4胸部部分CT医师资格考试题.docx
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4胸部部分CT医师资格考试题
四、胸部
1用肺窗观察肺内病变，常用的窗宽窗位的CT值范围应在：
D
D1000～2000/-500～-700
2关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的：
E
A肺内支气管一般与肺动脉分支并行
B二者的管径大致相等
C肺外围一般不能显示支气管的断面
D肺外围一般可能显示肺动脉分枝的断面
E伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上
3青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪——液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，选择一项最可能的诊断：
DD囊性畸胎瘤
4最常见的侵袭性胸腺瘤转移扩散途径：
B
B沿胸膜腔种植性转移
5指出最具有特征意义的肺动脉栓塞CT表现：
D
D增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损
6成年男性，CT示气管与右主支气管交界处直径4cm圆形肿物，CT值20HU，密度均匀，不增强，选择最可能的诊断：
AA支气管囊肿
7右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择可能较大的诊断：
AA肺结核病（干酷性肺炎）
8下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现钙化：
EE成骨肉瘤
9下述关于心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点中，哪一项是错误的：
D
A心包上隐窝典型呈水样密度
B心包上隐窝位于升主动脉后方
C心包上隐窝密度均匀
D心包上隐窝是心包以外的结构
E心包上隐窝不增强
10HRCT扫描主要优点是：
EE相对空间分辨率高
11选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型：
CC透明细胞癌
12肺内炎性实变，哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的：
EE支气管狭窄或闭塞
13纵隔及肺门淋巴腺测量多大属于可疑病变，不能确定有病或无病：
A
A11～14mm
14左侧喉返神经麻痹，最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤：
CC主肺动脉窗
15选择一项非夹层动脉瘤的CT表现：
CC内膜钙化没有内移
16CT表现：
肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺气肿，请分型：
AA全小叶型
17“小泡征”提示哪一种疾病：
AA周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌
18肺癌可以经过气管转移扩散，最突出的例子是：
EE细支气管肺泡癌
19哪一项是诊断肺隔离症的最有特征性的影象学表现：
D
D增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区
20“膈倒转”常见于哪种疾病：
EE大量胸腔积液
21老年患者，心后区发现囊性肿物，其内可见少量气液平面，提示可能性较大的诊断：
EE食道裂孔疝
22上纵隔肿物透视下可见到扩张性搏动应考虑为：
CC胸主动脉瘤
23下列哪一项不是过敏性肺炎的诊断要点：
D
A症状轻或无症状
B血嗜酸性细胞增多
C病灶具有迁移性
D病灶易形成空洞
E病变短期内吸收
24女性，52岁，气短三个月，胸片显示上纵隔增宽，右上叶支气管狭窄，考虑为：
B
B中央型肺癌
25诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是：
CCHRCT
26肺结核的确诊方法是：
DD痰培养
27诊断右心房增大的主要方法是：
①X线，②超声心动图，③心血管造影，④心电图，⑤MRI：
AA①+②
28下列哪项不是肺充血的X线征象：
D
A肺动脉增宽
B肺静脉增宽
C肺动脉段凸出
D科雷氏“B”线
E肺门舞蹈
29右下肺门的主要构成为：
AA右下肺动脉及下肺静脉
30构成肺内气-血屏障的组织结构是：
EE肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜
31男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁叩浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大：
DD结核性胸膜炎
32一年轻患者，原诊断先心病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、紫绀。
应考虑下述可种病症：
AAEisenmanger氏综合征
33下列各项中，不符合肥厚型心肌病诊断要点的是：
D
A心脏可呈主动脉型
B肺血管纹理多属正常范围
