妇一病区妇科健康教育手册彩图 2.docx

1、妇一病区妇科健康教育手册彩图 2健康教育手册目录第一章 入院篇.1第二章 检查篇.5第三章 术前准备篇.8第四章 术后护理篇.17第五章 出院指导篇.23第六章 患者安全篇.25第七章 妇科常见疾病健康教育.34第一节 子宫内膜异位症健康教育. . .34第二节 异位妊娠健康教育.37第三节 子宫肌瘤健康教育. 41第四节 卵巢囊肿健康教育.44第五节 外阴癌健康教育.47第六节 滋养细胞肿瘤疾病健康教育. .49第七节 子宫颈癌健康教育.51第八节 卵巢癌健康教育.54第一章 入院篇 患者入院护理是指经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并开具住院证

2、后，由护士为患者提供的一系列护理工作。目的：协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪；满足患者的各种合理要求，以调动患者配合治疗、护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。值班护士接到住院处通知后，立即根据患者病情需要准备床单位。将备用床改为暂空床，备齐患者所需物品。备床单元危、重患者安置在加强病房，并在床单上加铺中单；备齐急救用物。迎接新患者：以热情的态度迎接新患者至指定的床位，并协助妥善安置物品；向患者作自我介绍，以自己的行动和语言消除患者的不安情绪，增强患者的安全感和对护士的信任感。通知主管医生诊查患者，必要时协助医生为患者体检、治疗。进

3、行入院护理评估，必要时为患者佩戴腕带标识：为患者测量生命体征、体重、身高；根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料；了解患者的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。入院护理 填写住院病历和有关护理表格：填写首次护理评估单、体温单、入院登记本、一览卡、床头卡等；必要时通知营养科为患者准备膳食。执行入院医嘱及给予紧急护理措施。医护介绍：向患者及家属介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士。有关规章制度：住院须知、探视陪护制度；卫生宣教及物品存放。病区环境：餐厅、开水炉、卫生间等；相关设施的使用方法：呼叫器、卫生间设备、空调、中心吸引、中心吸氧。健康宣教饮食：种类、质与量及意义。检

4、查与用药：各项检查目的及配合；标本留取方法及注意事项；主要用药名称用法及注意事项。安全措施：防跌倒坠床、防烧伤烫伤、防火防盗。通知医生，做好抢救准备；准备急救药物和急救设备，如急救车、氧气、吸引器、输液器具等；安置患者在加强病房，为患者佩戴腕带标识；入院护理评估；配合救治，密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。急诊护理-1-欢迎您来到 妇产科一病区-2-3-请您配合我们做好血压测量 测量时间：早上起床前，下午午休后， 休息15分后；测量配合：上臂需裸露或只穿薄衬衣；您在测量前心情放松，安静休息15分钟；测量部位：上臂测量，请尽量选择同 一侧肢体； 测量姿势：平卧位或取坐位

5、，上臂与 心脏处同一水平；正常范围: 收缩压：90140mmhg， 舒张压：6090mmhg。 高血压健康教育处方 *肥胖者应适当减轻体重： 肥胖的高血压病人，体重每下 降1公斤，血压可下降 2.5 1.5mmhg，体重减轻应该每周 1.01.5kg为宜； *限制食盐摄入：每日最多不得 超过5克； *戒烟，戒酒；*参加力所能及的劳动和体育锻 炼，进行有氧运动，如：散步、 慢跑、太极、游泳、垂钓等， 避免竞技和力量型运动； *保持乐观、稳定、平和的情绪 和作息规律，注意劳逸结合；*按医生规定坚持服用降压药；*晨起饮水，保持大便通畅。-4-第二章 检查篇 患者在住院期间，需要通过一系列相关检查，进

6、行疾病的诊治，帮助患者康复。在各项检查进行过程中，护理人员应给予相关的健康教育，以保证检查结果的准确性和患者的安全。检查医嘱下达后，责任护士根据医嘱及检查的项目要求、病情、思想状况及行为能力决定是否陪检，告知并协助患者做好准备；病情稳定、健康状况良好、完全自理患者携带申请单，按照责任护士的指引完成各项检查。 住院危重患者离科检查、治疗过程中，必须有经治医生全程陪同；危、急、重、携带静脉输液及各种引流管、无自主行为能力的患者离科检查、治疗过程中，必须有护理人员全程陪同。检查前准备 陪检人员需了解病人病情，检查前的准备，特殊检查知情同意书签字情况等，根据病人的病情，身体状况采取适宜的陪送方法（平车

