浙江省全科医师岗位培训练习题.docx

1、浙江省全科医师岗位培训练习题浙江省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1全科医疗中病人管理的原则不包括A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B 向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C 治疗要考虑副作用和花费D 考虑伦理学的相关问题E 不使用现代医学以外的医疗方法2家庭对健康与疾病的影响不包括 A 疾病遗传方面B 儿童发育方面C 血液类型方面D 疾病传播方面E 生活方式方面3理想的医疗保健体系意味着A 所有病人都可以自由选择医院和医生B 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D 医院的门向任何就医者

2、开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E 政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务4 以人为中心的服务要求不包括A 以病人的健康和服务需求为导向B 以预防为导向提供服务C 建立长期稳定的医患关系D 以病人为中心组建照顾团队E 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟5根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A 3个阶段B 6个阶段C 7个阶段D 8个阶段E 9个阶段6以人为中心处理现患问题时，不需要A 清楚地解释病情B 鼓励病人承担治疗和康复的责任C 针对所患健康问题为病人开治疗处方D 与病人一起制定干预计划E 把病历交给病人保管7常规了解病人的就医背景时不包括A 个人背景B 家庭背景C 社区

3、背景D 社会背景E 司法背景8家庭评估的主要目的是 A 了解家庭的结构和功能状况B 进行家庭生活干预C 了解家庭发展历史D 了解病人的家庭矛盾E 了解家庭的人际关系9全科医生以人为中心的照顾并非是 A 应同时重视疾病和病人范畴B 要区别疾病、病患和患病三个词汇的内涵C 把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D 以病人为中心、需求为导向E 坚持全人照顾的理念10由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A 核心家庭B 主干家庭C 联合家庭D 传统家庭E 现代家庭11不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是A综合性B时间性C领导的需求D可比性E导向性1228岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气

4、急。最可能的疾病是A急性支气管炎B气胸C胸膜炎D支气管扩张E肺结核13属于肺结核的临床为 A自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B咳嗽伴臭脓痰C咳嗽痰量多，分层D肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E长期低热伴痰中带血14老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑 A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E返流性食管炎15肺结核的诊断主要依据 A症状 B 肺部湿罗音 C胸部X光片 D PPD试验 E痰中找到结核杆菌16男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑 A胸部肌肉拉伤；B急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸17比较身高和体重的变

5、异程度可用A. 变异系数B. 方差 C. 标准差D. 标准误E. 全距18若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于 A计量资料B计数资料 C等级资料D连续变量E.半定量资料19圆形图适用的资料类型为A. 连续性资料B. 构成比资料 C. 分类资料D. 频数表资料E. 计数资料20一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现 A发病率将上升B患病率将上升 C发病率将下降D患病率将下降E. 患病率不变21社区干预试验研究对象的基本单位是A. 社区中个体B. 社区中患者 C. 社区人群D. 社区老年人E. 社区慢性病患者22 肺部哮鸣音主要见

6、于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎23现代全球医学模式是A. 生物医学模式B. 生理医学模式C. 社会医学模式D. 生物-心理医学模式E. 生物-心理-社会医学模式24关于宫内节育器禁忌症，下列哪项是错误的 A. 妊娠或妊娠可疑者B. 月经异常如频发或过多者C. 生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者D. 生殖器官肿瘤或子宫畸形E. 宫颈过紧、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂25以下哪些符合老年人消化系统变化A. 舌乳头上的味蕾数目减少B. 舌乳头上的味蕾数目增多C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D. 肝酶的活性普遍降低E. 胰腺出现腺体纤维

7、化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低26关于产褥期心理保健，下列哪项是错误的 A. 重视健康教育B. 母亲伤口疼痛，应推迟母婴接触时间C. 关心、鼓励的保健作用D. 医务人员要注意保护性医疗制度E. 必要时精神医学诊治27老年人记忆能力特点不符合的是A. 初级记忆比次级记忆好B. 次级记忆比初级记忆好C. 人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势D. 理解记忆比机械记忆好E. 远事记忆比近事记忆好281992年维多利亚宣言提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项A. 合理膳食B. 降低体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡29. 抢救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是A. 20%甘露醇250m

8、l快速滴注B. ATP 注射C. 冬眠疗法D. 氧气疗法E. 血液透析30病人表现 发热 腹痛，大便呈血水样，可能的细菌性食物中毒A. 副溶血弧菌B.葡萄球菌C. 肉毒杆菌 D. 变形杆菌E. 痢疾杆菌31 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静点D充分吸引E避免热食32以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A曲霉菌感染B支气管扩张C小细胞肺癌D类癌E以上答案均不正确33某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，

