中医执业医师实践技能真题汇总最全含独家解析Word格式文档下载.docx

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痢疾，寒湿痢，与泄泻鉴别。

【25号题】7月1日第一站：

痢疾，休息痢，与泄泻鉴别。

【26号题】7月1日第一站：

便秘，气秘，六磨饮子。

【27号题】7月1日第一站：

便秘，气虚秘，益气润肠，黄芪汤。

【28号题】7月1日第一站：

胁痛，肝络失养，养阴柔肝，一贯煎，和悬饮鉴别。

【29号题】7月1日第一站：

黄疸，湿重于热，茵陈五菱散合甘露消毒丹。

【30号题】7月1日第一站：

阴黄，脾虚食滞，黄芪建中汤，阳黄鉴别。

黄疸阴黄痰湿黄芪建。

【31号题】7月1日第一站：

风热头痛与眩晕的鉴别。

【32号题】7月1日第一站：

头痛，痰浊头痛，健脾燥湿，化痰降逆，半夏白术天麻汤。

【33号题】7月1日第一站：

眩晕，肝阳上亢，平肝潜阳，清火息风，天麻钩藤饮。

【34号题】7月1日第一站：

中风，风阳上扰，天麻钩藤饮。

【35号题】7月1日第一站：

中风痰热腑实桃仁承气汤与厥证鉴别。

【36号题】7月1日第一站：

中风，肝肾亏虚证，左归丸合地黄饮子加减，与口僻鉴别。

【37号题】7月1日第一站：

患者半月前出现双下肢疖肿，伴有发热，未及时治疗医学教|育网网友提供。

五天前出现眼睑浮肿，而后全浮肿，皮色鲜亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

与鼓胀相签别。

【38号题】7月1日第一站：

水肿水湿寖啧，五皮合伟灵汤。

【39号题】7月1日第一站：

淋证劳淋健脾益肾无比山药丸与癃闭鉴别。

【40号题】7月1日第一站：

癃闭-肺热炽盛-清肺饮。

【41号题】7月1日第一站四川省：

阳痿，惊恐伤肾，益肾宁心，启阳娱心丹加减，与早泄相鉴别。

【41号题】7月1日第一站四川巴中：

阳痿。

【42号题】7月1日第一站四川巴中：

胁痛，肝郁气滞证，柴胡疏肝散，与癫证鉴别。

【43号题】7月1日第一站四川巴中：

心悸，阴虚火旺型，天王补心丹合朱砂安神丸加减，与癫证鉴别。

【42号题】7月1日第一站广东：

郁证，气郁化火证，与癫证鉴别。

【42号题】7月1日第一站：

郁证，气郁化火，丹桡道遥散。

【43号题】7月1日第一站：

反复咳血5年，诊断为支气管扩张，昨日烦劳后咳血又做，现咳嗽痰少，咳血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红脉细数。