C心脏多明显增大
D心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常
E部分病例可见左房、右室增大
34扩张型心肌病的主要血液动力学变化为：
BB心室收缩功能降低
E心肌肥厚导致心肌营养不良造成心脏扩大，“泵”功能下降
35全小叶型肺气肿的典型CT表现：
AA两肺弥漫分布低密度区、无壁
36关于肺错构瘤的CT表现，不正确的是：
E
A肿块呈圆形常位于胸膜下
B肿物边缘可见浅分叶
C肿物内可测到脂肪密度
D局部血管可推压移位
ECT显示病变内钙化不及平片
37哪一项CT表现提示有结节病的可能：
CC双肺门淋巴结显著增大
38侵袭性胸腺瘤，下述哪项不正确：
E
ACT表现边缘不清的不规则肿块
B纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失
C可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔，心包、后肋隔角区
D可通过主动脉裂孔和食道裂孔进入腹腔
E易发生肺内多发性转移
39CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影，内含少量气体与横隔关系密切，下述疾病中可能性最大的是：
CC膈疝
40支气管扩张的描述哪项是错误的：
D
A可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型
B扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征
C囊内出现气液平面是囊状支扩最具特异性征象
DCT诊断支扩的准确率高于支气管造影
E支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎
41主动脉夹层动脉瘤的错误描述是：
D
A平扫时不易发现内膜瓣
B增强扫描通常可见主动脉内二个腔
C真腔通常小于假腔
DCT容易显示内膜破裂口
E多数可见主动脉扩张
42急性肺脓肿哪项是错误的：
D
A好发于上叶后段或下叶背段
B呈圆形软组织影边缘模糊
C病变与胸膜交界呈锐角
D增强扫描呈均匀强化
ECT引导下可行导管引流治疗
43哪一项不符合支气管囊肿CT的表现：
D
A肿块呈圆形或卵圆形密度均匀
B呈水样密度
C半数可呈软组织密度
D少数可呈脂肪密度
E增强扫描无强化
44哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现：
B
A一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影
B增强扫描常不强化
C起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状
D多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度
E边缘锐利，附近骨骼可形成压迹
45纵隔内畸胎瘤典型的CT表现：
CCCT显示肿块内有脂肪，软组织钙化和骨化
46哪一项不是胸部HRCT（高分辩CT）的基本条件：
D
A薄层扫描（1～15mm）
B应用512×512矩阵
C固有空间分辨率＜05mm
D图像重建使用标准空间分辨率算法（不用骨算法）
E应用高KV高mA扫描
47左侧上腔静脉的错误描述是：
E
A位于主动脉弓外侧
B下行于肺动脉主干的外侧
C经左肺门前方进入左房与左室之间的冠状窦
D增强扫描有助于与淋巴结鉴别
E右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描可清楚显示
48心包上隐窝的错误描述是：
D
A半圆形或椭圆形，边缘清楚
B紧贴升主动脉后壁
C密度低，典型呈水样密度
D紧贴气管旁的软组织结节
E增强扫描无强化
49有关胸部淋巴瘤CT扫描的作用，哪项不正确：
E
A显示纵隔内淋巴结更准确
B显示胸壁、胸膜及心包病变
C显示与纵隔肺门相连的肺部病变
D帮助放疗准确设野
E重点观察胸腔积液
50Kohn氏孔能够进行侧支通气是发生在：
EE以上都不是
A小叶内B小叶间C肺段间D肺叶间
51正常成人深呼吸横隔运动幅度一般为：
CC30～60cm
52“二尖瓣”型心脏的基本特征：
DD肺动脉段凸出
53小叶性肺炎易发生的年龄期是：
DD幼儿期
54“主动脉”型心脏在房室增大中主要反映：
CC左室增大
55正位胸片上关于正常肺门的论述错误的是：
B
A两侧肺门阴影的大小和密度基本相同
B两肺门从上到下排列相同，为支气管、肺动脉、肺静脉
C左肺门比右肺门高1～2cm
D右肺门有肺门角
E两肺门边缘清楚
56周围型肺癌最常见的有诊断价值的X线征象是：
AA分叶征
58在短期内可以消失的肺内球形病变是：
CC球形肺炎
59观察肺动脉圆锥的最佳体位是：
EE右前斜位
61不符合二尖瓣狭窄的X线诊断是：
DD左心室增大
62高年患者，突发剧烈胸疼，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑：
DD主动脉夹层
63男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。
HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为：
