妇一病区妇科健康教育手册彩图 2.docx

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妇一病区妇科健康教育手册彩图2

健康教育手册目录

第一章入院篇.....................................................................................................................................1

第二章检查篇.....................................................................................................................................5

第三章术前准备篇.............................................................................................................................8

第四章术后护理篇...........................................................................................................................17

第五章出院指导篇...........................................................................................................................23

第六章患者安全篇...........................................................................................................................25

第七章妇科常见疾病健康教育.......................................................................................................34

第一节子宫内膜异位症健康教育.................................................................................................34

第二节异位妊娠健康教育...............................................................................................................37

第三节子宫肌瘤健康教育..............................................................................................................41

第四节卵巢囊肿健康教育...............................................................................................................44

第五节外阴癌健康教育...................................................................................................................47

第六节滋养细胞肿瘤疾病健康教育..............................................................................................49

第七节子宫颈癌健康教育...............................................................................................................51

第八节卵巢癌健康教育...................................................................................................................54

第一章入院篇

患者入院护理是指经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并开具住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。

目的：

协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；满足患者的各种合理要求，以调动患者配合治疗、护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

值班护士接到住院处通知后，立即根据患者病情需要准备床单位。

将备用床改为暂空床，备齐患者所需物品。

备床单元

危、重患者安置在加强病房，并在床单上加铺中单；备齐急救用物。

迎接新患者：

以热情的态度迎接新患者至指定的床位，并协助妥善安置物品；向患者作自我介绍，以自己的行动和语言消除患者的不安情绪，增强患者的安全感和对护士的信任感。

通知主管医生诊查患者，必要时协助医生为患者体检、治疗。

进行入院护理评估，必要时为患者佩戴腕带标识：

为患者测量生命体征、体重、身高；根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料；了解患者的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

入院护理

填写住院病历和有关护理表格：

填写首次护理评估单、体温单、入院登记本、一览卡、床头卡等；必要时通知营养科为患者准备膳食。

执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

医护介绍：

向患者及家属介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士。

有关规章制度：

住院须知、探视陪护制度；卫生宣教及物品存放。

病区环境：

餐厅、开水炉、卫生间等；相关设施的使用方法：

呼叫器、卫生间设备、空调、中心吸引、中心吸氧。

健康宣教

饮食：

种类、质与量及意义。

检查与用药：

各项检查目的及配合；标本留取方法及注意事项；主要用药名称用法及注意事项。

安全措施：

防跌倒坠床、防烧伤烫伤、防火防盗。

通知医生，做好抢救准备；准备急救药物和急救设备，如急救车、氧气、吸引器、输液器具等；安置患者在加强病房，为患者佩戴腕带标识；入院护理评估；配合救治，密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。

急诊护理

-1-

欢迎您来到妇产科一病区

-2-

-3-

请您配合我们做好血压测量

测量时间：

早上起床前，下午午休后，

休息15分后；

测量配合：

上臂需裸露或只穿薄衬衣；您在测量前心情放松，安静休息15分钟；

测量部位：

上臂测量，请尽量选择同

一侧肢体；

测量姿势：

平卧位或取坐位，上臂与

心脏处同一水平；

正常范围:

收缩压：

90~140mmhg，

舒张压：

60~90mmhg。

高血压

健康教育处方

*肥胖者应适当减轻体重：

肥胖的高血压病人，体重每下

降1公斤，血压可下降2.5～

1.5mmhg，体重减轻应该每周

1.0～1.5kg为宜；

*限制食盐摄入：

每日最多不得

超过5克；

*戒烟，戒酒；

*参加力所能及的劳动和体育锻

炼，进行有氧运动，如：

散步、

慢跑、太极、游泳、垂钓等，

避免竞技和力量型运动；

*保持乐观、稳定、平和的情绪

和作息规律，注意劳逸结合；

*按医生规定坚持服用降压药；

*晨起饮水，保持大便通畅。

-4-

第二章检查篇

患者在住院期间，需要通过一系列相关检查，进行疾病的诊治，帮助患者康复。

在各项检查进行过程中，护理人员应给予相关的健康教育，以保证检查结果的准确性和患者的安全。

检查医嘱下达后，责任护士根据医嘱及检查的项目要求、病情、思想状况及行为能力决定是否陪检，告知并协助患者做好准备；病情稳定、健康状况良好、完全自理患者携带申请单，按照责任护士的指引完成各项检查。

住院危重患者离科检查、治疗过程中，必须有经治医生全程陪同；危、急、重、携带静脉输液及各种引流管、无自主行为能力的患者离科检查、治疗过程中，必须有护理人员全程陪同。

