科室质量与安全管理计划小组成员及其分工.docx

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科室质量与安全管理计划小组成员及其分工

医办字〔2017〕35号

关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工

附件：

全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表

科室

组成

姓名

分工

普外

一科

组长

谢元才

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

方传发

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

谢玉兰

负责护理质量与安全管理

质控员

易建中

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

成员

邓小红

负责病历质量管理

温芳芳

刘红权

负责疑难急危重症管理

邓小红

负责科研、教学管理

钟武

负责单病种管理

陈恩

负责医院感染及传染病管理

叶琳娇

赖承治

负责合理用药管理

陈子文

负责临床路径管理

周林

负责输血管理

钟鼎文

负责患者安全目标落实和不良事件管理

普外

二科

组长

黄兴伟

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

袁火忠

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

叶波

负责病历质量管理和疑难急危重症管理

质控员

刘小春

1.协助病历质量管理

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

刘兴燕

负责护理质量与安全管理

叶璐娟

倪军

负责科研管理、合理用药管理

李俊韬

负责教学管理

郑国富

负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理

肖锡岗

负责医院感染及传染病管理

彭云

1.负责输血管理

2.协助围手术期管理与手术分级管理

谢海亮

负责培训相关记录

习勋

负责临床路径管理、单病种管理

心胸

外科

组长

吉灵

1.负责全科质量与安全工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理

副组长

郭文馨

负责护理质量与安全管理

杨瑞平

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责科研和教学管理

3.负责运行病历质量管理

4.负责输血管理

质控员

蔡隆仁

1.负责出院病历质量、病历首页质量，对进修人员及实习人员的病历检查及指导

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

许辰阳

1.负责医院感染及传染病管理

2.患者安全目标落实和不良事件管理

3.负责围手术期预防感染例数/率、住院次均费用、手术前后诊断符合率、出院人次、出院病人随访指标管理

钟丰文

1.负责临床路径及单病种质量管理

2.负责病历及时归档率、平均住院日与平均住院费用、病床周转指标管理

3.负责疑难急危重症管理

神经

外科

组长

蒋秋华

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

杨瑞金

1.协助主任完成科室质量与安全管理工作

2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

质控员

叶新运

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责日常质量检查

3.负责质量监测指标管理

成员

黄锦庆

负责病历质量管理

张震宇

1.负责教学、科研管理

2.协助围手术期管理与手术分级管理

冯开明

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责临床路径管理

3.负责合理用药管理

方家香

负责护理质量与安全管理

胡庭香

协助护士长负责神经外科一病区护理质量与安全管理

黄玉菁

协助护士长负责神经外科NICU护理质量与安全管理

肖黎丽

协助护士长负责神经外科二病区护理质量与安全管理

黄乾亮

1.负责疑难急危重症管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

关节

外科

组长

钱锐

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

肖诗梁

负责科研和新技术项目管理工作

质控员

罗志环

1.负责科室质量与安全培训

2.负责科室质量与安全管理工作记录

3.负责质量监测指标管理

4.负责质量改进项目管理

5.负责患者安全目标落实和不良事件管理

6.负责出院患者随访管理

余芳

成员

朱道信

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责病历质量管理

蔡幸健

负责医院感染及传染病管理

刘振逾

负责输血管理

蓝玉清

负责护理质量与安全管理

杨怿斌

1.负责实习、进修、住院医师规范化培训工作

2.负责疑难急危重症管理

3.负责合理用药管理

陈霞光

负责临床路径管理

周建国

负责单病种管理

罗志环

1.协助围手术期管理与手术分级管理

2.负责大于30天住院患者管理

张赟

1.协助科室医疗质量改进项目工作

2.负责各质量管理小组总协调工作

脊柱

外科

组长

陈荣春

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

游辉

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

曾国华

负责护理质量与安全管理

质控员

李明恒

负责质量监测指标管理

成员

郭朝阳

1.负责病历质量管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

丁美兰

钟红发

负责教学管理

吴小军

负责单病种管理

刘宁

负责医院感染及传染病管理

朱启兰

卢志军

负责合理用药管理

张毕

负责临床路径管理

陈云生

负责输血管理

方世兵

1.负责疑难急危重症管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

泌尿

外科

组长

宋乐明

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

邱璇茜

负责护理质量与安全管理