7、，轮椅等），必要时随带急救物品。途中，陪检人员应注意病人的适当体位，严密观察病情，注意道路，车辆，搬运器材的搬运方法和速度。全程陪同。陪检人员和医技科室人员应严密观察病人病情，一旦发生变化，应暂停检查，立即就地进行现场抢救，同时报告送检科主任和相关协助抢救。检查中注意事项陪检途中或检查中，发生意外情况时，在场人员按有关文件规定，即刻通知急诊科医务人员，立即携带急救箱到场抢救。陪检人员及时将检查时有无发生特殊情况向首诊医师或上级汇报；妥善安置患者，并交代检查后的注意事项；必要时及时记录特殊情况。特殊检查患者，如有创性检查、侵入性检查、造影检查等，应密切观察患者检查后不适情况、药物相关性不良反应情

8、况，如有发生，及时处理。检查后处理提醒主管医生及时查阅检查报告；如遇危急值报告，按相关制度处理；根据医嘱及时执行阳性结果的处置措施。-5-一定要记牢这些检查需要空腹*部分血液检查： 血糖、血脂、肝肾功能、 免疫学等；*消化道B超；*消化道钡透或造影；*腹腔（消化道）CT；*内窥镜检查：胃镜、肠镜。*其他的需要时，医护人员 会特别嘱咐。 -6- 为了您的的安全, 为了您的早日康复, 请您一定遵守哦！-7- 第三 第三章 术前准备篇预术医嘱下达、核对无误后，责任护士根据患者诊断、手术方式、是否急诊手术等，告知患者；为患者进行术前宣教，做好相关准备。确认信息 了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作

9、，尽量减轻他们的不良心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，指导患者戒烟、做床上大小便、床上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习等项目锻炼，防止术后并发症。健康宣教关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、术前的配合与注意事项、解释患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给予安慰，说明手术的必要性。 做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，46小时禁水。患者准备肠道准备: 除未

10、明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况遵医嘱给予肥皂水灌肠以清洁肠道。妇科手术病人术前晚给予流食，术晨禁食水，术前晚普通灌肠，术晨清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录，如有异常报告医生，决定是否延期手术。再次2人核对医嘱及腕带信息。取下假牙、眼镜、饰品、贵重物品交于家属保管。术前30分钟：建立静脉通路，留置尿管。手术日晨检查手术区皮肤准备工作是否符合要求。准备手术室所需的物品，如病历、X片、CT片、药品等；与手术室护士一起交接患者，认真填写患者转科交接登记本。 病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停

11、止执行术前医嘱。 -8-术前宣教之呼吸道准备意 义患者手术后疼痛,活动无耐力，不能有效咳嗽咳痰，容易发生：肺不张、肺炎；增加痛苦;延长住院时间;增加经济费用。应对措施术前12周戒烟；做深呼吸锻炼、吹气球；做有效咳嗽咳痰锻炼；痰液粘稠者给予雾化吸入；合理用药控制呼吸道感染。-9-术前宣教之消化道准备择期手术：*术前禁食812小 时， 禁饮4小时；*术前一般不限制 饮食种类；*营养丰富、美观可 口，易消化、无刺 激的食物。-10-10-术前宣教之营养准备 流质饮食食物呈液状，易吞咽、易消化，无刺激；例如乳类、豆浆、米汤、稀 藕粉、菜汁、果汁等。半流质饮食食物呈半流质，无刺激性；易咀嚼、吞咽和消化；

12、纤维少，营养丰富；例如：泥状、末状、粥、 面条、羹等。-11-术前宣教之营养准备 营养平衡，易消化，易咀嚼； 食物碎、烂、软； 少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激调料；例如：软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等。营养平衡；美观可口；易消化，无刺激的食物，与健康人饮食相似；例如：一般食物都可用。-12-术前宣教之用物准备手术前需要准备的用物*毛巾2块，脸盆2个； *对襟衣服； *卫生纸，尿垫各一包； *必要时准备： 盐袋，大、小便器， 水杯，吸管等。 -13- 术前宣教之术晨准备 手术当天清晨请您配合按照前一天医生护士指导的，禁食禁水；早晨07:00左右起床刷牙、洗脸，排尽 大小便；更换病员服，或对襟

