医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识1真题无答案.docx

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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识1真题无答案

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-1

（总分100,考试时间90分钟）

一、单项选择题

（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案）

1.下列哪些麻醉药物可以引起支气管痉挛（  ）

  A．咪达唑仑  B．依托咪酯

  C．戊乙奎醚  D．吗啡

  E．氨茶碱

2.麻醉对肺通气的影响正确的是（  ）

  A．仰卧位能减少功能余气量

  B．全麻装置常减少无效腔

  C．吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应

  D．控制性降压对通气/血流比值没有影响

  E．全麻药对低氧血症的通气没有影响

3.急症手术病人，术前已服用单胺氧化酶抑制药。

麻醉中应避免应用以下哪种药物（  ）

  A．吗啡  B．芬大尼

  C．哌替啶  D．硫喷妥钠

  E．琥珀胆碱

4.阿托品对眼的作用是（  ）

  A．缩瞳、增高眼内压、调节麻痹

  B．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

  C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

  D．扩瞳、增高眼内压、调节麻痹

  E．扩瞳、增高眼内压、调节痉挛

5.关于三叉神经痛以下哪个是错误的（  ）

  A．又称痛性抽搐

  B．局限于三叉神经分布区

  C．短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛

  D．中老年女性多见

  E．检查均可发现有器质性病变

6.关于麻醉后体位对呼吸生理的影响，下列哪项说法是错误的（  ）

  A．全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺通气＞下侧肺通气

  B．全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少

  C．全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流＜下侧肺灌流

  D．清醒侧卧位，下侧肺通气量＜上侧肺通气量

  E．清醒侧卧位，下侧肺血流量＞上侧肺血流量

7.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的（  ）

  A．对并发发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多应用阿托品

  B．支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药

  C．对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物

  D．对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱

  E．休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，多经静脉给予阿托品

8.患者男性，67岁，右肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，用解热消炎止痛药物效果不佳，拟用中枢性镇痛药物，首选为（  ）