【44号题】7月1日第一站：

咳血，燥热伤肺，清热润肺，宁络止血，桑杏汤。

【45号题】7月1日第一站：

吐血，肝火犯胃，泻肝清胃，凉血止血，龙胆泻肝汤加减。

【46号题】7月1日第一站：

便血，脾胃虚寒，黄土汤，与痔疮鉴别。

【47号题】7月1日第一站：

尿血，肾气不固，与血淋相鉴别。

【48号题】7月1日第一站：

紫斑-血热妄行-十灰散。

【49号题】7月1日第一站：

消渴，中消胃热炽盛，清胃泻火，养阴增液玉女煎，与瘿病鉴别。

解析：

瘿病气郁化火，阴虚火旺中以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸。

眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征，无消渴的多饮，多尿，尿甜等。

【50号题】7月1日第一站：

内伤发热，气虚发热。

【50号题】7月2日第一站四川绵阳：

内伤发热里的气虚发热，与外感发热鉴别。

【51号题】7月1日第一站：

内伤发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。

【52号题】7月1日第一站：

大肠癌，脾肾双亏，大补元煎。

腹痛，中脏虚寒。

【53号题】7月1日第一站：

痹证-风寒湿痹痛痹散寒通络，祛寒除湿乌头汤与痿证相鉴别。

鉴别解析：

痹症由风寒湿热之邪流注肌肤经络，痹阻筋脉关节，痛与不痛是关键，痹症以关节疼痛而影响活动从而日久萎废不用，萎证是无力运动。

【54号题】7月1日第一站：

痹症，痰於痹阻，与痿证鉴别。

【55号题】7月1日第一站：

痉证，肝经热甚，与中风鉴别。

【56号题】7月1日第一站：

痿病，脉络淤阻，与痹证鉴别。

【57号题】7月1日第一站：

腰痛，肾胆虚，右归丸。

【58号题】7月1日第一站：

脱疽，寒湿阻络，阳和汤。

张某，男，31岁，5月前左侧小腿出现红肿疼痛，在医院诊断为青蛇毒，经治疗后好转，1个月前因外出受冷行走酸麻。

现状：

左足趾喜暖怕冷，坠胀疼痛，稍歇可缓解，皮肤苍白，脉沉细。

【59号题】7月1日第一站：

女，53岁，已婚，赤白相兼，质稠，有其味，阴部灼热感，腰腿酸痛，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉细数。

请于白浊相鉴别医学教|育网网友提供。

【60号题】7月1日第一站：

水痘，邪滞气营，清胃解毒汤。

【？

？

号题】7月1日第一站：

毛某，女，69岁，已婚，退休教师。

患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷，频发。

现症：

心胸满闷，隐痛阵作，痛有定处，与胃痛鉴别。

张某，52岁，已婚，警察；

自幼体胖，多食嗜酒；

体力活动少；

2个月前，口渴，体重下降，尿多，脉滑有实力。

与瘿病鉴别？

乳癖-内治法-肝郁痰凝-逍遥贝蒌散。

胸痹-气滞心胸-柴胡疏肝散。

劳淋-无比山药丸，与癃闭鉴别。

消渴-中消-胃热炽盛证-玉女煎。

男，65岁，三日前因食不易消化食物疼痛加重，每于空腹疼痛，肠鸣便溏，日板油便两次，现，便血紫黑，脘腹隐痛，面色无华，喜温巫寒，舌淡脉细，便血，脾胃虚寒证，黄土汤医学教|育网网友提供。

尤某男38岁已婚2014年6月10日初诊。

一年前受惊吓刺激，房事时阴茎举而不坚。

阳痿不振，心悸易惊舌苔薄白，脉弦细。

与早泄相鉴别。

号题】7月1日第一站广东深圳：

黄疸-阳黄-湿重于热；

茵陈五苓汤合甘露消毒丹；

茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻；

黄芩、薄荷、连翘、贝母、射干、白豆蔻、藿香、菖蒲、车前子、滑石。

第二站：

基本操作

【1号题】7月1日第二站：

太冲，大椎，少商定位；

虚里按法；

霍夫曼征；

戴无菌手套。

【2号题】7月2日第二站：

手三里、水沟、犊鼻定位；

舌诊；

布鲁金斯基征；

穿脱隔离衣。

【3号题】7月1日第二站：

关元，公孙，肩髃，脱隔离衣，脊椎活动度。

【3号题】7月1日第二站四川省：

穿隔离衣，诊尺肤，公孙，肩髃穴关元定位，脊柱的分度。

【4号题】7月1日第二站秩边，膻中，脉诊布指，伤口换药，第三站：

眩晕，哮喘。

【5号题】7月1日第二站a.条口、夹脊、百会定位b.山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑c.肾脏叩击痛d.心电除颤。

