神经内科.docx
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神经内科
神经内科
[单项选择题]
1、关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
参考答案：
E
[单项选择题]
2、对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。
应考虑（）
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
参考答案：
D
[单项选择题]
3、帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C.通常的辅助检查无特殊发现
D.早期发现、早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
参考答案：
D
[单项选择题]
4、脑栓塞的治疗原则为（）
A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病
D.手术摘除栓子
E.防治并发症
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。
既往高血压病病史8年。
查体：
血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。
诊断考虑为（）
A.基底核区脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
参考答案：
D
[单项选择题]
6、男性患者，58岁，病史：
高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。
查体：
血压150/95mmHg，神经系统检查正常。
下列哪一种防治措施最合适（）
A.降压治疗
B.扩张血管
C.脱水
D.抗血小板治疗
E.改善微循环
参考答案：
D
[单项选择题]
7、急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
参考答案：
A
[单项选择题]
8、关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）
A.ACSF单个核细胞中度增高，一般在（50~100）×106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
参考答案：
B
[单项选择题]
9、易合并出现药物过量使用性头痛的是（）
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
参考答案：
B
[单项选择题]
10、癫痫的患病率为（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.5‰
E.10‰
参考答案：
D
[单项选择题]
11、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
D
[单项选择题]
12、吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案：
A
[单项选择题]
13、关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。
病前2周曾有过发热、轻咳。
为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）
A.肌张力增高或减低
B.腱反射增强
C.能否引出病理反射
D.有无手、袜套样感觉障碍
E.有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失
参考答案：
E
[单项选择题]
15、女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。
查体：
血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。
如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。
查体：
体温：
38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。
脑电图：
广泛中度异常；头颅CT：
未见异常。
最主要治疗是（）
A.三代头孢类抗生素
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.抗真菌治疗
E.糖皮质激素治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
17、男性患者，57岁，病史：
左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：
神经系统无阳性体征。
受累的神经（）
A.面神经
B.三叉神经眼支
C.滑车神经
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
参考答案：
E
[单项选择题]
18、患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。
神经系统检查：
神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。
若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化，则可能诊断为（）
A.脑面血管瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化病
D.遗传性痉挛性截瘫
E.线粒体脑肌病
参考答案：
C
[单项选择题]
19、患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。
神经系统检查：
神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。
为明确诊断，最终需要哪种检查（）
A.头CT或MRI
B.实验室检查
C.脑电图
D.超声心动图
E.基因检查
参考答案：
E
[单项选择题]
20、患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。
神经系统检查：
神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。
对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）
A.临床资料收集
B.系谱分析
C.常规辅助检查
D.遗传物质和基因产物检测
E.脑活检
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。
患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。
首选哪种药物治疗（）
A.辅酶Q和其他的抗氧化剂
B.B族维生素
C.丙种球蛋白
D.皮质激素
E.新型钙通道阻滞剂
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。
患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。
若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大（）
A.脊髓小脑性共济失调
B.遗传性痉挛性截瘫
C.腓骨肌萎缩症
D.脊肌萎缩症
E.Friedreich型共济失调
参考答案：
E
[单项选择题]
23、患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。
患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。
此患者以下哪项检查不恰当（）
A.脊髓MRI
B.肌电图
C.脑电图
D.心电图
E.FRDA基因GAA异常扩增检测
参考答案：
C
[单项选择题]
24、男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。
病前2周有腹泻史。
查体：
四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。
现已患病15天。
治疗上最有效的方法（）
A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白
参考答案：
E
[单项选择题]
25、男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。
病前2周有腹泻史。
查体：
四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。
现已患病15天。
最重要的辅助检查（）
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.MRI
参考答案：
B
[单项选择题]
26、男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。
病前2周有腹泻史。
查体：
四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。
现已患病15天。
诊断考虑为（）
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性瘫痪
E.脊髓灰质炎
参考答案：
C
[单项选择题]
27、女性患者，27岁，病史：
1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。
查体：
神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。
治疗上最重要的是（）
A.皮质类固醇
B.B族维生素
C.阿昔洛韦
D.补钾
E.血浆置换
参考答案：
E
[单项选择题]
28、女性患者，27岁，病史：
1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。
查体：
神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。
最重要的辅助检查（）
A.心电图
B.CT
C.腰椎穿刺
D.生化检查
E.MRI
参考答案：
C
[单项选择题]
29、女性患者，27岁，病史：
1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。
查体：
神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。
诊断考虑为（）
A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑桥肿瘤
E.周期性瘫痪
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：
左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
应首先给予哪一项治疗（）
A.理疗
B.康复
C.尽早使用皮质类固醇
D.护眼
E.抗感染
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：
左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：
左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
诊断考虑为（）
A.左耳大神经痛
B.右侧特发性面神经麻痹
C.左侧特发性面神经麻痹
D.多发性硬化
E.脑桥病变
参考答案：
C
[单项选择题]
33、男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。
查体：
