住院医师规范化培训模拟考试题.docx

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住院医师规范化培训模拟考试题

1.治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误：

A、限盐

B、利尿

C、使用降压药物

D、迅速降压

E、避免使用减少肾血流量的药物

2.除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状：

A、高血压

B、发热 

C、水肿

D、肉眼血尿

E、蛋白尿

3.下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎：

A、尿钙试验阳性

B、尿沉淀中有红细胞管型

C、蛋白尿

D、高血压

E、水肿

4.凡肾小球性疾病必会出现：

A、尿蛋白及管型

B、水肿

C、高血压

D、尿量异常

E、以上都不是

5.红细胞管型主要见于：

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎 

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾功能衰竭

E、以上都不是

答案：

1.D 2.B 3.A 4.A 5.A

6.下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者：

A、蛋白尿

B、管型尿

C、浮肿

D、毒血症状

E、高血压

7.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的：

A、主要因水、钠潴留血容量增加所致

B、常与水肿程度一致

C、多为中度血压增高

D、利尿后血压下降

E、血压增高较稳定，呈持续性

8.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：

A、富含维生素

B、急性期应限制钠盐摄入

C、高蛋白

D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量

9.关于急性肾炎高血压脑病错误的是：

A、较心力衰竭发病率低

B、常掩盖急性肾炎的其他表现

C、成人患者多见

D、重者发生抽搐及昏迷

E、眼底检查呈高血压眼底表现

10.关于急性肾小球肾炎下列哪项错误：

A、起病急，病程短

B、多于感染后1-3周起病

C、任何年龄均可发病，但以儿童多见

D、绝大多数病人以血尿为首起表现

E、大多预后良好

答案：

6.D 7.E 8.C 9.C 10.D

11.关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：

A、急性期应严格卧床休息

B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上

C、严格控制血压

D、发生肾衰时可采用透析疗法

E、一般不使用贮钾利尿剂

12.确诊尿路感染的依据是：

A、蛋白尿、血尿

B、尿频，尿急，尿痛

C、尿中白细胞增多

D、尿菌落计数阳性

E、血尿

13.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值：

A、＜1万/ml

B、1万--4万/ml

C、5万--9万/ml

D、4万--6万/ml

E、＞10万/ml

14.肾盂肾炎正确的治疗是：

A、先治疗后留尿标本

B、有尿频、尿急者仍应多饮水

C、尿痛时可用APC

D、首选药为青霉素

E、临床症状消失后即停药

15.治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：

A、链霉素

B、庆大霉素 

C、呋喃坦啶

D、磺胺药

E、卡那霉素

答案：

11.B 12.D 13.E 14.B 15.C

16. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、种植

17.对肾盂肾炎的诊断最有价值的是：

A、发热、腰痛

B、尿频、尿急、尿痛

C、肉眼血尿

D、尿中有脓细胞及白细胞管型

E、大量蛋白尿

18. 急性肾盂肾炎不应出现：

A、血象白细胞升高

B、脓尿

C、大量蛋白尿

D、血尿

E、管型尿

19. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的：

A、有轻度蛋白尿

B、可见白细胞管型

C、可有尿浓缩功能障碍

D、常见尿量减少

E、可见血尿

20.亚硝酸盐还原试验正确的看法是：

A、尿路感染患者都会出现阳性反应

B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应

C、多数假阳性，意义不大

D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性

E、不可作为耐细菌筛选试验

答案：

16.B 17.D 18.C 19.D 20.B

21. 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：

A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、卡那霉素

22. 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、葡萄球菌

D、肠球菌

E、霉菌

23.慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：

A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、尿频、尿急、尿痛

E、管型尿

24. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于：

A、10-14天

B、一月

C、二月

D、四月

E、一年

25.急性肾盂肾炎临床治愈标准是：

A、主观症状消失加尿常规转阴

B、主观症状消失，加尿培养一次转阴

C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性

D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性

E、主观症状消失

答案：

21.D 22.A 23.D 24.A 25.C

26.慢性肾盂肾炎最严重的结果是：

A、肾周围脓肿

B、肾性高血压

C、尿毒症

D、血尿

E、高热

27.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关：

A、妊娠

B、结肠炎

C、尿液中有盐类结晶

D、长期使用糖皮质激素

E、便秘

28.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：

A、出血性疾病

B、过敏性疾病

C、感染炎症

D、浆液性炎症

E、特异性炎症

29. 急性肾盂肾炎的体征是：

A、轻度贫血貌

B、血压升高

C、轻度下肢水肿

D、肾区叩击痛阳性

E、视神经乳头水肿

30.下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：

A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物