【6号题】7月2日第二站：

丰隆，定喘，孔最，肩部滚法脑膜刺激症，颈项强直，加压止血包扎法。

【7号题】7月1日第二站：

阴陵泉穴、太阳穴定位，内关穴一指禅推法，格尼尔征，口对口人工呼吸。

【8号题】7月1日第二站：

1.通里、公孙、定喘。

2.檀中一指禅推法。

3.拉塞格征。

4.心脏按压。

【9号题】7月1日第二站：

大棱，太溪，大椎定位，脊柱弯曲度检查，振水音，口对鼻人工呼吸。

【9号题】7月1日第二站河南漯河：

1.尺泽，足三里，天宗的定位；

2.一指禅推法按中极的方法；

3.脊柱侧弯的检查方法；

4.橡皮管止血带止血法。

【10号题】7月2日第二站：

至阴、头维、大肠腧定位；

大鱼际柔法；

降压药的用药原则；

锁骨上窝淋巴结触诊。

脊柱损伤的搬运。

【11号题】7月2日第二站：

肩于，听宫，承山，掌根揉法，口咽部检查，肥皂刷手。

【12号题】7月2日第二站：

翳风、肾兪主治；

高血压；

CRP血沉在关节炎中意义。

【12号题】7月1日第二站福建泉州：

中冲，凤池，环跳定位，拇指揉法，气管定位，简易洗手法。

【13号题】7月2日第二站：

肩井，尺泽，液波震颤，手术区消毒，中指揉法。

【14号题】7月2日第二站：

神门风池，次寥，掌推法，心肺复舒动作要领。

【15号题】7月1日第二站：

1.天柱、商阳、条口定位2.膝反射3.拿法操作4.口对鼻呼气。

【16号题】7月1日第二站：

巴宾斯基征，百会，昆仑，期门定位，五指拿法。

手术区消毒。

【17号题】7月2日第二站：

踝关节反射，心肺复苏胸部按压，听宫、中脘的定位。

【19号题】7月1日第二站福建泉州：

凤池和膻中主治，痢疾，寒湿漓，西医细菌性痢疾，胃静脉曲张的止血法。

【20号题】7月2日第二站：

太冲，百汇，肘按环跳，穿隔离衣，间接叩诊法。

【21号题】7月1日第二站：

1.中脘，悬钟，听宫定位；

2.拇指按法；

3.踝反射；

4.心肺复苏之胸外按压。

【21号题】7月2日第二站：

1、内庭、檀中、十宣定位；

2、一指禅推法在曲池的应用；

3、汞柱式血压计测量；

4、脱隔离衣。

【22号题】7月2日第二站：

公孙，手三里，中脘，一指禅推法，人工呼吸。

【23号题】7月1日第二站：

中腕，环跳，下关定位。

一指禅操作气海。

右下肺叩诊。

止血带止血操作。

【24号题】7月1日第二站：

一指禅，右肺下界叩诊，像皮带止血。

【24号题】7月2日第二站：

下关、中脘、环跳；

一指禅要点并演示；

肺下界叩诊；

橡皮管结扎止血。

【25号题】7月2日第二站四川绵阳：

曲池、申脉、中级的定位。

肺下界移动度的叩诊。

脊柱骨折的搬运。

【27号题】7月1日第二站：

期门，孔最，三阴交，舌诊，单手肝脏触诊，紧急手术洗手。

【28号题】7月1日第二站：

命门鱼际地机定位肝浊音界触尺肤带手套。

【30号题】7月1日第二站：

迎香穴，气海，环跳准头，阙上定位及所属脏腑，脾脏触诊，屈曲止血。

【31号题】7月2日第二站：

承山、神阙的定位，内关的指揉法，右肾的触诊，口对口人工呼吸。

【32号题】7月1日第二站：

中脘，粱丘，印堂定位，移动性浊音，普通换药。

【33号题】7月2日第二站：

足三里，神庭，定喘，滚法，鼻窦压痛，普通伤口换药。

【34号题】7月1日第二站：

1阴陵泉，四神聪，合谷定位；

2推法适应证和禁忌症，操作掌推法；

3甲状腺检查（前位）。

【35号题】7月1日第二站：

攒竹，丰隆，手三里，电除颤，肺上界叩诊。

【36号题】7月2日第二站：

肺俞、照海、外关定位；

颈项拿法；

触肝脏；

屈曲加压止血。

【37号题】7月2日第二站：

