临沂市医疗分站建设标准概要.docx
《临沂市医疗分站建设标准概要.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临沂市医疗分站建设标准概要.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
临沂市医疗分站建设标准概要
临沂市医疗急救中心（站）设置原则和建设标准
为加强和规范我市医疗急救工作，实现统一指挥，统一调度，统一管理，进一步健全和完善我市院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，特制定临沂市医疗急救中心、分中心、站建设标准。
一、急救中心（分中心、站）设置原则
（一）院前急救网络设置原则
我市院前急救网络系统由以市120急救指挥中心为枢纽的市、县、乡三级院前急救中心、分中心、站组成。
市120急救指挥中心按照“就近、及时、考虑医院救治能力、尊重病人意愿”的原则对急救中心、站实行统一指挥、统一调度、统一管理。
（二）急救中心（分中心、站）设置原则
1.分级设置。
根据区域卫生规划、医疗机构的类别和基本医疗条件，我市的医疗急救机构设置分为急救中心、急救分中心、急救站。
一般在三级综合（含中医）医院设立急救中心，在二级综合（含中医）医院或具备条件的专科医院设立急救分中心，在乡镇卫生院设立急救站。
2.按服务半径设置。
服务半径原则上不小于5公里
3.按区域经济、人口密度和地理环境等条件综合设置。
所属区域人口密集，道路复杂拥挤，救护车途中行驶时间较长，可以缩短服务半径设置。
4.根据医疗机构基本医疗条件设置。
所属医疗机构重点专业突出，功能完善，符合急救中心、分中心、站设置基本标准。
（三）急救中心（分中心、站）建立模式
急救中心、分中心、站依托条件较好的综合医院或具备条件的专科医院急诊科（室）设置，急救分为院前急救和院内急救。
院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。
院内急救依托医疗机构急诊等相应科（室）进行专业救治。
（四）急救中心（分中心、站）建立程序
依照《临沂市医疗机构行政许可办理程序》进行设置和登记。
二、急救中心（分中心、站）基本建设标准
（一）急救中心建设标准
1.业务用房：
布局合理，每室独立，建筑面积不少于600平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用场地以及急救专用通道。
2.床位设置：
设观察床位20张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置：
至少设有内科诊室、外科诊室、儿科诊室、处置室、治疗室、抢救室、重症监护室（EICU）、观察室（病房）、化验室、药房和接警室等科室。
4.人员配置：
①行政管理：
设主任1名、副主任若干名，由中级及以上专业技术职称的医务人员或相关专业技术人员担任，全面负责急救中心的行政管理工作。
②每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
③医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。
④院前急救人员。
普通型救护每天4组，每组配置急救医师、护士、司机各1名，担架员2名。
要求服装统一、标志统一、院前急救装备统一。
院前急救人员符合附件1标准要求。
⑤技术力量具备独立处理各种危重疾病和复合型创伤2的能力。
以上人员相对固定（至少一年），总人数在25人以上，并至少有2名取得副主任医师职称以上的临床执业医师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。
以上人员须经市120急救指挥中心备案。
5、急救车辆：
至少有4辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
其中负压、监护型救护车至少各1辆。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备：
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品：
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3;
②车单元急救药品见附件5。
8.急救指挥系统终端通讯设备：
设置专用办公有线电话，按要求配置微机、打印机、UPS电源，安装统一网络软件，并专网并入市120急救指挥中心。
所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
