广东麻醉学模拟题78真题无答案.docx

广东麻醉学模拟题78真题无答案.docx

《广东麻醉学模拟题78真题无答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广东麻醉学模拟题78真题无答案.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

广东麻醉学模拟题78真题无答案

广东麻醉学模拟题2021年（78）

（总分81.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因（）

A.纳洛酮

B.抗生素

C.鱼精蛋白

D.新斯的明

E.普萘洛尔

2.下列哪项不是血液稀释的适应证（）

A.采集自体血

B.大量失血和休克

C.颅内压增高

D.换血疗法

E.体外循环

3.怀疑急性溶血性输血反应时。

首先应采取的措施是（）

A.及早扩容利尿，保护肾脏

B.早期应用氢化可的松或地塞米松

C.给予碳酸氢钠碱化尿液

D.详细核对并采集标本作有关实验室检查

E.立即停止输血

4.肿瘤病人应谨慎输血，是因为（）

A.输血的免疫抑制作用

B.肿瘤细胞血行转移

C.传染人类T淋巴细胞白血病病毒

D.过敏反应增加

E.溶血

5.自体回收血中的血细胞变化的叙述下列哪项是不正确的（）

A.血细胞易于破坏

B.可出现溶血，血浆内游离血红蛋白常>40mg/L

C.二磷酸甘油酸含量较库血低、带氧能力较低

D.输入回收血液>2000ml常可出现血红蛋白尿、严重者可致肾衰竭

E.自体回收血的红细胞在体内存活的时间较短

6.下列哪项不属于现代的输血观念（）

A.限制输血适应证

B.慎重使用血浆

C.提倡使用浓缩红细胞

D.提倡自体输血

E.常规补充钙剂

7.患者尿量++分数+130mmol/L，pH7.34，治疗时首选（）

A.乳酸钠林格液

B.5%白蛋白

C.呋喃苯胺酸

D.甘露醇

E.海脉素（血代）

8.在全身麻醉下，急性溶血反应的重要体征为（）

A.寒战、发热

B.胸痛

C.腰背痛

D.恶心

E.血红蛋白尿

9.大量输血是指一次输血量达到或超过病人总血容量（）

A.1/2倍

B.1倍

C.1～1.5倍

D.1.5～2.0倍

E.2.0～2.5倍

10.溶血反应的早期特征是（）

A.寒战高热，呼吸困难

B.腰背部剧痛，心前区压迫感

C.面部潮红，出现荨麻疹

D.头部胀痛，恶心呕吐

E.皮肤，粘膜有出血点和淤斑

11.术中血液稀释的最好程度是（）

A.Hb100g/L、Hct30%

B.Hb100g/L、Hct40%

C.Hb100g/L、Hct35%

D.Hb120g/L、Hot30%

E.Hb120g/L、Hct35%

12.迟发性溶血性输血反应多发生于输血后（）

A.3～6小时

B.6～12小时

C.1～2天

D.3～5天

E.4～7天

13.下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（）

A.呼吸空气时

B.纯氧气管内紧闭麻醉

C.50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉

D.50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉

E.50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉

14.有关Bain同轴环路装置的优点，哪项是错误的（）

A.结构简单，使用轻便

B.可取代循环紧闭装置。

不需要导向活瓣及二氧化碳吸收器

C.适用于任何年龄和任何手术，并可远离病人头部操作麻醉

D.不适用于小儿全身麻醉

E.可与废气清除阀连接，以排出全部废气

15.氧气表减压阀中有油可发生下列哪种类型的爆炸（）

A.自动蔓延的

B.绝热的

C.自然的

D.医疗事故的

E.冷焰的

16.输液时液体的钾离子浓度不应大于（）

A.25～30mmol/L

B.30～35mmol/L

C.35～40mmol/L

D.40～50mmol/L

E.50～55mmol/L

17.下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合（）

A.血尿素氮/肌酐>10:

1

B.尿肌酐/血肌酐>40

C.尿比重<1.010

D.尿Na+<20mmol/L

E.尿液渗透浓度>500mmol/L

18.下列哪项不是晶体液的优点（）

A.来源方便，价格便宜

B.电解质成分接近细胞外液

C.可增加肾小球滤过率

D.补充功能性Na+量

E.作用高效、快速、持久

19.血液储存的保存液主要是为了（）

A.防止白细胞死亡

B.防止血小板破坏

C.防止凝血因子破坏

D.延缓红细胞老化

E.保持电解质和酸碱平衡稳定

20.下列哪项不是胶体液的优点（）

A.限制和防止外周组织、肺间质水肿液蓄积

B.维持血浆胶渗压

C.增加肾小球滤过率

D.扩充血浆容量效果好，维持时间长

E.改善微循环

21.自体输血的临床意义不包括（）

A.节约库血用量

B.减少血液细菌污染

C.减少疾病传播

D.减少血型不合或过敏反应

E.降低血液粘滞度，改善微循环

22.颅内高压病人液体治疗的并发症主要表现为（）

A.脑水肿形成

B.脑灌注压异常

C.凝血功能障碍

D.心功能不全

E.电解质紊乱和血浆渗透浓度变化

23.最常见的输血反应是（）

A.发热

B.荨麻疹

C.过敏性反应

D.溶血反应

E.肺浸润

24.大量输入未经滤过的自体回收血液主要危害是（）

A.溶血

B.凝血功能障碍

C.肺微血管栓塞

D.肝功能损害

E.肾功能损害

25.静脉输血前后要用下列哪种溶液充盈或冲洗输血管，以免发生凝血（）

A.林格溶液

B.乳酸林格溶液

C.生理盐水

D.5%碳酸氢钠

E.血代

26.（保存式自身输血）采血后，动员蛋白质进入血浆，使血浆容量恢复到正常所需的最长时间为多少小时，因此采血频次应当是两次间隔不少于多少天（）

A.12h0.5天

B.24h1天

C.48h2天

D.72h3天

E.96h4天

27.正常人体血容量在性别及年龄上存在一定差异，下列正常值的组合正确的是（）

A.成年男性65ml/kg，成年女性75ml/kg，新生儿85ml/kg

B.成年男性75ml/kg，成年女性65ml/kg，新生儿85ml/kg

C.成年男性85ml/kg，成年女性75ml/kg，新生儿65ml/kg

D.成年男性75ml/kg，成年女性85ml/kg，新生儿65ml/kg

E.成年男性65ml/kg，成年女性85ml/kg，新生儿75ml/kg

28.气体分压指的是（）

A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和

B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和

C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和

D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和

E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和

29.下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件（）

A.新鲜气流入口，呼气和吸气导向活瓣

B.吸气和呼气呼吸管

C.面罩和气管导管

D.Y形三叉接管和逸气活瓣

E.呼吸囊和二氧化碳吸收器（含碱石灰）

30.下述有关器械死腔的叙述，哪项错误（）

A.面罩内容积都是器械死腔

B.无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔

C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小

D.紧闭循环式麻醉时，器械死腔随着碱石灰的消耗而增大

E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大

31.首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是（）

A.Waters

B.Lavoisier

C.Rovenstine

D.Snow

E.Walter

32.检测蒸发器输出浓度以下哪种方法正确（）

A.红外线分析仪

B.气相色谱法

C.质谱仪

D.紫外线分析仪

E.以上全部

33.下列说法不正确的是（）

A.病人神志常反映脑血流灌注状态

B.皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态

