康复治疗学课件资料.docx

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康复治疗学课件资料

康复治疗学

第一章物理因子疗法概述

（本章以课本为主，以下是课堂上老师提到的重点）

一、选择理疗时需要考虑的因素：

1、作用的组织2、冷或热疗需达到的深度、强度3、目前患者是否有其它疾病（如癌症、血管疾病、神经系统疾病等）4、特殊的病人（如体内有金属、起搏器等）5、冷热的敏感性、年龄6、性别（主要时女性）

二、理疗的处方：

1、诊断2、疗法种类3、部位4、强度5、持续时间6、次数

三、理疗的适应症：

1、炎症：

如急性、亚急性、慢性炎症，包括化脓性或非化脓性、体表和深部的炎症。

2、各种损伤：

软组织损伤、神经损伤3、粘连及瘢痕：

术后粘连、瘢痕增生4、各种疼痛5、运动功能障碍者，如胸损伤、周围神经损伤。

四、理疗的禁忌症：

1、恶性肿瘤、出血体质、活动性肺结核、肝肾功能障碍者2、年老体弱、婴儿孕妇、感觉障碍3、脑、心、眼、睾丸等。

第二章低频电疗法

第一节低频电疗法

◆定义

应用频率在1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法。

◆分类

按波形：

三角波、方波、梯形波、阶梯波、正弦波、指数波等。

按有无调制：

为调制型和非调制型，常见的调制方式有：

波幅调制、频率调制、相位调制及波宽调制。

按相位：

单相和双相，双相脉冲波又根据其两侧波形、大小分为对称和不对称双相波

按应用方式：

感应电疗法，电兴奋疗法，间动电疗法，超刺激电疗法，经皮电刺激神经疗法，痉挛拮抗肌电刺激疗法。

方波三角波正弦波

对称的双向脉冲电流不对称的双向脉冲电流

◆机理

∙对运动神经和肌肉：

1－10Hz引起肌肉的单收缩；25－50Hz引起肌肉强直收缩；100Hz引起肌肉收缩减弱或消失

∙对感觉神经：

50Hz振颤感明显；100Hz镇痛

∙对植物神经：

4－10Hz兴奋交感神经；20－40Hz兴奋迷走神经；100－250Hz抑制交感神经

∙对血管：

1－20Hz提高血管张力；50－100Hz扩张血管

（一）兴奋神经肌肉组织

安静状况下，神经细胞膜电位是外正内负，即极化状态。

低频电流作用时，膜的极化状态受到破坏，便引起神经的兴奋。

阴极通电，阴极下膜电位除极化，阳极下得到加强；

阳极通电，阴极下膜电位除极化，阳极下得到加强，但引起兴奋所需电流大。

（二）镇痛作用

（1）即时镇痛作用

✶神经机制

闸门控制学说非痛性传入痛性和伤害性传入

↓　　　　　　　　↓

　　粗纤维＋　　　　　细纤维＋

　T细胞

-闸门+

皮层干扰学说：

电刺激冲动和痛性冲动，频频传入皮层感觉区，并在该区内相互发生干扰，从而减弱或掩盖痛的感觉

掩盖效应假说：

A或C纤维→脊髓→网状结构→丘脑→大脑皮层

✶体液机制：

5-HT、MLS

（2）多次治疗后的镇痛作用：

∙产生即时镇痛作用的各种因素

∙轴突反射，兴奋扩张血管神经，肌肉活动的代谢产物引起局部血液循环加强所产生的各种效应：

1、改善缺血2、减轻酸中毒3、加强致痛介质和有害病理产物的排除4、减轻组织间、神经纤维间的水肿和张力5、营养代谢和免疫功能改善

（三）促进血液循环和消肿

（1）轴突反射：

传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极下的皮肤浅层充血发红。

（2）皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张，出现治疗后稍长时间的皮肤充血反应。

（3）肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、ATP等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。

