内科常见疾病Word文件下载.docx
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第二节高血压
1.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）
A.发生高血压急症时不易使血压降得过快
B.血压控制满意后，可立即停药
C.联合用药
D.尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动
2.高血压急症降压的目标是（）
内降低40%-50%%内不低于160/100HgC.血压下降，越快越好D.血压降至正常范围内E.血压下降，越低越好
3.确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为（）
周个月-2个月周-1个月个月个月
4.一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为（）
A.正常级级级E.正常高值
5.对于老年人高血压，首选降压药物为（）
A.CCB及利尿剂B.β-受体阻滞剂E.α-受体阻滞剂
6.下列哪项不是正确测量血压的步骤（）
A.被测上臂与心脏保持同一水平B.休息5minC.袖带至少覆盖上臂臂围的1/3D.必要时测四肢的血压E.坐位或者卧位
7.下列哪组药物不适合联合用药（）
A.利尿剂与ACEIB.β-受体阻滞剂与CCBC.利尿剂与ARB与ARBE.α-受体阻滞剂与ACEI
8.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）
A.ACEIB.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.利尿剂E.α-受体阻滞剂
岁男性高血压患者，多年吸烟史，L，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为（）
A.正常范围级高血压级高血压级高血压E.不确定
10.上题中的患者危险分级为（）
A.正常B.低危C.中危D.高危E.极高
第三节脑卒中
1.某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。
检查：
深昏迷压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。
目前最首要的处理措施为（）
A.降血压B.降颅压C.抗感染D.镇静E.给氧
2.脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间（）
A.大于3小时B.大于6小时C.大于12小时D.大于24小时E.大于48小时
3.小卒中又称（）
A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
4.脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑动脉中的血液及（）
A.心脏B.肺C.肾脏D.肌肉E.骨骼
5.如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及（）
A.内囊B.脑干C.小脑D.脑桥E.延髓
6.脑卒中溶栓的治疗是（）
7.对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素（）
A.高盐饮食B.肥胖、缺乏合理运动C.血小板聚集性高D.药物滥用E.劲动脉狭窄
8.一个80岁的心房纤颤者，口服华法林监测INR,INR的范围应该控制在（）
9.康复治疗的原则下列说法哪项不正确（）
A.应在脑卒中急性期过后进行B.是一个持续的过程C.调动患者积极性D.与治疗并进E.尽早进行
10.高级皮层功能是（）
A.认知功能、语言功能、意识及其他
B.意识、认知功能、运动功能及其他
C.意识、深、浅感觉及其他
D.认知功能、语言功能、运动功能及其他
E.感觉功能、运动功能及其他
第四节代谢性综合征
1.国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中的核心因素是（）
A.中心性肥胖B.高甘油三酯血症C.高血压D.高血糖E.低高密度脂蛋白胆固醇血症
2.对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的（）
倍倍倍倍倍
3.在二级预防中，下列哪一项干预是错误的（）
A.降低甘油三酯水平B.升高HDL-CC.若伴糖尿病，血压应降至140/90mmHgD.降低LDL-CE.改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖
4.下列哪一项说法符合梨性肥胖（）
A.也称中心性肥胖B.比苹果形肥胖对身体的影响相对小
C.脂肪堆积于腹腔内D.比苹果形肥胖对身体的影响相对小E.增加猝死危险
5.关于奥利司他的说法错误的是（）
A.直接阻断脂肪吸收B.不进入血液C.不作用于大脑D.不抑制食欲E.有一定的心血管副反应
6.一个肥胖的患者，我们建议在6-8个月减去目前体重的（）
%-10%%-15%%-20%%-30%%-35%
7.食物中热量的来源主要是（）
A.维生素、矿物质、蛋白质B.微量元素、膳食纤维、脂肪
C.碳水化合物、脂肪、膳食纤维D.碳水化合物、脂肪、蛋白质
E.微量元素、矿物质、维生素
8.轻度运动多长时间能消耗90千卡热量（）
9.一个身高172cm，体重95kg的人，他的BMI是（）
降低体重5%-10%的潜在获益不包括（）
第五节支气管哮喘
1.支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感神经兴奋D.支气管分泌物增多E.气道的非特异性炎症
2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触觉语颤减弱E.叩诊胸部过清音
3.支气管哮喘临床主要表现为（）
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸性困难
C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
4.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是（）
A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2-受体激动剂E.色甘酸钠
5.男性，18岁。
幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。
3h前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。
此时最需要给予的治疗措施是（）
A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.口服泼尼松E.吸入β2受体激动剂
6.在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。
此时患者可能并发（）
A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.肺不张E.心力衰竭
7.为了进一步明确上述推测中哪一种正确，应当进行的检查是（）
A.胸部或拍摄胸片B.心电图C.超声心动图D.胸部CTE.放射性核素扫描
8.根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是（）
A.吸入β2-受体激动剂B.吸氧C.吸痰D.胸膜腔穿刺抽气减压E.静脉补液
9.有关峰流速仪，以下哪种说法不正确（）
A.它是一种简易肺功能检测装置B.便于携带C.是哮喘患者自我监测病情的好帮手D.只能由医生使用E.它检测病情有三个区：
红区、黄区、蓝区
10.以下哪一项是错误的（）
A.峰速仪的绿黄交界点应设在预计值的80%处
B.峰速仪的黄红交界点应设在预计值的60%处
C.峰速仪的黄红交界点应设在预计值的30%处
D.峰速仪的绿区是安全区
E.每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关
第六节上呼吸道感染及肺炎
1.院内感染所致肺炎中，主要病原体（）
A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌
2.引起社区获得性肺炎的最常见病原是（）
A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺原体E.以上都是
3.治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是（）
A.热退停药B.热退3天C.热退7天D.临床症状、体征消失E.胸片演变消退
4.引起大叶性肺炎最常见的病原菌为（）
A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E肺炎克雷伯杆菌
5.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星
6.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
天天天天天
7.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）