9、PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧34患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件）C运动负荷试验D血常规E血气分析31B 32C 33B 34C35血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A. 尿三杯试验 B. 尿隐血试验C. 腹部X线平片检查D. 尿显微镜检查 E. 尿比重测定36.血红蛋白尿见于A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎37慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A

10、既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻及干湿性啰音C胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等38肺间质纤维化的血气变化常见为APaO2降低，PaCO2正常或轻度降低BPaO2升高，PaCO2正常或升高CPaO2降低，PaCO2正常或轻度升高DPaO2降低，PaCO2显著升高EPaO2升高，PaCO2降低39患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A急性肺梗塞B慢性支气管炎并感染C肺结核D金黄色葡萄球菌肺炎E

11、肺癌40较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤41. 肿瘤筛查的目标是A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者B.在正常人中检查有无肿瘤病人C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人D.检查人们有无基因的突变E.检查癌前病变患者是否已经癌变42. 肺癌的高危对象是A.吸烟 400支年者B.从事接触石棉工作的人及某些矿工C.以上两项皆是D.上述两项同时具备者是E.上述两项皆不是43. 对于癌前疾病与癌前病变应该A.尽快手术切除，以绝后患B.密切随访，积极治疗C.努力攺善生活行为，预防致癌因素入侵人体D.登记在册，定期检查E.长期用药提高免疫力

12、以防癌变44. 对于晚期肿瘤病人当其情绪低落时应该A.采取保护性医疗制度，以免给病人以恶性刺激B.向病人介绍新药，並给予鼓励，帮助其战胜疾病C.实事求是地分析病情，介绍尚可采取之治疗和效果D.给予安慰，必要时酌情给予抗抑郁药治疗E.C.D两项可取45. 良好的全科医学服务对肿瘤病人及其家庭是福音，也是A.社会进步的表现B.科学进步的表现C.有中国特色社全主义的表现D.和谐社会的表现E.医学伦理进步的表现46 .28岁女性3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查体 血压 110/80 mmHg,心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是A. 有机磷杀

13、虫药B.砷剂C. 氰化物D. 巴比妥类E. 亚硝酸盐 47女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压 80/60mmHg,体温 36,腱反射消失。心电图房室传导阻滞。尿糖（）酮体（）全血胆碱酯酶活力100，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是A. 急性巴比妥药中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性一氧化碳中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒48急性一氧化碳中毒处理错误的是A. 移动患者到空气新鲜的地方B. 吸氧C. 防止脑水肿D. 补充脑细胞代谢需要的物质E. 应首先注射苏醒剂49.下列疾病属于传染病的是A急性支气管炎B化脓性胆囊炎C炭疽D化脓性腮

14、腺炎E大叶性肺炎50.有关病毒性肝炎流行特征,下面哪一项是不正确的A甲型肝炎多见于儿童B乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 C丙型肝炎慢性化高D丁型肝炎多经粪口途径传播E戊型肝炎急性多见51.关于慢性病的叙述，以下哪些是错误的. 病程慢而渐重. 病因单一. 组织器官病理变化及功能障碍不可逆. 需要长期保健E. 需要长期治疗52.我国目前的高血压控制率约为. 5%. 15%. 30%. 50%E. 70%53.我国社区康复工作要利用哪个工作网络 A初级卫生保健网络B民政社会保障网络C社区康复工作网络D初级卫生保健网络与民政社会保障网络E初级卫生保健网络与社区康复工作网络54.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

15、A 被动活动B推拿按摩C患肢的主动活动D健肢的辅助活动E他人帮助55.脑卒中偏瘫康复的效果最好是在A3个月内B半年内C9个月D1年内E1年半内56.脑卒中偏瘫患者在开始练习上下台阶时应A健腿先上，健腿先下B健腿先上，患腿先下C患腿先上，健腿先下D患腿先上，患腿先下E随其自然57.脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是A维持性康复训练B适时使用必要的辅助器具C强化痉挛肌的肌力训练D必要的家庭环境改造E必要时训练健侧代偿58.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A3gB4gC5gD6gE7g共同题干（59-60题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5C，2天，大便

