临床药物治疗学选择题Word下载.docx

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18．高血压合并支气管哮喘的病人不宜用（　　）。

Ａ．β受体阻断药　　Ｂ．Ｍ受体阻断药　　Ｃ．利尿药　　Ｄ．扩血管药　

19．关于利尿药的降压作用机制下列哪项是不正确的（　　）。

Ａ．排Na+利尿，降低血容量Ｂ.Na+－Ca2+交换减少，使血管壁扩张

Ｃ.降低儿茶酚胺的缩血管作用Ｄ.降低肾素活性

20．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）的降压特点不包括下列哪项（　　）。

Ａ．能防止和逆转高血压患者心血管重构Ｂ．适用于各型高血压　　

Ｃ．降压不伴心率加快　　　　　　　Ｄ．久用易引起电解质和脂质代谢障碍　　

21．目前治疗冠心病必不可少的药物是（　　）。

Ａ．洛伐他汀Ｂ．曲美他嗪　　Ｃ．心得安Ｄ．氢氯噻嗪　

22．阿司匹林治疗心绞痛的原理是利用它的（　　）。

Ａ．解热作用Ｂ．镇痛作用　　Ｃ．抗炎作用Ｄ．抗血小板聚集作用

23．肺炎支原体肺炎首选治疗药物是（　红霉素　）。

Ａ．庆大霉素Ｂ．青霉素　　Ｃ．阿奇霉素Ｄ．四环素

24．能够获得协同作用的药物组合是（）。

A.青霉素+四环素B.头孢菌素+氯霉素

C.青霉素+红霉素D.青霉素+庆大霉素

25．常用的支气管扩张剂不包括（）。

A.β2受体激动机B.茶碱类C.抗胆碱类药物D.N1受体拮抗剂

26．阿卡波糖的作用机制是（）。

A.在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶,减少葡萄糖的水解及吸收B.改善胰岛素抵抗C.刺激胰岛素的分泌,降餐后血糖

