河北省神经外科卫生高级职称专业技术资格考试库题及答案共10页文档.docx
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河北省神经外科卫生高级职称专业技术资格考试库题及答案共10页文档
2019年河北省神经外科卫生高级职称专业技术资格考试库题及答案
其实,任何一门学科都离不开死记硬背,关键是记忆有技巧,“死记”之后会“活用”。
不记住那些基础知识,怎么会向高层次进军?
尤其是语文学科涉猎的范围很广,要真正提高学生的写作水平,单靠分析文章的写作技巧是远远不够的,必须从基础知识抓起,每天挤一点时间让学生“死记”名篇佳句、名言警句,以及丰富的词语、新颖的材料等。
这样,就会在有限的时间、空间里给学生的脑海里注入无限的内容。
日积月累,积少成多,从而收到水滴石穿,绳锯木断的功效。
天宇考王卫生资格考试题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历
教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。
如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。
年真题等；题型：
单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：
1346道。
宋以后，京师所设小学馆和武学堂中的教师称谓皆称之为“教谕”。
至元明清之县学一律循之不变。
明朝入选翰林院的进士之师称“教习”。
到清末，学堂兴起，各科教师仍沿用“教习”一称。
其实“教谕”在明清时还有学官一意，即主管县一级的教育生员。
而相应府和州掌管教育生员者则谓“教授”和“学正”。
“教授”“学正”和“教谕”的副手一律称“训导”。
于民间，特别是汉代以后，对于在“校”或“学”中传授经学者也称为“经师”。
在一些特定的讲学场合，比如书院、皇室，也称教师为“院长、西席、讲席”等。
河北省：
石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、承德、沧州、廊坊、衡水
主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
1、单选题（每题1个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为（）
A．皮下血肿
B．内脏出血
C．肌肉出血
D．紫癜和淤斑
E．关节腔出血
答案:
D
2．持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最常见于（）
A．慢性肺脓肿
B．肺结核
C．慢性支气管炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺癌
答案:
E
3．腹痛与月经来潮有关的是（）
A．急性胰腺炎
B．胆石症
C．十二指肠溃疡
D．胆囊炎
E．子宫内膜异位症
答案:
E
4．可出现急性腹痛的是（）
A．急性肝炎
B．慢性胃炎
C．消化性溃疡
D．反流性食管炎
E．肠梗阻
答案:
E
5．作为主诉，不正确的是（）
A．反复右上腹部疼痛10d
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B．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天
C．畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天
D．发现颈部肿块半个月
E．发热2d
答案:
B
6．Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（）
A．同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
B．对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
C．对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D．同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
E．以上都不对
答案:
D
7．有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）
A．多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
B．听神经瘤起源于Schwann细胞
C．听神经瘤多来自耳蜗神经
D．大多数是单侧性
E．好发于中年人
答案:
C
8．下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）
A．其传出纤维主要终止于脊髓
B．由绒球小结叶构成
C．在进化上较古老
D．参与肌张力的调节
E．与维持身体的平衡有关
答案:
D
9．对脊髓灰质描述正确的是（）
A．后角只存在于颈髓
B．交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角
C．腰骶膨大段前角发达
D．副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段
E．前角仅见于胸髓
答案:
B
10．对下丘脑的说法哪项正确（）
A．与听觉反射有关
B．神经元胞体内都含胶状神经内分泌物
C．乳头体核细胞紧靠室管膜
D．视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体（垂体后叶）
E．各核团边界明显
答案:
D
11．患者女性，65岁。
头痛、恶心、呕吐3周。
4年前行左乳腺癌切除术。
神清，精神差，
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双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。
诊断首先考虑
A．脑胶质瘤
B．脑膜瘤
C．颅内继发性肿瘤
D．脑脓肿
E．脑膜脑炎
答案:
C
12．患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取（）
A．经蝶再次手术
B．开颅再次手术
C．放射治疗
D．药物治疗
E．继续观察
答案:
C
13．对脑干损伤不适合的治疗措施为（）
A．气管切开
B．颅内压监护
C．亚低温治疗
D．激素
E．开颅探查
答案:
E
14．人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）
A．头面在上部，下肢在下部
B．躯体在上部，头面在下部
C．下肢在上部，头面在下部
D．头面在上部，上肢在下部
E．上述排列均不对
答案:
C
15．颅内压增高的病因是（）
A．老年性痴呆
B．神经系统变性病
C．闭塞性脑血管病
D．颅内占位性病变
E．脑先天性疾病
答案:
D
二、案例分析题：
请从11个案例中任选8个案例作答。
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患者，45岁。
头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。
受
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伤当时昏迷约20分钟。
既往身体健康。
体检：
T:
37.6℃，P:
82次／分，R:
19次／分，BP:
20／13kPa（150／98mmHg）。
GCS:
11分，躁动。
双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。
双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。
四肢可活动，右侧Babinski征（士）。
16．急诊最好先行哪些检查（）
A．头颅正侧位片
B．脑血管造影
C．脑A型超声检查
D．头颅CT
E．血常规，出、凝血时间测定
F．血型测定
G．头颅MRI
H．心电图
I．脑核素扫描
J．脑电图
答案：
ADEF
17．在急诊室应做哪些处理（）
A．肌注镇静剂
B．静滴甘露醇
C．静滴止血敏、止血芳酸
D．静注或肌注速尿
E．剃光头做术前准备
F．静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等
G．肌注利血平
H．静滴肾上腺皮质激素
