桥梁下部检验批施工质量验收表格.docx
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桥梁下部检验批施工质量验收表格
第六篇桥梁下部检验批质量验收记录表
一、填写说明
1.施工单位填写时，可根据填写内容多少，调整填写栏目的大小，尤其“施工单位检查评定记录”栏目，要尽可能调大些，保证填写内容全面性、详细和具有可追朔性。
2.当“施工质量验收标准的规定”栏目中的要求为符合“设计要求”时,施工单位要将“设计要求”字样变为设计的具体质量指标要求。
3.“主控项目”和“一般项目”中的实测记录栏中检测数据较多时，可以去掉记录表中的分格，将实测数据按顺序连续填写，数据之间以“，”分隔。
4.监理人员在填写“监理单位验收记录”栏目时，应写明验收情况；当其中某项内容验收日期与“监理单位验收结论”栏的验收日期不一致时，还应单独在该项内容验收记录栏中注明其验收时间。
5.验收程序按验标规定执行（除另有规定外）。
6.检验批记录表的编号原则按第二册中编号规定执行，以确保编号唯一性和追溯性为原则。
7.桩基无损检测记录和报告用表按《京沪高速铁路工程质量无损检测实施细则》中规定的表格执行。
二、特别提示。
凡检验批中涉及需要设计人员签认的地基（质）或其它隐蔽工序的，必须由设计人员和监理工程师一起确认并签字。
如果检验批表中没有设计人员签字栏目，应自行在监理签字上面增加一栏，格式参照监理签字栏目。
三、表格试样（附后）
一、钻孔桩检验批质量验收记录表
说明：
当本表可用于挖孔桩施工时，将表中的“钻孔”字样改为“挖孔”即可。
京沪高速铁路
钻孔检验批质量验收记录表
[钻孔桩]0□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
地质条件
第6.5.1条
2
孔径、孔深、孔型
第6.5.2条
3
护筒质量及安装
第6.5.3条
4
泥浆指标
第6.5.4条
5
孔底清渣
第6.5.5条
一般项目
1
允
许
偏
差
护筒
顶面位置
50mm
倾斜度
1%
2
孔位中心
50mm
3
倾斜度
1%
勘察设计单位
现场确认地质情况
现场负责人：
年月日
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[钻孔桩]0□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
第5.2.1条
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
第5.3.1条
直角形弯钩
弯起钢筋
箍筋弯钩
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.4条
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
弯起筋弯折位置
20
箍筋内净尺寸
±3
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[钻孔桩]0□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
2
钢筋接头质量
[A]第5.4.2条
3
钢筋品种、规格、数量
设计要求
4
钢筋保护层垫块位置和数量
[A]第5.5.2条
5
环氧涂层钢筋绑扎
[A]第5.5.3条
6
涂层损伤缺陷情况
[A]第5.5.4条
一
般
项
目
1
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.3条
2
钢筋骨架允许偏差
在承台底以下长度
±100mm
钢筋骨架直径
±20mm
主钢筋间距
±0.5d
加强筋间距
±20mm
箍筋或螺旋筋间距
±20mm
垂直度
1%
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[钻孔桩]03010405□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
[C]：
《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424—2003）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
[A]第6.2.1条
[C]第9.3.4条
2
矿物掺和料
粉煤灰质量
[A]第6.2.2条
磨细矿渣粉质量
[A]第6.2.2条
硅灰质量
[A]第6.2.2条
3
细骨料质量
[A]第6.2.3条
4
粗骨料质量
[A]第6.2.4条
[C]第9.3.5条
5
外加剂质量
[A]第6.2.5条
6
拌合用水质量
[A]第6.2.6条
7
附加防腐蚀措施原材料质量
[A]第6.2.7条
8
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[钻孔桩]03010405□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
[C]：
《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》（TB10424-2003）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土配合比
[A]第6.3.1～4条
[C]第9.3.5条
2
原材料称重允许偏差
[A]第6.4.1条
3
砂石含水率测试
[A]第6.4.2条
4
坍落度
[A]第6.4.3条
5
水下混凝土浇筑工艺
[B]第6.5.15条
6
入模含气量
[A]第6.4.4条
7
入模温度
[A]第6.4.5条
8
与邻接介质温差
[A]第6.4.6条
9
标准养护试件取样
[B]第6.5.16条
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[钻孔桩]03010405□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
标准养护试件留置及混凝土强度等级
[B]第6.5.16条
试验报告×份，编号：
××
混凝土强度符合要求。
2
桩身顶端处理
