临沂市医疗分站建设标准概要.docx

1、临沂市医疗分站建设标准概要临沂市医疗急救中心（站）设置原则和建设标准为加强和规范我市医疗急救工作，实现统一指挥，统一调度，统一管理，进一步健全和完善我市院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，特制定临沂市医疗急救中心、分中心、站建设标准。一、急救中心（分中心、站）设置原则（一）院前急救网络设置原则我市院前急救网络系统由以市120急救指挥中心为枢纽的市、县、乡三级院前急救中心、分中心、站组成。市120急救指挥中心按照“就近、及时、考虑医院救治能力、尊重病人意愿”的原则对急救中心、站实行统一指挥、统一调度、统一管理。（二）急救中心（分中心、站）设置原则1.分级设置。根

2、据区域卫生规划、医疗机构的类别和基本医疗条件，我市的医疗急救机构设置分为急救中心、急救分中心、急救站。一般在三级综合（含中医）医院设立急救中心，在二级综合（含中医）医院或具备条件的专科医院设立急救分中心，在乡镇卫生院设立急救站。2.按服务半径设置。服务半径原则上不小于5公里3.按区域经济、人口密度和地理环境等条件综合设置。所属区域人口密集，道路复杂拥挤，救护车途中行驶时间较长，可以缩短服务半径设置。4.根据医疗机构基本医疗条件设置。所属医疗机构重点专业突出，功能完善，符合急救中心、分中心、站设置基本标准。（三）急救中心（分中心、站）建立模式急救中心、分中心、站依托条件较好的综合医院或具备条件的

3、专科医院急诊科（室）设置，急救分为院前急救和院内急救。院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。院内急救依托医疗机构急诊等相应科（室）进行专业救治。（四）急救中心（分中心、站）建立程序 依照临沂市医疗机构行政许可办理程序进行设置和登记。二、急救中心（分中心、站）基本建设标准（一）急救中心建设标准1.业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于600平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用场地以及急救专用通道。2.床位设置：设观察床位20张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3.科室设置：至少设有内科

4、诊室、外科诊室、儿科诊室、处置室、治疗室、抢救室、重症监护室（EICU）、观察室（病房）、化验室、药房和接警室等科室。4.人员配置：行政管理：设主任1名、副主任若干名，由中级及以上专业技术职称的医务人员或相关专业技术人员担任，全面负责急救中心的行政管理工作。每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。院前急救人员。普通型救护每天4组，每组配置急救医师、护士、司机各1名，担架员2名。要求服装统一、标志统一、院前急救装备统一。院前急救人员符合附件1标准要求。技术力量具备独立处理各种危重疾病和复合型创伤2

5、的能力。以上人员相对固定（至少一年），总人数在25人以上，并至少有2名取得副主任医师职称以上的临床执业医师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。以上人员须经市120急救指挥中心备案。5、急救车辆：至少有4辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。其中负压、监护型救护车至少各1辆。车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心*医院急救中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6.医疗设备：急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；车单元基本设备见附件4。7.急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。急诊室抢救药品见附件3;车单元急救药品见附件5。8.急救

6、指挥系统终端通讯设备：设置专用办公有线电话，按要求配置微机、打印机、UPS电源，安装统一网络软件，并专网并入市120急救指挥中心。所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。符合附件6标准要求。 9.急救中心各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10.实行24小时值班制度。（二）急救分中心建设标准1.业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于400平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。2.床位设置：设观察床位10张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3.科室设置：至少设有内科诊室、外科诊室、处置治疗室、抢救室、监护室、观察室（病房）和接警室等科室

7、。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通4.人员配置：行政管理：设主任1名、副主任若干名，由中级及以上专业技术人员担任，全面负责急救分中心的行政管理工作。每临床科室至少有1名取得主治医师职称以上的临床执业医师，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。医疗人员、护理人员必须具备相应执业资格。院前急救人员。普通型救护每天3组，每组配备急救医师、护士、司机各1名，担架员2名。要求服装统一、标志统一。院前急救人员符合附件1标准要求。技术力量具备独立处理各种疾病和创伤的能力。以上人员相对固定（至少一年），总人数在15人以上，至少有1名取得副主任医师、2名取得主治医师职称以上的临床执业医

8、师和2名取得主管护师职称以上的执业护士。以上人员须经市120急救指挥中心备案。5.急救车辆：至少有3辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。其中至少有监护型救护车1辆。车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心*医院急救分中心”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6.医疗设备：急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；车单元基本设备见附件4。7.急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。急诊室抢救药品见附件3；车单元急救药品见附件5；8.急救指挥系统终端通讯设备：设置专用办公有线电话，按要求配备微机、打印机、UPS电源，安装统一网络软件，并专网并入

