医院岗位职责与制度汇编手册.docx

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医院岗位职责与制度汇编手册

 

 

蚌医二附院岗位职责与制度汇编目录

 

一、岗位职责

临床科主任职责

1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

3、根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

4、领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。

应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动,有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为

5、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。

可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。

严防并及时处理医疗差错。

8、按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。

9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修、实习人员的培训工作。

组织并担任临床教学。

11、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。

12、应具备的基本条件和任职资格:

工作资历:

必须是本专业的主任(副主任)医师(二级甲等及以上医院),具有自己的专业研究方向和技术专长。

工作能力:

对本专业临床及行政管理工作,具有全面的组织管理能力。

一三、副主任协助主任负责相应的工作。

临床主任医师职责

1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、副主任医师参照主任医师职责执行。

 

临床主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。

协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

 

总住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。

带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。

主治医师不在时代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6、负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

临床住院医师(士)职责

1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。

新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。

担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。

新入院病员的病历,一般应病员入院后24小时内完成。

检查和改正实习医师的病历记录。

并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。

对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。

对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。

科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

请他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

9、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

10、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

11、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12、按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。

科主任岗位职责

1、在院长领导下承担临床科主任的全部职责,是诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

确保为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2、科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员,参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3、本岗位基本要求与能力

3.1是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员;

3.2在病房工作至少五年以上,具有相应训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验,了解危重病医学的进展情况。

3.3在病房从事临床及管理工作,或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。

3.4具有与各临床与医技科室间协调的能力,能参与检查、评价医院内合理利用医疗资源的情况。

 

护士长职责

1、在护理部的领导及科主任的指导下,是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。

负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2、督促护理人员严格执行各项规章制度,检查各项护理措施的实施,严防差错事故。

3、主持晨会交班及床头交接班,根据患者病情需要,合理调配护士工作。

4、随同科主任、主治医师查房,参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

5、组织并参与危重症患者的抢救。

6、定期检查仪器、急救物品、贵重药品,保证仪器性能良好,药品齐全并记录。

7、定期检查各项表格记录,保证其完整性与准确性。

8、定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理,制定各级护理人员培训计划,负责组织护理查房、护理会诊。

10、组织本科护理科研工作,积极参加学术交流。

11、积极听取医师及患者的意见,不断改进病房管理工作。

12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

一三、护士长资质基本要求与能力

一三.1由主管护师及以上人员任护士长

一三.2经过专业培训,并在临床工作五年以上,具有较丰富的专业护理知识,有一定的管理和教学能力,并经过护士长岗位培训。

一三.3每天24小时、每周7天能够随时可在病房从事临床护理及管理工作,或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作。

一三.4具有与各临床与医技科室间协调的能力,能参与检查、评价护理质量管理的情况。

一三.5对设置床位较多工作量较大的护理单元(如心脏大血管外科术后等)可设科护士长进行管理,根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制,或是设副护士长,以确保医疗质量与病人安全。

 

检验科科主任职责

1、在分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划,经常督促检查,按期总结汇报。

3、组织科室各级人员学习各项操作规程及医院各项规章制度。

4、负责督促科内各级人员学习,提高技术水平。

5、定期组织做好室内、室间质控,保证报告质量。

6、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。

7、经常可临床科室沟通联系,征求意见,改进工作。

 

检验科(副)主任检验师职责

1、在科主任领导下,指导本科业务技术工作。

2、参加部分检验工作,检查科内的检验质量控制,解决业务上复杂疑难问题。

3、经常深入临床科室,征求对检验工作的意见,参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

4、负责开展科学研究,配合临床开展检验新技术。

5、担任教学工作,负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座,做好科内各级人员业务培训及知识更新工作。

6、副主任检验师履行主任检验师职责。

 

检验科主管检验师职责

1、在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作。

2、参加日常检验工作,负责分管检验项目的检验质量,搞好质量控制,解决技术上较复杂的问题。

指导检验师、检验士的检验工作。

3、参与科研工作,担任教学任务。

带教进修、实习人员,协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作。

4、开展新技术、新项目,不断提高检验质量。

5、做好安全、消毒及卫生工作。

 

检验科检验技师职责

1、在专业主管的领导下,完成各项工作任务,做好工作记录(包括工作量、试剂消耗、仪器使用情况、室内质控情况等)。

2、担负实验前的各项准备工作,收集和采集标本,严格按操作手册规定程序操作,随时核对检验结果,严防差错事故。

3、及时发送报告单;遇到生命紧急值的检验结果应报告检验医师或专业主管,并电话通知临床经治医师;重要标本(如脑脊液、免疫学检测血清等)保留至少1个月,常规标本(生化血清等)至少保留3天。