（4）抑制交感神经而引起血管扩张：

如间动电流作用于颈交感神经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈交感神经节可使血压下降。

（1）神经肌肉电刺激

◆定义

应用低频脉冲电流剌激神经肌肉,以治疗神经肌肉疾病的方法。

又称为电体操。

◆治疗目的

（1）促进病肌血液循环，改善肌肉营养，减少肌中蛋白质的消耗；

（2）防止病肌大量失水和发生电解质、酶系统及收缩物质的破坏；

（3）抑制肌肉纤维化，防止肌肉结缔组织变厚、变粗或硬化和延缓肌萎缩；

◆治疗方法

（1）准备：

略

（2）仪器：

多形波低周刺激器。

（3）电极及极性：

单极法或双极法。

单极法多选用阴极，如阳极收缩大于阴极收缩时，可改用阳极作为刺激电极，一般作用于面部表情肌。

双极法作用于四肢大肌肉，阴极多置于远端。

（4）理想电流：

只选择病肌，不波及邻近正常肌肉；对病肌只起轰动效应，不产生感觉性反应。

三角波

（5）t宽、t升、t降和t止选择：

根据I/t曲线选择；I刺激=2Imin，t降＝2/3t升，t止＝2t升。

每3－4周复查一次。

根据神经－肌肉电刺激参数选择。

t升＝150ms

t止＝4×t升＝600ms

周期：

t升＋t止＝750ms

频率：

F＝1000/750＝13.3Hz

Imin＝7mA

I刺激＝2Imin＝14mA

神经－肌肉电刺激参数

t宽

t升

t降

t止

神经失用而肌肉无失神经

1ms

10ms

轻度失神经

10－50ms

1ms

50-150ms

中度失神经

50-150ms

30-100ms

500-1000ms

重度失神经

150-300ms

100-200ms

1000-3000ms

极重失神经

400-600ms

200-300ms

1000-5000ms

（6）肌肉收缩次数与强度：

次数：

开始10－15次，休息10分钟，×4次

强度：

足够强度，不痛或痛很轻，每次收缩幅度相近。

过度的标志：

收缩先较强，数次之后逐渐减弱；收缩时伴有明显的颤抖；治疗后数小时仍有僵硬感

频率高时改用调制式脉冲波

（7）治疗次数与疗程：

2次/日，每次20分钟，病情好转后3次/周。

疗程需根据电诊断及临床检查结果。

至少3个月。

（8）治疗时机：

宜早进行,失神经损伤后数月仍应进行治疗。

适应证：

下运动神经元损伤、弛缓性瘫痪、废用性肌萎缩、周围性面神经麻痹、偏瘫、脑瘫、胃下垂、膀胱或肛门括约肌松弛。

（2）功能性电刺激（FES）

◆定义

作用于已丧失功能或功能不正常的器官或肢体，以其产生的即时效应来代替或矫正器官及肢体已丧失的功能。

◆治疗目的

减轻痉挛，加速协调运动和随意活动控制能力恢复。

◆治疗机制

脊髓反射的基本特征：

兴奋协同肌，抑制拮抗肌。

∙FES的作用：

一方面，电流刺激了运动神经产生除极化引起兴奋，兴奋传至肌肉引起肌肉兴奋；另一方面，传入冲动通过Ia纤维，a兴奋协同肌的α运动神经元，易化协同肌的运动，b兴奋Ia交互抑制中间神经元抑制拮抗肌运动神经元，抑制拮抗肌收缩。

∙上运动神经元受损，反射机制受到损害。

FES传入信息流进入中枢神经系统，重复运动触发本体反射机制，在神经组织的原生质中留下确切而持久的记忆痕迹。

∙神经元之间网状结构功能改组、学习和训练。

◆适应证

中枢性麻痹：

脑瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫，包括痉挛型、弛缓型、共济失调型患者。

◆治疗方法

（1）仪器：

恒流型和恒压型

（2）电极：

体表电极和植入性电极。

持久的导电性。

（3）开关：

金属。

开关触点设计－受训练腿站立期断开，迈步期接通。

（4）电刺激参数：

波形：

三角波、矩形或双向脉冲。

需调幅，使缓升缓降。

t宽：

0.3-0.6ms。

F：

20－100Hz，常偏低取。

通断比：

由足开关控制，即步行速度决定。

◆治疗类型

（1）辅助偏瘫患者站立和步行：

∙站立期：

股四头肌和屈髋肌

∙迈步期：

髋外展

∙上肢：

在桡神经或相应肌肉上

（2）辅助偏瘫垂足畸形患者步行：

刺激电极置于腓神经或相应肌肉上，足跟离地时，开关接通，刺激腓神经使足背屈，足跟着地时，开关断开，刺激停止。

（3）辅助截瘫患者站立和步行：

∙双腿站立时：

两侧膝部肌

∙迈步期：

站立腿的伸膝肌，迈步腿的屈膝肌

开始屈膝30°，t宽0.3ms，F20Hz单向方波并置于股前方，电压强度使膝完全伸直，通断比4:

8每次治疗30分钟，每周5次；以后屈膝角度增加，F↑，每次治疗时间↑，每周次数↑。

站起时的刺激电压达100v，然后下降到维持站立水平。

达20min后，开始步行训练。

t宽0.5－3ms，F5－500Hz，电压0－150V可调的单向方波。

余同前述。

（3）经皮电刺激神经疗法（TENS）

◆定义

通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法。

◆治疗作用

主要剌激感觉神经，有显著的镇痛作用。

◆机理

闸门控制学说及内源性吗啡样物质释放学说。

◆治疗方法

（1）仪器：

恒流型和恒压型。

通常使用的t宽0.3ms，F1－150Hz，电流30－150mA连续可调。

（2）电极：

4－5cm2导电胶电极。

（3）电极放置：

触发点、穴位或运动点、病灶同节段、C2横突两侧、眼枕法、术后切口两旁

（4）刺激参数：

t宽：

2－50us；﹤50us的刺激易兴奋粗纤维；

I：

峰值电流宜在150mA以下

F：

50－100Hz之间

波形：

单相或双相不对称方波

（5）治疗时间与频率：

30分钟/次，1－数次/日。

◆适应症

（1）各种疼痛综合症

（2）各种原因损伤

（3）脑瘫患儿或成人肢体运动障碍

（4）电兴奋疗法

◆定义

利用超强剂量的感应电和直流电，作短时间的连续刺激，以达兴奋组织的方法。

感应电：

在电流接通的瞬间，导体周围产生磁场，并且向周围的垂直面上扩展；在电流切断的瞬间，随电流的消失，磁场急剧收缩。

由于在电流的通与断的瞬间产生的动磁场，使得在其近旁的感应线圈，受动磁场的感应而产生电流，这些电流就是感应电流。

◆对机体的效应：

（1）对神经肌肉的作用：

兴奋正常的神经肌肉；

（2）对自主神经的作用：

兴奋自主神经，提高对周围血管的紧张度和平滑肌的张力，并使之收缩；

（3）对感觉神经的作用：

小剂量降低感觉神经的兴奋性；大剂量可引起疼痛；

（4）对全身的作用：

促进机体新陈代谢。

◆操作方法

用两只带手柄的圆形小电极，手柄上有按钮开关。

选取合适的穴位，把手柄电极的衬垫用天然水浸湿，施加到部位上，然后按手柄电钮，以断续方式通电，使局部达到兴奋。

由于强烈兴奋后又转入抑制，从而起到镇痛、解痉、止痛的作用。

◆适应症

神经官能症、失眠、胆道蛔虫症、股皮神经炎、急性扭伤、软组织损伤、肩周炎、颈椎病等

第二节直流电及离子导入疗法

（一）直流电疗法

◆定义

应用电压50－100V直流电治疗疾病的方法称为直流电疗法。

◆分类

恒稳直流电

脉动直流电

断续直流电

◆机理

直流电作用于人体，引起体内带电离子、水分和胶体微粒的转移，而产生电解、电泳和电渗的现象。

在电解池中

　　4Nacl→4Na++4Cl-

在阳极区

4Cl-－4e→2Cl2

在水中

2Cl2+2H2O→4HCl+O2↑

在阴极区

4Na++4e→4Na

在水中

4Na+4H2O→4NaOH+2H2↑

直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动，是为电泳；扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动则为电渗。

◆生理作用

（1）扩张局部血管，改善血液循环，改善局部营养及代谢。

（2）改善细胞代谢：

在直流电阴极，细胞膜通透性↑,细胞内外物质交换↑,组织再生及愈合↑。

（3）对组织水份的影响:

阴极下含水量增加，阳极下,皮肤水分减少,皮肤干燥。

（4）组织兴奋性变化:

阴极下钾,钠离子↑,组织兴奋性↑;阳极下钙,镁离子↑,组织兴奋性↓。

（5）对中枢神经的影响:

直流电也可引起中枢兴奋性改变。

治疗作用

（1）镇静和兴奋作用:

下行电流产生催眠、镇静、镇痛和缓解痉挛。

上行电流则降低血压，肌张力↑，血沉减慢。

（2）消炎作用:

直流电明显改善局部血循环,↑炎性产物排除。

有明显水肿用？

极,而在慢性炎症的溃疡可用？

极。

（3）促骨折愈合和神经再生:

小剂量（10-20μA）直流电阴极能促进骨折愈合。

？

（4）治疗冠心病:

弱直流电（1uA/cm2）阳极作用于心区，阴极于相应节段，可调节冠状动脉的舒缩功能和血液循环。

（5）电解拔毛：

I0.25-5mA

（6）抗癌：

电化学效应产生的酸碱；新生态氧。

解剖学发现阳极？

坏死，阴极？

坏死

（7）直流电阴极还有软化瘢痕,促进血栓溶解退缩。

◆治疗技术

（1）设备:

用直流电疗机,电极为薄铅板或导电橡胶电极,外包1cm厚吸水衬垫。

（2）电极放置方法:

有两种

对置法:

作用深,局限。

适用于局部及位置较深的病灶。

并置法：

作用范围大,但作用浅。

适用于周围神经,肌肉等病变。

（3）操作方法:

选择和放置好电极,确定电流强度,成人电流密度为0.05-0.1mA/cm2,儿童0.02-0.08mA/cm2,治疗时间为20-30分,1次/日,10-15天/1疗程。

（4）操作步骤：

见P154

（5）直流电灼伤的发生和防治:

阳极下酸性电解产物,阴极上碱性电解产物→组织灼伤,出现明显灼痛感。

原因：

电极板或导线直接接触皮肤,衬垫太薄,电流密度过大。

尤其是在病人有感觉障碍时。

◆注意事项　

（1）金属极板要擦拭干净和压平

（2）衬垫不要拧得过干或过湿

（3）防止铅板直接接触皮肤

（4）治疗前告诉患者通电时的感觉

（5）出现皮肤瘙痒涂甘油酒精

◆适应症

深浅静脉血栓、营养不良性溃疡、冠心病、骨折不连接和神经损伤等疾病。

◆禁忌症

急性湿疹,对直流电过敏,心衰及出血倾向。

（二）直流电药物离子导入疗法

◆定义

用直流电将药物离子经过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法。

◆

机理

电学上的“同性相斥,异性相吸”。

离子导入特点

（1）只导入有效成分或纯药。

（2）不损伤皮肤，皮内形成“离子堆”，局部药物浓度高。

（3）有直流电与药物综合作用。

（4）“离子堆”有持续作用和神经反射作用。

（5）导入药量少，不产生药物不良反应。

优点:

药物在局部浓度高。

作用时间长,疗效持久。

导入体内的是药物的有效成份。

兼有直流电和药物的作用。

避免了内服时胃液、肠液对药物的破坏，对肝脏的损害，药敏。

缺点:

导入药量少（衬垫中药物总量的1-2%）,进入浅,作用较慢,对全身影响小。

◆治疗作用

（1）直流电的作用

（2）导入药物的作用

常用药物：

无机药物、有机酸、生物碱、抗生素、中药

导入药物

极性

药物名称

浓度（％）

主要作用

主要适应证

钙

＋

氯化钙

3～5

保持神经、肌肉的正常反应性，降低细胞膜通透性，消炎收敛

神经炎，神经根炎，局限性血管神经性水肿，神经官能症，功能性子宫出血，过敏性结肠炎

镁

＋

硫酸镁

3～5

降低平滑肌痉挛，舒张血管降低血压，利胆

高血压病，冠心病，肝炎，胆囊炎

锌

＋

硫酸锌

0.25～2

降低交感神经兴奋性，收敛杀菌，改善组织营养，促进肉芽生长

溃疡病，慢性胃炎，创面，过敏性鼻炎

钾

＋

氯化钾

3～5

提高神经、肌肉组织兴奋性

周围神经炎，周期性麻痹

碘

―

碘化钾

1～5

软化疤痕，松解粘连，促进慢性炎症吸收

疤痕增生，术后粘连，神经根炎，蛛网膜炎，角膜浊浑，视网膜炎

溴

－

溴化钾

3～5

增强大脑层的抑制过程

高血压病，神经官能症,失眠，脑外伤后遗症，溃疡病

水杨酸

－

水杨酸钠

3～5

镇痛，抗风湿

风湿性关节炎，神经痛，巩膜炎，虹膜炎

阿司匹林

－

阿司匹林

2～10

解热，镇痛，抗风湿

风湿性关节炎，神经炎，神经痛，肌炎，肌痛

氨茶硷

1～2

松弛支气管平滑肌，扩张冠状血管

支气管哮喘，冠心病

苯海拉明

盐酸苯海拉明

1～2

抗组胺，抗过敏

过敏性鼻炎，局限性血管神经性水肿，皮肤瘙痒症

普鲁卡因

盐酸普鲁卡因

1～5

局部麻醉,降低组织兴奋性

各种疼痛（用于镇痛时加入适量肾上腺素）溃疡病，高血压，脑血肿，脑外伤后遗症

新斯的明（普罗色林）

溴化新斯的明

0.02～0.1

缩瞳，加强胃肠道、膀胱平滑肌张力和蠕动

青光眼，尿潴溜，肠麻痹，重症肌无力，面神经麻痹

阿托品

硫酸阿托品

0.02～0.1

散瞳，缓解平滑肌及微血管痉挛，抑制汗腺，唾液腺分泌

虹膜炎，虹膜睫状体炎，胃肠道痉挛，多汗症

麻黄硷

盐酸麻黄硷

1～2

使皮肤、腹腔内脏血管收缩，支气管平滑肌松弛

支气管哮喘，过敏性鼻炎

青霉素

－

青霉素钠盐

1～2万单位/c.c

对革兰氏阳性菌，阴性球菌有抑制杀菌作用

浅部组织感染

链霉素

硫酸链霉素

0.02～0.0.5g/c.c

对革兰氏阴性球菌、结核菌有抑制作用

结核性感染

金霉素

盐酸金霉素

0.5～1

抑制多数革兰氏阳性、阴性菌

浅部组织感染

氯霉素

0.5～1

抑制革兰氏阳性和阴性菌，尤其对阴性菌作用较强

眼，耳，浅部组织感染

庆大霉素

硫酸庆大霉素

2000～4000单位/c.c

对绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌有抗菌作用

浅部组织感染

四环素

0.5

抗菌作用同金霉素相似

浅组织感染

红霉素

对革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制和杀菌作用

对青霉素、四环素有抗药性的感染

结核菌素

－

旧结核菌素

0.1～0.25

对结核感染有脱敏作用

结核性角膜炎，结核性虹膜睫状体炎

异烟肼

1～2

对结核杆菌有抑制，杀灭作用

结核性疾患

维生素B1

＋

盐酸硫胺

1～2

参加体内糖代谢过程，维持神经、消化系统正常功能

多发神经炎，周围神经损伤，溃疡病

维生素B12

＋

V－B12

50～100微克

抗恶性贫血，神经炎，肝炎

神经炎，神经痛

维生素C

－

抗坏血酸

2～5

与结缔组织形成有关，促进伤口愈合增强抵抗力

角膜炎，冠心病，伤口

草乌

＋

草乌总生物硷

0.1～0.8

消炎，镇痛

关节痛，神经痛

延胡素

＋

延胡素乙素硫酸盐

30～40毫克/次

镇痛，镇静

胃肠道及肝胆系统疾病的疼痛，脑外伤后遗症

双勾藤

双勾藤煎剂

10～20

镇静，降压

神经衰弱，高血压病

毛冬青

毛冬青煎剂

50～100

扩张血管，消炎

冠心病，脑血管痉挛

五味子

－

五味子煎剂

兴奋中枢神经系统及调节血管，心功能

神经衰弱，盗汗

杜仲

杜仲煎剂

降血压

高血压病

川芎

川芎煎剂

扩张血管

高血压病，冠心病，脑A供血不足

◆

治疗技术

（1）与直流电相似

（2）电极衬垫

∙根据药物极性选阴极或阳极

∙导入药液要洒在衬垫贴皮肤一面

∙防止衬垫沾染寄生离子

∙易被电解产物破坏的药物，需用非极化电极

∙

青霉素导入要做过敏试验

∙治疗出现皮肤刺痒、过敏、干燥可涂止痒液

（3）治疗方法：

衬垫法、体腔法、电水浴法

◆注意事项

贵重药物,极性不明确药物,制剂不纯药物不导。

其余同直流电导入。

◆适应症

很广泛,主要有神经炎,外周神经损伤、慢性溃疡、伤口和窦道、风湿性关节炎、颈椎病、瘢痕粘连、虹膜睫状体炎等。

◆禁忌症

急性湿疹,对直流电过敏,心衰及出血倾向。

第三章中频电疗法

引言

康复医学→理疗学→电疗学→中频电疗学

●→康复医学发源于理疗学

●→现代理疗学是康复医学的一个重要组成部分

●→善于应用物理因子克服机体功能障碍，治疗疾病，是康复医学工作者的一项基本功。

●→国外对应用物理因子进行康复治疗十分重视

●→我国从20世纪50年代起，学习前苏联医学理疗学，将物理因子应用于临床治疗和预防疾病。

历经50年，与我国传统医学结合，取得颇为丰富的临床经验。

●→现代理疗方法内容包括：

天然物理因子治疗和人工物理因子治疗。

●→电、光、声、磁和温热等为人工物理因子。

●→电疗法是理疗学中的一个重要部分，是应用各种电流或电磁场预防和治疗疾病的一种方法

●→在生理学、电生理学和临床医学的基础上，将各种性质（不同形式、持续时间、频率、波形等）的电流应用到理疗上来，构成了现代的电疗学。

●→电疗的生理和治疗作用是通过神经-体液调节途径来实现，基本治疗作用是调节神经和肌肉的兴奋性、改善血液循环和物质代谢，调节内分泌、免疫、呼吸、消化等系统功能，加强机体的防卫功能、适应功能、康复功能、代偿功能，并可加强损伤组织的修复。

●→各种电疗具有相对的特异性作用：

直流电优先作用于末梢神经感受器和周围神经纤维，低频电优先作用于肌肉-神经结构，超短波优先作用于结缔组织，等等。

在医学上把应用电流脉冲频率1∼100kHz治疗疾病的方法称为中频电疗法

中频电疗法章节安排

⌦中频电疗法的基础知识

⌦音频电疗法

⌦干扰电疗法

⌦调制中频电疗法

⌦音乐电疗法

⌦中频电疗法的临床应用

第一节中频电疗法的基础知识

一､概念

在医学上把应用电流脉冲频率1∼100kHz治疗疾病的方法称为中频电疗法（MFE）。

为什么中频电流规定为1∼100kHz的范围？

a）脉冲频率在1000Hz以下的范围内，每一个脉冲都能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋，亦称周期同步原则。

b）脉冲频率大于1000Hz时，运动神经和肌肉的兴奋即不符合周期同步原则，而是依着中频电流所特有的规律发挥作用。

c）脉冲频率超过100kHz时，脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对反应期，虽然还有一定的刺激作用，但已不能引起真正可以传播的兴奋，因此在医学上把中频电流规定为1∼100kHz的范围。

二､发展动态

v20世纪40年代Gleidmeister首先提出中频电流概念。

v50年代初期奥地利HansaNemec首创干扰电疗法。

v60年代前期前苏联ЯchoropoДckий研制成功正弦调制中频电疗法。

v60年代我国引进干扰电疗法，并开展音频电疗法。

v70年代后期我国应用脉冲调制中频电疗法。

v80年代我国开展音乐电疗法并引进立体动态干扰疗法。

三､中频电流的生理学特点

（一）人体皮肤对中频交流电的电阻

低频范围内皮肤电阻高，频率上升，阻抗下降，因此应用中频交流电时，皮肤电阻明显降低，可以应用较大的电流强度和使电流达到最大的深度。

另一方面，由于采用交流电，无电解作用，对皮肤刺激小。

（二）､中频电流刺激特点

1）对运动神经的综合效应：

对机体组织有兴奋作用，但需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋

2）无极性作用

3）对感觉神经刺激小

4）对横纹肌有良好的作用

5）改善局部血液循环

6）低频调制的中频电兼有低、中频作用

四､由低频调制的中频电流

（－）调制的方式

✶体内干扰型分为静态干扰电流,立体动力干扰电流和动态干扰电流。

✶机内调制型正弦调制中频电疗法和脉冲调制中频电疗法。

（二）低频调制电流的生理

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