BB特发性肺间质纤维化
64肺梗塞CT影像的“血管征”是指：
AA病变内侧顶部血管影
65以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的：
CC细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高
A边缘较深的脐样切迹B伪足征与分叶征形成机制相同
D癌性空洞可为薄壁空洞E癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征
66以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：
DD降主动脉与升主动脉直径比＜1
A内膜钙化内移B两个不同增强密度的主动脉腔
C主动脉夹层真腔较小，假腔较大E假腔可无增强
67患者，女，57岁，三个月前发烧，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。
部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为：
BB慢性肺脓疡
68关于肺梗塞CT表现哪一项不正确：
BB急性期病变肺体积减小
A肺外围部楔形致密影C楔形病变顶端血管影
D单发或多发空洞E病变内可见小透亮区
69CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影，内含气体，口服造影剂后可见造影剂充盈，腔内见食道。
诊断为：
AA食道裂孔疝滑动型
70高分辩率CT技术条件不正确的是：
BB软组织算法重建
A薄层扫描C高KVPD宽窗宽（＞1000）E低窗位（＜-600）
71以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断：
CC肿物均匀轻度增强
72患者男，57岁，右侧胸部不适3天，无发烧，无咳嗽、咳痰。
CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑为：
DD肺梗塞
73支气管肺隔离症的供血来自：
DD支气管动脉
74内乳淋巴结属胸内淋巴结：
AA壁侧前组
75患者女，34岁，发烧咳嗽2周，当地胸透诊断为“右下肺结节”常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节，局部测得CT值为-32HU，应：
BB再行薄层CT扫描
76以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断：
DD肿物内可见空洞
A肿物位于后纵隔B肿物软组织密度，低于肌肉
C肿物有增强E邻近结构侵犯
77右主支气管水平奇静脉直径正常为：
DC5mm～6mm
78CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪，肿瘤为：
BB二期
79正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比为：
CC15∶1
80心脏后前立位远达片心影放大率一般小于：
CC6%
81急性肺脓肿是指发病在：
DD45日内
82下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是：
CC累及肺实质较轻
A病变可坏死B气管源性感染D早期侵犯大气管E吸收较慢
83下述哪项不是心包积液常见X线征象：
E
A心脏呈普大型B心缘搏动减弱C上腔静脉扩张
D主动脉搏动正常E肺血管纹理增多
84肺结核大于5mm的小结节多为：
CC干酪性病灶
85结核性胸膜炎发病原因少见于：
AA血源性感染
86下述肺良性肿瘤较多见的是：
DD腺瘤
87①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中，肺转移性癌性淋巴管炎常见于：
BB①③
88缩窄性心包炎中，①上腔静脉扩张，②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大，反映左心缩窄的是：
CC②③⑤
89矽肺结节融合团块少见于：
DD下叶后基底段
90矽肺与混合性尘肺比较，少见的X线征象的是：
DD肺间质纤维化严重、广泛
91房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是：
DD左心房不大
92①肺动脉、②支气管动脉、③肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉，属于肺功能性血管的是：
CC①④
93大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是：
CC附壁血栓形成
94观察左心房增大最早期征象是：
EE食管压迹
95在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是：
AA肺动脉圆锥部膨凸
96中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是：
CC髓质型
97下述不会引起肺血减少的疾病是：
AA贫血
98风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线“定性”诊断的根据是：
