住院医师规范化培训精选试题临床病理科.docx

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住院医师规范化培训精选试题临床病理科

住院医师规范化培训精选试题(临床病理科)

[单项选择题]1、

男性,65岁。

颅脑术后第5天,已持续高热4天,全身水肿,近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg/dl),血Cr724μmol/L(8.2mg/dl),SBE-5.1mmol/L(7.2mEq/L)。

应进行下列哪项处理

A.碳酸氢钠静脉点滴

B.快速补液,以纠正肾灌注不足

C.静点甘露醇

D.血液透析

E.呋塞米(速尿)40mg静脉注射

参考答案:

D

[单项选择题]2、

下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点

A.呈火山口状

B.直径多大于2cm

C.溃疡通常较深

D.边缘不规则隆起

E.底部凹凸不平

参考答案:

C

参考解析:

溃疡型胃癌时溃疡多不规则或呈火山口状;直径常大于2cm;较浅,底部有时高出胃黏膜;边缘不规则,隆起;底部凹凸不平,可见出血和坏死;周围黏膜皱襞中断或增粗呈结节状。

[材料题]3、

男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。

此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:

呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐

[子母单选]1.

最可能的诊断是

A.慢支急性发作

B.喘息型支气管炎

C.心源性哮喘

D.变态反应性肺浸润

E.内源性哮喘

参考答案:

E

[子母单选]2.

此时最急需做哪项检查

A.拍胸片

B.动脉血气分析

C.血白细胞计数

D.呼吸功能测定

E.血清IgE检测

参考答案:

B

[子母单选]3.

此病人肺功能测定,最可能出现的是

A.弥散功能障碍

B.阻塞性通气障碍

C.混合性通气障碍

D.限制性通气功能障碍

E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

参考答案:

B

[单项选择题]4、

有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是

A.细菌学检查及病理学检查

B.化脓性骨髓炎好发于干骺端

C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热

D.化脓性骨髓炎多为多发

E.化脓性骨髓炎常为对称性

参考答案:

A

[单项选择题]5、

碎片状坏死主要见于()

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性肝炎

D.急性肝炎

参考答案:

A

[单项选择题]6、

医学伦理学原则中的最高层次是

A.不伤害病人

B.有利于病人

C.全心全意为人民身心健康服务

D.尊重病人的自主性

E.公正地对待病人

参考答案:

C

[单项选择题]7、

男性,15岁。

全身重度水肿,尿蛋白(++++),白蛋白24g/L,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),应选择的主要治疗措施是

A.糖皮质激素

B.输血浆

C.应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

D.输入白蛋白

E.使用环磷酰胺

参考答案:

A

[单项选择题]8、

弥漫性毒性甲状腺肿属于

A.细菌感染性疾病

B.代谢障碍性疾病

C.自身免疫性疾病

D.传染性疾病

参考答案:

C

[单项选择题]9、

掌跖点状角化病的特征是

A.掌跖增厚

B.常染色体隐性遗传

C.掌跖部散发角化性丘疹

D.甲营养不良

E.角层增厚

参考答案:

C

[单项选择题]10、

病理大体标本制作中,对固定标本的操作过程,下面不正确的是

A.标本固定尽量选择大一点的容器

B.固定液一般为标本体积的10倍

C.固定液一般为标本体积的1倍

D.先配制固定液,再将标本放入固定液中

E.一般固定5~10天,再用水洗干净,放入保存液中长期保存

参考答案:

C

[单项选择题]11、

治疗重症药疹及早的首选药物是

A.大量抗生素

B.抗过敏药物

C.内用糖皮质激素

D.钙剂

E.维生素针剂

参考答案:

C

[单项选择题]12、

下列不是神经纤维的染色方法的是

A.Holmes染色法

B.Bielschowsky染色法

C.VonB1aunmubl染色法

D.Kultschitzky染色法

E.Eager染色法

参考答案:

D

参考解析:

Kultschitzky染色法为髓鞘染色的方法。

[单项选择题]13、

男,58岁,明显肥胖,疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的

A."三多一少"症状并不是必备的条件"

B.尿糖检查不一定阳性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

E.可进行口服糖耐量试验

参考答案:

C

[单项选择题]14、

我国传染病实行分类管理,分为()

A.3类

B.4类

C.6类

D.8类

E.10类

参考答案:

A

[单项选择题]15、

下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.慢性肺脓肿

E.广泛性支气管扩张

参考答案:

A

[单项选择题]16、

低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源,首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别

A.天狼星红苦味酸染色

B.PAS染色

C.Gomofi银染色法

D.维多利亚蓝染色法

E.Mallory磷钨酸苏木精染色

参考答案:

C

参考解析:

Gomori银染色法用于着染网状纤维。

[单项选择题]17、

糖尿病周围神经病变晚期表现

A.肢体麻木

B.痛觉过敏

C.肢体烧灼样感

D.肌力减弱

E.腱反射亢进

参考答案:

D

参考解析:

糖尿病周围神经病变早期影响感觉神经可出现肢体麻木、痛觉过敏、肢体烧灼感。

晚期影响运动神经,出现肌力减弱。

早期腱反射亢进晚期腱反射减弱。

[材料题]18、

女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院

[子母单选]1.

