老年人护理知识2.docx

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老年人护理知识2

老年人护理知识

一、老年人心理问题

　1、老年人心理健康十条标准

　　1）充分的安全感。

安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。

　　2）充分地了解自己。

就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。

如过高地估计自己的能力，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，常常会产生抑郁情绪。

　　3）生活目标切合实际。

要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。

生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。

4）与外界环境保持接触。

即与自然、社会和人的接触。

老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。

5）保持个性的完整与和谐。

个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。

　　6）具有一定的学习能力。

比如：

不学习电脑就体会不到上网的乐趣；学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。

　　7）保持良好的人际关系。

人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。

人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。

　　8）能适度地表达与控制自己的情绪。

列如有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。

老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。

一位心理医生对老太太说：

“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。

”老太太一想很有道理，便高兴起来。

9）有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。

一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。

　　10）在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。

但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。

2、善待古怪的老人

　　对于“古怪”的老人，晚辈不仅要在生活上给予无微不至的关照，在心理和情感上也要给予必要的抚慰。

要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千万不可随意批评和顶撞，为了养育儿女，父母的一生经历了数不清的艰辛，当他们人至暮年时，别说所表现出来的“古怪”是有情可原的，就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之处，做晚辈的也应多加忍让，而不可在老人面前造次。

3、如何克服退休的孤独感

　　首先，应有一个正确的人生观和老年价值观，长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。

最有效的办法是找事做，培养多方面的生活情趣。

如：

写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置；种花养鸟有一套技术方法，钻进去需要一番忙碌，花香宜人鸟鸣解闷，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。

　　其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等，都能使老人在群体内交流思想情感，消除孤独感。

4、老年人的心理需求

老年人常见的心理需求有：

健康需求　工作需求　依存需求　和睦需求　安静需求　支配需求尊敬需求求偶需求

二、老年人常见症状/疾病的护理

1、老人腹泻莫禁食

　　腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。

老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。

2、老人谨防冬夜抽筋

膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。

也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。

还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。

注意多吃一些含维生素D的食品。

在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。

3、高血压的护理

　　护理要点：

（1）休息按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。

（2）饮食适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。

　　（3）心理了解患者思想，使之对高血压有正确的认识，既要知道高血压病的可治性和治疗的长期性，又要知道高血压病并发症的危险性和可防性，使患者消除顾虑，加强自我控制能力。

　　（4）按医嘱服用抗高血压的药物

　　（5）注意病情的观察若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象及时去医院诊治。

平时每天测量血压1~2次以便了解病情。

同时要观察服药后的不良反应。

　　（6）适当进行锻炼，如太极拳、气功、散步等。

　　（7）定期门诊随访。

4、糖尿病

　　护理要点

（1）控制饮食目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。

饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。

a.如治疗饮食不够，可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥

　　b.治疗饮食有剩余，则要与医生联系，扣除降糖药剂量。

　　c.如果要吃甜食，可用木糖醇调味。

　　d.要吃水果，必须扣除主食热量。

（2）休息生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合。

（3）皮肤、口腔护理可预防感染，由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。

故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。

　　（4）衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。

　　（5）心理护理可展望先进治疗方法，以增加治疗信心，以取得合作，有利疾病治疗。

　　（6）按医嘱定时用药，并观察不良反应。

　　（7）严密观察病情

三、老年人如何过冬天

　　为了平安地度过冬季，老年人应当做到以下几点：

　　一是注意防寒保暖：

。

当寒潮或强冷空气袭来之时，老年人中高血压，中风的发病率明显增高，心血管疾病患者也容易出现，产生心绞痛、心梗、心力衰竭等。

严寒还是伤风感冒、支气管炎，冠心病、肺气肿、哮喘的重要诱因。

此外，还容易发生手足裂、冻疮或皮肤痒等。

所以，老年人必须随时注意防寒保暖。

　　二是重视饮食调理：

日常膳食应以“温”、“补”为主，宜吃一些高热量、高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到荤素夹杂，以增加营养、增强御寒能力。

要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。

三是讲究心理卫生：

老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，经常保持情绪乐观、精神愉快，科学安排生活，注意劳逸结合，防止过度疲劳，使意志安宁、心境恬静。