  A．口服吗啡控缓释片

  B．口服曲马多胶囊

  C．皮肤贴用多瑞吉贴剂

  D．椎管内吗啡给药

  E．口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂

9.预计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下述哪个操作不适当（  ）

  A．清醒插管

  B．环状软骨加压

  C．快诱导通气时腹部加压以防胃胀气

  D．缓慢诱导气管插管

  E．快速诱导气管插管

10.麻醉前用药的目的不包括（  ）

  A．减少呼吸道分泌物

  B．减少术中出血

  C．消除或减弱不良的神经反射

  D．预防或减轻局麻药毒性反应

  E．镇静、安定，消除恐惧

11.有关导管气囊充气哪项正确（  ）

  A．充气2～3mL  B．充气4～5mL

  C．充气6～7mL  D．充气8～9mL

  E．充气至吸气呼气刚好不漏气为准

12.气管插管术之关键是（  ）

  A．吸入纯氧，过度换气  B．应用足量肌松剂

  C．消除咽喉反射气管插管反应  D．避免牙齿和气道损伤

  E．显露声门

13.下列哪项提示气管导管误入食管（  ）

  A．导管端口有温热气流呼出

  B．能听到呼吸气流声

  C．两肺呼吸音均匀一致

  D．挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起

  E．挤压气囊时腹部隆起

14.异丙酚静脉诱导的主要优点是（  ）

  A．起效快  B．苏醒快而完全

  C．循环抑制轻  D．静脉刺激小

  E．止痛作用强

15.对于肺泡最低有效浓度（MAC）的理解正确是（  ）

  A．不同麻醉药具有相同的MAC

  B．MAC越小，表示该麻醉药效能越弱

  C．MAC越小，表示该麻醉药效能越强

  D．MAC不受任何因素的影响

  E．各药物之间MAC呈非数学相加性质

16.作用最快的非去极化肌松药（  ）

  A．维库溴铵  B．阿曲库铵

  C．美维松  D．哌库溴铵

  E．罗库溴铵

17.行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（  ）

  A．可引起指或趾缺血坏死

  B．局麻药用量少不需要另加肾上腺素

  C．可使药物吸收增加

  D．可增加药物毒性

  E．要引起心率增快，血压升高

18.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的（  ）

  A．高敏反应  B．毒性反应

  C．特异质反应  D．变态反应

  E．中枢神经毒性反应

19.硝普钠用于控制性降压时的起始剂量为（  ）

  A．0.5μg/（kg·min）  B．1.0μg/（kg·min）

  C．1.5μg/（kg·min）  D．2.0μg/（kg·min）

  E．2.5μg/（kg·min）

20.喉痉挛发生的原因是由于支配咽喉部的哪个神经兴奋性增强所致（  ）

  A．交感神经  B．迷走神经

  C．喉返神经  D．喉上神经

  E．舌神经

21.男性，20岁，前臂骨折，拟在腋路臂丛下行切开复位内固定术。

该阻滞最易引起的并发症为（  ）

  A．局麻药吸收反应  B．霍纳氏综合征

  C．锁骨下动脉血肿  D．腋动脉痉挛

  E．气胸

22.对于脊神经阻滞引起的呼吸抑制应如何处理（  ）

  A．须待麻醉药物作用消失  B．面罩吸氧

  C．控制好麻醉平面  D．减慢给药速度

  E．减少药量

23.当中心温度高于多少时为体温升高（  ）

  A．36.5℃  B．37.5℃

  C．38.5℃  D．37℃

  E．38℃

24.肺感染患者最好进行哪项检查（  ）

  A．痰涂片  B．细菌培养

  C．血培养  D．胸部X线检查

  E．经纤维支气管镜刷检

25.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在（  ）达到高峰。

  A．30周  B．33周

  C．35周  D．38周

  E．40周

26.剖宫产选择硬膜外麻醉，局麻药用量减少的主要原因是（  ）

  A．预防低血压  B．避免仰卧位低血压综合征

  C．减少全身毒副作用  D．避免胎儿局麻药中毒

  E．硬膜外间隙小

27.新生儿复苏时给药的最佳途径是（  ）

  A．气管内给药  B．头皮静脉穿刺注射

  C．心脏穿刺注射  D．脐静脉注射

  E．颈内静脉注射

28.心脏毒性最大的局麻药是（  ）

  A．利多卡因  B．布比卡因

  C．罗哌卡因  D．丁卡因

  E．普鲁卡因

29.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（  ）

  A．消除疼痛  B．保证安全

  C．便利外科手术  D．意外情况的预防与处理

  E．以上全部

30.坐位麻醉患者应注意下列哪项最主要问题（  ）

  A．呼吸障碍  B．下肢水肿

  C．低血压  D．颅内高压

  E．空气栓塞

31.成人男性门齿至隆突的距离是（  ）

  A．10～14cm  B．15～18cm

  C．19～22cm  D．23～27cm

  E．28～32cm

