住院医师规范化培训试题神外汇总.docx

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住院医师规范化培训试题神外汇总

神外题目

1.

成人脊髓下端平齐()

A、第1腰椎上缘

B、第1腰椎下缘

C、第2腰椎下缘

D、第3腰椎下缘

E、第3腰椎上缘

01.椎管内肿瘤

固定脊髓的结构是()

A、蛛网膜

B、软脊膜

C、马尾

D、脊髓圆锥

E、齿状韧带

2.

女,68岁,头部剧痛伴左上肢无力半月余,近两天发展为双下肢截瘫,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A、脊髓空洞症

B、椎管内血肿

C、硬膜外脓肿

D、脊膜膨出

E、脊膜瘤

3.

第1页,共6页

男,27岁,常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常,结合MRI检查选择最可能的诊断()

A、脊髓软化

B、脊髓空洞症

C、脊髓内胶质瘤

D、脊髓内室管膜瘤

E、神经鞘膜瘤

4.

第2页,共6页

硬脊膜外隙()

A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙

B、向上与颅的硬膜外隙相通

C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙

D、有脊神经前支通过

E、内含脑脊液

5.

楔束传导()

A、温度觉

B、痛觉

C、味觉

D、精细触觉

E、轻微触觉

6.

以下对侧柱的描述正确的是()

A、位于腰1至腰5脊髓侧角

B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位

C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位

D、仅见于胸脊髓节段

E、传导内脏感觉

7.

对脊髓被膜的描述,错误的是()

A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通

B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙

C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙

D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通

E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间

8.

对脊髓灰质描述正确的是()

A、后角只存在于颈髓

B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角

C、腰骶膨大段前角发达

D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段

E、前角仅见于胸髓

9.

对脊髓的描述正确的是()

A、直接被软脊膜包裹

B、由灰质、白质组成

C、直接被脑脊液包裹

D、终丝由神经纤维组成

E、直接被蛛网膜包裹

10.

有关薄束的说法正确的是()

A、位于脊髓前索

B、传导同侧上肢浅感觉

C、起自对侧脊髓后柱固有核

D、只见于脊髓胸、腰段

E、传导同侧下肢本体觉

11.

对脊髓颈膨大的描述,正确的是()

A、与颈部的肌肉发达有关

B、该节段含神经纤维较多

C、仅连于臂丛

D、位于第4颈节与第1胸节之间

E、发出颈丛

12.

第3页,共6页

男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。

行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。

根据上述资料该处常见肿瘤是()

A、血管瘤

B、脂肪瘤

C、神经鞘瘤

D、肉瘤

E、室管膜瘤

13.

脊髓半横断损伤将导致()

A、同侧损伤平面以下痛、温觉消失

B、同侧损伤平面以下本体感觉消失

C、同侧肢体软瘫

D、对侧损伤平面以下本体感觉消失

E、对侧肢体硬瘫

14.

对脊髓α运动神经元的描述正确的是()

A、发出纤维支配梭外肌

B、与固有束传导有关

C、是前角中的小型神经元

D、与肌张力的调节有关

E、不受皮质脊髓束支配

15.

损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是()

A、脊髓丘脑束

B、皮质脊髓侧束

C、红核脊髓束

D、脊髓小脑后束

E、薄束

16.

对薄束和楔束描述正确的是()

A、薄束位于后索的外侧部

B、两束损伤,对侧肢体本体感觉消失

C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉

D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突

E、薄束的纤维来自后角

17.

脊神经节位于()

A、脊神经前支上

B、脊神经后支上

C、脊神经前根上

D、脊神经后根上

E、脊神经主干上

18.

有关第1腰髓节段的叙述,正确的是()

A、平对第1腰椎下缘

B、平对第1腰椎

C、后索内只有薄束

D、脊髓灰质无侧角

E、参加腰骶膨大的形成

19.

第4页,共6页

第10胸脊髓节段约平对()

A、第7胸椎水平

B、第4胸椎水平

C、第5胸椎水平

D、第10胸椎水平

E、第6胸椎水平

20.

