青年科技奖表格.docx

青年科技奖表格.docx

《青年科技奖表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青年科技奖表格.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

青年科技奖表格

附件：

专业专长

学科组

成果类型

编号

第二届连云港市青年科技奖

申报表

申报人

工作单位

推荐单位

中共连云港市委组织部

连云港市人力资源和社会保障局

共青团连云港市委员会

连云港市科学技术协会

制

姓名

性别

照片

出生日期

民族

学历

学位

籍贯

党派

专业技术职务

行政职务

专业专长

身份证号码

归国人员

归国时间

学科分类

名称

一级学科

二级学科

三级学科

工作单位

单位性质

□高等院校□科研院所□国有企业□民营企业

□外资企业□事业单位□政府机关□自由职业者

□其他

单位地址

邮政编码

单位电话

传真号码

住宅电话

手机

电子信箱

在国内外学术

团体任职情况

社会职务

简

历

何年何月至何年何月

在何单位（学校）任何职（读何专业）

曾获奖励情况

获奖时间

奖项名称

奖励等级（排名）

授奖部门

获基金项目资助情况

年度

基金种类

基金项目名称

金额

排名

主要科学技术成就和贡献

主要科学发现、技术创新或技术推广要点

发表论文、专著的情况

序号

作者

题目

期刊名称

年份

期页

科技成果应用情况或技术推广情况

（技术实践类、普及推广类填写，请附有关证明材料）

声

明

本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。

被推荐人签名：

年月日

工

作

单

位

意

见

负责人签字：

单位盖章：

年月日

推

荐

单

位

意

见

负责人签字：

单位盖章：

年月日

以下由连云港市青年科技奖评审机构填写

专

家

评

审

组

意

见

负责人签字：

年月日

评

审

委

员

会

意

见

负责人签字：

年月日

审

批

意

见

连云港市青年科技奖领导工作委员会年月日

备

注