质控员

钟久庆

1.协助科主任做好科室质量与安全管理工作

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

4.负责病历质量管理

5.负责疑难急危重症管理

6.负责患者安全目标落实和不良事件管理

成员

刘泰荣

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.协助围手术期管理与手术分级管理

彭作锋

负责医院感染及传染病管理

秦文

负责合理用药管理

彭光华

负责输血管理

杜传策

负责临床路径管理

妇科

组长

邹向红

1.负责全科质量与安全管理工作

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

肖菊英

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责病历质量管理

3.负责质量与安全培训

4.组织质量改进

质控员

许民

1.负责质量监测指标管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

3.负责输血管理

4.负责临床路径管理

成员

宋云静

1.负责合理用药管理

2.负责医院感染及传染病管理

3.负责疑难急危重症管理

肖婷婷

负责护理质量与安全管理

刘筱兰

协助护理质量与安全管理

黄霞

协助护理质量与安全管理

黄俊

负责患者安全目标落实和不良事件管理

罗建秀

协助许民进行质量监测指标数据收集、分析和做好科室质量与安全管理工作记录

产科

组长

徐敏娟

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理

副组长

肖婷婷

负责护理质量与安全管理

质控员

詹卫星

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、医疗技术管理

成员

胡媛华

负责医院感染及传染病管理

王琪

负责病历质量管理

詹卫星

负责临床路径与单病种管理

李夏芳

负责合理用药管理

李军英

负责科研、教学管理

庞秀贤

1.负责输血管理

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

甘淑珍

协助护理质量与安全管理

生殖医学科

组长

宋燕

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理

副组长

刘娟

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理

冯清

负责实验室质量管理

杨柳

负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理

质控员

李丽

1.负责质量监测指标管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

邱勇华

1.负责临床路径、单病种管理

2.负责病历质量管理

3.协助围手术期管理与手术分级管理

刘燕

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责合理用药管理

3.负责输血管理

烧伤整形科

组长

涂家金

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

廖林英

1.负责护理质量与安全管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

质控员

孙俊锋

1.协助病历质量管理

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

罗文跃

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责病历质量管理

3.负责合理用药管理

宋茂林

1.负责疑难急危重症管理

2.协助围手术期管理与手术分级管理

汪显林

负责输血管理

曾皓

1.负责临床路径、单病种管理

2.负责质量改进项目管理

沈桂兰

负责医院感染及传染病管理

黄璐璐

协助负责护理质量与安全管理相关工作

耳鼻

喉科

组长

张克辉

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

游龙贵

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责临床路径管理

质控员

张小安

1.负责病历质量管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

温娴松

负责护理质量与安全管理

王富华

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责疑难急危重症管理

罗冬

负责合理用药管理

王心涛

1.负责输血管理

2.负责质量监测指标管理

黄振河

负责疑难急危重症管理

口腔颌面外科

组长

王羽

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

3.负责病历质量管理

副组长

何海蕾

1.负责合理用药管理

2.疑难急危重症管理

质控员

李勇

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

邱璇茜

负责护理质量与安全管理

黄新帮

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责输血管理

陈琨

1.负责临床路径管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

潘桂涛

负责质量监测指标管理

眼科

组长

胡莉群

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理

副组长

胡长青

1.分管眼外组的医疗质控和配合组长管理全科

2.负责病历质量管理

3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

李延萍

负责护理质量与安全管理

质控员

赖飞明

1.负责眼科全科质控

2.负责合理用药管理

3.负责输血管理

4.负责科室质量与安全管理工作记录

5.负责质量监测指标管理

成员

吴红云

负责医院感染及传染病管理

李彬彬

负责临床路径管理

许凤玲

负责患者安全目标落实和不良事件管理

皮肤科

组长

钟雨

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理、核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