D.促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖的吸收

27．上呼吸道感染的治疗原则不包括（）。

A.抗病原体、提高机体抵抗力B.防止并发症C.缓解症状D.镇静催眠

28．下列关于肺炎治疗描述正确的是（）。

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G

B.抗菌药物治疗链球菌肺炎可在退热一周后考虑停用

C.在未获得药敏试验结果之前进行经验性治疗

D.医院获得性肺炎首先用广谱抗生素治疗

29．浸润性突眼的药物治疗不宜选用（）。

A.硫脲类合用甲状腺片B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.小剂量碘单用

30．甲亢治疗措施不含（）。

A.内科治疗B.外科治疗C.同位素治疗D.化疗

C减少NE的再摄取D阻断DA受体

A．β受体阻断药　　B．M受体阻断药　　C．利尿药　　D．扩血管药　

A．排Na+利尿，降低血容量B.Na+－Ca2+交换减少，使血管壁扩张

C.降低儿茶酚胺的缩血管作用D.降低肾素活性

A．能防止和逆转高血压患者心血管重构B．适用于各型高血压　　

C．降压不伴心率加快D．久用易引起电解质和脂质代谢障碍　　

2.治疗药物监测常用方法不包括

A.HPLCB.酶免疫法C.PCRD.荧光偏振免疫法

3.治疗窗上移可能导致

A.药物浓度超过最低中毒浓度；

B.药物浓度高于最低有效浓度；

C.需要适当增加药物用量；

D.需要适当延长给药间隔。

4.Ⅲ类抗心律失常药物包括

A.胺碘酮＋索他洛尔B.胺碘酮＋美托洛尔

C.胺碘酮＋维拉帕米D.胺碘酮＋地尔硫卓

5.关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是

A.轻度发作时可口服茶碱类药物。

B.中度发作时可联合吸入β2受体激动剂和糖皮质激素。

C.轻、中度发作时吸入β2受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白三烯受体拮抗剂口服。

D.重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。

6.诊断糖尿病时，空腹和服糖后2小时分别为多少mmol/L

A.≥7.0和≥11.1B.<

6.0和7.8-11.0

C.6.1-6.9和<

7.8D.6.1-6.9和<

7.8

7.老年重症感染患者，采用1.0g，Q8h给药方式静滴万古霉素，测血药浓度为50µ

g/ml，万古霉素的治疗浓度应<

30µ

g/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应为

A.<

1.8gB.>

1.8gC.<

0.6gD.>

2.0g

8.关于慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期的治疗，错误的是

A.控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等

B.祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息

C.解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等

D.改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧

9.休克的药物治疗原则不包括

A．改善微循环、提高组织灌流量B．改善细胞代谢，防治细胞损害

C．应用呼吸兴奋剂D．治疗器官功能衰竭

12.短暂性脑缺血发作（TIA）不可用药物

A．阿司匹林B．双嘧达莫C．尼莫地平D．氨甲环酸

13.目前复杂部分性发作及多数大发作的首选药物是

Ａ．卡马西平Ｂ.苯妥英钠Ｃ.苯巴比妥Ｄ.乙琥胺

15.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因

A．再分布与脂肪组织B．排泄加快

C．吸收减少D．诱导肝药酶

16.下列何药常用于治疗心肌梗死所致室性心率失常

A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．地高辛

17.药品不良反应报告的内容和统计资料是

A．处理医疗事故的依据B．处理药品质量事故的依据

C．医疗诉讼的依据D．加强药品监督管理、指导合理用药的依据

18.一线抗结核病药不包括

Ａ．利福平　　Ｂ．异烟肼　　Ｃ．乙硫异烟胺　Ｄ．吡嗪酰胺

19.阿司匹林用于动脉硬化性闭塞症的依据

A．降低过高热B．缓解炎症C．缓解疼痛D．抗血小板聚集

21.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是

A.相邻2个或更多导联ST段压低B.提示AMI病史，伴左束支传导阻滞

C.起病时间＞12hD.年龄＞75岁

23.下列哪个项目不是药物代谢的影响因素

A．年龄B．遗传差异C．病理状态D．给药部位

24.临床意义最为重要的药动学相互作用为

A．影响药物吸收的相互作用B．影响药物分布的相互作用

C．影响药物代谢的相互作用D．影响药物排泄的相互作用

25.排钾利尿剂与抗心律失常药合用引起的药效改变是

A．作用于同一作用部位或受体的协同作用

B．作用于不同的作用点或受体时的协同作用

C．改变电解质平衡产生的作用D．竞争性拮抗作用

27.伴有潜在性糖尿病的患者，下列何药不宜用

A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.肼苯哒嗪D.可乐定

