西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22含答案.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22含答案
西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟22
一、配伍选择题
A.咪康唑
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.聚甲酚磺醛
E.曲古霉素
1.真菌性阴道炎宜选用
答案：
A
2.滴虫性阴道炎宜选用
答案：
B
3.滴虫、阿米巴原虫、念珠菌混合感染的阴道炎宜选用
答案：
E
4.滴虫、细菌、真菌混合感染引起的阴道炎宜选用
答案：
D
[解答]本题考查阴道炎的治疗药物选择。
治疗细菌性阴道炎选择抗菌药治疗，真菌性阴道炎用抗真菌药治疗，滴虫性阴道炎用抗滴虫药治疗。
其中，制霉菌素对真菌、滴虫有效。
甲硝唑、替硝唑对滴虫、细菌有效。
曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌有效。
聚甲酚磺醛、硝呋太尔对滴虫、细菌、真菌有效。
A.白带呈奶酪或豆腐渣样
B.白带呈泡沫状
C.白带呈灰色或灰绿色，面糊状黏稠，可有气泡
D.白带呈白色、黏稠、无臭
E.白带无色透明，略带腥味
5.细菌性阴道炎患者表现为
答案：
C
6.真菌性阴道炎患者表现为
答案：
A
7.滴虫性阴道炎患者表现为
答案：
B
[解答]本题考查依据白带性状鉴别诊断阴道炎。
正常白带为乳白色或无色透明，无味或略带腥味，D、E选项属于正常白带。
不同类型阴道炎白带性状不同，如题干所示。
A.葡萄糖酸锌
B.维A酸
C.维A酸+克林霉素磷酸酯
D.阿达帕林
E.异维A酸
8.轻、中度寻常型痤疮选用的药物是
答案：
B
9.炎症突出的轻、中度痤疮选用的药物是
答案：
C
10.感染显著的中、重度痤疮选用的药物是
答案：
D
11.参与激素合成，减轻炎症，促进痤疮愈合的药物是
答案：
A
[解答]本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。
①皮脂分泌过多的寻常型痤疮：
选择过氧化苯甲酰。
皮脂分泌过多，可造成痤疮丙酸杆菌（一种厌氧菌）繁殖；该药可产生氧气，造成痤疮丙酸杆菌不能繁殖。
②囊肿型痤疮：
选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。
③轻、中度寻常型痤疮：
选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，减轻炎症所致皮损。
④炎症突出的痤疮：
需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。
⑤痤疮伴严重感染者：
选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。
⑥中、重度痤疮伴感染严重者则选用阿达帕林（维生素A类似物，抗炎作用强）、壬二酸、口服米诺环素。
A.过氧化苯甲酰凝胶
B.替硝唑片剂
C.维胺酯胶囊
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维A酸乳膏剂
12.对皮脂分泌过多的寻常型痤疮者可以选用的药物是
答案：
A
13.对囊肿型痤疮者可以选用的药物是
答案：
C
14.对中、重度痤疮伴有细菌感染严重者可以选用的非处方药物是
答案：
D
15.对炎症突出的轻、中度寻常型痤疮患者可以选用的药物是
答案：
E
[解答]本题考查根据痤疮性质选择治疗药物。
A.炉甘石洗剂
B.氯苯那敏
C.赛庚啶
D.西替利嗪
E.泼尼松
16.治疗荨麻疹时，局部使用具有止痒和收敛作用的药物是
答案：
A
17.对急性或伴有胃肠道症状的荨麻疹患者，可酌情考虑口服的药物是
答案：
E
18.治疗荨麻疹时，最容易增加体重的药物是
答案：
C
[解答]本题考查抗过敏药物的用药注意事项。
炉甘石洗剂具有止痒、收敛作用。
赛庚啶、酮替芬抑制饱觉中枢、增进食欲，增加体重作用明显。
泼尼松具有抗炎作用，可用于伴有胃肠道症状的荨麻疹患者，虽然会造成水钠潴留，导致用药期间体重变化，但停药后可消除。