符合附件6标准要求。
9.急救中心各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
（二）急救分中心建设标准
1.业务用房：
布局合理，每室独立，建筑面积不少于400平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。
2.床位设置：
设观察床位10张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置：
至少设有内科诊室、外科诊室、处置治疗室、抢救室、监护室、观察室（病房）和接警室等科室。
化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通
4.人员配置：
①行政管理：
设主任1名、副主任若干名，由中级及以上专业技术人员担任，全面负责急救分中心的行政管理工作。
②每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
③医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。
④院前急救人员。
普通型救护每天3组，每组配备急救医师、护士、司机各1名，担架员2名。
要求服装统一、标志统一。
院前急救人员符合附件1标准要求。
⑤技术力量具备独立处理各种疾病和创伤的能力。
以上人员相对固定（至少一年），总人数在15人以上，至少有1名取得副主任医师、2名取得主治医师职称以上的临床执业医师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。
以上人员须经市120急救指挥中心备案。
5.急救车辆：
至少有3辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
其中至少有监护型救护车1辆。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救分中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备：
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品：
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3；
②车单元急救药品见附件5；
8.急救指挥系统终端通讯设备：
设置专用办公有线电话，按要求配备微机、打印机、UPS电源，安装统一网络软件，并专网并入市120急救指挥中心。
所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
符合附件6标准要求。
9.急救分中心各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
（三）急救站建设标准
1.业务用房：
布局合理，每室独立，建筑面积不少于200平方米。
应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。
2.床位设置：
设观察床位2张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。
3.科室设置：
至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。
化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。
4.人员配备：
医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。
其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救专业知识培训、取得主治医师以上职称或高年资医师（专业工作10年以上）担任。
按医生：
护士=1：
2比例配备医护人员，并配有护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。
医疗人员必须有临床执业医师资格、护理人员必须有护士执业资格。
5.急救车辆：
至少有2辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。
车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心***医院急救站”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。
6.医疗设备：