4、认真做好检测项目的室内质控工作,分析和查找失控原因,提出改进措施;真实、及时地回报室间质评结果。

5、参与科研及技术革新,不断开展新项目,提高专业水平。

6、参与进修实习人员的培训工作。

7、负责贵重仪器的管理,按仪器操作手册进行操作、维护、保养,使分析仪随时处于良好的状态。

8、做好实验室的安全工作,负责菌种、毒株、危险品的管理和消毒隔离工作。

9、担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。

 

检验科检验士职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下进行检验工作。

2、执行各项规章制度和技术操作规程,做好检验工作及质量控制,防止差错事故。

3、负责试剂、器材的请领、保管,试剂的配制,培养基的制备和日常登记,统计工作。

4、做好安全、卫生及消毒隔离工作。

 

药剂科主任职责

1、在院长领导下,领导药剂科各项工作。

制定药剂科工作计划,并负责组织实施、督促检查、按期总结汇报。

2、拟定药材预算、采购计划,经院长批准后组织实施。

3、组织领导药品调配与制剂工作,指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂,保证配发的药品质量合格。

4、督促和检查毒、麻、限制、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作,领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,确保安全,严防差错事故。

5、经常加强与临床科室沟通,了解需要,征求意见,主动供应。

积极配合临床做好疑难、危重病例讨论及抢救工作。

6、领导所属人员进行业务学习,进行技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。

7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

8、组织中草药的加工炮制的改革剂型,开展科学研究和技术革新。

9、组织实施药品登记、统计工作。

10、制定本科人员轮岗和值班计划。

11、组织科内人员学习贯彻有关药政法规,并认真督促具体落实。

12、积极开展全面质量管理和目标管理,做好进修生实习生的领导和技术指导工作。

 

主管药师职责

1、在科主任领导和指导下进行工作。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作,研究解决技术上疑难问题。

3、负责药品检验、坚定,保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新,配合临床研究制作新药及中草药提纯,了解使用效果,征求意见,改进剂型,提高疗效。

5、检查毒、麻、限制、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,发现问题及时处理。

6、担任教学和进修实习人员的培训工作,指导药士的业务学习和工作。

 

药师职责

1、在科主任领导下及上级药师指导下进行工作。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

3、负责药品检验、鉴定,保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新,配合临床研究制作新药及中草药提纯,了解使用效果,征求意见,改进剂型,提高疗效。

5、检查毒、麻、限制、贵重药品和其他药品的使用、管理情况,发现问题及时处理。

6、担任教学和进修实习人员的带教、指导工作,督促药士的业务学习工作。

 

药剂士(中药剂士)职责

1、在药剂师的指导下进行工作。

2、按照分工,负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、主动深入科室,征求意见,不断改进药品供应工作,检查科室药品的使用、管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。

4、担负药剂员的业务学习和技术指导。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格管理毒、麻、限制、贵重药品,严防差错事故。

6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备,保持性能良好。

 

药剂员(中药剂员)职责

1、在药剂师、士指导下进行工作。

2、负责处方调配和一般制剂工作。

3、协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。

4、协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作。

5、负责所在工作室的清洁卫生工作。

6、根据实际情况,经科主任批准可参加药剂科值班。

 

放射科科主任职责

1、在分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规X线、、、、、与各种介入放射治疗的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片,实施科主任领导下的常规X线、、介入治疗综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。

经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5、经常可临床科室沟通联系,征求意见,改进工作。

6、学习、引进国内外先进医疗技术,开展科学研究。

承担教学任务,搞好进修、实习人员的培训工作。

7、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护情况和设备使用与保养情况。

严防差错事故,及时处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。

8、制定本科人员轮换、值班和休假表,负责初审外出参加学术活动及外出进修。

9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。

10、审签本科药品、器材的请领与报销。

 

放射科(副)主任医师职责

1、在科主任的领导下,承担科室的医疗、教学与科研工作。

2、协助科主任制定业务工作计划,并组织实施。

3、定期主持集体阅片,及时对下级医师重要的诊断报告进行审签,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。

4、负责对下级医师的带教工作。

承担对实习、进修人员的培训工作。

5、不断学习、引进国内外先进医疗技术、新项目,看展科学技术研究,提高技术水平。

 

放射科主治医师职责

1、在科主任及(副)主任医师领导下,负责科室一定范围内的医疗、教学、科研工作。

2、主持或参与集体阅片,修改和审签下级医师诊断报告。

保证报告质量。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

4、学习并运用国内外先进医疗技术,做好资料积累,及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。

 

放射科住院医师职责

1、在科主任和上级医师指导下进行工作,参加常规X线、、和介入治疗等各项工作,定期轮训。

2、负责各种仪器诊断工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、掌握各种仪器的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。

4、加强和临床科室联系,不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规范。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目,及时总结经验。

