住院医师规范化培训试题神外汇总.docx

1、住院医师规范化培训试题神外汇总神外题目1.成人脊髓下端平齐 ( )A、第1腰椎上缘B、第1腰椎下缘C、第2腰椎下缘D、第3腰椎下缘E、第3腰椎上缘01.椎管内肿瘤固定脊髓的结构是 ( )A、蛛网膜B、软脊膜C、马尾D、脊髓圆锥E、齿状韧带2.女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( )A、脊髓空洞症B、椎管内血肿C、硬膜外脓肿D、脊膜膨出E、脊膜瘤3.第 1 页，共 6 页男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断 ( )A、脊髓软化B、脊髓空洞症C、脊髓内胶质瘤D、脊髓内室管膜瘤E、神

2、经鞘膜瘤4.第 2 页，共 6 页硬脊膜外隙 ( )A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙B、向上与颅的硬膜外隙相通C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙D、有脊神经前支通过E、内含脑脊液5.楔束传导 ( )A、温度觉B、痛觉C、味觉D、精细触觉E、轻微触觉6.以下对侧柱的描述正确的是 ( )A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉7.对脊髓被膜的描述，错误的是 ( )A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D、硬脊膜外隙

3、与颅内硬膜外隙相通E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间8.对脊髓灰质描述正确的是 ( )A、后角只存在于颈髓B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角C、腰骶膨大段前角发达D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段E、前角仅见于胸髓9.对脊髓的描述正确的是 ( )A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹10.有关薄束的说法正确的是 ( )A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D、只见于脊髓胸、腰段E、传导同侧下肢本体觉11.对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神

4、经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛12.第 3 页，共 6 页男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是 ( )A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤13.脊髓半横断损伤将导致 ( )A、同侧损伤平面以下痛、温觉消失B、同侧损伤平面以下本体感觉消失C、同侧肢体软瘫D、对侧损伤平面以下本体感觉消失E、对侧肢体硬瘫14.对脊髓运动神经元的描述正确的是 ( )A、发出纤维支配梭外肌B、与固

5、有束传导有关C、是前角中的小型神经元D、与肌张力的调节有关E、不受皮质脊髓束支配15.损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是 ( )A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓侧束C、红核脊髓束D、脊髓小脑后束E、薄束16.对薄束和楔束描述正确的是 ( )A、薄束位于后索的外侧部B、两束损伤，对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突E、薄束的纤维来自后角17.脊神经节位于 ( )A、脊神经前支上B、脊神经后支上C、脊神经前根上D、脊神经后根上E、脊神经主干上18.有关第1腰髓节段的叙述，正确的是 ( )A、平对第1腰椎下缘B、平对第1腰椎C、后索内只有薄束D、脊髓灰

6、质无侧角E、参加腰骶膨大的形成19.第 4 页，共 6 页第10胸脊髓节段约平对 ( )A、第7胸椎水平B、第4胸椎水平C、第5胸椎水平D、第10胸椎水平E、第6胸椎水平20.症状表现在病灶的同侧是因损伤了 ( )A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、内囊后肢D、内侧丘系E、薄束、楔束21.下列对于硬膜外隙的说法，正确的是 ( )A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通C、内含脑脊液D、下端缩细为脊髓圆锥E、位于软膜和蛛网膜之间22.对硬脊膜外隙的描述正确的是 ( )A、与脚间池相通B、充满脑脊液C、与硬膜下隙相通D、有脊神经根通过E、与硬脑膜外隙相通23.上行的各纤维束在脊髓内 ( )A、走在外侧索内B、

7、起始细胞在灰质侧柱C、全部交换神经元D、全部交叉E、以上都不对24.以下对白质前连合叙述正确的是 ( )A、只含感觉传导路的二级纤维B、与灰质前连合间界限不清C、为传导躯干和四肢深感觉的纤维D、位于灰质前连合背侧E、参与固有束反射25.在脊髓外侧索内下行的纤维束是 ( )A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、薄束D、脊髓小脑束E、以上都不是26.骶副交感核位于脊髓 ( )A、第24骶节B、第14骶节C、第13骶节D、胸节和上3腰节E、第35骶节27.第 5 页，共 6 页有关楔束，哪项说法正确 ( )A、贯穿脊髓后索全长B、传导同侧下肢浅感觉C、传导对侧下肢本体觉D、上升至同侧楔束核换元E、以上都不

