为麻疹粘膜斑，为麻疹早期特征

D.粘膜溃疡见于白色念珠菌感染。

8.甲状腺肿大可分三度，描述不对的是：

（A）

A.不能看出肿大也不能触及者为Ⅰ度

B.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度

C.超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度

9.下列与第一心音强度改变无关的因素是C

A、心肌收缩力B、心室充盈程度C、肺动脉高压

D、瓣膜位置的高低E、瓣膜的结构、活动性

。

10.最常见的第二心音分裂为B

A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂

D、反常分裂E、逆分裂

11.心脏左界第三肋间相当于D

A、左心室B、右心室C、肺动脉段D、左心耳E、升主动脉

12.使心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形的心脏因素是B

A、右心室增大B、左心室增大C、主动脉扩张

D、左心房增大E、肺动脉段扩大

?

13.坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音增宽，临床常见于下列何种疾病C

A、二尖瓣狭窄B、扩张型心肌病C、心包积液

D、主动脉瓣关闭不全E、升主动脉瘤

14.第二心音产生机理是B

A、二尖瓣和三尖瓣的关闭B、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭

C、主动脉瓣和肺动脉瓣的开放

D、心室快速充盈的血流自心房冲击室壁

E、心房收缩使房室瓣及其相关结构突然紧张振动

?

15.左侧卧位使下列何种疾病的杂音更明显B

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

16.二尖瓣狭窄的特征性杂音为C

A、心尖区粗糙的吹风样全收缩期杂音

B、心尖区柔和而高调的吹风样杂音

C、心尖区舒张期隆隆样杂音

D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

.

E、胸骨左缘3、4肋间粗糙的全收缩期杂音

17.不符合生理性杂音的条件为D

A、只限于收缩期B、心脏无增大C、杂音柔和、吹风样

D、沿血流方向传导较远而广E、无震颤

18.心包摩擦音的特征不包括E

A、音质粗糙、高音调B、类似纸张摩擦的声音

C、在胸骨左缘3、4肋间最响亮D、坐位前倾及呼气末更明显

E、屏气时摩擦音消失

~

19.向左腋下传导的杂音提示下列何种疾病A

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全

20.胸骨左缘3、4肋间强有力的搏动是B的征象

A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、左心室、右心室均肥厚

D、左心房扩大E、右心房扩大

21.心尖抬举性搏动确立为B的体征

【

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、左右心室均肥厚

D、左心房扩大E、右心房扩大

22.下列何种疾病能引起第一心音增强B

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心肌炎

D、心力衰竭E、心肌病

23.下列何种疾病能引起第二心音增强A

A、高血压B、低血压C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

·

24.血压为160/100mmg应诊断为C

A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压

E、单纯收缩期高血压

25.下列何种疾病一般不能触及震颤E

A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣狭窄E、轻度二尖瓣关闭不全

26.下列何种脉搏为左心室衰竭的重要体征之一B

@

A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏

27.心包积液的脉搏为C

A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、无脉E、正常脉搏

28.周围血管征阳性不包括D

A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音

D、奇脉E、毛细血管搏动征

29.袖带加压法测量血压时，气袖的下缘应在肘窝以上多少厘米B

\

A、0厘米B、2厘米C、4厘米D、6厘米E、8厘米

30.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，常见的病变是A

A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

31.第一心音是心室收缩的开始，是由哪个瓣膜关闭产生的C

A、主动脉瓣B、二尖瓣C、二尖瓣和三尖瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣

E、肺动脉瓣和主动脉瓣

&

32.下列哪项不是听诊时判定第一心音（S1）和第二心音（S2）的依据

D

A、S1音调较低，时限较长，在心尖区最响。

B、S2音调较高，时限较短，在心底部最响。

C、S1至S2的距离较S2至下一心搏的S1距离短。

D、S1是心脏收缩的标志S2是心脏舒张的标志。

E、心底部的S1与S2易于区分。

33.下列哪项不是心脏杂音听诊的要点C

A、杂音听诊的部位和传导；

B、杂音出现的时间；

-

C、杂音的临床意义；

D、杂音的强度、音调和音色；

E、一些引起血流动力学改变的因素对杂音的影响；

34、诊断最常用的超声频率范围是（C）

A．１ＭＨｚ－10MHzB．－10MHzC．2MHz－10MHzD．\9j2v

Gu医生圈—医学社区5MHz－10MHz

35、o-XX

o9aq、超声可描述为（A）

A.可通过物质传播的机械振动B.可通过真空传播的机械振动

C.可通过组织传播的电磁波D.可穿透软组织的微波E.可穿透物质的射线

36g]z

aJ{l|GO'~^W!

j]*KMc4m医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权、超声心动图检查主要几种检查方法（C）

①二维超声显像②M型③频谱多普勒（PW、CW）④彩色多普勒⑤组织多普勒

《

A①②④⑤B①②C①②③④⑤D①②③E①②④

}O0~Qh'fL医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权1637必须空腹检查的器官是（C）