首先考虑的诊断是

A.支气管扩张

B.支气管内膜结核

C.慢性支气管炎

D.先天性肺囊肿

E.早期支气管肺癌

参考答案:

A

[子母单选]2.

哪项检查可帮助明确诊断

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部高分辨CT检查

D.痰培养

E.胸部B超

参考答案:

C

[子母单选]3.

急需采取的措施是

A.解热镇痛药

B.手术治疗

C.止咳药

D.立即支气管镜检查

E.使用抗生素积极控制感染

参考答案:

E

[单项选择题]19、

在多数病人中,哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胃酸

C.胰液

D.胃内物质

E.以上都不是

参考答案:

B

[单项选择题]20、

男性患者,42岁,支气管哮喘急性发作,查血气分析:

PaCO增高提示

A.出现呼吸性碱中毒

B.病情好转

C.出现心力衰竭

D.病情恶化

E.无临床意义

参考答案:

D

[单项选择题]21、

表皮组织的能量代谢特点正确的是

A.糖酵解是最主要的途径

B.三羧酸循环是主要的途径

C.磷酸戊糖途径是主要的途径

D.正常表皮中含有大量的糖原

E.表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低

参考答案:

A

[单项选择题]22、

亚急性红斑狼疮下列描述不属于皮肤特点的是

A.以皮肤损害为主,少累及内脏

B.基底细胞液化变性,真皮水肿

C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死

D.可形成皮下水疱

E.炎症细胞明显浸润

参考答案:

E

[单项选择题]23、

关于胰岛素瘤下面哪项是错的()

A.发作时血糖低于3.0mmol/L

B.空腹与运动能促使低血糖症状发作

C.供糖后低血糖症状迅速缓解

D.胰岛素释放指数>0.4

E.患者可耐受72小时禁食

参考答案:

E

[单项选择题]24、

不符合板层状鱼鳞病临床特点的是

A.出生时即发病

B.黄棕色四方形鳞屑

C.松弛性大疱

D.口唇外翻

E.体表呈铠甲样

参考答案:

C

[单项选择题]25、

有关组织固定剂的不良影响,下面的描述不正确的是

A.甲醛固定时,常有甲醛色素的异常沉积

B.不同固定剂会引起不同程度的细胞内物质损失

C.固定后可引起不同程度的组织皱缩

D.常规应用的甲醛固定剂不会引起组织皱缩

E.甲醛影响水溶性猩红S的染色

参考答案:

D

[单项选择题]26、

医生的特殊干涉权应除外

A.控制想要自杀的患者的行为

B.依法隔离SARS患者

C.中止出现高度危险的治疗性人体实验

D.拒绝病人放弃治疗的要求

E.隐瞒真相,不对患者诉说不良诊断和预后

参考答案:

D

[单项选择题]27、

黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见

A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织,无巨噬细胞

B.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞

C.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞

D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞

E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞

参考答案:

D

[单项选择题]28、

下列变性病变应除外:

A.气球样变

B.Russell小体

C.虎斑心

D.蜡样变性

E.透明变性

参考答案:

E

[单项选择题]29、

卫生法基本原则中不包括

A.保护公民身体健康

B.预防为主

C.祖国传统医学与现代医学相结合,协调发展

D.动员全社会参与卫生工作

E.促进卫生事业的国际交流和合作

参考答案:

E

[单项选择题]30、

导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A.丘脑

B.内囊

C.脊髓后角

D.脑干

E.脊髓后根

参考答案:

D

[单项选择题]31、

胆碱能荨麻疹的典型皮损是

A.风团直径大小不等

B.风团直径8~10mm,周围无红晕

C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕

D.风团直径2~3mm,周围无红晕

E.风团直径2~3mm,周围有一较大红晕

参考答案:

E

[单项选择题]32、

腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连

B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似

C.瘤细胞呈现较明显的异型性,核分裂象易见

D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应

E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤

参考答案:

C

参考解析:

此肿瘤之瘤细胞核异型性较轻,核分裂象少见。

[单项选择题]33、

对于生长介素的叙述错误的是

A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的

B.又称胰岛素样生长因子

C.生长素通过它促进软骨生长

D.生长素通过它促进蛋白质合成

E.生长素通过它促进脂肪代谢

参考答案:

E

[单项选择题]34、

类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为

A.平行

B.无明显相关

C.相反

D.正比例

E.反比例

参考答案:

B

[单项选择题]35、

肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自

A.下肢静脉

B.门静脉

C.上腔静脉

D.头颈静脉

E.胸壁静脉

参考答案:

A

[单项选择题]36、

某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。

然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。

这时,主刀医生站出来。

说:

"我签,有责任我负!

"经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。

医生最符合医学道德的做法是

A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字

B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任

C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神

D.以上三点都符合抢救重危病人的道德

E.以上除B点,其他几点都是符合医学道德的

参考答案:

C

[单项选择题]37、

精子的产生部位是

A.直精小管

B.生精小管

C.睾丸网

D.睾丸间质

E.附睾

参考答案:

B

[单项选择题]38、

从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守,造成传染病传播或者流行的

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