EE左心室不大或缩小
99心肌梗塞最常见的并发症是：
DD室壁瘤形成
100在肺原性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是：
EE肺门“残根”征
101怀疑肺部转移性癌性淋巴管炎病人，CT检查应采用的扫描方法为：
CC薄层CT扫描，骨算法重建
102单纯二尖瓣狭窄，X线“定性”诊断的依据是：
DD左房增大，左室不大
103指出下述与肺心病不符的X线征象：
CC左心室明显增大
104左心房增大最早出现的X线征象是：
EE服钡见食道局限性压迹
106CT扫描发现左心后区类圆形“肿块”影，内含少量气体，与横隔关系密切。
下述疾病中可能性最大的是：
CC膈疝
107下述哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现：
BB增强扫描常不强化
A一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影
C起源于椎管内，神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状
D多数神经鞘瘤因含脂肪较多，而呈比周围肌肉低的密度
E边缘锐利，附近骨骼可形成压迹
109与缩窄型心包炎X线征象不符的是：
DD右下肺动脉呈残根状
A左心房增大B胸腔积液C心腔大小可正常E上腔静脉扩张
110纵隔肿块定位诊断的首选方法是：
EECT
111胸内淋巴结结核最先受累的是：
DD支气管—肺门淋巴结
112下述哪一项不符合支气管囊肿的CT表现：
DD少数可呈脂肪密度
A肿块呈圆形或卵圆形，密度均匀B呈水样密度
C半数可呈软组织密度E增强扫描无强化
113下列所述与大量心包积液X线征象不符的是：
CC多数患者见明显肺淤血改变
A心脏普遍增大，心缘各弧消失B心脏搏动减弱或消失
D卧位透视时心底阴影增宽E心影大小短期内可明显改变
114典型结核结节中心组织构成是由：
①肉芽组织、②干酪组织、③郎罕氏巨细胞、④淋巴细胞：
CC②
115患者男，55岁，吸烟多年，咳嗽气短。
HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2mm～10mm薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为：
AA小叶中心型肺气肿
116诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象是：
E
E重度间质性肺水肿
117在胸部CT扫描“五个血管层面”上，无名动脉前方横行带状软组织密度影是：
D
D左头臂静脉
118肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是：
CC小细胞癌
119下述可以产生类似急腹症症状的胸部疾病是：
CC胸膜炎
120以下哪一项CT表现不支持急性肺脓肿的诊断：
DD明显均匀性增强
121患者男，32岁，反复咳嗽、咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天。
CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为：
CC支气管扩张症
122在“八个血管层面”上，颈内静脉位于颈总动脉的：
BB前外侧
123CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为：
BB结核球
124以下肺内结节的CT表现最支持周围性肺癌诊断的是：
DD分叶征
125肺癌淋巴结转移的最好发部位是：
DD脏侧中组淋巴结
126患者男，54岁，临床症状不明显，胸片示“左上肺阴影”，CT显示左上肺多发小斑片状高密度影伴少量小空洞，左上肺体积减小，诊断为：
CC浸润性肺结核
127肺癌可以通过支气管扩散，最常见于：
DD细支气管肺泡癌
128在CT轴位像上，主肺动脉的直径不应大于：
CC3cm
129CT扫描示主动脉弓左侧圆形结节，向足侧连续多个层面均可见到，有明显增强，提示为：
BB永存左上腔静脉
130患者男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1月余，痰中带血一次。
CT示两肺多发大小不等软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。
诊断为：
E
E韦格氏肉芽肿
131以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断：
D
D肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚
132以下关于胸腔积液的CT表现哪一项是正确的：
CD积液不能贴近脊柱
133以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断：
DD血管造影征
A印戒征B扩张支气管出现支气管“轨道征”
C远侧支气管管径大于近侧E多囊状病变伴液平
134引发特发性肺间质纤维化的原因是：
EE不明原因
135患者男，55岁，咳嗽气短10余年，秋冬加重。
HRCT示两肺散在分布低密度区，2mm～10mm，无壁，两上肺为著，诊断为：
AA小叶中心型肺气肿