症状表现在病灶的同侧是因损伤了()

A、脊髓丘脑束

B、三叉丘系

C、内囊后肢

D、内侧丘系

E、薄束、楔束

21.

下列对于硬膜外隙的说法,正确的是()

A、向上不通颅腔

B、与第四脑室相通

C、内含脑脊液

D、下端缩细为脊髓圆锥

E、位于软膜和蛛网膜之间

22.

对硬脊膜外隙的描述正确的是()

A、与脚间池相通

B、充满脑脊液

C、与硬膜下隙相通

D、有脊神经根通过

E、与硬脑膜外隙相通

23.

上行的各纤维束在脊髓内()

A、走在外侧索内

B、起始细胞在灰质侧柱

C、全部交换神经元

D、全部交叉

E、以上都不对

24.

以下对白质前连合叙述正确的是()

A、只含感觉传导路的二级纤维

B、与灰质前连合间界限不清

C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维

D、位于灰质前连合背侧

E、参与固有束反射

25.

在脊髓外侧索内下行的纤维束是()

A、脊髓丘脑束

B、红核脊髓束

C、薄束

D、脊髓小脑束

E、以上都不是

26.

骶副交感核位于脊髓()

A、第2~4骶节

B、第1~4骶节

C、第1~3骶节

D、胸节和上3腰节

E、第3~5骶节

27.

第5页,共6页

有关楔束,哪项说法正确()

A、贯穿脊髓后索全长

B、传导同侧下肢浅感觉

C、传导对侧下肢本体觉

D、上升至同侧楔束核换元

E、以上都不对

28.

完全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个()

A、红核脊髓束

B、脊髓小脑后束

C、脊髓丘脑束

D、脊髓小脑前束

E、皮质脊髓侧束

29.

脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致()

A、左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫

B、右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进

C、右侧膈肌瘫痪

D、右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失

E、左侧上、下肢软瘫,腱反射消失

30.

第6页,共6页

02.颅内其他肿瘤

男,42岁,头痛、恶心半年余,病情逐步加重,右侧肌力减弱,CT表现如图所示,最可能的诊断是()

A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、转移瘤

D、畸胎瘤

E、室管膜瘤

1.

男,62岁,既往有肺癌病史,头痛、恶心、呕吐,走路不稳,CT检查如图,最可能的诊断为()

A、髓母细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑转移瘤出血

D、脑挫裂伤

E、钙化灶

2.

第1页,共14页

男,36岁,一周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A、星形细胞瘤

B、转移瘤

C、脑脓肿

D、脑坏死

E、脑内血肿

3.

第2页,共14页

以下哪个部位的损伤产生运动性失语()

A、顶、枕交界区

B、颞横回

C、角回

D、颞叶后部

E、Broca区

4.

女,44岁,头痛、癫痫、恶心,共济失调,CT、MRI检查如图,最可能的诊断为()

A、脑梗死

B、结脑并肉芽肿

C、转移瘤

D、星形细胞瘤

E、脑囊虫

5.

角膜反射的传入神经是()

A、视神经

B、动眼神经

C、面神经

D、三叉神经

E、展神经

6.

第3页,共14页

关于脑脓肿(如图所示)的说法,下列哪种是错误的()

A、如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌

B、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿

C、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多

D、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见

E、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶

7.

关于脑转移瘤(如图所示),瘤周围水肿属于()

A、细胞性水肿

B、血管源性水肿

C、脑积水性水肿

D、渗透性水肿

E、脑缺血性水肿

8.

女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐10天。

查体,双侧视乳头水肿(如图所示),性早熟,双眼不能上视,病变部位在()

A、小脑

B、蝶鞍区

C、大脑半球

D、松果体区

E、脑干

9.

第4页,共14页

放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确()

A、对所有颅内肿瘤均无效

B、对所有恶性肿瘤均无效

C、仅对颅内表浅性肿瘤有效

D、仅对颅内良性肿瘤有效

E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效

10.

15岁,男,头痛、呕吐,步态不稳,眼球震颤,性发育异常,MRI检查如图,最可能的诊断()

A、松果体钙化

B、松果体瘤

C、脑膜瘤

D、生殖细胞瘤

E、畸胎瘤

11.