质控员

曾瑜

1.协助科主任做好质量管理工作

2.负责科室质量与安全管理工作记录

3.负责质量改进项目管理

4.负责合理用药管理

5.负责病历质量管理

成员

甘红婉

负责科室相关培训及资料整理、归档

张玉萍

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责科室设备管理

3.负责药品管理

4.负责消防安全管理

钟静静

负责科室总务及护理质量与安全管理

麻醉科

组长

黄桂明

1.负责全科质量与安全管理

2.负责疑难急危重症管理

副组长

李以平

1.负责科研教学管理

2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

3.负责患者安全目标落实和不良事件管理

钟宝琳

质控员

陈以建

1.负责质量监测指标管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

成员

周文

负责质量监测指标数据收集

刘晓成

负责病历质量管理

李优春

负责麻醉质量管理

邱健春

负责护理质量与安全管理

赖翠瑶

负责医院感染及传染病管理

刘诗文

负责合理用药管理

易金容

负责输血管理

疼痛科

组长

黄桂明

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

钟宝林

1.协助质量监控指标数据收集分析、定期开展质量检查

2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

3.负责病历质量管理

质控员

朱庆

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责合理用药管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

4.负责患者安全目标落实和不良事件管理

成员

温娴松

负责护理质量与安全管理

谌锐

1.负责临床路径管理

2.负责输血管理

3.负责疑难急危重症管理

4.负责质量监测指标管理

手术室

组长

蔡云霞

负责护理质量与安全管理

副组长

刘丽

交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作/护理教育

方强

郭美云

质控员

郭美云

交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作

成员

钟志敏

消毒隔离/手卫生、无菌物品合格率

张小英

急救物（药）品、护理文书书写

谢美英

体位/压疮/转运/管道

谢红红

护理教育

李茜

护理教育

卢琴

护理查对/患者身份识别

任俞洁

满意度测评

刘凤丽

交接班/标本/清点/保温/仪器设备

饶青

急救物（药）品、护理文书书写

李城辉

满意度测评

重症医学科

组长

朱华勇

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理、疑难急危重症管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

