5 十一五国家科技支撑计划课题验收报告格式中华.docx
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5十一五国家科技支撑计划课题验收报告格式中华
附件5：
“十一五”国家科技支撑计划
课题验收报告
项目名称：
项目编号：
课题名称：
课题编号：
课题承担单位：
起止时间：
验收时间：
国家科技支撑计划课题验收申请表
课题编号
课题名称
承担单位
起止时间
申请验收时间
联系人
电话（手机）
提供验收的技术文件清单
申请验收
单位意见
盖章
年月日
密级：
国家科技支撑计划
课题执行情况验收自评价报告
（格式）
课题编号：
课题名称：
起止时间：
课题承担单位（盖章）：
申请验收时间：
国家科技支撑计划课题验收信息表
课题编号
课题名称
承担单位
课题负责人
姓名
学历
职称
联系电话
工作单位
E-mail
通讯地址
邮编
结题形式
1．验收2．总结3．终止4．撤销
完成情况
1．达到预期指标2．超过预期指标3．未达到预期指标
主持验收单位
验收委员会主任
姓名
职称
工作单位
实际参加
研究人员
总数
人
其中：
高级职称
人
初级职称
人
中级职称
人
其他人员
人
投入研究的工作量：
人月
培养人才
取得博士学位人
取得硕士学位人
项目已取得的成果
新产品（或农业新品种）、新材料、新工艺、新装置、计算机软件等项
发表科技论文篇，其中向国外发表篇；出版科技著作部万字。
申请国内专利项，其中申请发明专利项；
申请国外专利项，其中申请发明专利项。
获得国内专利授权项，其中获得国内发明专利授权项；
获得国外授权专利项，其中获得国外发明专利授权项。
研制技术标准：
国际标准项，国家标准项，行业标准项
完成技术标准：
国际标准项，国家标准项，行业标准项
成果应用数项；成果转让数项，成果转让获得收入万元。
获得国家科技奖励项，获得省部级科技奖励项。
经费情况
总经费：
万元；其中，支撑计划拨款：
万元。
主要内容
一、课题的目标、任务及主要考核指标
二、课题执行情况评价
1．课题目标、任务完成情况
2．课题取得的成果及创新性（解决的关键技术问题、取得的重大科技成果，与国际国内同类技术或产品的技术、经济和环保指标的比较；取得专利、软件著作权等知识产权情况，技术标准情况，新产品、新品种取得的市场准入情况，以及相关知识产权和成果的权益归属；建成的试验基地、中试线、生产线等情况；人才队伍建设情况等。
）
三、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益，成果推广应用前景的评价（通过成果转化或技术转让直接获得的经济收益；通过新产品、改进原有工艺而产生的产量或销售增长；在国家重大工程建设或重大装备开发中发挥的作用；对促进相关产业发展、区域发展，或社会发展发挥的作用；对节约能源、资源和保护环境的作用；对提升企业技术创新能力和国际市场竞争力的作用等。
）
四、计划制定、课题设置的科学性和合理性的后评估
五、经费决算和经费使用评价
六、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验，产学研联合机制与模式等。
）
七、存在问题及对策
八、附件材料
1．课题经费决算表
2．国家科技支撑计划课题一览表
3．课题试验基地、中试线、示范点等一览表
4．取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件（清单及复印件）
5．技术标准备案文件（清单及复印件）
6．材料、产品检验或测试报告（复印件）
7．成果评价证书、科技成果登记表（成果清单及复印件）
8．获得省部级以上科技奖励证书（清单及复印件）
9．发表专著、论文清单
10．技术转让证明文件（复印件）
11．用户意见书（复印件）
12．课题任务书（复印件）
附表1
国家科技支撑计划课题经费决算表
课题编号
承担单位
课题名称
收入
支出
科目
预算数
（万元）
实际数
（万元）
科目
金额
（万元）
其中:
国家科技支撑计划拨款
合计
合计
国家科技支撑
计划拨款
1．设备费
国家其他拨款
（1）购置设备费
部门拨款
（2）试制设备费
地方拨款
（3）设备改造与租赁费
单位自筹
2.材料费
其他
3.测试化验加工费
4.燃料动力费
5．差旅费
6．会议费
7．国际合作与交流费
8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9．劳务费
10．专家咨询费
11．管理费
12．
13．
承担单位负责人（签字）：
财务负责人（签字）：
年月日
（公章）
附表2
国家科技支撑计划课题一览表
序号
课题编号
课题名称
起止时间
经费（万元）
承担单位
参加人员数
参加单位数
成果数
备注
总计
国拨经费
注：
1.此表以课题为单元顺序打印填报；
2．“起止时间”指实际起始和完成时间；
3．经费指实际投入的经费；
4．参加单位数指承担部分支撑研究任务单位数（不包括横向协作单位）；
5．成果数指通过支撑所取得的所有成果数量。
附表3
国家科技支撑计划课题试验基地、中试线、示范点等一览表
序号
试验基地、中试线及示范点名称、地点
规模、任务
所属单位及通信地址、邮政编码
附表4：
课题专利、软件登记表
授权专利
发明
项
实用新型
项
申请中专利
发明
项
实用新型
项
已授权专利
发明专利
序号
名称
专利号
授权时间
实用新型
已申请，但还未授权专利
发明专利
序号
名称
申请号
受理时间
实用新型
软
件
登
记
序号
名称
登记号
登记时间
注：
1、课题已获得和申请中的专利均要填入表中，空格不够可附页。
2、按目录顺序，附上专利证书或专利申请受理通知书复印件（仅一页）
附表5：
技术标准备案文件
已颁布
行业以上
项
企业标准
项
已申请
行业以上
项
企业标准
项
已颁布实施标准
国家、行业标准
序号
名称
标准号
标准类别
颁布实施时间
企业标准
已申请，但还未颁布实施标准
国家、行业标准
序号
名称
标准号
标准类别
颁布实施时间
企业标准
注：
1、课题所有已受理标准均要填入表中，已颁布实施标准要标明颁布实施时间。
“标准类别”是指是“国家标准、行业标准”还是“企业标准”。
空格不够可附页。
2、按目录顺序，附上标准复印件。
附表6：
成果评价证书、科技成果登记表
鉴定成果总数
项
序号
成果名称
完成单位
主持鉴定部门
鉴定时间
注：
1、课题鉴定的所有成果均要填入表中。
空格不够可附页。
2、按照成果登记顺序，附上成果评价证书和成果鉴定证书复印件。
附表7：
获得省部级以上科技奖励登记表
获奖成果总数
项
国家级奖励
项
省级奖励
项
序号
获奖成果名称
奖励级别
获奖单位门
获奖时间
注：
1、课题获奖的成果均要填入表中，空格不够可附页。
2、按照获奖成果目录顺序，附上获奖证书复印件
附表8：
课题发表论文、专著登记表
发表论文总数
篇
SCI、EI收录总数
篇
专著总数
本
序号
论文（专著）名称
期刊名称、卷、期、页或出版社、出版时间
收录情况
注：
课题公开发表的论文专著均要填入表中。
“收录情况”是指是否已被SCI、EI等国际著名期刊库收录。
空格不够可附页。
附表9：
课题新产品、新材料、新工艺、新装置等统计表
课题名称：
类别
序号
名称
特点
应用效果
年度
新产品
1
2
3
…
新材料
1
2
3
…
新工艺
1
2
3
…
新装置
1
2
3
…
总计
总数：
项，其中新产品项，新材料项，新工艺项，新装置项
填表说明：
此表需按上述分类分别填写。
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