①急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；
②车单元基本设备见附件4。
7.急救药品：
备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。
①急诊室抢救药品见附件3；
②车单元急救药品见附件5；
8.急救指挥系统终端通讯设备：
微机、打印机、UPS电源齐全，所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。
9.急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。
10.实行24小时值班制度。
三、急救中心（分中心、站）功能定位
（一）急救中心：
在市120急救指挥中心的统一指挥下，负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作，承担我市大型灾害事故、疑难重症病人的医疗救护和急救分中心、急救站重症病人的转诊。
同时对急救分中心、站提供技术指导和支持。
（二）急救分中心：
在市120急救指挥中心的统一指挥下，负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作，承担辖区内灾害事故、疑难危重病人的医疗救护和急救站重症病人的转诊。
同时对急救站提供技术指导和支持。
（三）急救站：
在市120急救指挥中心的统一指挥下，承担辖区内一般急诊病人的医疗救护。
承担辖区内灾害事故医疗救护任务。
四、急救中心（分中心、站）医疗机构院内应急救治队伍建设
为提高应对突发公共卫生事件的能力，保障我市广大群众的生命安全，各急救中心（站）所属医疗机构要建立院内应急医疗救护专业队伍。
一旦发生突发灾害事件，能迅速调集，及时开展救治工作。
（一）急救中心：
要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于50人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于25%。
（二）急救分中心：
要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于30人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于20%。
（三）急救站：
要成立内、外、妇、儿、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于15人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于10%。
五、急救中心（分中心、站）的管理
（一）各急救中心、分中心、站由设置医院和市120急救指挥中心双重管理，业务上服从市120急救指挥中心的统一指挥、调度。
（二）认真贯彻执行国家有关法律、法规和《临沂市社会急救医疗管理办法》等有关文件，严格遵守急救站工作制度、各级各类人员岗位职责、技术操作规范。
（三）严格执行收费标准；严格执行院前急救的统计上报制度（见附件８）；及时维护通讯设备、车辆，定期进行车辆的消毒；统一使用院前急救病历，一式两份，一份留存急救站，一份交予接收医院。
六、急救中心（分中心、站）考核标准
1.白天急救车平均出车时间≤３分钟；
夜间急救车平均出车时间≤５分钟；
2.120呼叫后急救者出车率达100％。
3.危重病人医疗处理率达100％；
4.救治显效、有效、稳定率≥90％；
5.急救途中死亡率≤2％；
6.医疗事故发生次数为0；
7.急救物品完好率100％；
8.通讯设备完好率100％；
9.急救车辆完好率100％；
10.万元以上设备仪器完好率≥95％；
11.甲级病历率≥90％；
12.一人一针一管执行率100％；
常规器械消毒灭菌合格率100％；一次性注射器、输液（血）器用后，急救中心、分中心、站集中处置消毒并毁形率100％；
13.患者对急救满意率≥90％；
14.完成指令性任务100％；
15.来信来访处理率100％；
16.空车率≤3％。
附件：
1.院前急救人员配备标准及要求
2.急诊室抢救设备器械配置标准
3.急诊室抢救药品配备标准
4.救护车单元器械配置标准
5.救护车内抢救药品配备标准
6.急救中心（分中心、站）通讯设施标准
7.临沂市急救中心（分中心、站）院前急救病历
8.临沂市急救急救中心（分中心、站）工作情况统计表
9.临沂市急救中心（分中心、站）设置申请书
附件1：
院前急救人员配备标准及要求
一、急救医师
1.年龄50周岁以下，身体健康；
2.医学专业大专及以上学历，从事病房临床工作三年以上；