9、市120急救指挥中心。所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。符合附件6标准要求。9.急救分中心各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10.实行24小时值班制度。（三）急救站建设标准1.业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不少于200平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。2.床位设置：设观察床位2张以上，观察床宜用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3.科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。4.人员配备：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。其负责人应由1名在

10、急诊室工作至少半年以上、接受过急救专业知识培训、取得主治医师以上职称或高年资医师（专业工作10年以上）担任。按医生：护士=1：2比例配备医护人员，并配有护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。医疗人员必须有临床执业医师资格、护理人员必须有护士执业资格。5.急救车辆：至少有2辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。车身两侧喷涂“临沂市120急救指挥中心*医院急救站”及全市统一编号、国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6.医疗设备：急诊室抢救设备、器械配置标准见附件2；车单元基本设备见附件4。7.急救药品：备有满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。急诊室抢救药品见附

11、件3；车单元急救药品见附件5；8.急救指挥系统终端通讯设备：微机、打印机、UPS电源齐全，所有120急救车辆必须安装GPS定位系统。9.急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10.实行24小时值班制度。三、急救中心（分中心、站）功能定位（一）急救中心：在市120急救指挥中心的统一指挥下，负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作，承担我市大型灾害事故、疑难重症病人的医疗救护和急救分中心、急救站重症病人的转诊。同时对急救分中心、站提供技术指导和支持。（二）急救分中心：在市120急救指挥中心的统一指挥下，负责医院周围及周边地区居民的一般急诊急救工作，承担辖区内灾害事故、疑难危重病人的

12、医疗救护和急救站重症病人的转诊。同时对急救站提供技术指导和支持。（三）急救站：在市120急救指挥中心的统一指挥下，承担辖区内一般急诊病人的医疗救护。承担辖区内灾害事故医疗救护任务。四、急救中心（分中心、站）医疗机构院内应急救治队伍建设为提高应对突发公共卫生事件的能力，保障我市广大群众的生命安全，各急救中心（站）所属医疗机构要建立院内应急医疗救护专业队伍。一旦发生突发灾害事件，能迅速调集，及时开展救治工作。（一）急救中心：要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于50人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于25%。（二）急救分

13、中心：要成立内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于30人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于20%。（三）急救站：要成立内、外、妇、儿、麻醉、护理等专业组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于15人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量不低于10%。五、急救中心（分中心、站）的管理（一）各急救中心、分中心、站由设置医院和市120急救指挥中心双重管理，业务上服从市120急救指挥中心的统一指挥、调度。（二）认真贯彻执行国家有关法律、法规和临沂市社会急救医疗管理办法等有关文件，严格遵守急救站工作制度、各级各类人员岗位职责、技术

14、操作规范。（三）严格执行收费标准；严格执行院前急救的统计上报制度（见附件）；及时维护通讯设备、车辆，定期进行车辆的消毒；统一使用院前急救病历，一式两份，一份留存急救站，一份交予接收医院。六、急救中心(分中心、站)考核标准1.白天急救车平均出车时间分钟；夜间急救车平均出车时间分钟；2.120呼叫后急救者出车率达100。3.危重病人医疗处理率达100；4.救治显效、有效、稳定率90；5.急救途中死亡率2；6.医疗事故发生次数为0；7.急救物品完好率100；8.通讯设备完好率100；9.急救车辆完好率100；10.万元以上设备仪器完好率95；11.甲级病历率90；12.一人一针一管执行率100；常规

15、器械消毒灭菌合格率100；一次性注射器、输液（血）器用后，急救中心、分中心、站集中处置消毒并毁形率100；13.患者对急救满意率90；14.完成指令性任务100；15.来信来访处理率100；16.空车率3。附件：1.院前急救人员配备标准及要求2.急诊室抢救设备器械配置标准3.急诊室抢救药品配备标准4.救护车单元器械配置标准5.救护车内抢救药品配备标准6.急救中心(分中心、站)通讯设施标准7.临沂市急救中心(分中心、站)院前急救病历8.临沂市急救急救中心(分中心、站)工作情况统计表9.临沂市急救中心(分中心、站)设置申请书附件1： 院前急救人员配备标准及要求一、 急救医师1.年龄50周岁以下，身