第5页,共14页

颅后窝肿瘤(如图所示)临床症状应除外()

A、轮替试验幅度增大

B、躯干性和下肢远端的共济失调

C、交叉性麻痹

D、Romberg征多为阴性

E、同侧后组脑神经损伤症状

12.

经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()

A、鼻侧

B、颞侧

C、下半部

D、上半部

E、全部

13.

以下哪个部位的损伤产生命名性失语()

A、Broca区

B、颞横回

C、角回

D、颞叶后部

E、顶、枕交界区

14.

第6页,共14页

关于颅内转移瘤(如图所示),以下哪项正确()

A、常为单发

B、淋巴转移为常见转移途径

C、多见颞叶

D、最常见的原发病变是消化道肿瘤

E、多见于大脑中动脉分布区

15.

关于椎管内肿瘤(如图所示)发生,下述哪项最不正确()

A、脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤

B、脊髓髓内肿瘤最为常见

C、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤

D、硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见

E、发病率以胸段最常见

16.

关于脑脓肿(如图所示)下面哪项说法不正确()

A、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到

B、先心病患者可并发脑脓肿

C、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶

D、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见

E、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

17.

第7页,共14页

下列哪项有助于脑包虫病(如图所示)的诊断()

A、有生食猪肉史

B、皮下结节

C、有食溪蟹史

D、有疫水接触史

E、有狗羊接触史

18.

成年男性,头疼、头胀、发热,血象高,CT检查如图,选择最可能的诊断()

A、脑脓肿

B、胶质瘤

C、皮样囊肿

D、脑梗死

E、脑膜瘤

19.

第8页,共14页

男,38岁,3个月前行肺癌切除术,近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。

检查:

神情淡漠,视乳头鼻侧边缘模糊,胸部除前次术后一般改变外,无其他重要发现,血沉50mm/h,头颅超声波检查:

中线波无偏移,脑电图:

双侧弥漫性异常,头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。

处理应为()

A、开颅探查切除病灶

B、行脑脊液分流术

C、应用中草药,化学治疗等相结合的非手术治疗措施

D、给予吗啡类药物以缓解症状

E、输血

20.

第9页,共14页

男,62岁,既往有右肺腺癌史,现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊,CT检查如图,最可能的诊断是()

A、脑梗死

B、胶质瘤

C、脑膜瘤

D、畸胎瘤

E、脑转移瘤

21.

关于松果体区生殖细胞瘤(如图所示)临床表现叙述错误的是()

A、共济失调

B、听力障碍

C、尿崩症

D、Parinaud综合征

E、性发育迟缓

22.

第10页,共14页

Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为()

A、同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫

B、对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫

C、对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫

D、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫

E、以上都不对

23.

视神经管内的结构有()

A、视神经、眶动脉

B、展神经、眶动脉

C、视神经、动眼神经、眼动脉

D、视神经、眼动脉

E、滑车神经、眼动脉

24.

关于畸胎瘤(如图所示)的描述不正确的是()

A、CT值可低度于脑脊液,也可高至接近骨质

B、良性畸胎瘤境界清楚,有完整包膜

C、通常由2~3个胚层来源的组织构成

D、导致性发育迟缓

E、出现未成熟组织意味恶性程度高

25.

男,23岁,近3天感到头痛、头晕,乏力,精神焦虑,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A、脑萎缩

B、脑室出血

C、正常颅脑

D、脑水肿

E、胶质瘤

26.

第11页,共14页

以下关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()

A、有遗传倾向

B、起源于胚胎残余组织,大多数位于小脑

C、为颅内真性血管性肿瘤,供血丰富

D、血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗,全切后可治愈

E、影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节,增强扫描无明显强化

27.

松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现哪项不正确()

A、女性病人性早熟

B、尿崩症

C、瞳孔对光反应和调节反应障碍

D、水平眼球震颤

E、上视障碍

28.

第12页,共14页

女,3岁,头痛、呕吐1周,请结合MRI图像,选择最可能的诊断是()

A、脑膜炎

B、硬膜下出血

C、脑转移瘤

D、脑梗死

E、脑脓肿

29.