A.哌替啶
B.地西泮
C.含盐饮料
D.头孢呋辛
E.破伤风抗毒素
19.用于烫伤病人，主要可消除病人焦虑症状的药物是
答案：
B
20.用于烫伤病人，主要为了防止感染的药物是
答案：
D
21.用于烫伤病人，主要用于调节电解质平衡的药物是
答案：
C
22.用于烫伤病人，主要用于镇痛的药物是
答案：
A
[解答]本题考查烫伤治疗。
烫伤患者治疗需要考虑止痛、镇静、防休克、防感染。
止痛、镇静药物有哌替啶、吗啡、异丙嗪等。
防休克需要补液，不能补充白开水和无盐饮料，需要补充含盐饮料。
防感染用抗生素。
A.氯苯那敏
B.氧化锌软膏
C.高锰酸钾洗液
D.维生素E
E.肝素
23.对发生溃烂而感染的冻疮患者，宜选用的药物是
答案：
C
24.对冻疮患者的肌肉生长发挥促进作用的药物是
答案：
D
25.严重冻疮早期血液循环受阻时，可考虑使用的药物是
答案：
E
26.具有收敛作用，适用于局部有水疱和糜烂者的药物是
答案：
B
[解答]本题考查冻疮的治疗药物。
严重冻疮早期血液循环障碍者，局部容易形成血栓，可用肝素防治。
为防止溃烂感染，可用高锰酸钾氧化杀菌。
维生素E可促进肌肉生长。
氧化锌具有收敛作用。
A.联苯苄唑
B.酮康唑
C.苯甲酸酊
D.尿素乳膏
E.十一烯酸
27.足癣治疗药，肝病患者禁用的是
答案：
B
28.足癣治疗药，使用后可能产生疼痛和外周水肿，适宜晚上休息前使用的是
答案：
A
29.手癣治疗药，使用时最好用塑料薄膜包裹密封，以促进吸收的是
答案：
D
[解答]本题考查治疗手、足癣药物的用药注意事项。
酮康唑属于唑类抗真菌药，该类药物具有肝毒性。
联苯苄唑使用后会产生用药部位疼痛，睡前使用可减轻疼痛。
尿素软膏采用封包治疗可软化角质层，促进药物吸收。
二、综合分析选择题
患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
经检查后，测量口腔体温37.8℃，脉搏72次/分，白细胞计数3.7×109/L。
医生为患者开具的处方如下：
酚麻美敏胶囊：
12粒×2，2粒，qid
金刚烷胺：
100mg×12，200mg，qd
维生素C片：
0.1g×24，200mg，tid1.患者的体温属于
A.正常
B.低热
C.中等度热
D.高热
E.超高热
答案：
B
[解答]本题考查发热的分级。
37.4℃～38℃属于低热范围。
2.所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是
A.对乙酰氨基酚
B.伪麻黄碱
C.氯苯那敏
D.右美沙芬
E.金刚烷胺
答案：
A
[解答]本题考查抗感冒药各组分的用途。
酚麻美敏是由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂，其中对乙酰氨基酚是解热镇痛药。
3.金刚烷胺适宜的服药时间是
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
答案：
E
[解答]本题考查金刚烷胺的不良反应。
该药可致幻觉，应于睡前服用。
4.根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
答案：
D
[解答]本题考查处方外文缩写词。
“qid”是“每天4次”的缩写。
5.医生所开具的维生素C片，可服用
A.2d
B.3d
C.4d
D.5d
E.6d
答案：
C
[解答]本题考查药量计算和处方外文缩写词。
每片0.1g，换算成“mg”，就是100mg，所以每次200mg就是2粒，“tid”是每天3次，故患者每天需服用6粒，24粒可以服用4d。
患者，女，因眼部不适去医院就诊。
患者主诉眼内有摩擦感，有时发痒，迎风流泪，畏惧强光，不时还有分泌物在眼睑积存。
医生检查：
翻开眼皮后发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清。
医生用生理盐水为患者进行了眼部清洗，并开具了磺胺醋酰钠滴眼液和硫酸锌滴眼液。
6.有关硫酸锌滴眼液的叙述，错误的是
A.通过沉淀蛋白作用，对坏死组织具有收敛作用
B.高浓度具有杀菌和凝固作用
C.具有刺激性
D.可用于急性结膜炎