13、衣服；配合护士做术前准备：测量血压、体温、 留置尿管，灌肠（必要时）；不化妆，不戴首饰，贵重物品交家属妥 善保管；配合医护人员做好核对身份、交接 工作； 随手术室护士一同进入手术室。 -14-刷牙或口腔护理2天/次，温开 水漱口；导管请妥善固定，不牵拉，不扭曲、不打折、保持通畅；引流袋注意保持低位，不得高 于耻骨联合。掌握患者的心理特点，针对不同患者具体情况进行个性化心理护理。对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，讲解此疾病的治疗方法及注意事项。关心患者，向患者介绍手术成功的案例，减轻其心理负担，使患者以良好的心理状态积极配合手术。病情观察：密切观察患者生命体征的变化。饮食护理 ：告知患者术后2

14、4小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱进流食，如米汤等。术后第3日可改为半流食，如面条汤、粥等，以后逐渐过度为普食。术后注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，以促进伤口的愈合。便秘患者可食用有通便功能的食品。避免使用辛辣刺激性的食物及甜食，以防止肠胀气。指导回归社会：向患者强调疾病的愈合需靠术后长期的配合。指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。卵巢囊肿早期无明显临床表现，患者因其他疾病就医，妇科检查时发现。随着肿瘤生长，患者有感觉，症状与特征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。1、下腹不适感。2、腹围增粗、腹内肿物。3、腹痛。4、月经紊乱。 5、压迫症状 巨大的

15、卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸。掌握患者的心理特点，针对不同患者具体情况进行个性化心理护理；对患者及家属进行疾病相关知识的宣教。术前一天为患者准备皮肤，指导患者术前1日晚沐浴、备皮（范围：上至剑突，两侧到腋中线，下至大腿1/3，包括会阴），特别注意脐周部位的清洁。剪指甲。嘱患者注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生而影响手术。病情观察：术后严密监测血压变化，每1530分钟测量1次，平稳后每小时1次；同时观察患者其他生命体征及神志、肤色、尿量、切口渗液等情况，并记录。适当休息，加强锻炼，增强营养，促进健康。定期体检，按时门诊复查。留置尿管的目的使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作、防

16、止术后尿潴留以及观察尿量评估肾功能。留置尿管时会有不适；请您按照我们的指导，做好配合；我们会尽量动作轻柔，减少您的痛苦。 为了您的早日康复，加油！-15-16-第四章 术后护理篇交接：备齐接患者术后用物及麻醉床；患者手术完毕回病房后，主动、迅速与手术室护士交接。根据病情及医嘱给予吸氧、心电监测并记录。 交接患者了解病人术中情况，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。体位：全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸，清醒后、病情平稳者取半卧位，以利于呼吸和腹腔引流；腰麻及硬外麻醉术后取去枕平卧位，6h后改半坐卧位。引流管保护：保持各种引

17、流管通畅，防止受压、扭曲、脱出。引流袋位置低于引流口位置，防止管路滑脱。疼痛护理：麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24小时内比较明显。评估患者疼痛的性质、程度、可持续时间，并告知患者缓解方法；必要时遵医嘱使用止疼药物。 饮食：一般术后68小时进水、流食，肠蠕动恢复、肛门排气后，遵医嘱进流食；忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒。健康宣教活动：术后无禁忌，鼓励患者术后早期活动，可促进肠蠕动，预防肠粘连；但对休克、极度衰弱或手术本身需要限制活动者，不宜早期活动；卧床期间，每2小时翻身1次。切口管理：指导患者预防感冒，咳嗽时切口保护的方法；主管医生会根据患者病情、手术部位决定拆除缝线的方法

18、和时间。心理护理：关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、术后的配合与注意事项，解释患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给予安慰，树立患者战胜疾病的自信心。心理护理-17-之*减轻心脏负担； *有利于气体交换，呼吸顺畅；*促进感染局限，便于引流；*防止炎症扩散和毒素吸收；*减轻切口处张力， 有利于切口愈合；*缓解疼痛促进舒适；*体质虚弱者利于向站立位过渡。*床头摇高30-50；*床尾摇高15-20； *请家属不要随意调节度数， 过高-增加病人骶尾部压 力易造成压疮； 过低-引流管不利于引流。-17-18-18- ?手术麻醉反 应消失46小时 后可进食； ?局麻术后短时间内 可进食

19、； ?椎管内麻醉无恶心呕吐，术后36小时可进食；?饮食自流质过渡到半流质； ?术后肠道蠕动恢复、肛门 排气后，开始进食少量 流质、逐步递增至全 量流质饮食。?妇科腹部子宫切手术48小时，拔出尿管。?腹腔引流管术后12日；?阴式子宫切除患者，一般术后57日拔尿管；?其他妇科手术引流管路视情况而定。?产科手术24小时拔出尿管。 术后活动与休息 *保持室内安静、充足的睡眠； *适当早期活动，作用： 增加肺活量，减少肺部并发症；改善血液循环，促进刀口愈合；预防深静脉血栓形成；促进肠蠕动恢复；减少尿潴留的发生；*早期床上活动： 深呼吸、自行翻身、四肢活动等； *争取术后1224小时下床活动； *固定好各

