精选医学病理学练习癌症doc.docx

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精选医学病理学练习癌症doc

一、名词解释

二、A型题

1.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点？

A.肿瘤的组织结构

B.生长方式与生长速度

C.复发与转移

D.压迫与阻塞

E.生长速度

2.肿瘤恶性程度的高低取决于：

A.肿瘤体积的大小

B.肿瘤患者的临床表现

C.肿瘤的生长速度

D.肿瘤细胞的分化程度

E.肿瘤发生的部位

3.下列哪项不属于细胞异型性？

A.核数目不一

B.核肿胀，核膜不清

C.核染色质分布不均

D.核大小不等，核畸形

E.病理性核分裂象

4.根据以下哪项确定是肿瘤？

A.外观形状

B.形成肿块

C.增大速度

D.蔓延扩散

E.组织异常增生

5.肿瘤性增生的主要特点是：

A.增生旺盛

B.增生过度

C.增生细胞出现分化障碍

D.与机体不协调

E.增生可形成肿块

6.以下哪点分化恶性肿瘤不符？

A.异型性较小

B.常见于老年人

C.侵袭性较小

D.不发生转移

E.肿瘤体积较小

7.下列哪项不属于肿瘤？

A.霍奇金病

B.白血病

C.血管瘤

D.动脉瘤

E.色素痣

8.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到：

A.肺

B.淋巴结

C.肝

D.骨

E.脑

9.以下哪类肿瘤不发生转移？

A.高分化癌

B.原位癌

C.早期浸润癌

D.微小癌

E.霍奇金病

10.良恶性肿瘤最主要的区别是：

A.细胞分化程度

B.生长速度

C.有无包膜

D.有无继发改变

E.对机体影响大小

11.以下哪项不是血道转移瘤的大体特点？

A.多个圆形结节

B.常分布在表面

C.边界清楚

D.有包膜

E.散在分布

12.决定肿瘤性质的主要依据是：

A.肉眼改变

B.生长速度

C.临床表现

D.发病年龄

E.镜下形态结构

13.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点

A.发病年龄

B.大体特点

C.组织结构

D.恶性程度

E.转移途径

14.癌前期病变是指：

A.最终发展成癌的良性病变

B.有癌变可能的良性病

C.原位癌

D.溃疡病

E.早期浸润性癌

15.癌与肉瘤的镜下区别是

A.实质与间质的关系

B.细胞异型性

C.组织结构异型性

D.生长方式

E.核分裂象的多少

16.原位癌是属于下列哪一种性质的癌？

A.突破基底膜的癌

B.局限于上皮层内的癌

C.尚未发生转移的癌

D.早期浸润癌

E.微小癌

17.下列哪项不属于恶性肿瘤的组织结构特点？

A.瘤细胞核数目不一，形态不规则

B.核大深染，核仁明显

C.瘤细胞大小不一，形状不规则

D.瘤细胞与来源组织的细胞差异较小

E.可见较多的病理性核分裂像

18.恶性肿瘤代谢方面的特点是：

A.DNA和蛋白质的合成增加，无氧酵解减弱

B.DNA和蛋白质的合成及无氧解均增强

C.DNA合成减弱，蛋白质合成增强，无氧酵解增强

D.DNA、蛋白质拾成及无氧酵解均减弱

E.DNA合成增强，蛋白质的合成和无氧酵解减弱

19.肉瘤容易发生血道转移的原因是：

A.间质中血管较多

B.实质与间质界限不清

C.生长速度较快

D.发病年龄较轻

E.以上都不是

20.某病人面活组织检查，镜下见上皮层下部近2／3的细胞出现异型性，应诊断为：

A.宫颈粘膜上皮I度非典型性增生

