急诊科轮转医生出科考试与答案.docx
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急诊科轮转医生出科考试与答案
2014年急诊科轮转医生出科考试与答案
2014年急诊科轮转医生出科考试与答案姓名考试得分
第1题突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。
下列选项不属于突发公共事件的是
A重大传染病疫隋B群体性不明原因疾病C重大食物和职业中毒D其他严重影响公众健康的事件E健康个体突发脑血管意外
第2题地震现场发现挤压综合征患者，现场救治中错误的是
将患肢伤口加压包扎，尽可能A尽早解除伤员受压状况B解除受压状况后将患肢适当固定C
采用止皿带止皿D可适当应用镇静、镇痛药物E迅速转送至医院
第3题对坠落伤患者，现场救治中错误的是
A伤肢疑有骨折，应适当外固定B刺人体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E肢体有较大伤口，可用止皿带止血。
第4题对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是
A对己控制出皿的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70mmHg左右，迅速转送至医院B若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在130mmHg以上C对未控制出皿的患者，给予限制性补液
D对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入
E在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要而不以恢复正常血压为复苏目标
第5题属于攻击人的真菌生物战剂是
A鹦鹉热衣原体B埃博拉病毒C烟曲霉菌D西加毒素E白色念珠菌
第6题生物恐怖事件具有的特点不包括
A突发性B易行性C隐蔽性D欺骗性E造价昂贵
第7题生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括
A个人防护B集体防护C预防接种D注射抗生素E粮食、食物、水源的防护第8题生物恐怖事件医疗急救的基本原则是
A首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分娄B首先抢救遇难者C不必要对伤情立即做出判断D急救时不需要按轻重缓急处理E对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救第9题对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是
A控制进出口通道B控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘E隐蔽
第10核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括
A穿戴防农具B配备辐射剂量仪C酌隋使用稳定碘D使用抗生素E使用抗放射药物第11题属于甲娄传染病的是
A传染性非典型肺炎B炭疽病C艾滋病D霍乱E致病性禽流感
第12题运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用
A紫外线消毒B清水喷洒清洗C用含5000mg/L乙酸按8ml/m3气溶腔喷雾消毒D甲醛溶液熏蒸消毒E用含IOOOmg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒
第13题对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时按压,通气比例A.l5:
2B.5:
2C.2:
15D.30:
2E.10:
2
1
第14题2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压，快速按压”按压速率为A80次/minB80-100次/minC100次/minD60-100次/minE90次/min第15题关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是
A主要用于现场急救B当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C环甲膜位于环状软骨和甲状软骨Z间D所选导管为套管针或12号外套管针E可外接喷射呼吸机作高频通气
第16题创伤的主要分娄娄型不包括
A开放性损伤B闭合性损伤C多发伤D复合伤E机械伤
第17题关于创伤现场救护的目的，不正确的是
A抢救、延长伤员的生命B减少出皿，保护伤口C固定骨折，陕速止皿D防止并发症的发生E尽陕转至三甲医院
第18题下列不属于自然灾难的是
A地震爆发B恐怖袭击C火山喷焙D海平面上升E泥石流
第19题突发性灾难的现场特点不包括
A紧迫性B危险性C复杂性D突发性E自助性
第20题突发性灾难现场的组织管理不包括
A现场评估B责权到人C清创缝合D安排转送E指挥检伤
第21题急诊医疗服务体系（EMSS）是医学领域发展的次重大变革，也
称“急救体化”体系，包括
A现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治C院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护iCU）急救D院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E院前急救、创伤急救、危重症监护急救
第22题急诊ICU适宜的收治对象为
明确为脑死亡患者C无急性恶化的慢性病患者D各种严重创伤患者A急性传染病患者B
E恶性肿瘤晚期患者
第23题不属于急救医学范畴的是
A创伤急教学B灾难医学医疗救援C院前急教学D急危重症急救医学E神经外科学
第24题急危重症急救医学是急诊医疗服务体系（EMSS）重要组成部分，
是反映所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疖管理的实力表现，急
危重症监护病房（EICU）应配备定数量的医务人员，其监护床单元与医
务人员定编的比例是
A监护床单元:
医师:
护士=l:
（0.8-1）:
（2.5-3）
B监护床单元:
医师:
护士=l:
（l-1.2）:
（3-3.5）
C监护床单元:
医师=1:
（0.8-1），监护床单元护士=1:
2
D监护床单元;医师:
护士=1:
0.8:
2
E监护床单元:
医师=l:
（1~1.5）;监护床单元:
护士=l:
（2.5-3）第25题对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证（不恰当的是
A危及生命的低氧血症（Pa02<50mmHg或氧合指Pa02/Fi02）<200mmHg:
BPaC02升高伴酸中毒（pH<7.32）C无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）E气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失26肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为
A.肺部毛细血管床减少
2
B.血液粘稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
第27题可引起胸痛的胸壁疾病是
A肺癌B肋间神经炎C自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎
第28题不属于疼痛性质的是
A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛
F.血液粘稠度增加
第29题下列引起胸痛的原因（不是胸壁疾病的是
A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹
第30题发生急性心肌梗死时最先出现的症状是
A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐
第31题患者男，60岁。
唼喘反复发作10年。
id前阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生
A肺栓塞B急性心肌梗死c肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸
第32题绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A阵发性绞痛B持续性腹痛C持续性腹痛阵发性加重D放射性腹痛E逐渐加重的腹痛第33题急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A大量毒素的吸收B大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D毒素吸收和血容量减少E急性呼吸衰竭
第34题腹部外伤并发出血性休吏（主要的处理原则为
A快速补充液体B给予大量镇静药物c主要以输血补足血容量D应用大量抗生素控制感染E积极治疗休克的同时手术探查止血
第35题上消化道出血最常见的原因是
A门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C胆道疾病D急性糜烂性出血性胃炎E全身性疾病
第36题粪隐血试验阳性（胃出血至少为
A2mlB10mlc20mlD5mlE15ml第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是
A立即大量输血B给予左旋多巴C应用大剂量抗生素D复方氢基酸（静脉滴注E弱酸液灌肠第38题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为
A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷
第39题判断昏迷最有价值的是
A角膜反射B能否被唤醒C瞳孔对光反射D吞咽反射E瞳孔散大
第40题压眶反射可以鉴别
A正常与嗜睡B嗜睡与昏睡C昏睡与轻度昏迷D轻度昏迷与中度昏迷E中度昏迷与深度昏迷第41题对于怀疑为晕厥的患者（下列处理最为合理的是
A早期做超声心动图B首先做初始评估，包括常规心电图检查C心室平均信号心电图可作为常规检查D初始评估不能做出明确诊断E颈动脉脉按摩试验在初始评估范畴内第42题最常见的晕厥娄型是
A心律失常性晕厥B窃血综合征C神经反射性晕厥D器质性心脏病性晕厥E情境性晕厥
3
第43题怀疑是神经反射性晕厥时（首选的检查项目是
A直立倾斜试验B心电监测（无创和有创心电监测）CATP试验D颈动脉窦按摩E食管电生理检查
第44题对于首次发作晕厥的患者（可不住院诊治的情况包括
A器质性心脏病患者B心电图有异常C有猝死家族史D无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E从事高危行业的工作人员
第45题下列临床表现最严重的抽搐是
A瘴症性抽搐B癫痫持续状态C手足抽搐症D过度通气E高热惊厥
第46题癫痫大发作时首先进进行的处理是
保持呼吸道通畅和防止意外伤害D吸氧E静脉注射葡萄糖溶液A使用劳拉西泮B强行固定四肢C
第47题需要接受急诊神经影像学检查的患者是
A儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好B首次突发抽搐的成年患者C成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时D已经服用抗癫痫药物的患者E发热儿童伴有抽搐第48题可能不需要进行神经影像学检查的头痛是
A突然发生的头痛B50岁后新发头痛C多年反复侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐D头痛时伴有视盘水肿E头痛伴面瘫
第49题有关头痛的诊断（叙述错误的是
A头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B诊断原发陛头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C病史是诊断性痛疾患的主要依据D对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段
第50题鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是
A脑电图B脑血流图C颅脑CT/MRID腰椎穿刺E脑地形图
51维持意识存在的主要结构是
A间脑B大脑皮质C脑干网状结构上行激活系统D脑桥E丘脑
第52题去大脑皮层综合征的主要表现是
A意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直C意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲E意识丧失，肌张力降低
第53题Glasaow昏迷量表评分为8分（属于
A轻度意识障碍表B中度意识障碍C重度意识障碍
D极重度意识障碍E嗜睡
第54题不会发生驰张热的疾病是
A败血症B风湿热C急性肾盂肾炎D重症肺结棱E化脓性疾病
第55题败血症常见的热型属于
A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热
第56题急性腹膜炎所致呕吐属于
A神经性呕吐B反射性呕吐c中枢性呕吐D周围性呕吐E胃肠源性呕吐第57题关于呕吐的临床特点（不正确的是
A餐后立即呕吐见于幽门梗阻B晨起呕吐见于早期妊娠C呕吐发酵食物提示胃潴留D呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E颅高压出现喷射性呕吐
第58题Zol11nger-Ei11son综合征引起的腹泻属于
A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D动力性腹泻E吸收不良性腹泻第59题阿米巴痢疾的粪便性状为
A米泔水样B柏油样便C洗肉水样便D黏液性脓皿便E暗红色或果酱样脓皿便
4
第60题结肠疾病的腹泻特点是
A常伴里急后重B疼痛常在脐周C排便后疼痛常可缓解D排便后疼痛常不缓解E伴明显消瘦
第61题关于呼吸衰竭（叙述错误的是
A按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭
BI型呼吸衰竭指缺氧而无CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2降低或者正常CII型呼吸衰竭指键氧伴CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHgDI型呼吸衰竭常见缺引起肺换气障碍疾病，II型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足EII型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物
第62题关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（叙述错误的是
A重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿c肺容积增大，肺顺应性下降
D重症急性肺损伤（AiI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏EALI患者不定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI第63题关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括A降低潮气量来限制气道平台压力<40cmH2O
B允许C02逐步滞留，但主张维持血pH值>7.20
C应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
ooD患者机械通气时主张采用30-45半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸E主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，般选择8-12cm2HO2第64题支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该首先考虑出现
A自发性气胸B支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D肺炎E胸膜炎第65题呼吸衰竭时出现电解质紊乱（少见的娄型是
A高钾皿症B低钾皿症C低钠皿症D低氯皿症E高钙皿症
第66题II型呼吸衰竭时（错误的是
A呼吸性酸中毒B脑血流量降低c肾保留碳酸氢盐D意识障碍E颅内压增高第67题呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括A呼吸道分泌物积滞B通气严重不足c精神神经症状加重D呼吸困难E经常规治疗无效第68题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A立即进行人工呼吸B立即使用中枢呼吸兴奋剂C立即使用鼻导管吸氧D立即解除呼吸道
梗阻E立即输血补充血容量
第69题引起成人心力衰竭的主要原因不包括
A冠心病B心肌病C心肌炎D瓣膜病E心内膜炎
第70题ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到
A25%B40%c60%D75%E100%第71题关于钠尿肽（叙述正确的是
A钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的组内生性蛋白质
BB型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌
CANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应
D抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素E钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制
第72题正常隋沅下，混合静脉血氧饱和度为
5
A90%B85%c75%D70%E60%第73题治疗过敏性休吏的线药物是
A甲强龙B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E去甲肾上腺素
第74题休吏时（机体的代偿机制不包括
A小动脉血管收缩B增加心率和心肌收缩力C静脉容量血管收缩D增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E激活肾素（血管紧张素轴第75题关于急性肾衰竭的致害因素（不正确的是
A急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性
B急性尿路梗阻是医院获得性急性性衰竭的常见原因
c急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素
D急性肾小管坏死多数是可逆的
E肾灌注不足易造成肾前性少尿
第76题急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括
A血肌酐水平升高B高钙血症C高钾血症D代谢性酸中毒E低钠血症第77题急性肾衰竭行血液净化的指征不包括
A出现肺水肿、脑水肿表现B代谢性酸中毒难以纠正C连续无尿3dD血钾水平>65mmoUL
E血肌酐水平>144umoUL
第78题脓毒症发生的决定性因素是
A细菌B毒素C机体的炎症反应D治疗是否及时E患者年龄
第79题脓毒性休吏的血流动力学特点不包括
A心排量降低B体循环阻力下降C肺循环阻力增加D低血压E心率改变第80题全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是
A内皮细胞功能失常B全身炎性细胞因子活化C微循环障碍D血管活性物质释放E休克第81题创伤、感染等应敫反应后（神经内分泌和代谢的特点不包括A儿茶酚胺增多B甲状腺素分泌增多C心排量增加D蛋白合成增加E糖原分解，糖原异生增加第82题MODS发病机制复杂（目前提出多和学说（不正确的是
A缺皿（再灌注损伤假说B细菌毒素假说C炎症失控假说D胃肠道假说E多次打击假说第83题肝性脑病的诱发因素不包括
A大量排钾利尿B大量补液C上消化道出血D反复抽放腹腔积液E高蛋白饮食第84题治疗肝性脑病（不正确的是
A09%的氯化钠溶液灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镬导泻第85题关于肝性脑病的论述（不正确的是
Av-氢基丁酸是抑制性神经递质B5（羟色氨为假神经递质C硫醇与肝臭有关D氨可干扰脑的能量代谢E乙酰胆碱是兴奋性神经递质
第86题肝性脑病的特征性表现是
A昏迷B扑翼样震颤C血氢升高D肝臭E过度换气
第87题肝性脑病是
A肝疾病并发的脑部病变B肝衰竭并发脑水肿C肝疾病所致的昏迷D严重肝疾病所致的神经精神综合征E肝硬化所致的神经精神综合征
第88题关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是
A头痛在早晨或晚间较重，多位于颅部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多B呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶
C视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明
6
D单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及i复视
E儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张
第89题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是
A颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致B动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹C若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损D急性脑缺氧损害动眼神经核
E颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害第90题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是
A意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失B意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直C意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直D意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧性体瘫痪
E意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪
第91题多发伤是指
A同致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有处损伤是危及生命的B两个或两个以上的致伤因子引起的创伤
C全身两处以上的软组织损伤
D多处骨折
E多个脏器的损伤
第92题属于多发伤的是
脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C下肢长管状骨干骨折，下肢离断A烧伤B
D爆炸伤E化学灼伤
第93题颅内压升高的客观体征是
A呕吐B头痛C头晕D呼吸困难E视盘水肿
第94题DIC的主要临床表现不包括
A出血倾向B血栓栓塞C脏器功能衰竭D微循环障碍E血管外溶皿
第95题治疗DIC时（监测肝素用量的首选指标是
A3P试验BAPTTC血小板计数D纤维蛋白原定量E凝血时间第96题不可能引起杵状指的疾病是
A肺脓肿B支气管扩张症C肺内动静脉瘘D支气管肺癌E肺炎球菌肺炎第97题支气管扩张引起大咯血的原因为
A支气管动脉先天性解剖畸形B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C合并重度支气管炎D支气管发生囊性扩张E支气管黏膜溃疡
第98题咯血治疗般不主张应用
A镇静药B止血药C血管收缩剂D抗生素E支气管舒张药
第99题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A立即进行人工呼吸B立即使用呼吸中枢兴奋剂C立即使用鼻导管给氧D立即采取解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液
第100题咯血首要的治疗是
A立即给予止血药B立即卧床休息C立即使用鼻导管给氧D立即建立静脉通道输液E立即输血
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2014年急诊科轮转医生出科考试答案
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