四是改善居室环境：

在控制室内温度同时，应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。

　　五是注意取暖适度：

正确的冬季取暖方法是：

室内温度保持在18－25度，局部取暖不要超过10分钟。

　　六是适当进行体育锻炼：

在冬季，老人应在力所能及的情况下坚持每天锻炼，这对增强体质，防病保健大有裨益。

　　七是不宜洗浴过勤：

冬季老人以5～6天洗浴一次最佳，而且水不宜太热，洗后最好喝一杯热开水。

八是切忌烟酒嗜好。

九是避免外出时间过长：

由于冬季是呼吸道传染病的好发季节，而老年人的机体免疫功能低下，抗病能力差，很容易染上传染病。

　　十是有病早治：

老人在冬季如稍有不适如：

食欲不佳、发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、疲乏无力等，应及时去找医生诊治，以免延误治疗，造成病情加重。

四、老年人七忌

一忌用硬毛牙刷。

　二忌吃得过饱。

　三忌贪杯狂饮。

四忌饮食过咸。

五忌睡弹簧六忌久坐后猛然站起。

七忌洗澡过勤。

五、老年人的营养需求

1.碳水化合物

　　老年人摄入的糖类以多糖为好，如谷类、薯类含较丰富的淀粉，在摄入多糖的同时，还可提供维生素、膳食纤维等其他营养素。

而过多摄入单、双糖（主要是蔗糖，如砂糖、红糖等）能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。

　　2.蛋白质

　　每天的蛋白质摄入不宜过多，蛋白质供给能量应占总热量的15％。

还应尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50％以上，如豆类、鱼类等可以多吃。

　　3.脂肪

多吃一些花生油、豆油、菜油、玉米油等，而尽量避免猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪。

　　4.无机盐

　应选择容易吸收的钙质，如奶类及奶制品、豆类及豆制品，以及坚果如核桃、花生等。

此外，铁参与氧的运输与交换，缺乏可引起贫血，应注意选择含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、紫菜、菠菜、豆类等，而维生素C可促进人体对铁的吸收。

5.维生素

　　维生素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老过程中起着极其重要的作用。

富含维生素A、B1、B2、C的饮食，可增强机体的抵抗力，特别是B族维生素能增加老年人的食欲。

蔬菜和水果可增加维生素的摄入，且对于老年人有较好的通便功能。

　　6.膳食纤维

　　主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬果类等食物中。

这些虽然不被人体所吸收，但在帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促进胆固醇的代谢、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止热能摄入过多方面，起着重要的作用。

老年人的摄入量以每天30g为宜。

　　7.水分

老年人每日饮水量（除去饮食中的水）一般以1500ml左右为宜。

饮食中可适当增加汤羹类食品，既能补充营养，又可补充相应的水分。

六、老年人活动的原则

1.正确选择老年人可以根据自己的年龄、体质状况、场地条件，选择运动项目，控制适当的运动量。

2.循序渐进运动量要由小到大，动作由简单到复杂，不要急噪冒进，急于求成。

3.持之以恒通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程，使之逐渐达到目的。

4.运动时间运动的时间以每天1-2次，每次半个小时左右，一天运动总时间不超过2h为宜。

运动时间最好选择在早上起床后，因早晨空气新鲜、精神饱满、利于运动。

下午或晚上活动时间可按个人情况确定，最好安排在下午5-8点为宜。

5.运动场地的选择运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、树林、操场、庭院、湖畔、疗养院等地。

6.运动强度的自我监护如果运动后感到疲乏、头晕、胸闷、气促、心悸、食欲减退、睡眠不量，说明运动量过大，应减少运动量。

7.身体锻炼的注意事项

（1）饭后不宜立即运动。

（2）注意气候变化。

（3）年老体弱（4）下列情况应暂停运动锻炼：

患有急性疾病，平时有心绞痛或呼吸困难，精神受刺激，情绪激动或悲伤时。

8.体力劳动不能完全取代活动锻炼由于体力劳动往往局限于身体某些部位，不能使身体各部位得到均衡活动，所以体力劳动不能完全代替活动锻炼。

9.注意防止跌倒会影响到老人的心理和社会层面，经常跌倒的老年人很可能丧失自信心，害怕单独生活，由于害怕再跌倒而尽可能少活动，这样常常导致骨骼肌萎缩，走路更加不稳，更易导致跌倒从而形成恶性循环。