老年人护理知识2.docx

1、老年人护理知识2老年人护理知识一、老年人心理问题 1、老年人心理健康十条标准1）充分的安全感。安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。2）充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。如过高地估计自己的能力，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，常常会产生抑郁情绪。3）生活目标切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。4）与外界环境保持接触。即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有

2、着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。 5）保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。6）具有一定的学习能力。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。7）保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。8）能适度地表达与控制自己的情绪。列如有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴天

3、您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太太一想很有道理，便高兴起来。9）有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。10）在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。 2、善待古怪的老人对于“古怪”的老人，晚辈不仅要在生活上给予无微不至的关照，在心理和情感上也要给予必要的抚慰。要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千万不可随意批评和顶撞，为了养育儿女，父母的一生经历了数不清的艰辛，当他们人至暮年时，别说所表现出来的“古怪”是有情可原

4、的，就是确有无理取闹、耍小孩子脾气之处，做晚辈的也应多加忍让，而不可在老人面前造次。 3、如何克服退休的孤独感首先，应有一个正确的人生观和老年价值观，长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。最有效的办法是找事做，培养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置；种花养鸟有一套技术方法，钻进去需要一番忙碌，花香宜人鸟鸣解闷，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。其它如参加集体文艺活动、跳舞、打太极拳、下棋、打球等，都能使老人在群体内交流思想情感，消除孤独感。 4、老年人的心理需求老年人常见的心理需求有：健康需求工作

5、需求依存需求和睦需求安静需求支配需求 尊敬需求 求偶需求 二、老年人常见症状/疾病的护理 1、老人腹泻莫禁食 腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。 2、老人谨防冬夜抽筋 膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食

6、品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。 在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。 3、高血压的护理护理要点：（1） 休息 按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。（2） 饮食 适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。（3） 心理 了解患者思想，使之对高血压有正确的认识，既要知道高血压病的可治性和治疗的长期性，又要知

7、道高血压病并发症的危险性和可防性，使患者消除顾虑，加强自我控制能力。（4） 按医嘱服用抗高血压的药物（5） 注意病情的观察 若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象及时去医院诊治。平时每天测量血压12次以便了解病情。同时要观察服药后的不良反应。（6） 适当进行锻炼，如太极拳、气功、 散步等。（7） 定期门诊随访。 4、糖尿病护理要点（1） 控制饮食 目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。a. 如治疗饮食不够，可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥b. 治疗饮食有剩余，则要与医生联系，扣除降糖药剂量。c. 如果要吃

8、甜食，可用木糖醇调味。d. 要吃水果，必须扣除主食热量。（2） 休息 生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合。（3） 皮肤、口腔护理 可预防感染，由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。（4） 衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。（5） 心理护理 可展望先进治疗方法，以增加治疗信心，以取得合作，有利疾病治疗。（6） 按医嘱定时用药，并观察不良反应。（7） 严密观察病情 三、老年人如何过冬天为了平安地度过冬季，老年人应当做到以下几点：一是注意防寒保暖：。当寒潮或强冷空气袭来之时，老年人中高

9、血压，中风的发病率明显增高，心血管疾病患者也容易出现，产生心绞痛、心梗、心力衰竭等。严寒还是伤风感冒、支气管炎，冠心病、肺气肿、哮喘的重要诱因。此外，还容易发生手足裂、冻疮或皮肤痒等。所以，老年人必须随时注意防寒保暖。二是重视饮食调理：日常膳食应以“温”、“补”为主， 宜吃一些高热量、高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到荤素夹杂，以增加营养、增强御寒能力。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。三是讲究心理卫生：老年人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，经常保持情绪乐观、精神愉快，科学安排生活，注意劳逸结合，防止过度疲劳，使意志安宁、心境恬静。四是改善居室环境：在控制室内