C.非经口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有轻度脱水

D.血容量降低超过15%时，心率可因代偿而加快

E.血容量降低超过30%时，动脉血压可明显降低

34.下列哪项不属于麻醉清醒期（）

A.血压由低逐渐升高

B.麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复

C.出现自主呼吸，能自行调控

D.呼吸道反射恢复

E.清醒

35.血液贮存期间生化及血液学变化，下列哪项错误（）

A.红细胞、白细胞、血小板的存活时间缩短

B.凝血因子（主要是Ⅴ、Ⅷ因子）活性降低，但一般不致引起凝血功能障碍

C.因血中2，3-二磷酸甘油酸盐含量下降使血红蛋白氧离解曲线左移

D.血钾含量升高，血游离钙浓度降低

E.pH随贮存时间延长而逐渐上升

36.下列哪种情况不宜采集自体血（）

A.病人属罕见血型

B.红细胞增多症病人

C.宫外孕

D.肝破裂伴十二指肠穿孔

E.脾破裂

37.关于血液稀释对机体的影响，不正确的（）

A.对改善脑缺血有一定的作用

B.有利于防止肾衰竭

C.短时间内输入大量晶体液可发生肺水肿

D.不会引起心肌缺血缺氧

E.一般不会对凝血功能产生明显影响

38.心功能不全患者行非心脏手术，术中PCWP升高，血浆胶渗压为10mmHg，下列哪项处理措施不妥（）

A.酌情使用强心苷

B.硝酸甘油或（和）硝普钠微量泵输入

C.使用林格液

D.使用胶体液

E.使用含胶体的晶体液

39.下列叙述哪项错误（）

A.预计术中失血超过1200ml，又无禁忌证者均可考虑采集自体血

B.手术当日采集的多单元血，应先回输最先采集单元的血

C.一般情况下不宜回收肝脏的失血

D.在血液稀释过程中，外周血管阻力与血液稀释度呈平行下降

E.为使组织不致缺氧，血液稀释宜保持红细胞比容不低于0.25

40.小儿肾小球滤过、肾小管转运、肾脏浓缩尿和保Na+、排Na+功能完全成熟一般需（）

A.出生后1周

B.出生后1个月

C.出生后1周岁

D.出生后3周岁

E.出生后7周岁

41.高张溶液多用于休克、多发性外伤等急症危重病人的复苏，其安全有效剂量为（）

A.1～2ml/kg

B.3～4ml/kg

C.5～6ml/kg

D.6～8ml/kg

E.8～10ml/kg

42.输血的免疫性并发症哪项发生率最高（）

A.红细胞不合性输血反应即溶血反应

B.白细胞不合性输血反应即非溶血性发热反应

C.血小板不合性输血反应即输血后紫癜

D.血浆相关性免疫性输血反应即荨麻疹

E.血浆相关性免疫性输血反应即严重的过敏反应

43.关于大交叉配血检验，下述哪条是正确的（）

A.供血者血清加受血者血细胞

B.供血者血细胞加受血者血清

C.供血者血清加受血者血清

D.只在急诊时进行

E.需要血小板

44.由输血引起的传染性疾病中，发病率最高的是（）

A.输血后肝炎

B.获得性免疫缺陷综合征

C.人类T淋巴细胞白血病病毒感染

D.巨细胞病毒感染

E.疟疾

45.影响组织供氧因素的最佳表述方式是（）

A.心输出量，动脉血氧饱和度及血红蛋白含量三者的乘积

B.心输出量，动脉血氧含量及血红蛋白含量三者的乘积

C.心输出量，动脉血氧含量及红细胞比容三者的乘积

D.心输出量，动脉血氧分压及血红蛋白含量三者乘积

E.心输出量，动脉血氧分压及红细胞比容三者的乘积

46.关于紧闭循环装置优点的描述，哪项是错误的（）

A.二氧化碳排除完全，节约麻醉药和氧气

B.吸入气体的湿度接近正常，易保持呼吸道湿润

C.碱石灰产热有助于维持麻醉中的体温

D.麻醉深浅容易调节和控制，麻醉易维持平稳

E.可增加手术室内空气中的氧分压和氧含量

47.下列哪项不是麻醉通气系统的主要性能标准（）

A.预知吸入的麻醉气体（蒸气）浓度

B.使用简单，操作灵活

C.预知吸入的氧浓度

D.能有效排尽二氧化碳

E.能控制和监测肺通气量

48.在Mapleson系统中，自主呼吸时可无明显重复吸入，排除二氧化碳效果最好的是（）

A.MaplesonA

B.MaplesonB

C.MaplesonC

D.MaplesonD

E.MaplesonE

49.钠石灰中加入硅酸盐的目的是（）

A.增加硬度

B.增加吸收量

C.降低硬度

D.增加活性

E.降低活性

50.有关晶体液和胶体液的效应，错误的是（）

A.液体治疗时，晶体液为第一线用液

B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量

C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍

D.胶体液增加肾小球滤过率

E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应

51.小儿心源性肺水肿最为常见的原因为（）

A.术中输液过量

B.感染

C.误吸

D.肺挫伤

E.脂肪栓塞

52.严重输血最常见的并发症为（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.心衰

E.发热反应

53.自体输血具有的优点，除外（）

A.节约库血用量

B.减少或避免疾病传播

C.避免血型不合或过敏等输血反应

D.降低血液粘滞度、改善微循环

E.方法简单，便于操作

54.患者男性，35岁。

营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。

术中（）

A.应常规输注葡萄糖液

B.不输葡萄糖液

C.首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体

D.手术开始2小时后以5～10ml/（kg·h）速度输注5%葡萄糖液

E.术中持续以5ml/（kg·h）速度输注596葡萄糖液

55.关于颅内高压患者围术期液体管理，下列哪项是不正确的（）

A.稳定和适当提高平均动脉压

B.降低颅内压

C.如无低血容量征象，手术前晚的不显性失水无需补充

D.为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液

E.为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血

56.休克的概念为（）

A.血压低、脉率快

B.周围循环衰竭

C.有效循环血容量减少，微循环血液灌注不足、细胞缺氧的综合征

D.贮存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

57.休克最早出现的体征为（）

A.中心静脉压降低

B.静脉血回流增多

C.心输出量减少

D.血压下降

E.血压升高

58.常温下老年人血液稀释的红细胞比容低限为（）

A.30%

B.25%

C.35%

D.20%

E.15%

59.输血时的细菌污染反应。

最简单而快速的诊断方法是（）

A.血瓶（袋）血作直接涂片

B.血瓶（袋）血作细菌培养

C.受血者血细菌培养

D.所有已输液体细菌培养

E.受血者尿细菌培养

60.一瓶“Rh阴性的O型血”中含有（）

A.A和B凝集原及抗Rh凝集素

B.抗A、抗B凝集素及抗Rh凝集素

C.抗A和抗B凝集素，没有抗Rh凝集素

D.A和B凝集原，没有抗Rh凝集素

E.没有抗A和抗B凝集素，也没有抗Rh凝集素

61.ACD保存的血，几天后所有白细胞均死亡（）

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

62.下列哪一项符合AB型血的血清抗体（）

A.有抗AB抗体

B.兼有抗A、抗B抗体

C.既无抗A抗体，也无抗B抗体

D.有抗O抗体

E.有抗A或抗B任一种抗体

63.下列哪一项不是贮气囊的功能（）

A.呼出气的贮存

B.吸气时供气

C.监测呼出气二氧化碳浓度

D.作手法辅助或控制呼吸

E.可供自主呼吸时的呼吸监测之用

64.钠石灰的颗粒大小以筛孔表示，哪项气流阻力小、吸收二氧化碳效果最好（）

A.0.5～1.0筛孔

B.2.0～3.0筛孔

C.4.0～8.0筛孔

D.9.0～10.0筛孔

E.11.0～12.0筛孔

65.关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则，错误的是（）

A.是临床最常用的不含电解质的晶体液

B.5%葡萄糖为等张溶液

C.5%葡萄糖240ml/h，即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量

D.麻醉手术期间不必限制其用量术中

E.有低血糖倾向者，输5%葡萄糖溶液一般为5～10ml/（kg·h）

66.下列延迟清醒的原因除外（）

A.持续麻醉作用

B.呼吸功能不全

C.低血钾

D.低体温

E.术中一过性血压升高

67.输血后1～2小时，患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg，应考虑（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.体温中枢受损害