8、对28.完全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个 ( )A、红核脊髓束B、脊髓小脑后束C、脊髓丘脑束D、脊髓小脑前束E、皮质脊髓侧束29.脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致 ( )A、左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫B、右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进C、右侧膈肌瘫痪D、右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失E、左侧上、下肢软瘫，腱反射消失30.第 6 页，共 6 页02.颅内其他肿瘤男，42岁，头痛、恶心半年余，病情逐步加重，右侧肌力减弱，CT表现如图所示，最可能的诊断是 ( )A、脑膜瘤B、胶质瘤C、转移瘤D、畸胎瘤E、室管膜瘤1.男，62岁，既往有肺癌病史，头痛、恶心、呕吐，走路不稳，CT检查如图，最可

9、能的诊断为 ( )A、髓母细胞瘤B、脑膜瘤C、脑转移瘤出血D、脑挫裂伤E、钙化灶2.第 1 页，共 14 页男，36岁，一周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图所示，最可能的诊断为 ( )A、星形细胞瘤B、转移瘤C、脑脓肿D、脑坏死E、脑内血肿3.第 2 页，共 14 页以下哪个部位的损伤产生运动性失语 ( )A、顶、枕交界区B、颞横回C、角回D、颞叶后部E、Broca区4.女，44岁，头痛、癫痫、恶心，共济失调，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为 ( )A、脑梗死B、结脑并肉芽肿C、转移瘤D、星形细胞瘤E、脑囊虫

10、5.角膜反射的传入神经是 ( )A、视神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、展神经6.第 3 页，共 14 页关于脑脓肿(如图所示)的说法，下列哪种是错误的 ( )A、如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌B、先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿C、血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多D、脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见E、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶7.关于脑转移瘤(如图所示)，瘤周围水肿属于 ( )A、细胞性水肿B、血管源性水肿C、脑积水性水肿D、渗透性水肿E、脑缺血性水肿8.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿(如图所示)，性早熟，双眼不能上视，病变部位

11、在 ( )A、小脑B、蝶鞍区C、大脑半球D、松果体区E、脑干9.第 4 页，共 14 页放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确 ( )A、对所有颅内肿瘤均无效B、对所有恶性肿瘤均无效C、仅对颅内表浅性肿瘤有效D、仅对颅内良性肿瘤有效E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效10.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断 ( )A、松果体钙化B、松果体瘤C、脑膜瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤11.第 5 页，共 14 页颅后窝肿瘤(如图所示)临床症状应除外 ( )A、轮替试验幅度增大B、躯干性和下肢远端的共济失调C、交叉性麻痹D、Romberg征多为阴性E、同

12、侧后组脑神经损伤症状12.经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分 ( )A、鼻侧B、颞侧C、下半部D、上半部E、全部13.以下哪个部位的损伤产生命名性失语 ( )A、Broca区B、颞横回C、角回D、颞叶后部E、顶、枕交界区14.第 6 页，共 14 页关于颅内转移瘤(如图所示)，以下哪项正确 ( )A、常为单发B、淋巴转移为常见转移途径C、多见颞叶D、最常见的原发病变是消化道肿瘤E、多见于大脑中动脉分布区15.关于椎管内肿瘤(如图所示)发生，下述哪项最不正确 ( )A、脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤B、脊髓髓内肿瘤最为常见C、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D、硬脊膜外肿瘤以转移

13、性肿瘤最多见E、发病率以胸段最常见16.关于脑脓肿(如图所示)下面哪项说法不正确 ( )A、如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到B、先心病患者可并发脑脓肿C、耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D、脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E、血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见17.第 7 页，共 14 页下列哪项有助于脑包虫病(如图所示)的诊断 ( )A、有生食猪肉史B、皮下结节C、有食溪蟹史D、有疫水接触史E、有狗羊接触史18.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断 ( )A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤19.第 8 页，共 14 页男，38岁，3个月前行肺癌