左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
病变部位可能在（）
A.面神经
B.三叉神经
C.神经-肌肉接头处
D.皮质延髓束
E.前庭蜗神经
参考答案：
A
[单项选择题]
34、女性患者，45岁。
6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施（）
A.封闭治疗
B.加用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
35、女性患者，45岁。
6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。
病变部位可能在（）
A.面神经
B.颅底
C.大脑皮质
D.内囊
E.脑干
参考答案：
E
[单项选择题]
36、女性患者，45岁。
6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。
首选的检查（）
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
参考答案：
B
[单项选择题]
37、女性患者，45岁。
6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。
诊断考虑为（）
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.三叉神经痛
D.丛集性头痛
E.舌咽神经痛
参考答案：
C
[单项选择题]
38、男性患者，57岁，病史：
左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：
神经系统无阳性体征。
治疗上首选（）
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.泼尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片
参考答案：
A
[单项选择题]
39、男性患者，57岁，病史：
左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：
神经系统无阳性体征。
最需与下列哪种疾病相鉴别（）
A.偏头痛
B.蝶腭神经痛
C.多发性硬化
D.继发性三叉神经痛
E.舌咽神经痛
参考答案：
D
[单项选择题]
40、男性患者，57岁，病史：
左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
查体：
神经系统无阳性体征。
诊断考虑为（）
A.牙痛
B.三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.蝶腭神经痛
E.延髓空洞症
参考答案：
B
[单项选择题]
41、女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。
每次发作持续3~5分钟。
每月发作1～2次，今日发作一次来诊。
神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。
首选的治疗方法（）
A.避免诱因，继续观察
B.发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药
C.发作时肌注地西泮
D.手术治疗
E.按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
参考答案：
E
[单项选择题]
42、女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。
每次发作持续3~5分钟。
每月发作1～2次，今日发作一次来诊。
神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作
参考答案：
E
[单项选择题]
43、女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。
每次发作持续3~5分钟。
每月发作1～2次，今日发作一次来诊。
神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。
该患者选择何种检查最恰当（）
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET
参考答案：
C
[单项选择题]
44、患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。
发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。
其父亲有类似史。
脑磁共振检查正常。
为预防头痛发作可选择的治疗药物是（）
A.布洛芬
B.舒马曲普坦
C.曲马多
D.双氢麦角胺
E.维拉帕米
参考答案：
E
[单项选择题]
45、患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。
发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。
其父亲有类似史。
脑磁共振检查正常。
头痛急性期应首选的治疗是（）
A.舒马曲普坦皮下注射
B.吸入纯氧，流速7~10L/min
C.佐米曲普坦经喷鼻吸入
D.麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射
E.4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。
发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。
其父亲有类似史。
脑磁共振检查正常。
应考虑的诊断是（）
A.发作性偏侧头痛
B.眼肌麻痹性偏头痛
C.无先兆偏头痛
D.丛集性头痛
E.紧张型头痛
参考答案：
D
[单项选择题]
47、患者女性，25岁，反复头痛7年。
每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。
有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。
为预防头痛发作可选用（）
A.氟桂利嗪
B.舒马曲普坦
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.地西泮
参考答案：
A
[单项选择题]
48、患者女性，25岁，反复头痛7年。
每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。
有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。
若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物（）
A.布洛芬
B.哌替啶
C.麦角胺
D.吗啡
E.丙戊酸
参考答案：
C
[单项选择题]
49、患者女性，25岁，反复头痛7年。
每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。
有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。
最可能的诊断是（）
A.三叉神经痛
B.丛集性头痛
C.紧张型头痛
D.偏头痛
E.青光眼
参考答案：
D
[单项选择题]
50、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。
右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。
头颅MRI检查无异常。
家庭中有类似患者。
若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是（）
A.双氯芬酸
B.醋酸泼尼松
C.氟桂利嗪
D.曲马多
E.佐米曲普坦
参考答案：
C
[单项选择题]
51、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。
右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。
头颅MRI检查无异常。
家庭中有类似患者。
若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）
A.麦角类制剂
B.非甾体抗炎药
C.钙离子拮抗剂
D.抗癫痫药
E.5-HT受体拮抗剂
参考答案：
A
[单项选择题]
52、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。
右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。
头颅MRI检查无异常。
家庭中有类似患者。
若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）
A.非甾体抗炎药
B.阿片类药物
C.麦角类制剂
D.曲普坦类药物
E.CGRP受体拮抗剂
参考答案：
A
[单项选择题]
53、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。
右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。
头颅MRI检查无异常。
家庭中有类似患者。
若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）
A.偏头痛等位发作
B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C.基底型偏头痛
D.遗传性头痛
E.散发性偏瘫性偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
54、患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。
右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。
头颅MRI检查无异常。
家庭中有类似患者。
该患者最可能的诊断是（）
A.基底型偏头痛
B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
C.家族性偏瘫性偏头痛
D.偏头痛等位发作
E.遗传性头痛
参考答案：
C
[单项选择题]
55、患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。
以上症状均有晨轻暮重的特点。
疲劳试验和新斯的明试验均阳性。
胸部CT示胸腺增生。
既往健康。
感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。
查体：
呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。
左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。
该患者首选的治疗为（）
A.免疫抑制剂
B.胸腺切除术
C.辅助通气
D.使用抗生素
E.激素冲击疗法
参考答案：
C
[单项选择题]
56、患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。
以上症状均有晨轻暮重的特点。
疲劳试验和新斯的明试验均阳性。
胸部CT示胸腺增生。
既往健康。
感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。
查体：
呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。
左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。
若血气分析示：
pH7.
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