10、温度同时，应注意保持室内整洁、空气流通和湿度调节。五是注意取暖适度：正确的冬季取暖方法是：室内温度保持在1825度，局部取暖不要超过10分钟。六是适当进行体育锻炼：在冬季，老人应在力所能及的情况下坚持每天锻炼，这对增强体质，防病保健大有裨益。七是不宜洗浴过勤：冬季老人以56天洗浴一次最佳，而且水不宜太热，洗后最好喝一杯热开水。八是切忌烟酒嗜好。九是避免外出时间过长：由于冬季是呼吸道传染病的好发季节，而老年人的机体免疫功能低下，抗病能力差，很容易染上传染病。十是有病早治：老人在冬季如稍有不适如：食欲不佳、发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、疲乏无力等，应及时去找医生诊治，以免延误治疗，造成病情加重。

11、四、老年人七忌一忌用硬毛牙刷。二忌吃得过饱。三忌贪杯狂饮。 四忌饮食过咸。 五忌睡弹簧 六忌久坐后猛然站起。 七忌洗澡过勤。 五、老年人的营养需求1.碳水化合物老年人摄入的糖类以多糖为好，如谷类、薯类含较丰富的淀粉，在摄入多糖的同时，还可提供维生素、膳食纤维等其他营养素。而过多摄入单、双糖（主要是蔗糖，如砂糖、红糖等）能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。2.蛋白质每天的蛋白质摄入不宜过多，蛋白质供给能量应占总热量的15。还应尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50以上，如豆类、鱼类等可以多吃。3.脂肪 多吃一些花生油、豆油、菜油、玉米油等，而尽量避免猪油、肥肉、酥油等动物性脂肪。4.无机盐 应选

12、择容易吸收的钙质，如奶类及奶制品、豆类及豆制品，以及坚果如核桃、花生等。此外，铁参与氧的运输与交换，缺乏可引起贫血，应注意选择含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、紫菜、菠菜、豆类等，而维生素C可促进人体对铁的吸收。5.维生素维生素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老过程中起着极其重要的作用。富含维生素A、B1、B2、C的饮食，可增强机体的抵抗力，特别是B族维生素能增加老年人的食欲。蔬菜和水果可增加维生素的摄入，且对于老年人有较好的通便功能。6.膳食纤维主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬果类等食物中。这些虽然不被人体所吸收，但在帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促

13、进胆固醇的代谢、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止热能摄入过多方面，起着重要的作用。老年人的摄入量以每天30g为宜。7.水分老年人每日饮水量（除去饮食中的水）一般以1500ml左右为宜。饮食中可适当增加汤羹类食品，既能补充营养，又可补充相应的水分。六、老年人活动的原则 1.正确选择 老年人可以根据自己的年龄、体质状况、场地条件，选择运动项目，控制适当的运动量。 2.循序渐进 运动量要由小到大，动作由简单到复杂，不要急噪冒进，急于求成。 3.持之以恒 通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程，使之逐渐达到目的。 4.运动时间 运动的时间以每天1-2次，每次半个小时左右，一天运动总时间不

14、超过2h 为宜。运动时间最好选择在早上起床后，因早晨空气新鲜、精神饱满、利于运动。下午或晚上活动时间可按个人情况确定，最好安排在下午5-8点为宜。 5.运动场地的选择 运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、树林、操场、庭院、湖畔、疗养院等地。 6.运动强度的自我监护 如果运动后感到疲乏、头晕、胸闷、气促、心悸、食欲减退、睡眠不量，说明运动量过大，应减少运动量。 7.身体锻炼的注意事项 （1）饭后不宜立即运动。 （2）注意气候变化。 （3）年老体弱 （4）下列情况应暂停运动锻炼：患有急性疾病，平时有心绞痛或呼吸困难，精神受刺激，情绪激动或悲伤时。 8.体力劳动不能完全取代活动锻炼 由于体力劳动往往局限于身体某些部位，不能使身体各部位得到均衡活动，所以体力劳动不能完全代替活动锻炼。 9.注意防止跌倒 会影响到老人的心理和社会层面，经常跌倒的老年人很可能丧失自信心，害怕单独生活，由于害怕再跌倒而尽可能少活动，这样常常导致骨骼肌萎缩，走路更加不稳，更易导致跌倒从而形成恶性循环。