男,77岁,胃癌术后2年,头痛1月,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A、脑脓肿

B、松果体瘤

C、神经胶质瘤

D、胃癌脑转移

E、脑膜炎

30.

第13页,共14页

第14页,共14页

对腱膜下间隙正确的说法是()

A、是指皮下组织

B、此隙内积血,可蔓延至全颅顶

C、此隙内无血管与颅内相通

D、此隙范围小

E、血肿常局限于一块颅骨范围

1.

以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A、鞍背骨质稀疏

B、血管沟增宽

C、颅缝增宽

D、蝶鞍扩大前后床突骨质吸收

E、脑回压迹增多

2.

乳突后部的颅底内面是()

A、直窦的位置

B、横窦的位置

C、平对上矢状窦

D、平对岩上窦

E、乙状窦的位置

3.

对颈外动脉正确的说法是()

A、颞浅动脉发出面横动脉

B、行于下颌后静脉的前外侧

C、至下颔头上方分为上颌动脉和颞浅动脉

D、上颌动脉入颞窝

E、在下颌后窝内由浅面穿入腮腺

4.

人们常称为“头皮”(见图)的结构是指()

A、皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌

B、由浅入深共5层结构

C、皮肤和浅、深筋膜

D、颅顶部的皮肤

E、颅顶部的皮肤和浅筋膜

5.

第1页,共6页

03.颅内压增高

有关内侧丘系,下列哪项正确()

A、在延髓中线两侧上行

B、由薄束、楔束延续而成

C、止于丘脑腹外侧核

D、传导躯干四肢浅感觉

E、发自脊神经节细胞

6.

颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为()

A、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%

B、颅腔本身容积有限

C、颅腔内物质仅能少量压缩

D、脑组织不易压缩

E、颅骨弹性很小

7.

以下哪项不是动眼神经所支配()

A、内直肌

B、外直肌

C、上直肌

D、下直肌

E、瞳孔括约肌

8.

以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿的是()

A、脑损伤早期

B、重度低温

C、脑缺血

D、脑缺氧

E、中毒

9.

关于颅内压增高,下列哪项是错误的()

A、喷射性呕吐多见

B、后期带伴视力障碍

C、在婴幼儿头痛出现较早且较重

D、持续性头痛是主要症状之一

E、某些病例可始终不出现“三主症”

10.

第2页,共6页

颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔不包括()

A、中脑

B、脑桥

C、延脑

D、小脑

E、第四脑室

11.

临床神经外科最常见的病理综合征是()

A、颅内肿瘤

B、脑积水

C、颅内炎症

D、颅脑损伤

E、颅内压增高

12.

颅内允许增加的临界容积一般约为()

A、1%

B、3%

C、5%

D、8%

E、10%

13.

正常脑血流量维持主要决定于()

A、保持颅内静脉回流畅通

B、颅内压不超过4kPa

C、血压在正常水平

D、保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa

E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa

14.

儿童脑积水(见图)常引起颅内压增高,其发病机制是()

A、脑脊液循环通路受阻

B、脑脊液分泌过多

C、脑脊液重吸收障碍

D、颅底蛛网膜粘连

E、颅缝未牢固融合

15.

第3页,共6页

急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()

A、Wallenbergsyndrome

B、Brown-Sequardsyndrome

C、Cushingsyndrome

D、Webersyndrome

E、Locked-insyndrome

16.

颅内压的代表指标为()

A、脑灌注压

B、平均动脉压

C、脑脊液静水压

D、静脉压

E、动脉压

17.

视乳头水肿(见图)在临床疾病的意义中,下列哪种说法是正确的()

A、出现视乳头水肿,可以肯定颅内有占位性病变

B、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征

C、无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变的存在

D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值

18.

关于颅内压增高下列哪项叙述正确()

A、舒张期颅内压略有增高

B、收缩期颅内压略有增高

C、吸气时颅内压略有增高

D、呼气时颅内压略有增高

E、B+D

19.