期门，孔最，三阴交，舌诊的操作，单手肝脏触诊，简易洗手紧急带手套。

【37号题】7月1日第二站：

膈腧，大陵，血海，腰部滚法，膀胱触诊，手术区皮肤消毒。

【38号题】7月1日第二站：

1支沟，百会，丰隆定位2指摩法操作3肾和输尿管压痛点4胸外按压操作。

【40号题】7月2日第二站：

攒竹、地机、次髎定位；

掌摩腹部；

浮髌试验；

有创伤口的换药。

【42号题】7月1日第二站：

针灸摇法，看舌，紧急洗手法。

【44号题】7月2日第二站：

刺血拔罐，脉诊，呼吸动度前侧触诊，穿隔离衣。

【45号题】7月1日第二站：

1.神门，次髎，风池定位2.掌推法3.心肺复苏中的胸外按压4.脊柱压痛检查。

【46号题】7月1日第二站：

少商，太冲。

【46号题】7月1日第二站广东：

1叙述并演示皮肤针的重刺法；

2叙述上肢拿法的动作要领；

3心脏的触诊；

4演示手术区的消毒全过程。

【47号题】7月1日第二站：

单手进针操作和简述，下肢拿法操作，心脏瓣膜听诊部位，心脏胸外按压的操作。

【48号题】7月2日第二站：

夹持进针；

下肢后部滚法；

腹部反跳痛检查；

口对鼻人工呼吸。

【49号题】7月1日第二站：

提捏进针，肝颈静脉回流征，戴手套。

【50号题】7月1日第二站：

捻转补泻的泄法一指禅揉印堂脊柱叩击痛穿隔离衣。

【51号题】7月2日第二站：

毫针提插泻法，肩井拿法动作要领，调节和聚合反射，脱隔离衣。

【52号题】7月1日第二站：

1.揉下脘（怎么操作）；

2.口对口人工呼吸；

3、瘢痕灸；

4、对光反射。

【53号题】7月1日第二站：

温针灸，肺部语音触觉，伤口换药，神门揉法。

【53号题】7月2日第二站：

三棱针刺络；

脱隔离衣；

肺部听诊。

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【54号题】7月1日第二站：

走罐法，断针处理，橡胶带止血，中脘揉法。

【55号题】7月1日第二站：

1.指切进针；

2.拇指推法；

3.莫非氏证；

4.脊椎骨折搬运法。

【56号题】7月1日第二站：

舒张进针肘推肥皂刷手眼球运动。

【57号题】7月1日第二站：

1.推拿手法：

推小腿；

2.毫针针刺的角度并演示；

3.紧急情况下戴手套；

4.叙述演示阑尾压痛，反跳痛。

【58号题】7月1日第二站：

舒张进针，肘推，肥皂刷手眼球运动。

踝反射，压脉带止血，甲状腺触诊，毫针颤法。

温和灸，拿法，换药，瞳孔对光反射。

【59号题】7月2日第二站：

雀啄灸操作；

滚法滚腰部操作；

听觉语音耳语音检查方法；

电除颤操作。

【60号题】7月2日第二站：

闪罐法，摩法动作要领演示腹部摩法，查多科证检查，屈曲肢体止血。

号题】7月1日第二站：

1.血海，十宣，檀中定位；

2.掌按法操作；

3.腹壁反射；

4.口对鼻的人工呼吸。

1、曲池、中极、申脉定位；

2、演示并叙述中脘穴中指指揉法；

3、肺下界移动度叩诊；

4、脊柱骨折的急诊搬法。

山跟、方上、准头、蕨上的位置及所侯脏腑。

第三站：

临床答辩

【1号题】7月1日第三站：

精神抑郁，心神不宁3个月问诊。

【2号题】7月2日第三站：

便血。

公孙，攒足的主治；

中医辨证：

淤血头疼。

西医诊断高血压。

【3号题】7月1日第三站：

女，19岁，经血淋漓不尽（问诊），气胸的X线表现，三阴交主治及操作。

【4号题】7月1日第三站：

迎香丰隆主治，带状疱疹问诊，高血压中西医诊断，喘息性慢支和哮喘鉴别。

【5号题】7月1日第三站：

1喘证问诊；

2肩隅，太冲主治；

3眩晕中西医双诊：

缺铁性贫血，中度贫血；