32.具有分离麻醉特点的麻醉药是（  ）

  A．丙泊酚  B．氯胺酮

  C．硫喷妥钠  D．咪达唑仑

  E．依托咪酯

33.临床上可用于降低颅内压的方法有（  ）

  A．利尿剂和液体限制  B．过度通气

  C．局部低温  D．减少CSF的容量

  E．以上均是

34.毒性最小的吸入麻醉药是f ）

  A．N2O  B．异氟醚

  C．安氟醚  D．氟烷

  E．甲氧氟烷

35.关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（  ）

  A．抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药

  B．低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

  C．为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物

  D．酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

  E．使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3＜0.3时拮抗效果较好

36.患者男性，70岁。

因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在（  ）

  A．180/105mmHg以下  B．170/105mmHg以下

  C．170/100mmHg以下  D．160/100mmHg以下

  E．140/90mmHg以下

37.预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的（  ）

  A．局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡

  B．麻醉操作者宜常规刷手消毒

  C．戴手套后应冲净滑石粉

  D．术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛

  E．麻醉后应去枕平卧6小时

38.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（  ）

  A．平衡盐液  B．代血浆

  C．10%GS  D．血浆

  E．以上均是

39.全麻的基本要求，不正确的是（  ）

  A．意识丧失

  B．完全抑制应激反应

  C．镇痛完全

  D．肌肉松弛

  E．保持呼吸、循环等生理指标相对稳定

40.老年人发生的多器官功能障碍综合征，以下列哪种感染作为最常见的原发病因（  ）

  A．腹腔内感染  B．泌尿系感染

  C．脑膜炎  D．肺部感染

  E．皮肤感染

41.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现（  ）

  A．沿坐骨神经走行疼痛

  B．小腿及足外侧感觉障碍

  C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

  D．跟腱反射减弱或消失

  E．直腿抬高试验阳性

42.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误（  ）

  A．抗利尿激素分泌减少

  B．肾上腺皮质激素合成和分泌增加

  C．血中儿茶酚胺浓度增加

  D．甲状腺素分泌增加

  E．胰高血糖素和胰岛素分泌增加

43.感染或多发创伤引起并发症错误的是（  ）

  A．休克  B．脓毒症

  C．甲亢  D．SIRS

  E．MODS

44.输血传播的血源性疾病错误的是（  ）

  A．梅毒  B．肝炎

  C．疟疾  D．溶血

  E．艾滋病

45.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的（  ）

  A．＜1%  B．2%～3%

  C．3%～6%  D．7%～8%

  E．＞9%

46.下列有关P50的错误叙述是（  ）

  A．P50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值

  B．正常值约为26.6mmHg（3.5kPa）

  C．多次输入库存血时P50降低

  D．温度增高使P50值降低

  E．碱中毒时P50降低

47.麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是（  ）

  A．肝血管收缩  B．肝门静脉压降低

  C．肝动脉压降低  D．肝血流量减少

  E．全身血压下降

48.男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000mL，1天后无尿死亡，其治疗教训是（  ）

  A．没有及时清创  B．创面不应暴露

  C．没及时使用抗菌素  D．血容量严重不足

  E．剧烈疼痛未镇痛

49.女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温39℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为（  ）