3.必须取得《中华人民共和国医师执业证书》；
4.必须取得相关急救培训合格证书。
二、急救护士（含调度员）
1.年龄40周岁以下，身体健康；
2.护理专业中专及以上学历，从事临床护理工作二年以上；
3.必须取得《中华人民共和国护士执业证书》；
4.必须取得相关急救培训合格证书；
5.调度员具备熟练的计算机操作能力，会讲普通话。
三、急救司机
1.年龄45周岁以下，身体健康；
2.高中以上学历，具有C照以上驾驶证，驾龄三年以上；
3.必须取得相关急救培训合格证书。
四、担架员
年龄在35周岁以下，身体健康，了解和熟悉各种环境下的搬运技术，具有良好的职业道德。
附件2：
急诊室抢救设备器械配置标准
一、抢救单元
1.每个抢救单元面积不少于20平方米；
2.基本设备配置：
（每抢救单元）
名称
数量
名称
数量
多功能抢救床
1张
给氧装置
1套
气管插管
1套
呼吸机
1台
心脏除颤器
1台
心电监护仪
1台
心电图机
1台
自动洗胃机
1台
负压吸引器装置
1套
电脑输液泵
1套
抢救药品柜
1台
二、清创缝合室
1.每个清创缝合室面积不少于15平方米；
2.基本设备配置：
（每缝合单元）
名称
数量
名称
数量
无影灯
1个
手术床
1张
器械柜
1组
移动式器械台
1张
空气消毒设施
1套
清创缝合包
酌情配备
三、其他常用器械物品
快速血糖测定仪、异物钳、张力性气胸穿刺针、夹板、颈托、导尿盘、灌肠盘、洗胃盘、冰帽、尿袋、伤情识别卡（红、黄、绿、黑）。
附件3：
急诊室抢救药品配备标准
序号
品名
规格
数量
备注
1
盐酸肾上腺素
1mg/支
20
2
可拉明
0.375/支
10
3
洛贝林
3mg/支
10
4
阿拉明
10mg/支
10
5
多巴胺
20mg/支
10
6
多巴酚丁胺
20mg/支
10
7
硝酸甘油针剂
5mg/支
10
8
纳洛酮
0.4mg/支
10
9
安定
10每个/支
10
10
西地兰
0.4mg/支
10
11
速尿
20mg/支
10
12
度冷丁
0.1mg/支
2
酌情配备
13
吗啡
5mg/支
2
酌情配备
14
氨茶碱
0.25/支
10
15
垂体后叶素
10u/支
10
16
阿托品
1mg/支
20
17
止血敏
0.25/支
10
18
立止血
1u/支
4
19
地塞米松
5mg/支
10
20
20%甘露醇
250ml/袋
2
21
利多卡因
50mg/支
10
22
心律平
35mg/支
5
23
异搏定
5mg/支
5
24
胃复安
10mg/支
10
25
654-2
10mg/支
10
26
解磷定
0.5/支
10
27
10%葡萄糖酸钙
10ml/支
10
28
5%碳酸氢钠
10ml/支
10
29
维生素C
0.5/支
10
30
维生素B6
50mg/支
10
31
催产素
10u/支
10
32
毒毛k
0.25mg/支
5
33
鲁米纳
0.1/支
5
34
25%硫酸镁
10ml/支
10
35
50%葡萄糖
20ml/支
10
36
生理盐水
250ml/支
若干
37
5%葡萄糖
250ml/袋
若干
38
硝酸甘油片
25片
1瓶
39
麝香保心丸
10粒/瓶
1瓶
40
硝苯地平片
100片/瓶
1瓶
41
舒喘灵喷雾剂
14ml/瓶
1瓶
42
止痛喷雾剂
60ml/瓶
1瓶
附件4：
急救车单元器械配置标准
序号
器械名
规格
监护车数量
普通车数量
序号
器械名
规格
监护车数量
普通车数量
1
手提急救箱
只
1
1
21
橡胶止血带
根
2（长）1
2（长）1
2
听诊器
只
1
1
22
一次性给氧鼻导管
根
10
10
3
血压计
只
1
1
23
气管插管箱
包
2
1
4
异物钳
把
1
1
24
牙垫
只
2
1
5
开口器
个
1
1
25
医用氧气瓶
桶
1（10L）
1（4L）
6
舌钳
个
1
1
26
给氧装置
套
1
7
压舌板
个
2
2
27
呼吸球囊（面罩）
套
1
1
8
手术剪
把
1
1
28
急救呼吸机
台
（无创）1
（气动）1
9
体温计
个
2
1
29
自动分析心电图机
台
1
便携式1
10
环甲膜
穿刺针
根
2
1
30
负压吸引器
台
（电动）1
（手持火脚踏式）1
11
张力性气
胸穿刺针
根
2
1
31
颈托
套
1
1
12
一次性无菌
手套（塑料）
包
2
1
32
止血带（动脉）
套
1
1
13
无菌敷料
块
若干
33
夹板
套
（每套）1
14
一次性静
脉输液器
只
每个型号各3个
每个型号各2个
34
担架
铲式、车式、上楼专用软担架个1
铲式、车式担架各1
15
各种型号一
次性注射器
具
10
2
35
骨折负压固定装置
套
1
16
套管针
只
5
2
36
除颤起搏心电监护仪
台