30.新生儿出血宜选用

A．氨甲苯酸B．维生素KC．酚磺乙胺D．维生素B

31.西米替丁主要用于

A．过敏性休克B．胃、十二指肠溃疡C．晕动病D．失眠

34.下列配伍哪个较为合理

A．庆大霉素与青霉素同管注射B．伊曲康唑与西米替丁同时使用

C．20％磺胺嘧啶注射液加入10％葡萄糖注射液中D．以上都不合理

36.应用异烟肼时常服用维生素B6，目的是

A．增强疗效B．延缓耐药性C．防治周围神经炎D．扩大抗菌谱

37.四环素类药物与钙、镁、铝、铋等无机盐类抗酸药合用会降低四环素类药物的抗菌效果，是由于

A．在吸收方面的相互作用B．在分布方面的相互作用

C．在代谢方面的相互作用D．在排泄方面的相互作用

38.以下哪个信息不能从量反应的量效曲线中获得

A．疗效维持时间B．最小有效量C．最大效应D．效价强度

39.临床证明，长期服用易引起瑞夷综合征的药物是

A．苯妥英纳B．阿司匹林C．苯巴比妥D．哌替啶

6、脑血栓形成的最常见病因是（）

A．脑动脉粥样硬化B.高血压脑病C.高血脂D.高血糖　　

10、硝酸酯类药物治疗冠心病的机制不包括（）

Ａ．扩张全身小静脉和小动脉Ｂ．扩张冠状动脉，可增加冠脉循环的血流量

Ｃ．改善侧支循环，增加缺血区的供血供氧

Ｄ．可改善心肌的顺应性，从而改善心脏舒张功能

重点：

1.产生药物治疗安全性问题的主要原因有

A．药物本身固有的生物学特性

B．药品的质量问题

C．药物的不合理使用

D．包括以上三点

2.关于肝病患者用药的叙述错误的是

A．使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错

B．慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加

C．对肝性脑病患者必须停用吗啡等药物

D．对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙

3.肾功能损害时用量不必更改的是

A．万古霉素

B．庆大霉素

C．多黏菌素

D．林可霉素

E.磺胺甲基异口恶唑

4.强心苷对下列哪种原因引起的心衰无效

A．贫血、甲亢

B．肺源性心脏病

C．高血压、先天性心脏病

D．严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎

5.可引起新生儿高胆红素血症的是

A．氯霉素

B．普萘洛尔

C．新生霉素

D．维生素K

6.哺乳期妇女患尿路感染时宜用的药物是

A．吡哌酸

B．氨苄西林

C．林可霉素

D．左氧氟沙星

7.不属于溶栓制剂的是

A．t-PaB．尿激酶C．甘露醇D．蝮蛇溶栓酶

8.焦虑症患者在控制症状后，治疗重心从药物治疗转到心理治疗，此时要逐步减少药物的用量，一般应维持用药

A．1到2个月

B．2到3个月

C．1到5个月

D．3到6个月

9.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是

A．皮肤过敏B．白细胞减少C．胃肠道刺激D．咳嗽

10.他汀类调脂药物的严重不良反应是

A．胃肠道反应

B．横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危及生命

C．胃肠道损害

D．低血压

11.与维生素B6合用预防周围神经炎的药物是

A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺

12.男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚。

胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿。

为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强

A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．奥美拉唑

13.奥美拉唑的作用机理，哪一项是正确的

A．抑制组胺H2受体

B．中和胃酸

C．阻滞胃泌素受体

D．抑制H+-K+ATP酶的活性

14.关于胃粘膜保护因素，下述哪一项是错误的

A．粘液屏障B．粘膜丰富的血流C．胃泌素D．前列腺素

15.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

A．甲基硫氧嘧啶

B．他巴唑

C．放射性碘治疗

D．普萘洛尔

16.妊娠期甲亢首选的治疗措施是

A．放射性碘治疗B．丙硫氧嘧啶C．甲状腺次全切除D．普萘洛尔

17.甲亢药物治疗后停药的重要指标是

A．TRH兴奋试验正常

B．T3抑制试验正常

C．甲状腺摄碘率正常

D．TSAb转阴

18.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为

A．增加抗甲状腺药物剂量

B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素

C．停用抗甲状腺药物

D．加用碘剂

19.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A．增强抗甲状腺药物的作用

B．抑制TH的合成

C．降低基础代谢率

D．阻抑TH的释放

20.女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2－3次/日，甲状腺Ⅱ0大，结节（－），血管杂音（＋），压痛（－），131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率小于50％，首选治疗为