4溃疡性结肠炎的严重程度分级。

【6号题】7月2日第三站：

申脉、曲池主治；

肺癌-瘀阴肺络证，西医诊断：

原发性支气管肺癌；

急性肾小球肾炎尿夜特征。

【8号题】7月2日第三站：

胸痛问诊，下关、外关主治，咳嗽，风热犯肺，急性气管支气管，缺铁性贫血实验室检查。

【7号题】7月1日第三站：

1.心悸，胸闷伴下肢浮肿，问诊；

2.肩井，梁丘主治；

3.肺癌（痰湿蕴肺），肺上皮细胞淋巴癌；

4.抗甲状腺药物不良反应。

【9号题】7月2日第三站：

黄疸问诊，涌泉，腰阳关主治，风湿热，血红蛋白的意义。

【10号题】7月2日第三站：

某男，70岁，小便点滴不通，尿时灼热，伴口黏2天。

天枢、天宗穴主治，消渴的中西双诊。

【11号题】7月1日第三站：

1.精神抑郁，心神不宁3个月问诊；

2.夹脊、环跳主治；

3.双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血；

4.胰岛素使用原则。

【12号题】7月1日第三站：

翳风、肾兪主治。

高血压。

CRP血沉在关节炎中意义医学教|育网网友提供。

【13号题】7月2日第三站：

大陵、大椎主治；

发热问诊；

糖尿病酮症酸中毒诊断要点；

胃痛（急性胃炎）。

【14号题】7月2日第三站：

a.咳嗽问诊b.合谷，地机主治c.中风双重诊断d.风湿热的实验检查。

【15号题】7月2日第三站：

百会，至阴的主治，胃痛的中西医辩证，中风的问诊，急性黄疸肝炎的分期，临床表现。

【16号题】7月2日第三站：

围绕痉证问诊。

风池困昆仑主治。

病毒性肝炎。

慢性肺心病急性发作期治疗。

【17号题】7月1日第三站：

围绕腰痛的问诊。

内关。

阳凌泉主治痹症-寒痹。

链球菌肺炎并发。

【18号题】7月1日第二站四川省：

恶心呕吐的病史采集，听宫，少商穴主治，病症辨别，中医胎漏，西医先兆流产，简述血小板减少性紫癜的诊断方法。

【19号题】7月2日第三站：

膻中，风池的主治，还有一个是一个关节疼痛患者的问诊，胃底静脉曲张破裂大出血的处理。

【20号题】7月2日第三站：

水肿犯恶一个月问诊，天枢，太阳主治，支气管肺癌解剖分类，腹痛（食积）急性胰腺炎。

【21号题】7月1日第三站：

顽固性干咳问诊，痢疾湿热痢急性结肠炎，足三里定喘的主治。

【22号题】7月2日第三站：

1、腹痛的问诊现病史及相关病史；

2、四神聪、承山的主治；

3、淋证，急性肾小球肾炎；

4、消化性溃疡的药物治疗。

【23号题】7月2日第三站四川绵阳：

尿血、腰痛2天的问诊。

急性心肌梗死的症状。

双重诊断考的是癃闭和肾病综合征。

【24号题】7月1日第三站：

黄疸问诊，列缺，悬钟主治，洋地黄中毒治法，诊断是咳嗽。

【26号题】7月2日第三站：

1.神阙，商阳主治；

2.肺结核双重诊断；

3.脑出血内科处理；

4.眩晕伴恶心呕吐的问诊。

【27号题】7月1日第三站广东：

中冲，中脘的主治病症；

尿血，膀胱湿热证，急性肾小球肾炎；

X线诊断：

右侧液气胸。

【28号题】7月2日第三站：

胃痛问诊，鱼际阴陵泉的主治，房颤的心电图。

【29号题】7月2日第三站：

下肢肌肉萎缩问诊手三里，双重内伤发热（痰湿郁阻证），肝硬化，心电图，室性过早搏动。

【30号题】7月1日第三站：

女，乳房肿块疼痛为主诉，结合主诉问诊，大陵，次廖主治，中风，中脏腑，痰火於闭，西医脑出血初步诊断：

急性坏死型胰腺炎。

【32号题】7月1日第三站：

胃痛呕血问诊；

梁丘通里；

胸痹，寒凝心脉以及西医诊断；

慢支的诊断。

【33号题】7月2日第三站：

心悸问诊，孔最，中极主治，双重诊断是喘症，尿路感染的易感因素。