副组长

刘晓兰

1.负责护理质量与安全管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

质控员

范远华

1.负责质量监测指标管理

2.负责归档病历的质控

3.负责医院感染及传染病管理

4.负责输血管理

成员

朱运林

1.负责运行病历质控

2.负责科室日常质控

3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

李艳

1.负责科室护理安全与质量管理

2.负责运行/归档病历的质控

3.负责护理安全输血管理

4.负责科室日常护理质控检查、汇总、分析

许洪瑛

1.负责科室院感管理

2.负责急救物品/药品的管理

3.负责科室毒/麻药的管理

张胜睿

负责临床教学

急诊科

组长

刘向红

1.负责全科质量与安全管理

2.每月召开质量管理会议，每年组织实施PDCA项目

3.主抓病历质量管理

副组长

曾维兰

负责护理质量与安全管理

质控员

周宇明

1.负责疑难急危重症管理

2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

3.负责合理用药

4.制定或修订急诊规章制度、临床指南及各项管理和规范

程辉

1.负责输血管理

2.负责医院感染及传染病管理

3.协助病历质量管理

成员

李小林

1.负责医疗质量与安全管理培训

2.组织开展质量检查针对存在的问题分析并及时采取相应改进措施

3.负责质量监测指标管理

刘清红

1.负责患者安全目标落实和不良事件管理

2.负责临床路径、单病种管理

湛微

1.负责不良事件管理

2.负责院感

范云飞

负责费用管理

张卿

负责急诊1楼护理质量与安全管理

温秀荣

负责EICU护理质量与安全管理

邹鹏

1.负责质量监测指标数据的收集、整理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

门诊输液室

副组长

娄燕

1.负责护理质量与安全管理

2.负责医院感染及传染病管理

质控员

肖爱华

1.协助护理质量与安全管理

2.协助医院感染及传染病管理

成员

刘敏

1.负责护理安全管理、教育培训

2.负责药品/仪器设备/急救物（药）品管理

肖萍香

1.负责消毒隔离

2.负责诊区管理

黄菊

1.协助负责消毒隔离

2.协助负责诊区管理

心血管内科

组长

罗骏

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓围手术期管理与手术分级管理

副组长

王祥贵

负责疑难急危重症管理

许祖芳

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责病历质量管理

陈仁华

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

3.协助围手术期管理与手术分级管理

刘罗英

负责护理质量与安全管理

质控员

袁文金

1.负责单病种管理

2.负责临床路径管理

成员

谢志红

负责医院感染及传染病管理

胡慧涟

协助护理质量与安全管理

钟玲琳

负责合理用药管理

陈丰

负责输血管理

彭俊

负责患者安全目标落实和不良事件管理

呼吸

内科

组长

张敏

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理

副组长

乐永宏

1.负责输血管理

2.负责合理用药管理

欧阳远辉

1.负责疑难急危重症管理

2.负责单病种质量管理

温连英

1.负责护理质量与安全管理

2.负责医院感染及传染病管理

质控员

黄一楠

1.负责质量监测指标管理

2.负责科室质量与安全管理工作记录

3.负责质量改进项目管理

4.负责医疗质量与安全培训

成员

朱赞雷

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

徐玉辉

负责科室临床路径及超30天以及多学科诊疗的管理

黎燕群（进修）

谢芳芳

1.协助护理质量与安全管理

2.协助医院感染及传染病管理

3.负责医疗设备日常保养和维护

谢启蔚

负责肺功能室的医疗质量控制与安全管理

余娟凤

负责电子支气管镜室的医院感染及传染病管理与质量安全管理

消化

内科

组长

汤建华

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理、疑难急危重症管理

副组长

温建军

1.负责临床路径管理

2.负责输血管理

质控员

成员

赖福英

负责病区护理质量与安全管理

李淑莹

负责门诊、内镜室护理质量与安全管理

黄家明

1.负责合理用药管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

刘雪

1.负责医院感染及传染病管理

2.负责质量监测指标管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

4.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

李小燕

负责内镜清洗与消毒管理

肿瘤科

组长

钟晓鸣

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理

副组长

梅彩玲

负责护理质量与安全管理

质控员

钟琼

1.协助医疗质量与安全管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

3.负责质量监测指标管理

成员

邓江华

负责科室技术组医疗质量与安全管理培训及监督

吴仁瑞

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

郭小青

负责合理用药管理

赖景春

负责临床路径管理

熊士忠

负责医院感染及传染病管理

刘华峰

负责输血管理

林静

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.协助质量监测指标管理

神经

内科

组长

曾祥俊

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理

副组长

欧阳懿

1.协助科室质量与安全管理

2.负责患者安全目标落实和不良事件管理

蒋旭萍

负责护理质量与安全管理

质控员

李晓泉

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

成员

赖朝晖

负责合理用药管理

曾国勇

1.负责围手术期管理与手术分级管理

2.负责病历质量管理

曾宏亮

负责输血管理

孙伟

负责临床路径管理

胡玲

负责单病种管理

李彬

负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

王明琦

负责医院感染及传染病管理

刘家斌

1.负责随访管理

2.负责疑难急危重症管理

干克娜

1.协助医院感染及传染病管理

2.协助护理质量与安全管理

肾内科

组长

方卫东

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理

副组长

陈江林

负责疑难急危重症管理

彭红霞

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责围手术期管理与手术分级管理

质控员

王芳

1.协助病历质量管理

2.负责血透室质量管理

3.负责科室质量与安全管理工作记录

4.负责质量监测指标管理

成员

卢红华

负责护理质量与安全管理

肖丽萍

1.负责血透室护理质量与安全管理

2.协助科室护理质量与安全管理

刘德慧

1.负责临床路径管理

2.负责合理用药管理

黄其鹏

负责输血管理及术前讨论记录本、

舒峤

负责抢救记录本、死亡讨论记录本、疑难病例讨论记录本、医师交接班本、危机值记录本

杨光

负责三基三严培训及科教管理

叶瑾

1.负责医院感染及传染病管理

2.患者安全目标落实和不良事件管理

任称发

1.负责肾内科病房及血透室质量检查

2.负责医院感染及传染病管理

血液

内科

组长

张敬东

1.负责全科质量与安全管理

2.主抓病历质量管理

副组长

李莲

负责护理质量与安全管理

质控员

杜香洲

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.负责科室质量与安全管理工作记录

3.负责质量监测指标管理

4.协助病历质量管理

5.负责疑难急危重症管理

成员

袁冬妹

1.负责医院感染及传染病管理

2.协助疑难急危重症管理

何程明

负责一组合理用药管理

邹民

负责二组合理用药管理

钟明星

负责输血管理

黄继薇

1.负责临床路径管理