16、体健康；2.医学专业大专及以上学历，从事病房临床工作三年以上；3.必须取得中华人民共和国医师执业证书；4.必须取得相关急救培训合格证书。二、急救护士（含调度员）1.年龄40周岁以下，身体健康；2.护理专业中专及以上学历，从事临床护理工作二年以上；3.必须取得中华人民共和国护士执业证书；4.必须取得相关急救培训合格证书；5.调度员具备熟练的计算机操作能力，会讲普通话。三、急救司机1.年龄45周岁以下，身体健康；2.高中以上学历，具有C照以上驾驶证，驾龄三年以上；3.必须取得相关急救培训合格证书。四、担架员 年龄在35周岁以下，身体健康，了解和熟悉各种环境下的搬运技术，具有良好的职业道德。附件2：

17、急诊室抢救设备器械配置标准一、抢救单元1.每个抢救单元面积不少于20平方米；2.基本设备配置：（每抢救单元）名称数量名称数量多功能抢救床1张给氧装置1套气管插管1套呼吸机1台心脏除颤器1台心电监护仪1台心电图机1台自动洗胃机1台负压吸引器装置1套电脑输液泵1套抢救药品柜1台二、清创缝合室1.每个清创缝合室面积不少于15平方米； 2.基本设备配置：（每缝合单元）名称数量名称数量无影灯1个手术床1张器械柜1组移动式器械台1张空气消毒设施1套清创缝合包酌情配备三、其他常用器械物品快速血糖测定仪、异物钳、张力性气胸穿刺针、夹板、颈托、导尿盘、灌肠盘、洗胃盘、冰帽、尿袋、伤情识别卡（红、黄、绿、黑）。附

18、件3： 急诊室抢救药品配备标准序号品名规格数量备注1盐酸肾上腺素1mg/支202可拉明0.375/支103洛贝林3mg/支104阿拉明10mg/支105多巴胺20mg/支106多巴酚丁胺20mg/支107硝酸甘油针剂5mg/支108纳洛酮0.4mg/支109安定10每个/支1010西地兰0.4mg/支1011速尿20mg/支1012度冷丁0.1mg/支2酌情配备13吗啡5mg/支2酌情配备14氨茶碱0.25/支1015垂体后叶素10u/支1016阿托品1mg/支2017止血敏0.25/支1018立止血1u/支419地塞米松5mg/支102020%甘露醇250ml/袋221利多卡因50mg/支1

19、022心律平35mg/支523异搏定5mg/支524胃复安10mg/支1025654-210mg/支1026解磷定0.5/支102710%葡萄糖酸钙10ml/支10285%碳酸氢钠10ml/支1029维生素C0.5/支1030维生素B650mg/支1031催产素10u/支1032毒毛k0.25mg/支533鲁米纳0.1/支53425%硫酸镁10ml/支103550%葡萄糖20ml/支1036生理盐水250ml/支若干375%葡萄糖250ml/袋若干38硝酸甘油片25片1瓶39麝香保心丸10粒/瓶1瓶40硝苯地平片100片/瓶1瓶41舒喘灵喷雾剂14ml/瓶1瓶42止痛喷雾剂60ml/瓶1瓶附件

20、4： 急救车单元器械配置标准序号器械名规格监护车数量普通车数量序号器械名规格监护车数量普通车数量1手提急救箱只1121橡胶止血带根2（长）12（长）12听诊器只1122一次性给氧鼻导管根10103血压计只1123气管插管箱包214异物钳把1124牙垫只215开口器个1125医用氧气瓶桶1（10L）1（4L）6舌钳个1126给氧装置套17压舌板个2227呼吸球囊（面罩）套118手术剪把1128急救呼吸机台（无创）1（气动）19体温计个2129自动分析心电图机台1便携式110环甲膜穿刺针根2130负压吸引器台（电动）1（手持火脚踏式）111张力性气胸穿刺针根2131颈托套1112一次性无菌手套（塑

21、料）包2132止血带（动脉）套1113无菌敷料块若干33夹板套（每套）114一次性静脉输液器只每个型号各3个每个型号各2个34担架铲式、车式、上楼专用软担架个1铲式、车式担架各115各种型号一次性注射器具10235骨折负压固定装置套116套管针只5236除颤起搏心电监护仪台1自动除颤器117砂轮片个2137快速血糖测定仪台118胶布、绷带卷2-101-538防护服套3119棉签包3139洗手液瓶120手电筒个1140伤情识别卡（红、黄、绿、黑）盒11附件5：救护车内抢救药品配备标准序号品名规格监护型普通型1盐酸肾上腺素1mg/支10支10支2可拉明0.375/支10支5支3洛贝林3mg/支10