A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿
8.肺炎球菌的主要致病物质是（）
A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜D.溶血素E.血浆凝血酶
9.女性，30岁。
受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。
体检：
体温℃，右上肢语颤增强，有湿罗音。
血白细胞18x109/L，中性粒细胞，淋巴细胞。
最可能的诊断为（）
A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺水肿E.肺结核
10.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）
A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿罗音.E.病变部位支气管呼吸音
11.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
12.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）
A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林
第七节慢性阻塞性肺病
1.慢性支气管炎的诊断标准（）
A.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少6个月，持续10年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
B.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少3个月，持续2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
C.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少1个月，持续3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
D.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少2个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
E.凡咳嗽.咳痰.喘息每年发作至少3个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。
2.COPD最常见的病因是（）
A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺
3.男性，55岁。
反复咳嗽.咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重。
查体：
桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
E.支气管扩张症E.支气管哮喘
4.引起COPD发病的主要因素是（）
A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能康今年E.超敏反应
5.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是（）
A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染
6.下列哪项不是CIPD的诊断依据（）
A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音
D.有阻塞性通气功能障碍
E.肺最大通气量降低
时，最典型的肺功能改变是（）
A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小
8.老年男性，反复咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。
背部上下肺野可闻及湿罗音，血L,N76％。
该患者诊断为（）
A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管癌合并感染E.肺脓肿
9.指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰培养＋药敏D.纤维支气管镜检查E.血培养
10.患者疗效欠佳的主要原因是（）
A.未进行痰液引流B.病毒或细菌感染C.未使用广谱抗生素D.营养不佳E.未进行心理治疗
第八节冠心病
1.心绞痛发作时的疼痛性质是（）
A.针刺样疼痛，反复发作B.闪电杨抽痛C.压榨样闷痛，伴窒息感
D.刀割样疼痛，辗转呻吟E.尖锐样刺痛，咳时加剧
2.下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现（）
A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C.疼痛历时1-5minD.疼痛部位在左心前区E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
3.下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作（）
A.α-受体阻滞剂B.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂
4.女性，58岁。
仅半年来自觉新心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约15min，含服硝酸甘油后缓解；
头痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。
诊断为（）
A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定性心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛
5.急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热
6.下列哪项不是心肌梗死的并发症（）
A.心脏破裂B.梗死后综合症C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤
7.急性心肌梗死时血清心肌酶中最早出现的是（）
B.肌红蛋白
8.急性心肌梗死心电图检查示
、
、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）
A.前间壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.下壁
9.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）
A.心电图变化B.疼痛部位C.疼痛性质D.有无发热E.有无心率增快
10.下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素（）
A.高血压B.甲状腺功能亢进C.吸烟D.高脂血症E.肥胖
11.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是（）
A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时伴发恶心
12.终止心绞痛发作最有效的药物是（）
A.心得安B.潘生丁C.阿司匹林D.硝苯地平E.硝酸甘油
13.冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是（）
A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应
14.心肌梗死最突出的症状是（）
A.心律失常B.低血压和休克C.呼吸困难D.胸痛E.恶心，呕吐
15.诊断急性心肌梗死最可靠的检查是（）
A.血沉增快B.动态心电图C.血白细胞升高升高E.心电图改变和心肌钙蛋白为阳性
第九节心功能不全
1.左心衰竭最早出现的症状是（）
A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少
2.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）
A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成
3.洋地黄中毒多见的心率失常是（）
A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏
4.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）
A.高血压病B.慢性阻塞性肺病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
5.下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现（）
A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫痰D.水中E.肝脏肿大