136患者女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后10年。
CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为：
BB胸膜转移瘤
137以下哪一项不是肺气肿的分型：
BB部分小叶型
138乳腺癌和肺癌常发生肝转移，其转移途径为：
CC肝动脉
139“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是：
EE肺动脉段突出
140下述能引起肺内大片阴影的是：
CD内胚窦瘤
141胸导管经何横膈裂孔出入胸腔：
CC主动脉裂孔
142心脏肺动脉段突出，搏动增强，右下肺动脉变细，搏动弱，应诊断下述哪种疾病：
EE肺动脉瓣狭窄
143诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是：
E
E重度间质性肺水肿
144观察心脏左、右心室，右心房和胸主动脉最重要的体位是：
CC左前斜位
145心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述何种疾病的特征性表现：
D
D心包积液
146法乐氏四联症中：
①肺动脉狭窄、②右心室肥厚、③主动脉右移骑跨、④高位室间隔缺损，引起血液环动力学异常起主导作用的是：
DD①④
147在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于：
DD腺癌
148下述肺炎中能明确分期的是：
EE大叶性肺炎
149胸导管经哪一个横膈裂孔进入胸腔：
BB主动脉裂孔
150全小叶型肺气肿的典型CT表现是：
BB弥漫分布低密度区，无壁
151石棉肺CT扫描最常见的表现是：
EE胸膜斑，常有钙化
153关于胸部淋巴瘤，不正确的是：
DD原发的肺淋巴瘤多不属于非何杰金氏淋巴瘤A非何杰金氏淋巴瘤可表现为前纵隔的融合肿块
B出现后纵隔淋巴结肿大几乎只见于非何杰金氏淋巴瘤
C非何杰金氏淋巴瘤可以在数天内迅速出现肺部浸润
E原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢
154下列关于左侧上腔静脉的错误描述是：
E
A位于主动脉弓外侧
B下行于肺动脉主干的外侧
C经左肺门前方下行，最后进入左房与左室之间的冠状窦
D增强扫描有助于与淋巴结鉴别
E右臂注射造影剂并快速动脉早期扫描常清楚显示
155哪种胸部CT扫描方法对癌性淋巴管炎诊断最有价值：
CC高分辩CT扫描
156患者女性，35岁，发现前纵隔囊实性肿块，增强后明显强化，与大血管之间的脂肪层消失，右前胸膜不规则增厚，后肋隔角胸膜可见结节，右侧少量胸水，应首先考虑：
C
C侵袭性胸腺瘤
157关于血源性肺脓肿不正确的是：
EE可为多发斑片影
A易转为慢性肺脓肿B形成脓肿较快
C脓肿周围渗出较少D多形成薄壁空洞
158肺内结核球分型中不包括：
EE支气管型
159关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现，错误的是：
DD平扫不能显示剥离的内膜瓣
A内膜钙化内移B两个不同增强密度的主动脉腔
C主动脉夹层真腔较小，假腔较大E假腔可无增强
160目前对支气管扩张症的诊断，最佳的检查方法是：
DD高分辨率CT
A胸片BX线断层C薄层CTE支气管造影
161下列哪项不是肺气肿分型:
BB泡性气肿型
A全小叶型C小叶中心型D小叶间隔旁型E疤痕旁型
162易合并恶性间皮瘤的尘肺见于：
DD石棉肺
163不属于冠心病重要并发症的是：
AA心脏增大
164不适宜作CT引导经皮穿刺肺活检的是：
C
C局灶性或多发性炎性病灶，但不明确感染菌
165下述纵隔内肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是：
DD胸腺肿瘤
166下述引起胸主动脉瘤的病因中，易形成假性动脉瘤的是：
AA感染性动脉瘤
167关于肺错构瘤的CT表现，不正确的是：
EE局部血管可被推压移位
A肿块呈圆形，常们于胸膜下B肿物边缘可见浅分叶
C肿物内可测到脂肪密度D大多数病变内可见钙化
168不具有换气功能的解剖结构是：
EE肺泡
A呼吸性细支气管B小叶细支气管C肺泡管D肺泡囊
169肺内病变正确诊断首先是确定：
EE定位
A密度B边缘C有无转移D周围关系
170易出现脓胸或脓气胸的肺炎是：
DD金黄色葡萄球菌肺炎
171矽肺结节融合团块少见于：
EE舌叶上段
172在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是：
EE肺门“残根”征
173下述不属于血源性肺脓肿X线征象的是：
CC空洞周围大片渗出
174较易引起肺癌的尘肺是：
BB石棉肺
175应进行胸部增强CT检查的是：
BB中心型肺癌伴肺不张
176两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变：
CC肺动脉瓣狭窄
177下述哪项不是心包积液常见X线征象：
EE肺血管纹理增多
A心脏呈普大型B心缘搏动减弱
C上腔静脉扩张D主动脉搏动正常
178下列各项中，不符合肥厚性心肌病诊断要点的是：
CC心脏多明
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