1双肾②膀胱③脾脏④胆囊⑤输尿管

A①B①②C①②③D④E②③④⑤

38、为什么检查肝脏须多方向、多体位扫查（D）

①肝脏超声检查易受气体干扰②肝脏超声检查易受胃肠气体影响

③肝脏超声检查易受肋骨影响④肝脏右侧膈顶部及左外侧为超声检查的“死角”⑤应采用多方向、多体位扫查以缩小“死角”区

A①B①②C②④⑤D①②③④⑤E①②③④

39、以下哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热：

（C）

A、病原体产生的内源性致热源

B、|

C、病原体产生的外源性致热源

D、血液中白细胞产生的内源性致热源

E、血液中白细胞产生的外源性致热源

F、血液中白细胞及病原体的代谢产物

40、中度发热口腔温度是：

（C）

A、、、、、41℃以上

41、国人咯血的常见原因：

（A）

A、肺结核

B、肺炎

C、肺吸虫

》

D、肺癌

E、肺梗死

42、胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪些正确：

（B）

A、绞榨性痛—肺梗死

B、闷痛—肺癌

C、刀割样痛—干性胸膜炎

D、撕裂样痛—带状疱疹

E、尖锐刺痛—心梗

43、肾病综合症时，产生水肿的主要始动因素是：

（D）

A、毛细血管滤过压增高

?

B、毛细血管通透压增高

C、水钠潴留

D、血浆胶体渗透压下降

E、淋巴液回流受阻

44、腹痛发生的三种基本机制：

（C）

A、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

Ｄ、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

Ｅ、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

}

45、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为（C）

A、动力性腹泻

B、吸收不良性腹泻

C、渗出性腹泻

D、渗透性腹泻

E、分泌性腹泻

46、呕血最常见的原因是A

A、消化性溃疡

B、胃底、食管静脉曲张破裂

C、钩端螺旋体病

!

D、食管癌

E、急性胃粘膜病变

47、急性心肌梗死时最常见的心律失常是（B）

 A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞

 D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速

48、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（D）

与QRS波无关 间期相等 间期相等

 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率在100-250次／分

49、以下哪个神经支配舌后1/3味觉。

（A）

A.舌咽神经B.迷走神经C.喉返神经D.面神经E.三叉神经

|

50、按0~5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动，但不能抬离床面，则此患者的肌力为几级。

（B）

A.1级B.2级C.3级D.4级E5级

51、痰鸣音属于E

A、响亮性湿罗音

B、非响亮性湿罗音

C、细湿罗音

D、中湿罗音

E、粗湿罗音

52、正常人背部第1、2胸椎可闻及的呼吸音C

A、粗糙性呼吸音

【

B、齿轮状呼吸音

C、支气管呼吸音

D、肺泡呼吸音

E、支气管肺泡呼吸音

53、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：

双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A

　　A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺疾病

54、心绞痛的牵涉痛表现为B

A、剑突下痛

B、左前臂内侧痛

C、胸骨中段痛

D、心前区痛

，

E、胸骨上段痛

55、混合性呼吸困难见于D

A、急性喉炎

B、气管异物

C、支气管哮喘

D、大量胸腔积液

E、颅脑外伤

56、食道、胃肿瘤较易转移到：

（C）

A．颈前淋巴结B．腋窝淋巴结C．左锁骨上淋巴结

D．右锁骨上淋巴结E．右锁骨下淋巴结

57、急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是：

（B）

A、毛细血管滤过压增高

（

B、毛细血管通透压增高

C、水钠潴留

D、血浆胶体渗透压下降

E、淋巴液回流受阻

58、正常人在平卧，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A、不显露

B、下2/3以内

C、下1/3以内

D、下1/2以内

E、以上都不对

~

59、心脏触诊检查震颤时，通用的正确手法是

A、全手掌

B、手掌尺侧缘

C、手掌桡侧缘

D、第2、3指指腹

E、拇指指腹

60、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A、震颤又称猫喘

B、器质性心脏病不一定有震颤

C、震颤肯定有器质性病变

]

D、有震颤可一定能听到杂音

E、听到杂音一定能触及震颤

61、下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A、疼痛定位准确

B、伴有局部腹肌紧张

C、咳嗽、体位变化可加重

D、疼痛剧烈而持久

E、常伴有自主神经兴奋症状

62、腹部深部触诊法不用于检查：

（E）

A．肝脾肿大B．腹部包块C．腹部压痛D．腹部反跳痛E．腹壁紧张度

63、女性，52岁。

因发现心动过缓半年来院门诊。

心电网显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及：

（E）

;

A．第三心音B．第四心音C．收缩期喀喇音D．心包叩击旨E．大炮音

64、下列心动过速哪项是绝对不规则的：

（D）

A．心房扑动B．室性心动过速C．窦性心动过速D．心房颤动E．交界性心动过速

65、左侧卧位可使腹痛减轻，提示何种疾病

A、十二指肠淤积症

B、胰体癌

C、反流性食管炎

D、胃粘膜脱垂

E、胃溃疡

66、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：

（C）

【

A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描

67、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（E）

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸

68、皮肤检查描述哪项不正确（C）

A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤粘膜出，不高出皮肤，<2mm者，为出血点

C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿

E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

69、气胸（B）

A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音

70、正常心尖搏动位于何处，范围大小:

（D）

·

A.左锁骨中线上，搏动范围-2.5cmB.左锁骨中线内-1.0cm，范围-3.5cm

C.左锁骨中线内-3.0cm，范围-1.0cmD.左锁骨中线内-1.0cm，范围-2.5cm

E.左锁骨中线外-1.0cm，范围、以下哪一项是肥厚型心肌病的临床上主要诊断手段:

（C）

A.胸部X线检查B.心电图C.超声心电图D.心导管检查和心血管造影E.心内膜心肌活检

72、心脏杂音强度分级中3/6级杂音是:

（B）

A.较易听到，不太响亮B.明显的杂音，较响亮C.明显的杂音，不太响亮

D.杂音较响亮并触及震颤E.杂音最响亮，不用听话器也可听到

73、最轻的意识障碍为

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄

74、意识水平轻度下降，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍属于，哪种意识障碍B

^

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.谵妄

75、急性肺水肿患者咳痰的性质为：

（C）

A．铁锈色B.恶臭痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色痰E.砖红色胶冻样痰

76、咯血的病因不包括（E）

A.支气管疾病B.肺部疾病C.心血管疾病D.血液病E.消化道疾病

77、尿中尿胆原强阳性，不见于（C）

A．中毒性肝炎B.肝硬化C.胆总管结石D.溶血性贫血E.蛇毒中毒

78、严重吸气性呼吸困难最主要特点是：

（B）

A．呼吸频率、深度、节律改变B.三凹征C.发绀明显D.鼻翼扇动E.呼吸时间延长

79、肝浊音界消失见于（A）

-

A．急性胃肠穿孔B．大量腹水C．胃肠胀气D．肝癌E.肠梗阻

80、声频在20KHz以上的称为（B）

A.次声B.超声C.可听声D.不可听声E.微波

81、全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑：

（D）

A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.抗利尿激素分泌过多综合征E.低蛋白血症

82、皮下出血面积大于多少为紫癜

A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可

83、24小时尿量超过多少为多尿B

B.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml

84、肉眼血尿其1L尿液中至少出血多少A

/

B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml

85、38岁男患，因突然发冷、发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片提示肺内炎性浸润已基本消失，胸部体检可听及的体征是：

B

A、大水泡音

B、中水泡音

C、支气管呼吸音

D、捻发音

E、支气管肺泡呼吸音

86、首次病程应在内完成

小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时

87、主诉不应超过多少字

*

B.19C.20D.24E.30

88、女性，甲状腺I131治疗后，3年来水肿、畏冷，化验见FT3、FT4降低，其水肿的特征表现是E

A、非炎症性水肿

B、身体下垂部位水肿

C凹陷性水肿

D、全身性水肿

E、非凹陷性水肿

89、下列哪项对意识障碍病因描述最正确（E）

①重症急性感染②颅脑非感染性疾病③内分泌及代谢障碍④心血管疾病⑤物理或缺氧性损害

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①②③④⑤

90、男性，45岁，腹胀2个月，查体腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，该患者腹壁静脉血流方向为：

D

A、脐上、脐下皆上行

B、脐上、脐下皆下行

C、脐上下行、脐下上行

D、脐上上行、脐下下行

E、脐向四周放射状流行

91、一有溃疡病史的男性患者，因1小时前呕血入院，自觉出汗、心慌，查体：

心率120次/分，四肢湿冷，根据上述临床表现，估计出血量大约为E

B.250mlC.300mlD.350mlE.大于400ml

92、一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温相差不超过1℃，查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该病人的热型是D

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

93、男性51岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后出现，其最可能的诊断：

D

A.变异性心绞痛B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.反流性食管炎E.纵膈肿瘤

94、男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：

呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿罗音，其呼吸困难为

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

95、风心病二尖瓣病变患者，因发热1周住院，查体：

肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿，心电图示心率130次/分，P-R间期，心脏听诊可听到哪种奔马律：

C

A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律

96、正常人的脾浊音界在左腋中线的第几肋间D

C.8-11D.9-11肋缘

97、皮下出血面积大于多少称为瘀斑D

A.小于2cmB.2-3cmC.3-5cmD.大于5cmE.以上均可

98、血管检查所见的临床意义哪项正确：

B

A.奇脉—休克B.水冲脉—动脉导管未闭C.交替脉—高血压D.短绌脉—心包积液E.重搏脉—急性心肌梗塞

99、肺炎克雷白菌引起的肺部感染，其咳痰性状为：

C

A.鲜红血痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫痰

100、女性，45岁，右上腹绞痛，查体：

皮肤巩膜未见黄染，辅助检查：

腹部超声示胆总管结石，血清胆红素26umol/L，该患者胆红素测定时可出现哪些改变：

B

A.血清总胆红素和非结合胆红素增高B.血清总胆红素和结合胆红素增高C.血清总胆红素、非结合胆红素和结合胆红素均增高D.结合胆红素/血清总胆红素小于20%E.结合胆红素/血清总胆红素大于35%

）