领军人才培养计划申报书.docx

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领军人才培养计划申报书

编号

江西省“领军人才培养计划”申报书

（人文社科类）

申报人

申报单位

联系人

联系电话

申报日期年月日

江西省“赣鄱英才555工程”专项办公室制

填表说明

一、本表格内容须逐项填写，不得空项。

二、每位申报人每次限申报一个平台。

如本次申报未获批准，一年内不得再次申报。

三、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。

申报单位指申报人所在单位。

四、教育经历应写清每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历应写清每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。

以上均采用倒叙方式，时间到月。

五、表格内容若填写不下，相关栏目可自行扩大。

六、以单独附件形式提供相关证明材料：

学历学位证书、资质证明（证书）、工作经历和相关业绩材料及其它佐证水平与能力的材料复印件；与用人单位签订的工作合同或意向性工作合同复印件。

七、本表以纸质形式运转，一式5份。

附件材料一式2份。

同时，以光盘形式报送电子文本。

八、如需印刷装订，要求为：

起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷。

申报书和附件材料分别装订。

推荐人选基本情况

姓名

性别

出生年月

（小2寸照片）

民族

籍贯

出生地

党派

健康状况

职务

最高学历

学位

从事专业和职称

工作单位

通讯地址

邮政编码

单位电话及传真

手机号码

住宅电话

E-mail地址

教育经历（从大专或大学填起，包括国外学历）

起止年月

校（院）、系及专业

学位

工作经历

起止年月

工作单位

职务

时间

获奖情况、出版专著、文献

证号

国内外学术团体任职情况

起止年月

学术团体名称

职务

主要业绩（主要填写可以证明本人能力、水平和影响的材料。

该栏需突出重点，言简意赅，一般不超过1000字）

工作设想（包括工作目标、主要内容及现有基础、团队等）

本人承诺以上信息均真实有效。

本人郑重承诺，自被批准纳入“领军人才培养计划”起，连续服务时间不少于三年。

申报人签字：

年月日

其他个人信息（该页为非公开信息）

家庭主要成员

及重要社会关系

关系

姓名

年龄

国籍

工作单位及职务

有效身份

证件名称

有效身份

证件号码

国内住址

联系电话

电子邮件

备注

申报单位推荐理由及提供的支持条件

主要负责人签字单位（公章）

年月日

市人才工作领导小组或省直单位党委（党组）意见

主要负责人签字（公章）

年月日

专家评审意见

对专业能力的评价：

综合评价：

专家组召集人签字：

年月日

省委人才工作领导小组意见

（公章）

年月日

备注

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