  A．立即手术

  B．非手术治疗

  C．休克纠正后再手术

  D．积极抗休克的同时及早手术

  E．大剂量抗生素控制感染后，择期手术

50.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑（  ）

  A．容量血管过度扩张  B．肺功能不全

  C．心功能不全  D．急性肾功能不全

  E．血容量不足

二、多项选择题

（本题型有两个以上正确答案）

1.全麻维持过程中，应做到（）

A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳

B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应

C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行

D.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用

E.维持生命体征及内环境稳定

2.低流量吸入麻醉的优点（）

A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量

B.新鲜气流量为4L/min

C.保持湿度和温度，减少隐性失水量

D.不易发现回路故障

E.肺保护作用

3.全麻期间由于麻醉因素引起的高血压的是（）

A.气管插管操作

B.缺氧

C.二氧化碳蓄积早期

D.氯胺酮麻醉

E.气管拔管

4.以下哪些因素可以引起舌后坠（）

A.镇静药

B.镇痛药

C.肌松药

D.抗胆碱药物

E.全麻药

5.术中防疗治呃逆的措施为（）

A.术中给予足量的肌松药

B.对于术后呃逆可给予地西泮或氟哌利多治疗

C.针刺内关穴

D.给予低剂量氯胺酮治疗

E.必要时做一次膈神经阻滞

6.常见的医院病毒性感染为（）

A.单纯疱疹病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.副流感病毒

D.巨细胞病毒

E.流感病毒

7.肠内营养的优点有（）

A.维持肠黏膜的屏障功能

B.使用方便，价格较廉

C.促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用

D.营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节

E.在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加和保留均优于全静脉营养

8.影响心肌耗氧量的三个主要因素（）

A.心率

B.血容量

C.心肌收缩力

D.心室内压

E.冠状动脉灌注压

9.严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括（）

A.心脏功能估计

B.肺脏功能估计

C.肝脏功能估计

D.脑功能的估计

E.肾脏功能估计

10.对气管的描述正确的是（）

A.气管软骨呈“C”字型

B.上接环状软骨

C.气管切开常选择第2～4气管软骨环处施行

D.气管软骨一般由16～20个气管软骨环组成

E.由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成

三、不定项选择题

（本题型有一个或多个选项正确）

1.急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

A.缺氧

B.血压过高

C.心室纤颤

D.血压下降

E.高碳酸血症

2.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行（）

A.全身状况

B.重要器官功能状况

C.外科疾病造成的全身影响

D.手术部位和大小

E.择期或急诊手术

3.麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面（）

A.基本生命征的测定值

B.术前用药的种类、剂量、用药时间及效果

C.最后一次进食、进饮的时间及内容和数量

D.病人的具体要求（如拒用库血）

E.已静脉输入的液体种类、数量

4.留置气管导管期间的并发症（）

A.导管梗阻

B.导管脱出

C.呛咳

D.气管黏膜缺血和纤毛损伤

E.导管误入一侧总支气管

5.维持人体血压的主要因素包括（）

A.心排出量

B.总外周围血管总阻力

C.血液容量

D.血液粘稠度

E.血管壁弹性

6.常用的控制性降压药有哪些（）

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

E.乌拉地尔

7.下列哪些病变可以引起上呼吸道梗阻（）

A.扁桃体周围脓肿

B.咽后壁脓肿

C.过敏性喉水肿

D.声带息肉

E.会厌囊肿

8.喉痉挛与支气管痉挛常见于下列哪些疾病（）

A.哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.肺炎

E.过敏性鼻炎

9.麻醉手术期间引起心肌缺血的原因有（）

A.病人精神紧张、恐惧、疼痛

B.血压过低或过高

C.麻醉药对心肌的抑制作用

D.各种原因引起的心率增速或心律失常

E.麻醉期间供氧不足或缺氧

10.麻醉苏醒延迟的原因有（）

A.麻醉药物影响

B.呼吸抑制

C.术中发生严重并发症

D.术前有脑血管疾患病人

E.术中长期低血压

11.呃逆发生后对病人产生哪些不利影响（）

A.影响通气

B.影响手术操作顺利进行

C.影响病人术后休息

D.影响病人切口愈合

E.影响病人术后进食

12.产妇有哪些气道解剖改变（）

A.颈变短

B.颈部变长

C.下颌短

D.会厌高

E.下颌长

13.新生儿心脏复苏的正确方法包括（）

A.两拇指放在胸骨中部，余四指在背后支持

B.加压深度1～2cm，频率100～150次/min

C.可间歇用电除颤

D.复苏用药时采取心脏穿刺途径

E.胸外心脏挤压与人工呼吸比为5:

1

14.有关恶性高热的描述正确的有（）

A.患者存在遗传性肌肉疾病的家族史

B.氟烷和琥珀胆碱是最常见的诱发药物

C.麻醉过程中患者体温超过40℃或以超过0.5℃/15min的速度上升

D.最有效的治疗药物是丹曲林

E.可选择利多卡因行局部麻醉或区域麻醉

15.目前常用的静脉麻醉药包括（）

A.咪达唑仑

B.依托米酯

C.阿曲库铵

D.异丙酚（丙泊酚）

E.维库溴铵

16.氯胺酮不用于以下哪些情况（）

A.支气管哮喘病人

B.甲亢

C.嗜路细胞瘤病人

D.眼球开放性损伤

E.颅压增高者

17.肌松药作用监测的目的是（）

A.用药剂量个体化，合理使用肌松药

B.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质

C.根据手术需要控制肌松深度

D.减少不良反应。

E.鉴别术后呼吸抑制的原因

18.硬膜外阻滞的主要机制与部位（）

A.经吸收循环后再作用于脊髓

B.椎旁阻滞

C.各种途径进入脑脊液作用于脑部

D.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞

E.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根

19.甲亢手术时机的选择，正确的有（）

A.基础代谢率控制在+20%范围内

B.心率减慢，80bpm左右；脉压减少

C.全身症状改善，情绪稳定

D.体重增加

E.食欲正常

20.创伤病人出现ARDS的主要发病因素有（）

A.胸部直接损伤

B.休克

C.大量输血

D.败血症

E.误吸