【34号题】7月1日第三站：

1.痹证着痹的问诊；

2.中西医病名：

水肿，阳水，水湿浸渍；

肾小球肾炎；

3.糖尿病的慢性并发症；

4.神庭和内庭的主治。

【35号题】7月2日第三站：

1.尿血，腰痛2天问病史；

2.后溪，太溪主治；

3.癃闭，肾功能不全，肌酐700+4.急性心肌梗死的症状。

【36号题】7月2日第三站：

腰膝酸软问诊，天柱尺泽主治，痄腮和急性腮腺炎，肝硬化的病因。

【37号题】7月2日第三站：

心悸-心脾两虚，心律不齐，行间、膈腧主治，肺结核的感染途径。

【38号题】7月1日第三站：

阳痿问诊，神门，期门主治，胸痹，心绞痛，七阴两虚，肠梗阻并发症。

【42号题】7月1日第三站：

水肿问诊，牙痛主穴，风火牙痛配穴，原发性血小板减少性紫癜，高血压危象的治疗。

【44号题】7月2日第三站：

胸胁疼痛，走窜不定5天的问诊；

偏头痛的针灸治法、远端选穴；

病例题是中医诊断：

发热-阴虚发热，西医诊断;

；

甲状腺功能亢进症；

肾病综合征的并发症。

【45号题】7月1日第三站：

1、失眠问诊；

2.急哮的针刺穴位；

3、类风关的临床表现；

4、中西诊断：

消渴，II型糖尿病；

【46号题】7月2日第三站：

中经络治则，主穴。

【48号题】7月1日第三站：

右下腹腹痛问诊，呕吐针灸治疗，支气管哮喘，急性前间壁心梗。

【49号题】7月2日第三站：

肺心病并发症，痛经主穴。

【50号题】7月2日第三站：

喘证的问诊，落枕，气滞血瘀治法与选穴，双重诊断是胸痹，冠心病，腰突的临床表现。

【52号题】7月1日第三站：

不孕证问诊31岁结婚4年未孕；

病例：

血证，鼻衄，西医过敏性紫癜可能；

慢性肺心病的病因，针灸断针在达肌层以下的处理方式。

【53号题】7月2日第三站贵州：

1.痄腮的问诊；

2.中医辨证：

血证，便血，肠道湿热证；

西医病名：

溃疡性结肠炎；

3.滞针的处理；

4.血红蛋白增高，血液浓度增高的意义。

【54号题】7月2日第三站：

尿酮体阳性的临床意义，双重诊断是支气管肺炎。

【55号题】7月2日第三站：

1.外感风寒问证；

2.单向念转指针处理；

3.眩晕，气血两虚西医缺铁性贫血；

4.脑梗死诊断。

【56号题】7月2日第三站：

咳嗽13天问诊。

重度晕针。

双诊：

呕吐，胃溃疡。

肺结核结核药疗效判定。

【57号题】7月2日第三站：

反酸呕吐问诊，弯针处理，诊断：

黄疸，阴黄，寒湿阻遏西医诊断是慢性病毒性肝炎。

中毒性痢疾的治疗。

【58号题】7月2日第三站：

【59号题】7月2日第三站：

问诊便秘，哮证哮喘；

肝功能里伽马谷丙转氨酶高提示的临床意义。

【60号题】7月2日第三站：

足三里、定喘主治；

加垫止血方法；

摩腹操作注意事项。

号题】7月1日第三站河南漯河：

1.潮热，盗汗，咳血的问诊；

2.申脉，曲池的主治；

3.给一道症状题说出中医疾病诊断和西医疾病诊断，肺癌，西医名是原发性支气管肺癌；

4.急性肾小球肾炎的尿液性质。

号题】7月1日第三站：

1、呛咳，咯血的问诊；

2、肺俞、十宣主治；

3、消肿-水湿浸渍肾病综合征；

4、急性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施。

号题】7月2日第三站：

便秘问诊；

中医哮证，冷哮。

西医支气管哮喘；

肝脏酶升高临床意义；

水肿问诊，牙痛主穴，风火牙痛配穴紫斑，高血压急症的治疗。

绝经，烘热汗出问诊，成年女性酮体++临床意义；

消化道溃疡的并发症；

太溪的主治病症，腹痛绵绵问诊。

针灸治疗中经络。

身热恶寒咳嗽流清涕5天问诊