A．普萘洛尔

C．立即手术治疗

D．放射性核素131I治疗

21.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确

A．禁用放射性碘治疗

B．药物治疗首选PTU

C．手术宜于妊娠中期施行

D．可选择碘剂治疗

22.下列描述中，哪一项不是胰岛素的不良反应

A.低血糖

B.过敏反应

C.酮症酸中毒

D.胰岛素抵抗

23.患重度感染的重症糖尿病病人宜选用

A.甲苯磺丁脲

B.格列本脲

C.苯乙双胍

D.胰岛素

24.硫脲类药物的不良反应不包括

A.过敏反应

B.发热

C.粒细胞缺乏症

D.诱发甲亢

25.降钙素的药理作用不包括

A.降血钙作用

B.抑制肾脏对钙、磷的重吸收

C.抑制破骨细胞活性

D.抑制钠、镁和氯的排泄

26.现阶段艾滋病的治疗目标是

A．延长患者生命和提高生活质量

B．减少HIV的传播

C．恢复或部分恢复患者的免疫能力

D．将患者血浆中的HIV控制在检测范围不到的水平

27.对耐氯喹的脑型疟患者，应选用

A.乙胺嘧啶

B.伯氨喹

C.周效磺胺

D.奎宁

28.用于控制疟疾发作的最佳抗疟药是

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

29.目前临床治疗血吸虫病的首选药是

A.硝硫氰胺

B.吡喹酮

C.乙胺嗪

D.伊维菌素

30.关于洗胃的注意事项，下列说法错误的是

A．毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃

B．中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

C．严重心脏病等患者不宜洗胃

D．强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃

1．对于疾病的早期治疗，可以先不实施药物治疗的是

A．肿瘤患者B．缺血性脑中风患者

C．高血压早期D．急性性肾炎患者

2．有关药物的安全性，错误的是

A．剂量过大、疗程过长、突然停药、不合理的合并用药，属于不安全用药

B．不良反应发生率低的药物，不见得对每个个体都是绝对安全的

C．有毒有害物质超标或有效成分含量过高，是产生药害事件的重要原因之一

D．质量合格的药品，按照说明书的要求使用，就能避免用药的风险

4．关于药物治疗的经济性，说法错误的是

A．以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果

B．药物的治疗成本是疗程的总支出

C．药物的治疗成本是单一的药费支出

D．某一新药的价格贵、疗效好、毒副作用轻，可望以降低药物治疗的总支出

5．下列不属于药物不良反应的是

A．后遗效应B．毒性反应

C．过敏反应D．药物滥用

6．下列药源性疾病中，其诱因主要是“病理因素”的是

A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

B.假性胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停

C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强

7．甲氧氯普胺加速胃排空，增加对乙酰氨基酚的吸收速率属于

A．排泄过程中药物的相互作用B．分布过程中药物的相互作用

C．代谢过程中药物的相互作用D．吸收过程中药物的相互作用

9．严重肝病患者应用糖皮质激素时不宜选用的药物是

A．泼尼松B氢化可的松C．氢化泼尼松D．地塞米松

10．下列关于老年人用药，说法错误的是

A．严格遵守剂量个体化原则，必要时进行TDM

B．合理选择药物，尽可能减少药物种类及用药量

C．合理选择给药方式，尽可能注射给药

D．避免使用易引起抑郁症、体位性低血压等药物

11．人表皮生长因子受体（EGFR）的基因突变是哪个药物治疗的生物标志物

A．伊马替尼B．赫赛汀C．吉非替尼D．普伐他汀

12．Meta分析中异质性检验的目的是

A．评价研究结果的不一致性

B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）

C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性

D．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数

13．伴发热的消化性溃疡患者宜选用的药物是

A．非那西丁B．吲哚美辛C．对乙酰氨基酚D．阿司匹林

16．可治疗抑郁症的药物是

A．碳酸锂B．苯妥英钠C．米帕明D．卡马西平

17．高血压脑病首选的药物是

A．硝普钠B．呋塞米C．硝酸甘油D．利血平

18．治疗窦性心动过速宜选用的药物是

A．奎尼丁B．苯妥英钠C．维拉怕米D．普奈洛尔

19．可以改善心室重塑，被列为心衰治疗的必选药物是

A．ACEIB．正性肌力药物C．β受体阻断药D．利尿剂

20．不宜用于治疗慢性阻塞性肺病急性发作的药物是

A．吸入丙酸氟替卡松B．口服缓释茶碱

C．口服可待因D．吸入2受体激动剂气雾剂