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用
答案：
D
[解答]本题考查硫酸锌的禁忌证。
该药具有刺激性，不适合于急性结膜炎。
7.磺胺醋酰钠的作用机制是
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制β-内酰胺酶
D.抑制DNA回旋酶
E.抑制拓扑异构酶Ⅱ
答案：
A
[解答]本题考查磺胺类药物的作用机制。
磺胺类药物能够抑制二氢叶酸合成酶，其抗菌增效剂甲氧苄啶是抑制二氢叶酸还原酶。
患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。
一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。
发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。
体格检查：
T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
实验室检查：
WBC18.5×109/L（正常参考值4.0×109/L～10.0×109/L），粪便镜检可见红、白细胞。
8.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于
A.动力性腹泻
B.消化不良性腹泻
C.感染性腹泻
D.分泌性腹泻
E.出血坏死性腹泻
答案：
C
[解答]本题考查腹泻的临床表现。
患者白细胞计数升高，属于细菌感染，应为感染性腹泻。
9.该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是
A.小檗碱
B.洛哌丁胺
C.药用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服补液盐
答案：
B
[解答]本题考查洛哌丁胺的禁忌证。
该药具有阿片样症状，2岁以下儿童禁用；并且不能用于治疗伴有发热、便血的细菌性痢疾。
10.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是
A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用
B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充
C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D.首选口服补液，必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂
答案：
A
[解答]本题考查腹泻的用药指导。
药用炭具有吸附性，可吸附抗生素，降低疗效，二者不能同服。
11.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是
A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止
B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液
C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星
D.应给予少量、多次、清淡饮食
E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医
答案：
C
[解答]本题考查腹泻的患者教育。
喹诺酮类药物禁用于18岁以下儿童，其可与金属离子络合，造成儿童缺钙，导致软骨病。
患者，女，39岁，因阴道炎就医。
患者自述外阴和阴道口瘙痒，用热水洗烫后瘙痒症状减轻，但第二天又复发。
白带异常，呈泡沫状，且分泌物增多。
经镜检发现阴道分泌物内有毛滴虫。
医生为其开具了甲硝唑泡腾片、高锰酸钾片，并告知7d后如果症状未改善需再次就医。
12.医生应告知患者使用甲硝唑的注意事项，错误的是
A.治疗期间禁止饮酒
B.治疗期间停止性生活
C.药品应在睡前使用
D.药品应用温水溶解后服用
E.药品应植入阴道给药
答案：
D
[解答]本题考查泡腾片的使用。