B.宫颈粘膜上皮II度非典型性增生

C.宫颈粘膜上皮III度非典型性增生

D.宫颈浸润癌

E.宫颈原位癌

21.肉瘤的肉眼特点为：

A.多呈菜花状，质软，切面灰白色

B.多呈结节状，质硬，切面灰白色

C.多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状

D.多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状

E.多呈菜花型，溃疡型或结节型，质硬，切面灰白

22.癌的镜下特点：

A.细胞呈块状或索条状排列

B.瘤细胞间可见网状纤维

C.细胞多，间质中血管丰富

D.实质与间质交织排列

E.实质细胞形成巢，间质围绕周围

23.确认局部淋巴结有无转移应根据：

A.淋巴结肿大

B.淋巴结变硬

C.淋巴结与周围组织粘连

D.淋巴结颜色的改变

E.淋巴结的镜下检查

24.造血组织的恶性肿瘤统称为：

A.霍奇金病

B.血癌

C.白血病

D.血管内皮肉瘤

E.以上都不是

25.胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为：

A.未分化癌

B.纤维肉瘤

C.横纹肌肉瘤

D.纤维瘤

E.平滑肌肉瘤

26.下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生来的：

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.乳头状瘤

D.内皮细胞瘤

E.黑色素瘤

27.肺转移性肝癌是指：

A.肺癌转移至肝

B.肝癌转移至肺

C.肝癌和肺癌同时转移至它处

D.它处的癌转移至肺

E.肝癌和肺癌互相转移

28.高分化鳞癌的组织学特点是：

A.实质与间质分界清楚

B.无细胞间桥

C.基底膜完整

D.有癌巢形成

E.有角化珠形成

29.乳头状瘤的乳头中心（轴索）的成分是：

A.癌细胞

B.脉管

C.纤维结缔组织

D.癌细胞和纤维结缔组织

E.纤维结缔组织和脉管

30.以下哪项不属于致癌因素？

A.红外线

B.紫外线

C.X射线

D.射线

E.放射性同位素

31.血清甲胎蛋白（AFP）阳性对哪种肿瘤有诊断意义？

A.肺癌

B.大肠癌

C.肝转移性癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

32.肿瘤异型性是指：

A.肿瘤肉眼形态的差异

B.肿瘤间质的多样性

C.肿瘤实质的多样性

D.产质与其来源组织的差异

E.肿瘤实质与间质比例的差异性

33.下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性？

A.瘤细胞失去正常的层次与排列

B.核大，大小不等，核畸形

C.核染色质分布不均，染色深

D.病理性核分裂象

E.细胞大小不一，形态不规则

34.起源于胃壁脂肪组织的恶性肿瘤称：

A.胃癌

B.胃腺癌

C.胃壁脂肪瘤

D.胃壁脂肪肉瘤

E.胃壁脂肪癌

35.皮下一种块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为：

A.纤维瘤

B.纤维肉瘤

C.平滑肌瘤

D.平滑肌肉瘤

E.脂肪瘤

36.下列哪种肿块可能是癌：

A.绒毛状

B.球形

C.整状

D.火山口状

E.灰白色

37.发生淋巴结转移时，肿瘤细胞首先出现在：

A.淋巴结门

B.中央窦

C.淋巴滤泡生发中心

D.边缘窦

E.被膜

38.依据下列哪一项可诊断鳞癌？

A.发生于鳞状上皮被覆处

B.呈外生性生长