22、支5支4阿拉明10mg/支5支5支5多巴胺20mg/支10支5支6多巴酚丁胺20mg/支5支7硝酸甘油针剂5mg/支5支8纳洛酮0.4mg/支10支3支9安定10mg/支10支3支10西地兰0.4mg/支10支3支11速尿20mg/支10支3支12度冷丁0.1mg/支2支2支（酌情）13氨茶碱0.25/支5支3支14垂体后叶素10u/支5支15阿托品1mg/支20支5支16止血敏0.25/支10支5支17立止血1u/支5支18地塞米松5mg/支10支3支1920%甘露醇250ml/袋2袋（瓶）1袋（瓶）20利多卡因10支3支21胃复安10mg/支5支22654-210mg/支5支3支23解磷定

23、0.5/支5支3支24生理盐水250ml/袋5袋（瓶）1袋（瓶）255%葡萄糖250ml/袋5袋(瓶)1袋（瓶）2650%葡萄糖20ml/支5支3支27非那根25mg/支2支2支28硝酸甘油片25片/瓶1瓶1瓶29麝香保心丸10粒/瓶1瓶30硝苯地平片20片/瓶1瓶1瓶31舒喘灵喷雾剂14ml/瓶1瓶1瓶32止痛喷雾剂60ml/瓶1瓶33催产素10u/支5支3支340.75%碘酊100ml能高压消毒瓶113510%葡萄糖酸钙10ml/支5支2支365%SB20ml/支5支3支附件6：急救中心(分中心、站)通讯设施标准一、接警室基本要求1.接警室面积不小于10平方米，采光、通风良好。2.地面要求

24、：地板砖、水泥或水磨石。3.温度：18-24；湿度45%-85%。二、通讯设备（急救中心、分中心、站审验合格后，方可配置）序号名称配置数量1知名品牌计算机统一配置要求1台2UPS山特1台3打印机HP1020激光打印机1台4分站软件接警软件1套5GPS车载台按急救车辆数配置1套6专用办公电话专用IP电话1套7网络线路专用光纤1条附件7：临沂市急救中心（分中心、站）院前急救病历（格式）名称： NO：患者姓名： 性别： 年龄： 出车时间： 月 日 时 分 现场地址： 到达时间： 月 日 时 分 主 诉病 史病史叙述者电话体检体征：T ，P 次/分，BP / kpa（mmHg）意识：正常，模糊，谵忘，

25、昏睡，昏迷皮肤：正常，苍白，发红，黄染，青紫，湿冷瞳孔：正常，扩大，缩小，不等 对光反射：正常，迟钝，消失头颈部： 胸部：心 肺腹部： 四肢：辅 助检 查心电图诊断：血糖（mmol/l）：拟诊断病情急 轻 中 重死亡 诊 断 时 分 就诊前 护送中 现场急救处理： 时间： 自 时 分起到 时 分止 计： 时 分药物： 口服 静脉 肌注护送： 吸氧 人工呼吸 胸外心脏按压 吸痰 催吐物理降温： 心脏除颤 次 心脏起搏 心电监护气管插管止血： 包扎 骨折固定 口咽管病情分类：危重，一般急诊，单纯运输死亡证明：开，未开是否发生重大突发事件：是，否急救效果：显效，有效，无变化，恶化病家合作：合作，不合

26、作。拒绝（家属签字 ）离开现场时间： 时 分送达目的地：到达时间： 时 分病情告知 医生签字 年 月 日病家意见 医生签字： 年 月 日评价： 科主任： 司机： 医生： 护士： 填写时间： 年 月 日 时注：此病例一式两份，一份由急救站留存，一份，由接受医院留存。附件8： 临沂市急救中心（分中心、站） 年 份急救工作情况统计表一、派车情况： 单位盖章： 年 月 日 日期站点派车（次）本单位派车（次）派车单位车次110联动（次）120联动（次）119联动（次）送医院（人）加重治疗（人）二、医疗工作情况日期院前急救人数抢救人数心肺复苏人数死亡人数无主病人数市重大抢救人次三、月急救病人病种分类： 急救病人数： （次）其中：内科急症：心脏 人 脑血管 人 高血压 人 呼吸 人 消化 人 其他外科急症：外伤 人 烧伤 人 电击伤 人 自杀 人 其他