20、导管； *防止跌倒。1-19-术后发热?人正常腋温：3637；?发热是手术后常见的症 状；?是手术创伤的反应，一 般不超过38，术后1 日逐渐恢复正常。*术后24小时内体温39， 常为血常规异常、输液反应和输血反应；*术后36日发热或体温降至 正常后再度发热，可能有继发感染、乳房乳汁淤积；*如发热持续不退，考虑是否因 为并发症。时间与原因-20-相关知识链接 *缝线拆除时间的影响因素：切口部位,局部 血液供应情况,病人年龄,营养状况决定;*主管医师会根据具体情况，做出判断和决定；*一般情况下，切口部位与拆线时间： 阴道分娩的会阴切口，产后45天； 剖宫产、子宫全切等下腹部为术后67天;*切口较

21、长的间隔拆线，12天后拆剩余缝线;*用可吸收线美容缝合的可不拆线。 -21-第五篇 出院指导篇患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护士均应对其进行一系列的出院护理工作。出院护理的目的包括：对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊；指导患者办理出院手续；清洁、整理床单位。通知患者及家属：护士根据医生开具的出院医嘱，将出院日期通知患者及家属，并协助患者做好出院准备。出院准备注意患者的情绪变化：如进行有针对性的安慰与鼓励，增进患者康复信心，以减轻患者因离开医院所产生的恐惧与焦虑。自动出

22、院要求患者及家属签名认可。征求意见：征求患者及家属对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。进行康复训练的指导。 出院带药指导：详细告知患者出院带药的用法、用量及注意事项。指导回归社会：向患者强调疾病的愈合需靠术后长期的配合;指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。健康宣教饮食：营养丰富、易消化，少食多餐；自流食逐渐过渡到软食、普食；忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒。活动与休息：合理休息与适当活动，避免过度劳累。定期复查：按照主管医师要求定期复查，如有不适随诊。医疗护理文件的处理：执行出院医嘱，填写患者出院护理记录单。按要求整理病历，交病案室保存。当日护理

23、患者的护理：协助相关患者解除腕带标识；协助患者清理用物；协助患者或家属办完出院手续。病室及床单位的处理：病室开窗通风，出院患者床单位终末消毒处理；铺好备用床，准备迎接新患者。-22- 康复注意事项* 学会自我调节情绪，保 持乐观向上； * 坚持母乳喂养、康复训练；* 饮食：营养丰富、易消化，少食 多餐；自流食逐渐过渡到软食、 普食；忌食油腻、生冷、辛 辣刺激性食物，禁烟禁酒；* 活动与休息：合理休息 与适当活动，避免过 度劳累。-23-24-患者安全之防坠床跌倒 高危因素 年龄5岁以下，75岁以上； 既往有坠床史、跌倒史、晕厥史； 视力、听力障碍；骨与关节异常，步态不稳，借助轮椅、 步行器；烦

24、躁、谵妄、嗜睡、模糊； 大小便失禁、腹泻、尿频、协助入厕； 使用镇静镇痛、降压利尿、降糖、泻 药、抗癫痫药等。 您了解吗？-25-患者安全之防坠床跌倒 站三分钟再行走床边坐三分钟再站起床边坐三分钟再到床边床上躺三分再坐起醒后床边站三分钟！预防跌倒10知道?服安眠药或感到头晕，下床应做到4个3分钟；?当需要帮助而无家属，按红灯呼唤医务人员；?地面湿时不要下床，及时告知医务人员处理；?物品应尽量放入柜中，保持走道通畅；?下床先将床栏放下，不翻越；偏瘫患者应由健侧边的床缘上下；?如患者意识不清时，拉起床栏保护；?患者衣服大小合适；活动时应穿防滑的鞋子；?卧床或夜间将生活用品放在随手可及之处；?病房内尽量保持明亮；?入厕时遇到紧急情况应及时呼叫医务人员。-26-患者安全之防坠床跌倒 外出无人陪护 裤子过长 非防滑拖鞋床上活动要小心，必要时请护士协助；不做突然体位变化的动作，以免引起体位性低血压而晕厥；如有不适，及时使用信号灯；引流袋长短合适、固定好，不妨碍活动为宜；翻身前后，先看引流管的位置，避免牵拉造成管道滑脱；