1
自动除颤器1
17
砂轮片
个
2
1
37
快速血糖测定仪
台
1
18
胶布、绷带
卷
2-10
1-5
38
防护服
套
3
1
19
棉签
包
3
1
39
洗手液
瓶
1
20
手电筒
个
1
1
40
伤情识别卡（红、黄、绿、黑）
盒
1
1
附件5：
救护车内抢救药品配备标准
序号
品名
规格
监护型
普通型
1
盐酸肾上腺素
1mg/支
10支
10支
2
可拉明
0.375/支
10支
5支
3
洛贝林
3mg/支
10支
5支
4
阿拉明
10mg/支
5支
5支
5
多巴胺
20mg/支
10支
5支
6
多巴酚丁胺
20mg/支
5支
7
硝酸甘油针剂
5mg/支
5支
8
纳洛酮
0.4mg/支
10支
3支
9
安定
10mg/支
10支
3支
10
西地兰
0.4mg/支
10支
3支
11
速尿
20mg/支
10支
3支
12
度冷丁
0.1mg/支
2支
2支（酌情）
13
氨茶碱
0.25/支
5支
3支
14
垂体后叶素
10u/支
5支
15
阿托品
1mg/支
20支
5支
16
止血敏
0.25/支
10支
5支
17
立止血
1u/支
5支
18
地塞米松
5mg/支
10支
3支
19
20%甘露醇
250ml/袋
2袋（瓶）
1袋（瓶）
20
利多卡因
10支
3支
21
胃复安
10mg/支
5支
22
654-2
10mg/支
5支
3支
23
解磷定
0.5/支
5支
3支
24
生理盐水
250ml/袋
5袋（瓶）
1袋（瓶）
25
5%葡萄糖
250ml/袋
5袋（瓶）
1袋（瓶）
26
50%葡萄糖
20ml/支
5支
3支
27
非那根
25mg/支
2支
2支
28
硝酸甘油片
25片/瓶
1瓶
1瓶
29
麝香保心丸
10粒/瓶
1瓶
30
硝苯地平片
20片/瓶
1瓶
1瓶
31
舒喘灵喷雾剂
14ml/瓶
1瓶
1瓶
32
止痛喷雾剂
60ml/瓶
1瓶
33
催产素
10u/支
5支
3支
34
0.75%碘酊
100ml能高压消毒瓶
1
1
35
10%葡萄糖酸钙
10ml/支
5支
2支
36
5%SB
20ml/支
5支
3支
附件6：
急救中心（分中心、站）通讯设施标准
一、接警室基本要求
1.接警室面积不小于10平方米，采光、通风良好。
2.地面要求：
地板砖、水泥或水磨石。
3.温度：
18℃-24℃；湿度45%-85%。
二、通讯设备（急救中心、分中心、站审验合格后，方可配置）
序号
名称
配置
数量
1
知名品牌计算机
统一配置要求
1台
2
UPS
山特
1台
3
打印机
HP1020激光打印机
1台
4
分站软件
接警软件
1套
5
GPS车载台
按急救车辆数配置
1套
6
专用办公电话
专用IP电话
1套
7
网络线路
专用光纤
1条
附件7：
临沂市急救中心（分中心、站）院前急救病历（格式）
名称：
NO：
患者姓名：
性别：
年龄：
出车时间：
月日时分
现场地址：
到达时间：
月日时分
主诉
病史
病史叙述者
电话
体
检
体征：
T℃，P次/分，BP/kpa（mmHg）
意识：
正常，模糊，谵忘，昏睡，昏迷
皮肤：
正常，苍白，发红，黄染，青紫，湿冷
瞳孔：
正常，扩大，缩小，不等对光反射：
正常，迟钝，消失
头颈部：
胸部：
心肺
腹部：
四肢：
辅助
检查
心电图诊断：
血糖（mmol/l）：
拟诊断
病情
急轻中重
死亡诊断
时分就诊前护送中现场
急救处理：
时间：
自时分起到时分止计：
时分
药物：
口服静脉
肌注
护送：
吸氧人工呼吸胸外心脏按压吸痰催吐
物理降温：
心脏除颤次心脏起搏心电监护
气管插管
止血：
包扎骨折固定口咽管
病情分类：
危重，一般急诊，单纯运输
死亡证明：
开，未开
是否发生重大突发事件：
是，否
急救效果：
显效，有效，无变化，恶化
病家合作：
合作，不合作。
拒绝（家属签字）
离开现场时间：
时分
送达目的地：
到达时间：
时分
病情告知
医生签字
年月日
病家意见
医生签字：
年月日
评价：
科主任：
司机：
医生：
护士：
填写时间：
年月日时
注：
此病例一式两份，一份由急救站留存，一份，由接受医院留存。
附件8：
临沂市急救中心（分中心、站） 年 份
急救工作情况统计表
一、派车情况：
单位盖章：
年月日
日期
站点派车（次）
本单位派车（次）
派车单位车次
110联动（次）
120联动（次）
119联动（次）
送医院（人）
加重治疗（人）
二、医疗工作情况
日期
院前急
救人数
抢救
人数
心肺复
苏人数
死亡
人数
无主
病人数
市重大
抢救人次
三、月急救病人病种分类：
急救病人数：
（次）
其中：
内科急症：
心脏人脑血管人高血压人
呼吸人消化人其他
外科急症：
外伤人烧伤人电击伤人
自杀人其他
升级会员 