C.癌细胞排列及形态保留鳞状上皮的某些特性

D.经淋巴道转移

E.肿瘤实质间质界限清楚

39.肿瘤发生血道转移的依据是：

A.肿瘤细胞进入静脉

B.肿瘤细胞进入动脉

C.血液中发现有肿瘤细胞

D.远处器官形成同一类型肿瘤

E.血管中发现有肿瘤栓子

40.下列哪种形状的肿瘤可能出现在脊柱中？

A.菜花型

B.弥漫肥厚型

C.哑铃型

D.溃疡型

E.囊状

41.下列哪一种是肿瘤抑制基因？

A.sis基因

B.ras基因

C.abl基因

D.Rb基因

E.myc基因

42.下列哪一项属于癌前病变？

A.粘膜白斑

B.溃疡病

C.着色性干皮病

D.肝硬化

E.纤维囊性乳腺病

43.下列哪一项是符合畸治瘤的特性？

A.良性肿瘤

B.发生于卵巢或睾丸

C.由三个胚叶组成

D.不发生转移

E.有囊腔形成

44.上皮不典型性增生是指：

A.不转移

B.不会发展为癌

C.一定发展为癌

D.细胞异型性增生，但未累及全层

E.全层出现异型性细胞

45.腺癌与实体癌的区别在于：

A.间质的多少

B.是否有腺腔样结构形成

C.是否有癌巢形成

D.发生的部位

E.生长的速度

46.下列哪一种不属于致癌因子？

A.5-羟色胺

B.亚硝胺

C.煤烟

D.氯乙烯

E.石棉

47.下列金属无素中哪一种不致癌？

A.砷

B.铬

C.镍

D.镉

E.金

48.下列哪种肿瘤是良性瘤？

A.尤文瘤

B.精原细胞瘤

C.白血病

D.视网膜母细胞瘤

E.乳头状瘤

49.下列哪项不属于皮样囊肿特征？

A.常发生于皮肤

B.常呈囊状

C.属于良性肿瘤

D.囊内可见油脂和毛发

E.大多是有外胚层衍化的组织构成的

50.下列哪一项不属于硬癌特征？

A.肉眼呈灰白色，质硬

B.间质成分多

C.发生于柱状上皮或腺上皮

D.实质不形成腺腔样结构

E.细胞分化好，很少发生转移

51.良性肿瘤对机体的影响主要取决于：

A.肿瘤生长的时间

B.肿瘤体积的大小

C.肿瘤的组织来源

D.肿瘤发生的部位

E.肿瘤的质地

52.下列哪一项是乳头状瘤的特征？

A.是发生于被覆上皮的良性肿瘤

B.呈乳头状外生性生长的肿瘤

C.是发生于鳞状上皮的良性肿瘤

D.是发生于腺上皮的良性肿瘤

E.以上都不是

53.下列哪一项不属于肿瘤组织的继发性病变？

A.肠上皮

B.血管内皮

C.甲状腺腺上皮

D.乳腺导管上皮

E.肝细胞

55.下列哪种组织发生的肿瘤不能称为肉瘤？

A.软骨

B.淋巴管

C.脂肪

D.血管

E.胆管上皮

56.原位癌与浸润癌的主要区别是：

A.肿瘤大小

B.基膜是否完整

C.边界是否清楚

D.有无血管浸润

E.有无淋巴和浸润

57.下列哪一项不属于横纹肌肉瘤？

A.发生于青少年

B.易发生血道转移

C.好发于心肌

D.肉眼呈鱼肉状

E.易复发

58.下列哪一项是腺瘤的特征：

A.形成小叶结构

B.没有导管

C.有分泌功能

D.有包膜

E.以上都不是

59.下列哪一项不是基底细胞癌的特点？

A.好发于面部

B.少发生转移

C.多见于老年人

D.对放射治疗敏感

E.发生缓慢，不形成溃疡

60.下列哪一项不是纤维腺瘤的特点？

A.属于混合瘤

B.由上皮及纤维组织构成

C.好发于乳腺

D.瘤实质无腺腔形成

E.有包膜

三、X型题

1.血道转移常见于：

A.肉瘤早期

B.肉瘤晚期

C.癌的晚期

D.癌的早期

E.黑色素瘤

2.肿瘤命名的原则是：

A.组织来源

B.肿瘤的性质

C.形态特点

D.发生部位

E.生长速度

3.癌与肉瘤的区别是

A.组织来源不同