如果是经口服的泡腾片应用温水溶解后饮下，而阴道局部给药的泡腾片不能溶解，应直接植入阴道给药。
13.医生需告知患者的注意事项，不正确的是
A.瘙痒严重时禁止热水洗烫
B.性伴侣需同时治疗
C.每晚临睡前用高锰酸钾洗液清洗
D.经期不宜用药
E.可使用地塞米松软膏局部涂抹
答案：
E
[解答]本题考查阴道炎的用药注意事项。
阴道炎可传染给性伴侣，故需同时治疗。
滴虫性阴道炎可用高锰酸钾洗液，1片（0.1g）溶于500ml温水。
经期尽量停药，以免药品辅料随血液进入体内产生不良反应。
不能使用糖皮质激素，可造成免疫力低下，加重感染。
痤疮是青少年常见的一种自限性疾病，按照严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，有些重症患者甚至会留下瘢痕，对青少年的心理和自信心造成一定打击。
14.维A酸与过氧化苯甲酰均可治疗痤疮，但不能同时使用，原因是2个药物之间存在
A.代谢相互拮抗
B.吸收相互拮抗
C.分布相互拮抗
D.排泄相互拮抗
E.化学配伍禁忌
答案：
E
[解答]本题考查药物配伍禁忌。
过氧化苯甲酰具有氧化性，可以氧化其他物质；维A酸具有还原性，易被氧化。
2个药物同一时间、同一部位应用可发生氧化还原反应，属于化学配伍禁忌。
15.使用抗生素凝胶或软膏治疗痤疮，疗程不宜超过
A.1～2w
B.2～3w
C.4～8w
D.5d
E.10d
答案：
C
[解答]本题考查痤疮治疗药物的使用。
抗生素治疗痤疮，外用制剂可使用4～8周，一旦没有用药指征，即应停药。
16.使用异维A酸治疗痤疮，可存在的风险是
A.容易造成二重感染
B.孕妇使用存在致畸风险
C.降低机体免疫力
D.容易造成夜盲症
E.容易诱发高血钾
答案：
B
[解答]本题考查异维A酸的不良反应，该药具有致畸性。
三、多项选择题
1.世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃，并经物理降温无效后，最好选用
A.阿司匹林滴剂
B.对乙酰氨基酚滴剂
C.布洛芬混悬液
D.阿司匹林片剂
E.阿司匹林泡腾片
答案：
BC
[解答]本题考查儿童发热用药。
阿司匹林可以用于儿童发热，但当儿童体温达到39℃，并经物理降温无效时，不宜使用阿司匹林，最好选用含有布洛芬的混悬液或对乙酰氨基酚的滴剂。
2.对于发热患者，下述用药指导或健康提示正确的是
A.多喝水，补充电解质
B.高热者可用冰袋或凉毛巾冷敷
C.婴幼儿短暂发热性惊厥可以用温水擦浴
D.发热期间不宜锻炼，适宜多休息
E.胃溃疡患者应在医生或药师指导下用药
答案：
ABCDE
[解答]本题考查发热的健康提示。
解热镇痛药具有胃肠道刺激，可加重胃溃疡，需在医生或药师指导下用药。
3.对紧张性头痛、长期精神比较紧张者、神经痛患者，可以选用的治疗药物有
A.布洛芬
B.谷维素
C.颠茄浸膏
D.卡马西平
E.维生素B1
答案：
ABDE
[解答]本题考查疼痛的治疗药物。
伴有神经紧张的患者，在选用镇痛药的同时，可以辅佐一些缓解神经紧张、焦虑的药物，轻度紧张可加服谷维素、维生素B1，重者可服用地西泮。
颠茄浸膏的主要成分是山莨菪碱，可治疗内脏平滑肌痉挛痛。
卡马西平是抗癫痫药，三叉神经痛的首选药。
4.关于双氯芬酸钠缓释片的用药指导，正确的有
A.整片吞服
B.温水溶解后口服
C.每天同一时间服用
D.宜于与食物同服
E.服药期间不宜饮酒
答案：
ACDE
[解答]本题考查NSAID及其缓释制剂的用药指导。
缓释制剂需要整片吞服，每日同一时间吞服。
NSAID与酒精均有胃肠道刺激作用。
双氯芬酸钠与食物同服可加强其镇痛作用，并减轻胃黏膜刺激。
5.关于硫酸氨基葡萄糖的用药指导，正确的是
A.适用于骨性关节炎的抗炎镇痛治疗
B.宜空腹服用
C.与NSAID合用，需适当增加药量
D.需连续用药6周左右
E.每个疗程之间需要间隔2个月
答案：
ADE
[解答]本题考查硫酸氨基葡萄糖的用药注意事项。
氨基葡萄糖是骨性关节的一个成分，所以该药适合骨性关节炎的抗炎镇痛治疗，但有胃肠道刺激作用，需餐中或餐后服用。
与NSAID合用时，其中一个必须减量。
连续用药需6周左右，然后间隔2个月可重复给药。
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