16、常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。59最大可能诊断是A 细菌性痢疾B 急性肠炎C 急性胃肠炎D 结肠炎E 食物中毒60明确诊断主要检查A 血常规B 便培养C 血培养D 乙状结肠镜E 纤维肠镜二、多选题（共10题，每题1分）1以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A 是否采用高新技术B 服务责任的持续与间断C 医疗服务范围的宽与窄D 是否以医疗为主要服务内容E 以疾病为中心还是以健康为中心2. 社区卫生干预计划内容包括：A制定目标和确定目标人群B制定实施策略C确定实施方案D预实施，修改初始计划E评价计划3全科医生的素质包括A 对病人有高度的同情心和责任感B 出色的管理能力C 科学的态度D

17、自我发展的能力E 具有较强的疑难杂病处理能力 4可作为评价筛检结果真实性的指标有A.真阳性率 B.真阴性率C.漏诊率D.误诊率E.结果的可重复性5晕厥可见于以下哪些疾病 A心脏粘液瘤B度型，III度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D肥厚性梗阻型心肌病E 急性心肌炎6 对急性结膜炎患者正确的处理方法A适当隔离 B遮盖患眼 C局部点眼药 D症状加重时转诊 E反复冲洗结膜囊7我国饮用水监测指标包括A 微生物学指标B水的感官性状 C一般化学性指标D 放射性指标E 毒理学指标8慢性肾小球肾炎诊断时需与哪种疾病相鉴别 A慢性肾盂肾炎 B Alport综合征 C原发性高血压肾损害 D 糖尿病肾病E 以上都不是

18、9以下哪一说法正确 A. 高热惊厥，首先降温，使体温控制在38以下B. 心源性抽搐者，应尽快建立有效循环，提高心排出量，治疗原发病C. 对癫痫持续状态的患者终止发作的方法是肌肉注射安定10-20mgD. 颅内肿瘤、血肿、脓肿、脑寄生虫病及各种原因的脑水肿引起抽搐者，必须脱水降颅内压，必要时外科手术治疗E. 子痫是妊娠期高血压疾病的一种，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿，并伴有全身多脏器的损害10下列哪些是消化性溃疡的并发症 A穿孔 B幽门梗阻 C出血 D吸收不良综合征 E癌变三、填空题（共5题，每题1分）1社区预防从被动转向 预防，从生物模式扩大到 、 、 的全面预防。1主动；生

19、物；心理；社会2高血压的非药物治疗包括 、 、 、 、 。2减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。3青春期功血的治疗要以 、 和 为原则。3止血、调整月经周期和促排卵4、社区应具备五个要素： 、 、 、 和 。4.相对固定的人群；一定的地域范围；必需的生活服务设施；特定的文化背景、生活方式和认同意识；相应的生活制度和管理结构。5心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同： 级免竞赛性及重体力劳动； 级减少工作量，白天需休息时间； 级限室内活动，或卧床休息。5II、III、IV四、名词解释 （共3题，每题2分）1健康信念模式1健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行

20、为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。2心身医学2心身医学：心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学(躯体-心理-社会过程)，因此心身医学是所有医学分支学科的基础方法。3标准误3是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。四、简答题（共3题，每题3分）1全科医生的素质要求答：强烈的人文情感；出色的管理意识；执着的科学精神。2全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。3常见诱发心力衰竭的原因有哪些？答：诱发心力衰竭的

21、原因有：（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）过度体力劳累或情绪激动；（5）治疗不当，某些药物如停用洋地黄与洋地黄过量；（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病。（7）肺栓塞、出血与贫血、电解质与酸碱平衡紊乱等均可诱发或加重心衰。五、论述题（共1题，每题5分）1. 请谈一下良好医患关系的作用和意义。答：作用：医患关系是医疗活动开展的基础；医患关系会影响病人的求医和遵医行为；良好的医患关系具有治疗效果意义：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，

22、它本身就是一种治疗手段。六、案例分析题（共1题，每题5分）1假设某地正常男性体重服从正态分布，随机抽取某地正常男性100测量其体重,结果=60.0Kg,S=6.0Kg。 请计算：(1) 该地正常男子体重95%总体均数的可信区间。 (2) 该地男子95的体重范围为多少?答案：1（1）n10060，可采用近似正态分布的方法计算可信区间。今=60.0Kg,S=6.0Kg， =0.06,取双尾0.05，得1.96（601.960.06，601.960.06）即（59.88，60.12）（kg）故该地正常男子体重95%总体均数的可信区间为（59.88，60.12）（kg）。（2）按双侧估计该地正常男性体重95的参考值范围，已知=60.0Kg,S=6.0Kg，1.96，故上限： S=60-1.966=48.24(kg)下限： S601.96671.76（kg）故该地男子95的体重范围为48.24kg71.76kg之间。