I．静脉应用抗生素
答案：
BCDEHI
18．入院5小时，患者意识障碍加重。
体检：
P:
76次／分，R:
16次／分，BP:
22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。
右侧Babinski征（+）。
病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致（）
A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B．出现对侧硬脑膜下血肿
C．出现对侧硬脑膜外血肿
D．右侧小脑幕切迹疝
E．左侧小脑幕切迹疝
F．创伤性脑水肿加重
G．枕骨大孔疝
H．大脑镛疝
I．出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
答案：
ACEF
19．入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。
体检：
P:
76次／分，R:
16次／分，BP:
22／13kPa（16／98mmHg），GCS:
8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。
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该病人出现上述情况时应作何处理（）
A．继续观察，行保守治疗
B．立即开颅探查，清除颅内血肿
C．立即快速静滴甘露醇
D．复查头颅CT
E．做头颅MRI检查
F．静注速尿20～40mg
G．鼻导管吸氧
答案：
BCF
20．术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。
但脑张力仍较高，脑搏动弱。
出现上述情况时对该病人应如何进一步处理（）
A．单纯行去骨瓣减压术
B．加强脱水治疗
C．过度通气
D．对侧额颞部开颅探查，清除血肿
E．单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水
F．硬脑膜严密缝合，骨瓣复位
答案：
BCD
21．术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。
硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些（）
A．挫伤区的大脑皮质血管
B．硬脑膜中静脉
C．硬脑膜中动脉分支
D．桥静脉
E．板障静脉或导血管
F．颅内静脉窦
G．硬脑膜前动脉
H．筛前动脉、静脉
I．大脑中浅静脉
答案：
ADFI
22．硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些（）
A．硬脑膜中动脉主干
B．桥静脉
C．硬脑膜中动脉前支或后支
D．大脑中浅静脉
E．硬脑膜中静脉
F．板障静脉或导血管
G．颅内静脉窦
H．筛前动脉及其分支
I．挫伤区的大脑皮质动、静脉
答案：
ACEFGH
23．小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些（）
A．直接压迫动眼神经
B．单纯压迫动眼神经的营养血管
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C．动眼神经背侧纤维受损
D．动眼神经腹侧纤维受损
E．动眼神经受大脑后动脉的压迫
F．动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
G．脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损
H．因脑干受压致使动眼神经核受损
答案：
ACEGH
24．血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的（）
A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓
B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑
C．PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓
D．PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑
E．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓
F．PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑
G．PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓
H．PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑
答案：
ADFG
25．术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:
38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:
18/12kPa（135／90mmHg），痰液较多。
血气分析：
pH:
7.25，PaO:
9.3kPa（70mmHg），PaCO:
6.2kPa（47mmHg），BE:
-8mmol／L，AB:
18mmol／L，SB:
19mmol／L，SaO:
85％，WBC:
15.3×10／L，N:
0.92。
根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断（）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．代偿性呼吸性碱中毒
F．肺部感染
G．颅内感染
H．呼吸功能衰竭
答案：
ADF
26．术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:
38.9℃，呼吸浅，26次/BP:
18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。
血气分析：
pH:
7.25，PaO:
9.3kPa（70mmHg），PaCO:
6.2kPa（47mmHg），BE:
-8mmol/L，AB:
18mmol/L，SB:
19mmol/L，SaO:
85％，WBC:
15.3×10／L，N:
0.92。
出现以上情况时，对该病人应作哪些处理（）
A．立即行气管切开，改善肺通气
B．持续吸氧
C．静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D．静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E．痰液培养十药敏试验
F．输液量控制在1000～1500ml／天
G．输液量控制在1500～2000ml／天
H．每口盐摄入量控制在6～10克
I．加强抗感染治疗
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J．雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背
答案：
ABCEFIJ
27．术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:
12分，解柏油样稀便约300ml，BP:
14／9kPa（105／68mmHg），Hb:
105g／L，大便潜血（++++）。
病人出现上述情况时要考虑哪种疾病（）
A．消化性胃溃疡出血
B．消化性十二指肠球部溃疡出血
C．应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血
D．食道静脉曲张破裂出血
E．痔疮出血
答案：
C
28．术后7天，病人呈嗜睡状，GCS:
12分，解柏油样稀便约300ml，BP:
14／9kPa（105／68mmHg），Hb:
105g／L，大便隐血（+++）。
病人出现上述情况时应采取哪些措施（）
A．禁食
B．持续胃肠减压
C．进半流饮食
D．服用氢氧化铝凝胶
E．应用止血药物
F．加大激素用量
G．应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂
H．输血
答案:
ADEGH
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