7、担负值班和科内分配、指定的工作。

8、协助做好进修实习人员的带教工作。

 

放射科主管技师职责

1、在科主任及(副)主任医师和技师的领导下,负责科室一定范围内的技术、教学和科研工作。

2、定期主持或参与技术阅片,讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术,配合上级医师做好科研工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常协助检查技术质量,严防差错事故。

5、指导下级技师工作,并具体承担对实习、进修人员的培训。

6、具体负责本科机器的检查、维护和管理工作,并定期向上级医师报告。

7、参加各种技术参数的制定工作,做好质控。

8、其他职责同技师。

 

放射科技师职责

1、在科主任领导下,主治医师和主管技师指导下进行工作。

2、负责放射科常规X线投照、、、等放射技术工作,并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。

3、负责本科机器的检查、维护和管理。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

5、做好进修实习人员的带教工作。

6、开展技术革新和科学研究,担任一定的教学工作。

7、主持并参加集体阅片、讲评投照质量。

 

放射科技士职责

1、在科主任领导下,及上级医师指导下进行工作。

2、负责放射科常规X线投照、、、等放射技术工作,并帮助和指导进修、实习人员学习。

3、负责本科机器的检查、维护和管理。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

5、开展技术革新和科学研究,担任一定教学工作。

6、主持并参加集体阅片,讲评投照质量。

7、担负科室值班和科内分配的其他工作。

 

功能科主任职责

1、在院长领导下,负责本科人员的政治思想和业务行政工作,负责拟定计划和工作总结。

2、负责解决本科诊断中的疑难问题,并参加具体工作。

3、督促检查本科各项职责、规章制度执行情况。

4、负责科秘书、技术组长和门诊小组长的任命。

5、组织领导本科的病例讨论,负责院内外的会诊工作。

6、密切与临床各科联系,听取意见,不断改进工作,提高工作质量。

7、运用国内外先进经验,开展新的诊断技术工作,组织领导本科业务学习、教学、科研及实习人员的培训工作。

8、定期向院领导、医务科和科教科报告工作情况。

科副主任协助科主任履行上述各项职责,科主任因故离院期间,代理行使科主任职权。

 

功能科主任医师职责

1、在科主任的领导下,负责和参加本科医疗、教学、科研、技术及一定范围的业务领导工作,并担任具体工作。

2、负责审查住院医师的诊断工作,并解决诊断中的疑难问题。

3、根据病人情况,确定功能检查,给予准确的报告。

4、担任对外会诊工作,密切与临床联系,随访影功能检查病人的诊断结果,不断总结经验。

5、主持本科病例讨论。

6、与下医师密切配合,加强技术指导。

7、负责并参加本科的业务学习、学术活动、教学、科研和进修、实习人员的培养工作。

8、参加本科值班工作。

 

功能科主治医师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、担负疑难病例的诊断,负责影像诊断工作,按时完成诊断报告。

3、严格执行设备操作规程和各项规章制度,做好X线防护工作。

4、参加会诊和临床病例讨论会,担任临床教学,指导进修、实习医师工作,加强与临床各科的联系,做好随访复查,不断总结经验。

5、参加科内值班工作。

 

功能科医师职责

1、在科主任和主治医师的指导下,参加本科医疗、教学、科研和影像诊断及进修、实习人员的培训工作。

2、按时完成分配的工作任务,认真书写影像诊断报告书,参加讨论会及各项业务学习。

3、严格执行设备操作教程和各项规章制度,做好防护工作。

4、担负值班和科内分配指定的工作。

 

病理科科主任职责

1、科主任是科主任负责制的行为人(责任者),是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

在院长领导下,负责并完成本科的医疗、教学、科研、培干及行政管理工作。

2、制定本科工作计划及发展规划,组织实施,按期总结汇报,使之达到医院的目标和标准。

3、在工作中贯彻以患者为中心的服务思想,负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

4、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行,经院长批准可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

严防并及时处理医疗差错事故。

5、确定本科医、技人员的岗位轮换、值班、会诊、外出培训等事宜。

制定实习和进修人员的带教计划。

6、制定不同层次人员的培养计划,领导本科人员的业务训练及技术考核,提出调动、任免、晋升、奖惩的具体意见。

7、按规定完成教学计划。

管理进修生、研究生和实习生的日常工作,协调各研究生导师的工作,配合校、院完成高层次人员的培养工作。

8、管理并合理使用医院指定本科保管使用的各种设备和器械,避免造成不应发生的损失。

督促有关人员做好病理资料的结果和保管工作。

9、参加科内快速冷冻切片、科内外及院内外疑难病例的诊断和会诊工作;决定是否需要院外会诊。

10、审签病理尸检报告及医疗纠纷鉴定书。

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