脑血流的自动调节主要靠的是()

A、脑脊液的变化

B、血压的升降

C、颅内血液粘稠度的改变

D、脑血管(阻力血管)的舒缩变化

E、体位的改变

20.

第4页,共6页

颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为()

A、颅骨无弹性

B、颅腔本身容积有限

C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%

D、脑组织不能受压

E、颅脑内容物仅少量压缩

21.

下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳()

A、速尿

B、激素

C、50%甘油

D、50%葡萄糖

E、20%甘露醇

22.

起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是()

A、滑车神经

B、动眼神经

C、三叉神经

D、展神经

E、视神经

23.

有关颅内压增高引起头痛的特点()

A、多位于顶枕部

B、为阵发性疼痛

C、夜间明显

D、疼痛部位和性质与原发病无关

E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

24.

可引起颅内压增高的局灶性病变是()

A、狭颅症

B、颅底蛛网膜粘连

C、蛛网膜下隙出血

D、右侧大脑额颞顶占位性病变

E、右侧乙状窦狭窄

25.

中枢神经系统内脑脊液产生速度为()

A、0.1~0.2ml/min

B、0.3~0.5ml/min

C、0.5~0.7ml/min

D、0.7~0.9ml/min

E、0.8~1.0ml/min

26.

颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()

A、动眼神经

B、滑车神经

C、展神经

D、面神经

E、位听神经

27.

颅内压增高致脑神经麻痹多见于()

A、滑车神经

B、展神经

C、动眼神经

D、听神经

E、面神经

28.

第5页,共6页

颅内压增高的病人首先出现的并发症是()

A、消化道出血

B、酸碱平衡失调

C、尿毒症

D、肝昏迷

E、肺部感染

29.

血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失()

A、7.25

B、7.30

C、7.35

D、7.40

E、7.45

30.

第6页,共6页

抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()

A、快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺,引流脑脊液

B、20%甘露醇250ml快速静滴

C、快速静滴地塞米松20mg

D、尽快行去骨瓣减压术

E、气管切开保持呼吸道通畅

1.

成年男性,外伤后1小时,CT检查如图,最可能的诊断为()

A、脑出血

B、脑膜瘤

C、脑转移瘤

D、脑挫裂伤

E、钙化灶

2.

第1页,共7页

04.颅脑损伤

急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于()

A、原发性脑损伤的轻重

B、出血的来源

C、血肿的部位

D、血肿形成的速度

E、血肿量的大小

3.

在颅内高压的情况下,最易引起突发脑疝的是()

A、病变周围的水肿

B、频繁的呕吐

C、颅内高压接近代偿期,腰穿放液后

D、体位不当,颈静脉回流受阻

E、用力咳嗽或大便

4.

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是()

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、早期发生呼吸骤停

E、血压升高

5.

最易引起枕骨大孔疝(见图)的颅内肿瘤是()

A、枕叶肿瘤

B、侧脑室肿瘤

C、第四脑室肿瘤

D、大脑凸面脑膜瘤

E、侧脑室室管膜瘤

6.

小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是()

A、大脑皮质

B、丘脑

C、脑桥

D、中脑

E、延髓

7.

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发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是()

A、脑缺氧

B、脑缺血

C、呼吸循环障碍

D、脑干受压

E、脑脊液循环受阻

8.

颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机制最可能是()

A、视神经管骨折损伤视神经

B、颅底骨折损伤动眼神经

C、脑干挫伤出血损伤动眼神经核

D、颞叶钩回疝使动眼神经受压

E、视放射或枕叶黄斑部损伤

9.

相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是()

A、颞叶占位性病变

B、阻塞性脑积水

C、弥漫性颅内压增高

D、小脑幕下占位性病变

E、顶叶占位性病变

10.

最易形成小脑幕切迹疝的是()

A、小脑肿瘤

B、顶叶肿瘤

C、额叶肿瘤

D、颞叶肿瘤

E、枕叶肿瘤

11.

闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()

A、防止休克

B、防止癫痫

C、气管切开

D、控制水入量

E、防止脑水肿和颅内血肿

12.

帽状腱膜下血肿的处理正确的是()

A、均需用切开引流

B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎

C

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