B、轻症一般使用一种抗菌素

C、重症联合用药

D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果

E、一般疗程10-14天

答案：

26.C 27.C 28.C 29.D 30.A

31.静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：

A、肾病综合症

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

32.与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是：

A、恶心、呕吐

B、贫血

C、手足搐溺

D、心包摩擦音

E、皮肤瘙痒

33. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：

A、甲状腺激素分泌增多

B、甲状旁腺素的升高

C、促红细胞生成素增多

D、肾素分泌增多

E、维生素D分泌增多

34.尿毒症心肌病与下列哪一因素无关：

A、高血压

B、贫血

C、免疫反应

D、代谢障碍

E、水钠潴留

35.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：

A、骨髓受抑制

B、促红细胞生成因子减少

C、红细胞寿命缩短

D、血清铁降低

E、出血倾向

答案：

31.E 32.C 33.B 34.C 35.D

36.观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度有价值：

A、呼气中有尿臭味

B、血压变化

C、尿量变化

D、贫血程度

E、体温升高

37.下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状：

A、肝硬化失代偿期

B、尿毒症

C、肺原性心脏病失代偿期

D、再生障碍性贫血

E、白血病

38.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素：

A、继发性甲状旁腺功能亢进

B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降

C、大量利尿，尿钙排出明显减少

D、长期营养不良，蛋白结合钙减少

E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用

39.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

40.尿毒症患者的饮食给予：

A、主食最好采用优质蛋白质制品

B、多进含磷高的饮食

C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食

D、尽量补充水、钠、钾

E、透析时宜给予低蛋白饮食

答案：

36.C 37.C 38.C 39.C 40.

41.尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是：

A、保护消化道粘膜

B、中和过多胃酸

C、减少磷吸收

D、收敛止泻

E、增加钙排出

42.尿毒症患者尿常规检查中，哪项最能反映肾功能状态：

A、尿蛋白定量

B、尿中红细胞计数

C、尿中白细胞计数

D、尿中管型数

E、尿比重低而固定

43. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是：

A、头痛、呕吐

B、贫血、出血

C、呼吸困难

D、少尿、高血钾

E、高血压或低血压

44.可诱发尿毒症的最常见的原因是：

A、心力衰竭

B、感染

C、服用磺胺类药物

D、失水

E、代谢性酸中毒

45.尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐

B、贫血、出血

C、心包炎

D、氨臭

E、代谢性酸中毒

答案：

41.C 42.E 43.D 44.B 45.D

46.肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应：

A、速尿

B、心得安

C、地高辛

D、丙酸睾丸酮

E、碳酸氢钠

47.肾功能损害时禁用：

A、复方新诺明

B、青霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、速尿

48.尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时

B、补液过程中

C、尿毒症病情加重时

D、补液过程中

E、少尿时

49.尿毒症病人出现手足搐搦时，最好的措施：

A、使用安定

B、使用氯丙嗪

C、使用苯妥英钠

D、使用葡萄糖酸钙

E、补碱

50.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：

A、高钾、高钠

B、低钾、低钠

C、低钾、高钙

D、高钠、低钙

E、高钾、低磷

答案：

46.D 47.A 48.D 49.D 50.B

51.尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：

A、软弱无力及全身麻木

B、幻觉

C、呼吸困难

D、肠梗阻

E、嗜睡

52.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现：

A、呼吸困难

B、心跳骤停

C、休克

D、昏迷

E、四肢无力

53.一般尿毒症，下列哪项是正确的：

A、高钙低磷血症

B、血浆球蛋白减少

C、小细胞低色素性贫血

D、易发生低钠

E、血钾均增高

54.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：

A、应用利尿剂

B、静脉注射钙剂

C、血液透析

D、静脉输入碳酸氢钠

E、注射安定

55.诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：

A、上消化道大出血

B、心源性休克

C、急性胃肠炎

D、感染性休克 

E、严格限制蛋白摄入

答案：

51.A 52.B 53.D 54.C 55.E

56. 慢性肾功能衰竭，下列哪一项是不妥当的：

A、均是慢性肾炎所引起的

B、是肾脏排泄与调节功能失调

C、出现氮质代谢产物潴留

D、有电解质紊乱

E、有酸碱平衡失调

57.慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症：

A、贫血

B、肌酐清除率下降至%

C、酚红排泄率明显降低

D、夜尿增多

E、酸中度

58.尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成

B、促进氮质排泄

C、给高糖饮食保证足够热量

D、高蛋白饮食

E、以上均不是

59.尿毒症的饮食中哪项是正确的：

A、一律忌盐

B、一律补钾

C、一律限水

D、尿多时适当补钾

E、不必限制补充钾、钠、氯

60.尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血

B、呼吸系统症状

C、精神神经系统症状

D、消化道症状

E、循环系统症状

答案：

66.A 67.E 68.D 69.D 60.D

61.