21．社区获得性肺炎最常见的病原体是

A．铜绿假单胞杆菌B．肺炎链球菌

C．支原体D．金黄色葡萄球菌

23．目前公认的AML的标准诱导缓解方案为

A．HAB．DAC．3+7方案D．ATRA

24．治疗门静脉高压引起的上消化道出血宜选用的药物是

A．硫酸鱼精蛋白B．血管加压素C．氨甲苯酸D．维生素K

25．下列疾病中，需要联合应用大剂量丙硫氧嘧啶和大剂量碘剂进行治疗的是

A．轻中度甲亢B．治疗浸润性突眼

C．妊娠期甲亢D．甲状腺危象

26．在无禁忌证情况下，当前多数国家的指南推荐2型糖尿病患者的首选一线治疗药物是

A．二甲双胍B．格列本脲

C．胰岛素D．阿卡波糖

27．川崎病基础治疗的首选药物是

A．丙种球蛋白B．青霉素

C．阿司匹林D．强的松

28．主要作用于S期的抗癌药是

A．烷化剂B．抗癌抗生素C．抗代谢药D．长春碱类

29．急性带状疱疹患者在开始发疹48小时内推荐使用的抗病毒药是

A．泛昔洛韦B．阿糖腺苷C．阿昔洛韦D．干扰素-α

30．抢救有机磷中毒达阿托品化后，阿托品应

A．继续原剂量治疗24h后停药

B．继续原剂量治疗直至症状消失后停药

C．逐渐减量直至症状消失后停药

D．逐渐减量直至症状消失后24h以上再停药

2．有关药物治疗的有效性，错误的是

A．可直接减轻患者的病痛

B．可降低诸如高热、惊厥、休克等严重的综合征对机体的伤害

C．可祛除疾病的病因，使患者得以康复

D．临床结果与药物治疗的预期结果相吻合，意味着药物的疗效

6．下列可能产生协同作用的是

A．四环素+硫酸亚铁B．氯丙嗪+苯巴比妥

C．吗啡＋纳洛酮D．心得安+阿托品

7．下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是

A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

B.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

C.假性胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停

D.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

11．CYP2C9的基因多态性在药物的剂量个体差异中发挥着重要作用的药物是

A．阿司匹林B．氯吡格雷

C．华法林D．普伐他汀

12．哌替啶镇痛作用的适应证是

A．手术疼痛B．关节肌肉痛

C．神经性头痛D．坐骨神经痛

13．吗啡急性中毒致死的主要原因是

A．呼吸麻痹B．瞳孔极度缩小

C．血压降低甚至休克D．昏迷

14．长期大量服用阿司匹林引起出血应选用的治疗药物为

A．维生素CB．维生素KC．维生素B12D．维生素A

15．可治疗抑郁症的药物是

A．碳酸锂B．苯妥英钠

C．米帕明D．卡马西平

16．脑血栓形成的最常见病因是

A．高血糖B．高血压脑病

C．高血脂D．脑动脉粥样硬化

18．成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下

A．SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHgB．SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg

C．SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgD．SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg

22．支原体肺炎首选治疗药物是

A．庆大霉素B．青霉素C．红霉素D．四环素

24．缺铁性贫血治疗后首先出现变化的检测指标是

A．HbB．血清铁蛋白

C．血清铁D．网织红细胞计数

25．干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物是

A．甲氨蝶呤B．氮芥C．顺珀D．长春新碱

26．特殊人群不包括

A．妊娠期、哺乳期妇女妇女B．老年人

C．肝肾功能不全者D．新生儿、婴幼儿、儿童

27．不能用于甲状腺危象治疗的药物是

A．丙基硫氧嘧啶B．大剂量碘化物

C．甲基硫氧嘧啶D．β受体阻断剂

28.患重度感染的重症糖尿病病人宜选用的药物是

A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素

29．对癫痫大发作治疗无效的药物是

A．扑米酮B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺

30．下列药物相互作用中，不是影响药物代谢的是

A．口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血

B．酮康唑与特非那定合用导致心律失常

C．氯霉素与双香豆素用导致出血

D．利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1、在CYP450超家族中仅占肝脏中CYP总量的1%～2%，但已知经其催化代谢