B.组织结构不同

C.大体特点不同

D.生长方式不同

E.发病年龄不同

4.癌的特点是：

A.来自上皮组织

B.质硬，灰白色

C.癌细胞排列成巢

D.间质血管丰富

E.早期发生血道转移

5.以下哪些属于被覆上皮来源的恶性肿瘤？

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.移行细胞癌

D.腺癌

E.肝细胞癌

6.下列是哪些因素与癌的发生可能有关？

A.乙型病毒性肝炎

B.血吸虫病

C.肝吸虫病

D.EB病毒

E.人乳头瘤病毒

7.肿瘤细胞的重要生物学特征是：

A.不同程度失去分化成熟的能力

B.核酸代谢加强

C.获得不断增生的能力

D.高分化种瘤与起源组织一致

E.可合成肿瘤蛋白

8.肿瘤组织的一般规律是：

A.由实质和间质两部分组成

B.大多数肿瘤的实质由一种组织细胞构成

C.少数肿瘤实质由多种组织细胞构成

D.转移瘤与原发瘤的组织结构一致

E.不同肿瘤其实质与间质的比例不同

9.以下有关转移瘤与原发瘤的阐述哪项是正确的？

A.数目相同

B.部位相同

C.形状相同

D.组织类型相同

E.颜色相同

10.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移？

A.通过浆膜腔

B.通过手术器械

C.经过相邻组织器官接触

D.通过脉管

E.经脑脊液

11.肺转移性肝癌味着：

A.原发瘤在肺

B.原发瘤在肝

C.转移到肝

D.经血道转移

E.转移到肺

12.肿瘤脱落细胞检查常用于：

A.癌

B.位于粘膜或浆膜的恶生肿瘤

C.肉瘤

D.位于部组织的恶性肿瘤

E.脑组织肿瘤

13.发生在皮肤或粘膜的良性肿瘤多呈：

A.结节状

B.乳头状

C.分叶状

D.息肉状

E.菜花状

14.诊断癌性浆膜腔积液的主要依据是：

A.积液澄清

B.积液血性

C.积液浑浊

D.涂片找到癌细胞

E.积液中蛋白增加

15.肿瘤病理活检可达到下旬哪些目的？

A.确定肿瘤性质

B.确定肿瘤组织学类型

C.确定送检淋巴结有否转移

D.有助于确定肿瘤的范围

E.对肿瘤进行分级

16.颈要巴结肿大，应考虑下列哪些病变？

A.淋巴结原发恶性肿瘤

B.淋巴结转移性肿瘤

C.淋巴结炎症性病变

D.淋巴结原发良性肿瘤

E.淋巴结结核

17.浆液性囊腺瘤的特点是：

A.好发于卵巢

B.常呈多房

C.囊壁有乳头

D.囊壁光滑

E.可发生恶变

18.粘液性囊腺瘤的特点是：

A.好发于卵巢

B.常呈单房

C.囊壁光滑

D.分泌粘液

E.囊壁有乳头

19.多形性腺瘤的特点是：

A.瘤中可见腺组织、粘液样及软骨组织

B.切除后不复发

C.生长缓慢

D.常发生于涎腺

E.肿瘤一般体积较大

20.肿瘤的发生与激素有关的有：

A.乳腺癌

B.卵巢癌

C.阴茎癌

D.前列腺癌

E.子宫体癌

21.下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向？

A.视网膜母细胞瘤

B.结肠多发性腺瘤性息肉

C.神经纤维瘤

D.肝细胞癌

E.乳腺癌

22.与病毒有关的人类肿瘤有：

A.乳腺癌

B.肝癌

C.鼻咽癌

D.子宫颈癌

E.Burkitt淋巴瘤

23.腺癌的类型有：

A.腺癌

B.实体癌

C.软癌

D.胶样癌

E.硬癌

24.腹膜种植性转移可来自：

A.胃癌

B.肝癌

C.卵巢癌

D.膀胱癌

E.肺癌

25.子宫平滑肌瘤可呈：

A.分叶状

B.结节状

C.溃疡状

D.息肉状

E.绒毛状

26.肿瘤的分级依据的是：

A.肿瘤体积的大小

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤是否有转移

E.肿瘤异型性的大小

27.肿瘤的分期依据的是：

A.原发肿瘤的大小

B.浸润的深度

C.是否有淋巴结转移

D.是否有远处器官转移

E.肿瘤细胞的分化程度

28.关于肿瘤的分级正确的是：

A.采用三级分级法

B.采用四级分级法

C.I级属低度恶性

D.I级属高度恶性

E.该分级法有一定主观性

29.常见的腺瘤类型有：

A.囊腺瘤

B.纤维腺瘤

C.多形性腺瘤

D.息肉状腺瘤

E.乳头状腺瘤

30.关于肿瘤的发生下列哪种说法是正确的？

A.肿瘤的发生是一个长期的过程

B.肿瘤的发生是由多种因素造成的

C.肿瘤的发生是由一个癌基因的激活引起的

D.肿瘤的发生是由一肿瘤抑制基因的丧失引起的

E.肿瘤的发生牵涉到多个癌基因和抑制基因

四、问答题

1. 硬癌     癌组织肿的纤维组织量多，以致质地坚硬。

2.类癌      起源于神经嵴的嗜银细胞，好发于胃肠道和支气管，恶性程度不高，能分泌5-HT、组织氨等物质，导致“类癌综合症”。

3.瘤    Ewing  一种发生于骨的间叶组织肿瘤。

4.淋巴瘤      淋巴瘤的一种，形态和临床过程特殊，切片可见R-S细胞。

5.间变      表现为去分化，幼稚细胞在分化过程中发生质变所致，从而形成肿瘤。

6.异型增生      增生的细胞出现异型性，但非癌。

病变可进一步恶变或逆转。

7.  交界瘤    指生物学行为介于良、恶性之间的肿瘤。

8. 副肿瘤综合征     晚期恶性肿瘤病人，因肿瘤细胞产生异位激素或生物活性物质所引起的包括内分泌、神经、皮肤、骨关节的综合征。

9.黑色素瘤      来自神经源性黑色素细胞，可由皮肤交界痣恶化而来。

行为恶性。

10绒毛膜细胞癌.  来自胚胎滋养叶细胞的恶性上皮性肿瘤，具侵袭性，常发生早期血道转移。

11.髓样癌  癌组织中细胞成分多，纤维组织少，质地较软。

12.Kaposi肉瘤  一种血管性肉瘤，其发生于HIV所致AIDS有关。

13Krukenberg瘤.  双测卵巢种植性转移癌，多来自胃、结肠癌。

14.Wilms瘤  与遗传有关的好发于儿童的恶性肾脏胚胎性肿瘤。

15. 异型性 肿瘤组织和肿瘤细胞与其来源的组织和细胞之间的差异，反映了分化的不同，使区别良、恶性肿瘤的重要依据。

16. 原位癌 指不突破基底膜的早期肿瘤。

17.癌前病变  指一些不属肿瘤性的，有可能转变为肿瘤的，但不一定变为肿瘤的病变。

18.透明细胞癌  部分肿瘤，主要是腺癌，其一半以上的癌细胞胞质中充以脂肪或糖原，制片后形成透明细胞外观者。

19. 角化珠 指鳞状细胞增生并过度角化形成的同心圆角化结构。

20.畸胎瘤  指两个胚层以上组织起源的良性肿瘤。

1D2D3B4E5C6D7D8C9B10A11D12E13C14B15A16B17D18B19A20B21C22E23E24C25B26C27B28E29E30A31E32D33A34D35A36D37D38C39D40C41D42A43C44D45B46A47E48E49A50E51D52A53D54B55E56B57C58B59E60D

三X型题

1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCE9.DE10.ABE11.BDE12.AB13.BDE14.D15.ABCDE16.ABCDE17.ACE18.ACD19.ACD20.ADE21.ABC22.BCDE23.ABCDE24.ABC25.BD26.CE27.ABCD28.ACE29.ABCD30.ABE

8.      简述肿瘤的组织结构及其意义。

9.      试述癌与肉瘤的区别。

10.  介绍与人类肿瘤发生有密切关系的病毒及相关肿瘤。

11.  肿瘤病理诊断的意义何在？

12.  从病理学角度分析肿瘤病人预后的参考指标。

问答题

11.      何谓增生？

常见的增生有哪些？

肿瘤性增生的特点是什么？

.    增生即细胞数目的增多。

常见的增生包括：

生理性、炎性、一般病理性、再生性、异常病理性（即肿瘤）。

肿瘤性增生的特点：

增生的细胞具有异型性、自律性、遗传性和异质性。

2. 2.      简述肿瘤的生长方式及其意义。

     肿瘤的生长方式有：

膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长。

意义在于肿瘤诊断、治疗、预后的参考。

33.      试述良恶性肿瘤的区别。

.      良、恶性肿瘤的区别和应用主要在于：

①间变和分化程度，从而决定治疗选择。

②生长方式，联系到边界、包膜、能否推动等，决定治疗选择。

③生长速度。

④核分裂像，与诊断、治疗、预后均有关。

⑤有无转移，影响治疗和预后。

⑥对机体影响，如恶性肿瘤并发症等。

⑦治疗效果，有无复发。

44.      常见的上皮性肿瘤有哪些？

试述肿瘤与机体（宿主）之间的主要关系。

.      良性上皮性肿瘤：

乳头状瘤、腺瘤。

恶性上皮性肿瘤，即癌：

鳞状细胞癌、移行细胞癌基底细胞癌、腺癌。

5. 5.      。

     肿瘤和机体的关系：

①对机体的影响：

两恶性肿瘤共有——压迫、阻塞、心理影响；良性肿瘤——激素、扭转梗死、恶变；恶性肿瘤——出血、坏死、感染、发热、疼痛、浸润、转移、恶病质、副肿瘤综合征。

②机体对肿瘤的作用和反应：

促激素作用，免疫反应，肿瘤血管形成。

6.6.      从病理学角度分析CT显示成人肝脏右叶一个直径5cm肿块的可能诊断及进一步检查建议。

   列出常见的癌基因、抑癌基因的名称各5个   癌基因：

ras,myc,sis,c-erbB-2,sar。

抑癌基因：

Rb,p53,APC,WT1,P16。

    可能诊断：

增生结节、炎性结节、寄生虫结节、肿瘤、先天性畸形等。

建议：

详细了解病史、必要的化验（HBV-DNA,HCV-RNA,AFP）、检查（肝脏B超、血管造影、组织穿刺、活检、胃肠胆胰的检查等）。

8.7.  7.      肿瘤细胞的异型性的形态学特征是什么？

      肿瘤细胞异型性的形态表现为：

细胞多形（大小、形状不一），胞质嗜碱，胞核多形（核质比例、核大小、形状、数目、染色不一致），核仁大小变化、数目增多，出现病理性核分裂像和异倍体。

9.      肿瘤由实质和间质组成。

实质即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤生物学特性。

据其识别肿瘤的组织来源、命名、分类、确定良恶性质。

肿瘤的间质由纤维结缔组织、血管、淋巴管和基质组成，对肿瘤期支持、营养、排出废物的作用，间质中的血管影响肿瘤生长和播散，间质中的淋巴细胞代表一定的免疫反应，间质中的成纤维细胞和肌成纤维细胞对抑制肿瘤生长和播散有一定作用。

10.

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织

间叶组织

发病率

较常见，年龄>40岁

较少见，多为青少年

大体特点

质较硬，色灰白，较干燥

质软，色灰红，湿润，鱼肉状

组织学特点

多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生

肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维

癌细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移

11.①HTLV-1与人类T细胞白血病/淋巴瘤；②HPV与子宫颈鳞状细胞癌；③EBV与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤；④HBV,HCV与肝细胞癌。

12.肿瘤病理诊断的意义：

①明确诊断，作为治疗选择和预后估计的依据；②对肿瘤发生发展进行深入研究；③为地区、医院肿瘤发生情况和治疗效果提供精确可靠的统计资料；④为医院其他可和有关部门发表论文、总结资料和报告病例提供有力证据。

13.肿瘤的良恶性、生长部位、肿瘤分级、分期、手术情况、病人情况、有无转移、并发症以及有无复发等。

肿瘤细胞核型分析、免疫组化指标、激素检测均有一定的意义