E.疟疾感染

68.关于库存血的叙述，下列哪项不正确（）

A.血液有形成分存活时间缩短

B.血红蛋白氧离曲线左移

C.血浆钾含量明显下降

D.血浆游离钙浓度极低

E.大部分凝血因子不稳定

69.乳酸钠林格液是液体治疗或液体复苏时最常用的含Na+晶体液，但在大量使用时应与其他含Na+晶体液或胶体液交替或同时使用，主要目的是（）

A.防止血浆渗透浓度降低

B.防止肺水肿

C.防止pH降低

D.防止高氯血症

E.防止氧离曲线左移

70.截瘫患者术中休克的原因下列哪项最不可能（）

A.血容量减少

B.病变以下部位的血管收缩功能降低

C.血清蛋白水平降低

D.肾上腺皮质功能不全

E.糖代谢障碍

71.大量输血通常不引起下列哪项生化及代谢异常（）

A.枸橼酸中毒和低钙血症

B.高钾血症

C.低钾血症

D.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

E.红细胞2，3-二磷酸甘油酸盐升高

72.在明显的末梢循环衰竭时，脉压（）

A.增大

B.变小

C.无变化

D.变化不一

E.变小，然后增大

73.血库保存血液的最佳温度（）

A.-4～6℃

B.-1～3℃

C.0℃

D.1～3℃

E.4～6℃

74.哪种方法预防输血时的凝血障碍最有效（）

A.血液加温

B.新鲜冰冻血浆

C.加葡萄糖酸钙

D.新鲜全血

E.浓缩血小板

75.对Rh阴性的妇女下列哪种情况须特别注意（）

A.多次输Rh阴性血液

B.第一次接受Rh阳性血溶血反应

C.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阴性血时

D.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阳性血时

E.即使未孕育Rh阳性胎儿，也可发生溶血性反应

76.0.1kg碱石灰可吸收浓度<1%的二氧化碳约（）

A.11L

B.13L

C.15L

D.17L

E.19L

77.紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理（）

A.经常更换碱石灰罐

B.使用lm的输送管

C.使用高水分的碱石灰

D.用冰袋包住碱石灰罐

E.换掉用过的碱石灰

78.全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是（）

A.高血压病

B.心绞痛

C.室性早搏

D.神经官能症

E.窦性心律不齐

79.在离开恢复室标准方面，下列哪项不正确（）

A.咳嗽反射完全恢复

B.能自行保持呼吸道通畅

C.各项血流动力学指标稳定

D.中止麻醉后2小时

E.病人已清醒，定向正确

80.误输异型血可发生（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.血液凝集反应

E.溶血反应

81.大量输库血通常不引起以下哪项生化及代谢的改变（）

A.低血钙

B.高血钙

C.高血钾

D.低血钾

E.代谢性酸中毒

82.静脉补钾时，最大浓度和滴速以不超过多少为宜（）

A.浓度20mmol/L滴速10mmol/h

B.浓度40mmol/L滴速20mmol/h

C.浓度30mmol/L滴速30mmol/h

D.浓度50mmol/L滴速30mmol/h

E.浓度20mmol/L滴速40mmol/h

83.全身麻醉时的输血反应，下列哪项错误（）

A.和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应

B.全麻时出现输血反应，常无寒战

C.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述

D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降

E.全麻时输血反应与清醒时相同

84.用ACD保存的血，血小板在储存多长时间后开始破坏（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

85.不宜进行自体输血的是（）

A.罕见血型术中需输血者

B.红细胞增多症者

C.法洛四联症者

D.血红蛋白95g/L患者

E.脾破裂大出血患者

86.下列哪项不属于输血的替代效应（）

A.急性失血时输注红细胞

B.慢性贫血时输注浓缩红细胞

C.血管性假性血友病输注冷沉淀物

D.粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞

E.肾移植术前反复多次输全血

87.CPD（枸橼酸磷酸盐葡萄糖）液保存库血的时间在（）

A.1周之内

B.2周之内

C.3周之内

D.4周之内

E.5周之内

88.在快速输血前或输血过程中，用下列哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小（）

A.放射线波加温器

B.水浴加温器

C.微波加温器

D.电磁加温器

E.干热加温器

89.血液稀释时，凝血因子需保持在正常水平的何种程度以上时才能维持凝血的需要（）

A.25%

B.30%

C.20%

D.35%

E.40%

90.交叉配血试验最主要的目的是（）

A.ABO血型的确定

B.Rh血型的确定

C.筛选和鉴定不规则抗体

D.观察受血者的血清与供血者的红细胞是否相配合

E.观察受血者的红细胞与供血者的血清是否相配合

91.关于减压阀的叙述，正确的是（）

A.减压阀的输出气流压力始终是恒定不变的

B.减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的减小而稍稍增大

C.减压阀的输出气流压力随输入气流压力的减小而稍稍减小

D.不同类型的减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的变化情况不同

E.压力调节器包括减压阀和增压阀两种

92.Mapleson系统属于下列哪一种（）

A.开放系统

B.半开放系统

C.紧闭系统

D.半紧闭系统

E.T形管装置系统

93.恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）

A.>3ml/kg

B.>5ml/kg

C.>7ml/kg

D.>8ml/kg

E.>6.5ml/kg

94.在恢复室静脉注射吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出（）

A.6分钟

B.9分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.25分钟

95.输血20ml后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg，应考虑