14、切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。处理应为 ( )A、开颅探查切除病灶B、行脑脊液分流术C、应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施D、给予吗啡类药物以缓解症状E、输血20.第 9 页，共 14 页男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是 ( )A、脑梗死B、胶质瘤C、脑膜瘤D、畸胎瘤E、

15、脑转移瘤21.关于松果体区生殖细胞瘤(如图所示)临床表现叙述错误的是 ( )A、共济失调B、听力障碍C、尿崩症D、Parinaud综合征E、性发育迟缓22.第 10 页，共 14 页Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为 ( )A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、以上都不对23.视神经管内的结构有 ( )A、视神经、眶动脉B、展神经、眶动脉C、视神经、动眼神经、眼动脉D、视神经、眼动脉E、滑车神经、眼动脉24.关于畸胎瘤(如图所示)的描述不正确的是 ( )A、CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质B、

16、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜C、通常由23个胚层来源的组织构成D、导致性发育迟缓E、出现未成熟组织意味恶性程度高25.男，23岁，近3天感到头痛、头晕，乏力，精神焦虑，CT检查如图所示，最可能的诊断为 ( )A、脑萎缩B、脑室出血C、正常颅脑D、脑水肿E、胶质瘤26.第 11 页，共 14 页以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是 ( )A、有遗传倾向B、起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑C、为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富D、血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈E、影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化27.松果体区肿瘤(如图所示)的临床表现哪项不正确

17、 ( )A、女性病人性早熟B、尿崩症C、瞳孔对光反应和调节反应障碍D、水平眼球震颤E、上视障碍28.第 12 页，共 14 页女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是 ( )A、脑膜炎B、硬膜下出血C、脑转移瘤D、脑梗死E、脑脓肿29.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断 ( )A、脑脓肿B、松果体瘤C、神经胶质瘤D、胃癌脑转移E、脑膜炎30.第 13 页，共 14 页第 14 页，共 14 页对腱膜下间隙正确的说法是 ( )A、是指皮下组织B、此隙内积血，可蔓延至全颅顶C、此隙内无血管与颅内相通D、此隙范围小E、血肿常局限于一块颅骨范围1.

18、以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关 ( )A、鞍背骨质稀疏B、血管沟增宽C、颅缝增宽D、蝶鞍扩大前后床突骨质吸收E、脑回压迹增多2.乳突后部的颅底内面是 ( )A、直窦的位置B、横窦的位置C、平对上矢状窦D、平对岩上窦E、乙状窦的位置3.对颈外动脉正确的说法是 ( )A、颞浅动脉发出面横动脉B、行于下颌后静脉的前外侧C、至下颔头上方分为上颌动脉和颞浅动脉D、上颌动脉入颞窝E、在下颌后窝内由浅面穿入腮腺4.人们常称为“头皮”(见图)的结构是指 ( )A、皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌B、由浅入深共5层结构C、皮肤和浅、深筋膜D、颅顶部的皮肤E、颅顶部的皮肤和浅筋膜5.第 1 页，共 6

19、页03.颅内压增高有关内侧丘系，下列哪项正确 ( )A、在延髓中线两侧上行B、由薄束、楔束延续而成C、止于丘脑腹外侧核D、传导躯干四肢浅感觉E、发自脊神经节细胞6.颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为 ( )A、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%B、颅腔本身容积有限C、颅腔内物质仅能少量压缩D、脑组织不易压缩E、颅骨弹性很小7.以下哪项不是动眼神经所支配 ( )A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌8.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是 ( )A、脑损伤早期B、重度低温C、脑缺血D、脑缺氧E、中毒9.关于颅内压增高，下列哪项是错误的 ( )A、喷射性呕

20、吐多见B、后期带伴视力障碍C、在婴幼儿头痛出现较早且较重D、持续性头痛是主要症状之一E、某些病例可始终不出现“三主症”10.第 2 页，共 6 页颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括 ( )A、中脑B、脑桥C、延脑D、小脑E、第四脑室11.临床神经外科最常见的病理综合征是 ( )A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤E、颅内压增高12.颅内允许增加的临界容积一般约为 ( )A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%13.正常脑血流量维持主要决定于 ( )A、保持颅内静脉回流畅通B、颅内压不超过4kPaC、血压在正常水平D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE、动脉血中二