6.关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的（）
A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气
B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少
C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高
D.熟睡时呼吸中区敏感性降低E.由于夜间心动过缓引起
7.对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是（）
A.利尿剂B.硝酸酯类C.β-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
8.左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确（）
A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样
B.劳力性呼吸困难，休息即缓解
C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D.夜间阵发性呼吸困难
E.支气管痉挛，发作性哮喘
9.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）
A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B.促进钠-钙交换
C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
10.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（）
A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用
B.二尖瓣狭窄患者不宜应用C.主动脉关闭不全患者可应用
D.血压偏低者不宜应用E.血容量不足者禁用
第十节心脏瓣膜病
1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
杂音E.二尖瓣开放拍击音
2.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的体征是（）
A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减性杂音
D.周围血管征杂音
3.在风湿性心脏瓣膜病中，下列哪种瓣膜病变最常见（）
A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全
4.风湿性心脏瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是（）
A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣
5.下列哪种心率失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）
A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房室早搏D.心房纤颤E.室性早搏
6.关于主动脉瓣膜狭窄，错误的是（）
A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常引起心绞痛C可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难，眩晕
E.二尖瓣第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
7.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）
A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋下和背部传导E..重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
8.女性，32岁。
有反复关节红肿病史，因“活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰”入院。
心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。
ECG示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是（）
A.风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期
B.风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期
C.风心病、二尖瓣狭窄、左心衰竭期
D.风心病、二尖瓣狭窄、右心衰竭期
E.风心病、二尖瓣狭窄、全心衰竭期
9.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。
这提示（）
A.内科治疗恰当,疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉病变
10.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）
A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输血量增大D.收缩压增
高，舒张压下降E.中，小动脉弹性增加
第十一节消化性溃疡
1.下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）
A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.雷尼替丁
2.胃溃疡的好发部位（）
A.胃大弯侧B.幽门部C.胃小弯侧D.胃底部E.贲门部
3.消化性溃疡最主要的症状是（）
A.嗳气.反酸.恶心B.呕吐C.无规律性上腹部痛D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
4.下述消化性溃疡的特点错误的是（）
A.胃溃疡是餐后痛B.十二指肠为空腹痛.夜间痛C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛
5.消化性溃疡病理损伤至少达（）
A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层
6.男性，49岁。
胃溃疡病史12年，近3个月上腹部痛变为无规律性，伴食欲减退。
胃肠钡餐检查：
胃窦部可见龛影，边缘不齐。
粪便隐血试验多次阳性。
A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡合并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻
7.男性，25岁。
反复上腹痛，反酸4年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）
A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.解痉剂
8.女性，38岁。
反复上腹部痛伴反酸10多年，近年疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。
近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐物带有发酵味。
上腹部压痛，有振水音。
以下哪项治疗是错误的（）
A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.交替此枸橼酸铋E.山莨菪碱
9.明确诊断，上述病例需采取的措施是（）
A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT
10.上述病例最可能的诊断是（）
A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
第十二节肝脏疾病
1.下列说法错误的是（）
A.药物性肝病占所有药物反应的20%～30%B.在黄疸住院病人中，3%左右时有药物所致C.药物性肝病表现与急或慢性肝炎，肝硬化及梗阻性黄疸临床很相似易误诊D.药物所致的肝脏损害，可分为两方面：
本质性肝中毒和患者本身的特意情况E.在美国的约25%暴发性肝功能衰竭与药物反应有关
2.关于直接肝损型的药物性肝炎，下列错误的是（）
A.对干细胞无选择性的全面损害B.肝脏呈小叶或区带性坏死，伴脂肪变性C.肝损害与用药剂量成正相关D.潜伏期短E.常有皮疹，发热，关节痛及嗜酸细胞增高等表现
3.药物性肝炎的临床表现错误的说法是（）
A.干细胞损害为主者，临床表现与病毒性肝炎不同B.有无力，厌食，恶心，轻度黄疸等C.严重者类似急性或亚急性重型肝炎D.转氨酶，碱性磷酸酶等增高E.有些药物性肝炎以黄疸未主要表现
4.引起急性药物性肝炎中脂肪肝性的药物是（）
A.雷米封、利福平、
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