检查前

准备

陪检人员需了解病人病情，检查前的准备，特殊检查知情同意书签字情况等，根据病人的病情，身体状况采取适宜的陪送方法（平车，轮椅等），必要时随带急救物品。

途中，陪检人员应注意病人的适当体位，严密观察病情，注意道路，车辆，搬运器材的搬运方法和速度。

全程陪同。

陪检人员和医技科室人员应严密观察病人病情，一旦发生变化，应暂停检查，立即就地进行现场抢救，同时报告送检科主任和相关协助抢救。

检查中

注意事项

陪检途中或检查中，发生意外情况时，在场人员按有关文件规定，即刻通知急诊科医务人员，立即携带急救箱到场抢救。

陪检人员及时将检查时有无发生特殊情况向首诊医师或上级汇报；妥善安置患者，并交代检查后的注意事项；必要时及时记录特殊情况。

特殊检查患者，如有创性检查、侵入性检查、造影检查等，应密切观察患者检查后不适情况、药物相关性不良反应情况，如有发生，及时处理。

检查后

处理

提醒主管医生及时查阅检查报告；如遇危急值报告，按相关制度处理；根据医嘱及时执行阳性结果的处置措施。

-5-

一定要记牢～

这些检查需要空腹

*部分血液检查：

血糖、血脂、肝肾功能、

免疫学等；

*消化道B超；

*消化道钡透或造影；

*腹腔（消化道）CT；

*内窥镜检查：

胃镜、肠镜。

*其他的需要时，医护人员

会特别嘱咐。

-6-

为了您的的安全,

为了您的早日康复,

请您一定遵守哦！

！

-7-

第三

第三章术前准备篇

预术医嘱下达、核对无误后，责任护士根据患者诊断、手术方式、是否急诊手术等，告知患者；为患者进行术前宣教，做好相关准备。

确认信息

了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们的不良心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。

根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，指导患者戒烟、做床上大小便、床上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习等项目锻炼，防止术后并发症。

健康宣教

关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、术前的配合与注意事项、解释患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给予安慰，说明手术的必要性。

做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。

术前12小时禁食，4～6小时禁水。

患者准备

肠道准备:

除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况遵医嘱给予肥皂水灌肠以清洁肠道。

妇科手术病人术前晚给予流食，术晨禁食水，术前晚普通灌肠，术晨清洁灌肠。

必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。

术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

测体温、脉搏、呼吸、血压并记录，如有异常报告医生，决定是否延期手术。

再次2人核对医嘱及腕带信息。

取下假牙、眼镜、饰品、贵重物品交于家属保管。

术前30分钟：

建立静脉通路，留置尿管。

手术日晨

检查手术区皮肤准备工作是否符合要求。

准备手术室所需的物品，如病历、X片、CT片、药品等；与手术室护士一起交接患者，认真填写《患者转科交接登记本》。

病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。

-8-

术前宣教之呼吸道准备

意义

患者手术后疼痛,

活动无耐力，

不能有效咳嗽咳痰，

容易发生：

肺不张、肺炎；

增加痛苦;

延长住院时间;

增加经济费用。

应对措施

术前1～2周戒烟；

做深呼吸锻炼、吹气球；

做有效咳嗽咳痰锻炼；

痰液粘稠者给予雾化吸入；

合理用药控制呼吸道感染。

-9-

术前宣教之消化道准备

择期手术：

*术前禁食8～12小

时，禁饮4小时；

*术前一般不限制

饮食种类；

*营养丰富、美观可

口，易消化、无刺

激的食物。

-10-

术前宣教之营养准备

流质饮食

食物呈液状，易吞咽、易消化，无刺激；例如乳类、豆浆、米汤、稀

藕粉、菜汁、果汁等。

半流质饮食

食物呈半流质，无刺激性；

易咀嚼、吞咽和消化；

纤维少，营养丰富；

例如：

泥状、末状、粥、

面条、羹等。

-11-

术前宣教之营养准备

营养平衡，易消化，易咀嚼；

食物碎、烂、软；

少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激调料；例如：

软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等。

营养平衡；美观可口；易消化，

无刺激的食物，与健康人饮食相似；

例如：

一般食物都可用。

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术前宣教之用物准备

手术前需要准备的用物

*毛巾2块，脸盆2个；

*对襟衣服；

*卫生纸，尿垫各一包；

*必要时准备：

盐袋，大、小便器，

水杯，吸管等。

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术前宣教之术晨准备

手术当天清晨请您配合

★按照前一天医生护士指导的，禁食禁水；

★早晨07:

00左右起床刷牙、洗脸，排尽

大小便；

★更换病员服，或对襟衣服；

★配合护士做术前准备：

测量血压、体温、

留置尿管，灌肠（必要时）；

★不化妆，不戴首饰，贵重物品交家属妥

善保管；

★配合医护人员做好核对身份、交接

工作；

★随手术室护士一同进入手术室。

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★刷牙或口腔护理2天/次，温开

水漱口；

★导管请妥善固定，不牵拉，不扭曲、不打折、保持通畅；

★引流袋注意保持低位，不得高

于耻骨联合。

掌握患者的心理特点，针对不同患者具体情况进行个性化心理护理。

对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，讲解此疾病的治疗方法及注意事项。

关心患者，向患者介绍手术成功的案例，减轻其心理负担，使患者以良好的心理状态积极配合手术。

病情观察：

密切观察患者生命体征的变化。

饮食护理：

告知患者术后24小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱进流食，如米汤等。

术后第3日可改为半流食，如面条汤、粥等，以后逐渐过度为普食。

术后注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，以促进伤口的愈合。

便秘患者可食用有通便功能的食品。

避免使用辛辣刺激性的食物及甜食，以防止肠胀气。

指导回归社会：

向患者强调疾病的愈合需靠术后长期的配合。

指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。

卵巢囊肿早期无明显临床表现，患者因其他疾病就医，妇科检查时发现。

随着肿瘤生长，患者有感觉，症状与特征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感。

2、腹围增粗、腹内肿物。

3、腹痛。

4、月经紊乱。

5、压迫症状巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸。

掌握患者的心理特点，针对不同患者具体情况进行个性化心理护理；对患者及家属进行疾病相关知识的宣教。

术前一天为患者准备皮肤，指导患者术前1日晚沐浴、备皮（范围：

上至剑突，两侧到腋中线，下至大腿1/3，包括会阴），特别注意脐周部位的清洁。

剪指甲。

嘱患者注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生而影响手术。

病情观察：

术后严密监测血压变化，每15～30分钟测量1次，平稳后每小时1次；同时观察患者其他生命体征及神志、肤色、尿量、切口渗液等情况，并记录。

适当休息，加强锻炼，增强营养，促进健康。

定期体检，按时门诊复查。

留置尿管的目的

使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作、防止术后尿潴留以及观察尿量评估肾功能。

留置尿管时会有不适；

请您按照我们的指导，做好配合；

我们会尽量动作轻柔，减少您的痛苦。

为了您的早日康复，加油！

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第四章术后护理篇

交接：

备齐接患者术后用物及麻醉床；患者手术完毕回病房后，主动、迅速与手术室护士交接。

根据病情及医嘱给予吸氧、心电监测并记录。

交接患者

了解病人术中情况，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。

体位：

全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸，清醒后、病情平稳者取半卧位，以利于呼吸和腹腔引流；腰麻及硬外麻醉术后取去枕平卧位，6h后改半坐卧位。

引流管保护：

保持各种引流管通畅，防止受压、扭曲、脱出。

引流袋位置低于引流口位置，防止管路滑脱。

疼痛护理：

麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24小时内比较明显。

评估患者疼痛的性质、程度、可持续时间，并告知患者缓解方法；必要时遵医嘱使用止疼药物。

饮食：

一般术后6～8小时进水、流食，肠蠕动恢复、肛门排气后，遵医嘱进流食；忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒。

健康宣教

活动：

术后无禁忌，鼓励患者术后早期活动，可促进肠蠕动，预防肠粘连；但对休克、极度衰弱或手术本身需要限制活动者，不宜早期活动；卧床期间，每2小时翻身1次。

切口管理：

指导患者预防感冒，咳嗽时切口保护的方法；主管医生会根据患者病情、手术部位决定拆除缝线的方法和时间。

心理护理：

关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、术后的配合与注意事项，解释患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给予安慰，树立患者战胜疾病的自信心。

心理护理

-17-

之

*减轻心脏负担；

*有利于气体交换，呼吸顺畅；

*促进感染局限，便于引流；

*防止炎症扩散和毒素吸收；

*减轻切口处张力，

有利于切口愈合；

*缓解疼痛促进舒适；

*体质虚弱者利于向站立位过渡。

*床头摇高30-50°；

*床尾摇高15-20°；

*请家属不要随意调节度数，

过高--增加病人骶尾部压

力易造成压疮；

过低--引流管不利于引流。

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手术麻醉反

应消失4～6小时

后可进食；

局麻术后短时间内

可进食；

椎管内麻醉无恶心呕吐，术后3～6小时可进食；

饮食自流质过渡到半流质；

术后肠道蠕动恢复、肛门

排气后，开始进食少量

流质、逐步递增至全

量流质饮食。

妇科腹部子宫切手术48小时，拔出尿管。

腹腔引流管术后1～2日；

阴式子宫切除患者，一般术后5～7日拔尿管；

其他妇科手术引流管路视情况而定。

产科手术24小时拔出尿管。

术后活动与休息

*保持室内安静、充足的睡眠；

*适当早期活动，作用：

增加肺活量，减少肺部并发症；改

善血液循环，促进刀口愈合；预防深静脉血栓形成；促进肠蠕动恢复；减少尿潴留的发生；

*早期床上活动：

深呼吸、自行翻身、四肢活动等；

*争取术后12～24小时下床活动；

*固定好各导管；

*防止跌倒。

√

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术后发热

人正常腋温：

36～37℃；

发热是手术后常见的症

状；

是手术创伤的反应，一

般不超过38℃，术后1～

２日逐渐恢复正常。

*术后24小时内体温＞39℃，

常为血常规异常、输液反应和输血反应；

*术后3～6日发热或体温降至

正常后再度发热，可能有继发感染、乳房乳汁淤积；

*如发热持续不退，考虑是否因

为并发症。

时间与原因

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