21、氧化碳分压维持在5.3kPa14.儿童脑积水(见图)常引起颅内压增高，其发病机制是 ( )A、脑脊液循环通路受阻B、脑脊液分泌过多C、脑脊液重吸收障碍D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合15.第 3 页，共 6 页急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指 ( )A、WallenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome16.颅内压的代表指标为 ( )A、脑灌注压B、平均动脉压C、脑脊液静水压D、静脉压E、动脉压1

22、7.视乳头水肿(见图)在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的 ( )A、出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征C、无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高E、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值18.关于颅内压增高下列哪项叙述正确 ( )A、舒张期颅内压略有增高B、收缩期颅内压略有增高C、吸气时颅内压略有增高D、呼气时颅内压略有增高E、B+D19.脑血流的自动调节主要靠的是 ( )A、脑脊液的变化B、血压的升降C、颅内血液粘稠度的改变D、脑血管(阻力血管)的舒缩变化E、体位的改变20.第 4 页，共 6 页颅内

23、压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为 ( )A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩21.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 ( )A、速尿B、激素C、50%甘油D、50%葡萄糖E、20%甘露醇22.起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是 ( )A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经D、展神经E、视神经23.有关颅内压增高引起头痛的特点 ( )A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致24.可引

24、起颅内压增高的局灶性病变是 ( )A、狭颅症B、颅底蛛网膜粘连C、蛛网膜下隙出血D、右侧大脑额颞顶占位性病变E、右侧乙状窦狭窄25.中枢神经系统内脑脊液产生速度为 ( )A、0.10.2ml/minB、0.30.5ml/minC、0.50.7ml/minD、0.70.9ml/minE、0.81.0ml/min26.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 ( )A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、位听神经27.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 ( )A、滑车神经B、展神经C、动眼神经D、听神经E、面神经28.第 5 页，共 6 页颅内压增高的病人首先出现的并发症是 ( )A、消化道出血B、酸碱

25、平衡失调C、尿毒症D、肝昏迷E、肺部感染29.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失 ( )A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.4530.第 6 页，共 6 页抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 ( )A、快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B、20%甘露醇250ml快速静滴C、快速静滴地塞米松20mgD、尽快行去骨瓣减压术E、气管切开保持呼吸道通畅1.成年男性，外伤后1小时，CT检查如图，最可能的诊断为 ( )A、脑出血B、脑膜瘤C、脑转移瘤D、脑挫裂伤E、钙化灶2.第 1 页，共 7 页04.颅脑损伤急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于 (

26、 )A、原发性脑损伤的轻重B、出血的来源C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小3.在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是 ( )A、病变周围的水肿B、频繁的呕吐C、颅内高压接近代偿期，腰穿放液后D、体位不当，颈静脉回流受阻E、用力咳嗽或大便4.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 ( )A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、早期发生呼吸骤停E、血压升高5.最易引起枕骨大孔疝(见图)的颅内肿瘤是 ( )A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、大脑凸面脑膜瘤E、侧脑室室管膜瘤6.小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是 ( )A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓7.第

27、 2 页，共 7 页发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是 ( )A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻8.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是 ( )A、视神经管骨折损伤视神经B、颅底骨折损伤动眼神经C、脑干挫伤出血损伤动眼神经核D、颞叶钩回疝使动眼神经受压E、视放射或枕叶黄斑部损伤9.相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 ( )A、颞叶占位性病变B、阻塞性脑积水C、弥漫性颅内压增高D、小脑幕下占位性病变E、顶叶占位性病变10.最易形成小脑幕切迹疝的是 ( )A、小脑肿瘤B、顶叶肿瘤C、额叶肿瘤D、颞叶肿瘤E、枕叶肿瘤11.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是 ( )A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿12.帽状腱膜下血肿的处理正确的是 ( )A、均需用切开引流B、若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎C