浙江省全科医师岗位培训练习题.docx

浙江省全科医师岗位培训练习题.docx

《浙江省全科医师岗位培训练习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浙江省全科医师岗位培训练习题.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

浙江省全科医师岗位培训练习题

浙江省全科医师岗位培训练习题

一、单选题（共60题，每题1分）

1．全科医疗中病人管理的原则不包括

A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置

B．向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果

C．治疗要考虑副作用和花费

D．考虑伦理学的相关问题

E．不使用现代医学以外的医疗方法

2．家庭对健康与疾病的影响不包括

A．疾病遗传方面

B．儿童发育方面

C．血液类型方面

D．疾病传播方面

E．生活方式方面

3．理想的医疗保健体系意味着

A．所有病人都可以自由选择医院和医生

B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求

C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职

D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊

E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务

4．以人为中心的服务要求不包括

A．以病人的健康和服务需求为导向

B．以预防为导向提供服务

C．建立长期稳定的医患关系

D．以病人为中心组建照顾团队

E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

5．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为

A．3个阶段

B．6个阶段

C．7个阶段

D．8个阶段

E．9个阶段

6．以人为中心处理现患问题时，不需要

A．清楚地解释病情

B．鼓励病人承担治疗和康复的责任

C．针对所患健康问题为病人开治疗处方

D．与病人一起制定干预计划

E．把病历交给病人保管

7．常规了解病人的就医背景时不包括

A．个人背景

B．家庭背景

C．社区背景

D．社会背景

E．司法背景

8．家庭评估的主要目的是

A．了解家庭的结构和功能状况

B．进行家庭生活干预

C．了解家庭发展历史

D．了解病人的家庭矛盾

E．了解家庭的人际关系

9．全科医生"以人为中心"的照顾并非是 

A．应同时重视"疾病"和"病人"范畴

B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵

C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体

D．以病人为中心、需求为导向

E．坚持全人照顾的理念

10．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为

A．核心家庭

B．主干家庭

C．联合家庭

D．传统家庭

E．现代家庭

11．不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是

A．综合性

B．时间性

C．领导的需求

D．可比性

E．导向性

12．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。

最可能的疾病是

A．急性支气管炎

B．气胸

C．胸膜炎

D．支气管扩张

E．肺结核

13．属于肺结核的临床为

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B．咳嗽伴臭脓痰

C．咳嗽痰量多，分层

D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后

E．长期低热伴痰中带血

14．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑

A．急性心肌梗塞

B．急性胸膜炎

C．急性心包炎

D．急性大动脉夹层

E．返流性食管炎

15．肺结核的诊断主要依据

A．症状

B．肺部湿罗音

C．胸部X光片

D．PPD试验

E．痰中找到结核杆菌

16．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑

A．胸部肌肉拉伤；

B．急性心肌梗塞；

C．急性大动脉夹层；

D．食道裂孔疝；

E．急性自发性气胸

17．比较身高和体重的变异程度可用

A.变异系数

B.方差

C.标准差

D.标准误

E.全距

18．若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于

A．计量资料

B．计数资料

C．等级资料

D．连续变量

E.半定量资料

19．圆形图适用的资料类型为

A.连续性资料

B.构成比资料

C.分类资料

D.频数表资料

E.计数资料

20．一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现

A．发病率将上升

B．患病率将上升

C．发病率将下降

D．患病率将下降

E.患病率不变

21．社区干预试验研究对象的基本单位是

A.社区中个体

B.社区中患者

C.社区人群

D.社区老年人

E.社区慢性病患者

22．肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核

D.急性左心心力衰竭

E.胸膜炎

23．现代全球医学模式是

A.生物医学模式

B.生理医学模式

C.社会医学模式

D.生物-心理医学模式

E.生物-心理-社会医学模式

24．关于宫内节育器禁忌症，下列哪项是错误的

A.妊娠或妊娠可疑者

B.月经异常如频发或过多者

C.生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者

D.生殖器官肿瘤或子宫畸形

E.宫颈过紧、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂

25．以下哪些符合老年人消化系统变化

A.舌乳头上的味蕾数目减少

B.舌乳头上的味蕾数目增多

C.消化腺体萎缩，消化液分泌量减少

D.肝酶的活性普遍降低

E.胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低

26．关于产褥期心理保健，下列哪项是错误的

A.重视健康教育

B.母亲伤口疼痛，应推迟母婴接触时间

C.关心、鼓励的保健作用

D.医务人员要注意保护性医疗制度

E.必要时精神医学诊治

27．老年人记忆能力特点不符合的是

A.初级记忆比次级记忆好

B.次级记忆比初级记忆好

C.人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势

D.理解记忆比机械记忆好

E.远事记忆比近事记忆好

28．1992年《维多利亚宣言》提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项

A.合理膳食

B.降低体重

C.适量运动

D.戒烟限酒

E.心理平衡

29.抢救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是

A.20%甘露醇250ml快速滴注

B.ATP注射

C.冬眠疗法

D.氧气疗法

E.血液透析

30．病人表现发热腹痛，大便呈血水样，可能的细菌性食物中毒

A.副溶血弧菌

B.葡萄球菌

C.肉毒杆菌

D.变形杆菌

E.痢疾杆菌

31．患者男性，因突发咯血200ml来院。

既往有右侧支气管扩张病史。

查体：

血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。

立即采取的措施不包括以下哪项

A．吸氧

B．左侧卧位

C．立即给予垂体后叶素静点

D．充分吸引

E．避免热食

32．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血

A．曲霉菌感染

B．支气管扩张

C．小细胞肺癌

D．类癌

E．以上答案均不正确

33．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：

神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为

A．高浓度、高流量吸氧

B．低浓度、低流量吸氧

C．低浓度、高流量吸氧

D．立即给予机械通气治疗

E．给予高频呼吸机供氧

34．患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是

A．详细询问病史，包括：

发病诱因、相关症状、既往病史

B．胸片、肺功能检查（有条件）

C．运动负荷试验

D．血常规

E．血气分析

31．B32．C33．B34．C

35．血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是

A.尿三杯试验

B.尿隐血试验

C.腹部X线平片检查

D.尿显微镜检查

E.尿比重测定

36.血红蛋白尿见于

A.缺铁性贫血 

B.肾结核 

C.蚕豆病 

D.血友病 

E.膀胱炎 

37．慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种

A．既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B．查体双下肺可闻及干湿性啰音

C．胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

D．心功能不全时表现为肺循环淤血

E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

38．肺间质纤维化的血气变化常见为

A．PaO2降低，PaCO2正常或轻度降低

B．PaO2升高，PaCO2正常或升高

C．PaO2降低，PaCO2正常或轻度升高

D．PaO2降低，PaCO2显著升高

E．PaO2升高，PaCO2降低

39．患者男性65岁，吸烟史40年。

反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。

胸片提示：

团块阴影。

可能的诊断为

A．急性肺梗塞

B．慢性支气管炎并感染

C．肺结核

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺癌

40．较少出现反复头痛发作的疾病是

A.偏头痛

B.神经性头痛

C.头痛性癫痫

D.脑血管畸形

E.颅内肿瘤

41.肿瘤筛查的目标是

A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者

B.在正常人中检查有无肿瘤病人

C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人

D.检查人们有无基因的突变

E.检查癌前病变患者是否已经癌变

42.肺癌的高危对象是

A.吸烟>400支年者

B.从事接触石棉工作的人及某些矿工

C.以上两项皆是

D.上述两项同时具备者是

E.上述两项皆不是

43.对于癌前疾病与癌前病变应该

A.尽快手术切除，以绝后患

B.密切随访，积极治疗

C.努力攺善生活行为，预防致癌因素入侵人体

D.登记在册，定期检查

E.长期用药提高免疫力以防癌变

44.对于晚期肿瘤病人当其情绪低落时应该

A.采取保护性医疗制度，以免给病人以恶性刺激

B.向病人介绍新药，並给予鼓励，帮助其战胜疾病

C.实事求是地分析病情，介绍尚可采取之治疗和效果

D.给予安慰，必要时酌情给予抗抑郁药治疗

E.C.D两项可取

45.良好的全科医学服务对肿瘤病人及其家庭是福音，也是

A.社会进步的表现

B.科学进步的表现

C.有中国特色社全主义的表现

D.和谐社会的表现

E.医学伦理进步的表现

46.28岁女性3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。

查体血压110/80mmHg,心率90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是

A.有机磷杀虫药

B.砷剂

C.氰化物

D.巴比妥类

E.亚硝酸盐

47．女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。

查体：

血压80/60mmHg,体温36℃,腱反射消失。

心电图Ⅰ°房室传导阻滞。

尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是

A.急性巴比妥药中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

48．急性一氧化碳中毒处理错误的是

A.移动患者到空气新鲜的地方

B.吸氧

C.防止脑水肿

D.补充脑细胞代谢需要的物质

E.应首先注射苏醒剂

49.下列疾病属于传染病的是

A．急性支气管炎

B．化脓性胆囊炎

C．炭疽

D．化脓性腮腺炎

E．大叶性肺炎

50.有关病毒性肝炎流行特征,下面哪一项是不正确的

A．甲型肝炎多见于儿童

B．乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

C．丙型肝炎慢性化高

D．丁型肝炎多经粪—口途径传播

E．戊型肝炎急性多见

51.关于慢性病的叙述，以下哪些是错误的

Ａ.病程慢而渐重　　

Ｂ.病因单一

Ｃ.组织器官病理变化及功能障碍不可逆　

Ｄ.需要长期保健

E.需要长期治疗

52.我国目前的高血压控制率约为

Ａ.5%

Ｂ.15%

Ｃ.30%　

Ｄ.50%

E.70%

53.我国社区康复工作要利用哪个工作网络

A．初级卫生保健网络

B．民政社会保障网络

C．社区康复工作网络

D．初级卫生保健网络与民政社会保障网络

E．初级卫生保健网络与社区康复工作网络

54.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

A．被动活动

B．推拿按摩

C．患肢的主动活动

D．健肢的辅助活动

E．他人帮助

55.脑卒中偏瘫康复的效果最好是在

A．3个月内

B．半年内

C．9个月

D．1年内

E．1年半内

56.脑卒中偏瘫患者在开始练习上下台阶时应

A．健腿先上，健腿先下

B．健腿先上，患腿先下

C．患腿先上，健腿先下

D．患腿先上，患腿先下

E．随其自然

57.脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是

A．维持性康复训练

B．适时使用必要的辅助器具

C．强化痉挛肌的肌力训练

D．必要的家庭环境改造

E．必要时训练健侧代偿

58.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过

A．3g

B．4g

C．5g

D．6g

E．7g

共同题干（59-60题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：

白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

59．最大可能诊断是

A．细菌性痢疾

B．急性肠炎

C．急性胃肠炎

D．结肠炎

E．食物中毒

60．明确诊断主要检查

A．血常规

B．便培养

C．血培养

D．乙状结肠镜

E．纤维肠镜

二、多选题（共10题，每题1分）

1．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别

A．是否采用高新技术

B．服务责任的持续与间断

C．医疗服务范围的宽与窄

D．是否以医疗为主要服务内容

E．以疾病为中心还是以健康为中心

2.社区卫生干预计划内容包括：

A．制定目标和确定目标人群

B．制定实施策略

C．确定实施方案

D．预实施，修改初始计划

E．评价计划

3．全科医生的素质包括

A．对病人有高度的同情心和责任感

B．出色的管理能力

C．科学的态度

D．自我发展的能力

E．具有较强的疑难杂病处理能力

4．可作为评价筛检结果真实性的指标有

A.真阳性率

B.真阴性率

C.漏诊率

D.误诊率

E.结果的可重复性

5．晕厥可见于以下哪些疾病

A．心脏粘液瘤

B．Ⅱ度Ⅱ型，III度房室传导阻滞

C．病态窦房结综合征

D．肥厚性梗阻型心肌病

E．急性心肌炎

6．对急性结膜炎患者正确的处理方法

A．适当隔离

B．遮盖患眼

C．局部点眼药

D．症状加重时转诊

E．反复冲洗结膜囊

7．我国饮用水监测指标包括

A．微生物学指标

B．水的感官性状

C．一般化学性指标

D．放射性指标

E．毒理学指标

8．慢性肾小球肾炎诊断时需与哪种疾病相鉴别

A．慢性肾盂肾炎

B．Alport综合征

C．原发性高血压肾损害

D．糖尿病肾病

E．以上都不是

9．以下哪一说法正确

A.高热惊厥，首先降温，使体温控制在38℃以下

B.心源性抽搐者，应尽快建立有效循环，提高心排出量，治疗原发病

C.对癫痫持续状态的患者终止发作的方法是肌肉注射安定10-20mg

D.颅内肿瘤、血肿、脓肿、脑寄生虫病及各种原因的脑水肿引起抽搐者，必须脱水降颅内压，必要时外科手术治疗

E.子痫是妊娠期高血压疾病的一种，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿，并伴有全身多脏器的损害

10．下列哪些是消化性溃疡的并发症

A．穿孔

B．幽门梗阻

C．出血

D．吸收不良综合征

E．癌变

三、填空题（共5题，每题1分）

1．社区预防从被动转向预防，从生物模式扩大到、、的全面预防。

1．主动；生物；心理；社会

2．高血压的非药物治疗包括、、、、。

2．减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。

3．青春期功血的治疗要以、和为原则。

3．止血、调整月经周期和促排卵

4、社区应具备五个要素：

、、、和。

4.相对固定的人群；一定的地域范围；必需的生活服务设施；特定的文化背景、生活方式和认同意识；相应的生活制度和管理结构。

5．心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同：

级免竞赛性及重体力劳动；级减少工作量，白天需休息时间；级限室内活动，或卧床休息。

5．II、III、IV

四、名词解释（共3题，每题2分）

1．健康信念模式

1．健康信念模式：

是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。

它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。

2．心身医学

2．心身医学：

心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学（躯体-心理-社会过程），因此心身医学是所有医学分支学科的基础方法。

3．标准误

3．是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。

四、简答题（共3题，每题3分）

1．全科医生的素质要求

答：

①强烈的人文情感；②出色的管理意识；③执着的科学精神。

2．全科医疗的连续性服务

答：

全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：

第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。

3．常见诱发心力衰竭的原因有哪些？

答：

诱发心力衰竭的原因有：

（1）感染；

（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）过度体力劳累或情绪激动；（5）治疗不当，某些药物如停用洋地黄与洋地黄过量；（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病。

（7）肺栓塞、出血与贫血、电解质与酸碱平衡紊乱等均可诱发或加重心衰。

五、论述题（共1题，每题5分）

1.请谈一下良好医患关系的作用和意义。

答：

作用：

①医患关系是医疗活动开展的基础；②医患关系会影响病人的求医和遵医行为；③良好的医患关系具有治疗效果

意义：

良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。

六、案例分析题（共1题，每题5分）

1．假设某地正常男性体重服从正态分布，随机抽取某地正常男性100测量其体重,结果

=60.0Kg,S=6.0Kg。

请计算：

（1）该地正常男子体重95%总体均数的可信区间。

（2）该地男子95％的体重范围为多少?

答案：

1．

（1）n＝100＞60，可采用近似正态分布的方法计算可信区间。

今

=60.0Kg,S=6.0Kg，

=0.06,

取双尾0.05，得

＝1.96

（60－1.96×0.06，60＋1.96×0.06）即（59.88，60.12）（kg）

故该地正常男子体重95%总体均数的可信区间为（59.88，60.12）（kg）。

（2）按双侧估计该地正常男性体重95％的参考值范围，已知

=60.0Kg,S=6.0Kg，

＝1.96，故

上限：

－

S=60-1.96×6=48.24（kg）

下限：

＋

S＝60＋1.96×6＝71.76（kg）

故该地男子95％的体重范围为48.24kg～71.76kg之间。