[B]第6.5.17条
桩身顶端处理符合要求。
3
桩身混凝土质量
[B]第6.5.18条
无损检测报告×份，编号：
××
桩身混凝土质量符合要求。
4
桩尖注浆质量
[B]第6.5.19条
5
附加防腐蚀措施质量
[A]第6.4.15条
6
桩的承载力试验
[B]第6.5.20条
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
二、承台检验批质量验收记录表
京沪高速铁路
钢围堰检验批质量验收记录表
[承台]03010501□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
围堰材料及结构
第6.2.1条
2
钢板桩围堰安装
第6.2.2条
3
双壁钢围堰安装
第6.2.3条
4
吊箱围堰安装
第6.2.4条
一
般
项
目
1
钢板桩插打、就位
第6.2.5条
2
双
壁
钢
围
堰
允
许
偏
差
拼
装
平面直径
±d/800
井箱高差
10mm
顶面高差
20mm
就
位
倾斜度
h/50
中心
位置
顶面
h/50+250mm
底面
平面扭角
2°
3
吊
箱
围
堰
允
许
偏
差
内
侧
平
面
长
长1/700
宽
宽1/700
对角线
对角线1/500
围堰中线扭角
1°
围堰倾斜度
1/50
围堰作承台外模时，轴线偏位
15mm
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
模板及支架检验批质量验收记录表
[承台]03010502□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
材料质量和结构
第4.2.1条
2
模板安装质量
第4.2.2条
一
般
项
目
1
允
许
偏
差
（mm）
轴线位置
15
表面平整度
5
高程
±20
两模板内侧宽度
+10
-5
相邻模板表面高低差
2
2
预留
孔洞
中心位置
10
尺寸
+10
0
预埋件中心位置
3
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[承台]03010503□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质
第5.2.1条
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
第5.3.1条
直角形弯钩
弯起钢筋
箍筋弯钩
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.4条
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
弯起筋弯折位置
20
箍筋内净尺寸
±3
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[承台]03010503□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
2
钢筋接头质量
第5.4.2条
3
钢筋品种、规格、数量
设计要求
4
钢筋保护层垫块位置和数量
第5.5.2条
5
环氧涂层钢筋绑扎
第5.5.3条
6
涂层损伤缺陷情况
第5.5.4条
一
般
项
目
1
钢筋接头位置、数量
第5.4.3条
2
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
±5
同排中受力钢筋间距
±20
分布钢筋间距
±20
箍筋间距
绑扎骨架
±20
焊接骨架
±10
弯起点位置
30
保护层厚度
c
c≥35
+10
-5
35＞c＞25
+5
-2
c≤25
+3
-1
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
第6.2.1条
2
矿物掺和料
粉煤灰质量
第6.2.2条
磨细矿渣粉质量
第6.2.2条
硅灰质量
第6.2.2条
3
细骨料质量
第6.2.3条
4
粗骨料质量
第6.2.4条
5
外加剂质量
第6.2.5条
6
拌合用水质量
第6.2.6条
7
附加防腐蚀措施原材料质量
第6.2.7条
8
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土配合比
第6.3.1～
第6.3.4条
2
原材料称重允许偏差
第6.4.1条
3
砂石含水率测试
第6.4.2条
4
坍落度
第6.4.3条
5
入模含气量
第6.4.4条
6
入模温度
第6.4.5条
7
与邻接介质温差
第6.4.6条
8
湿接缝处理
第6.4.7条
9
施工缝处理
第6.4.8条
10
标准养护试件取样
第6.4.11条
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土养护
第6.4.9条
2
承重模板拆除
第4.3.1条
3
拆模温度
第6.4.10条
4
标准养护试件留置及混凝土强度等级
第6.4.11条
5
附加防腐蚀措施质量
第6.4.15条
一般项目
1
非承重模板拆除
第4.3.2条
其他检验项目
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
京沪高速铁路
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
[承台]03010504□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
桩头与承台的连接
[B]第6.6.6条
2
混凝土表面裂缝情况
[A]第6.4.16条
一
般项目
1
承台施工允许偏差（mm）
尺寸
±30
顶面高程
±20
轴线偏位
15
前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±50
2
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
三、墩台检验批质量验收记录表
京沪高速铁路
模板及支架检验批质量验收记录表
[墩台]03010801□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]第4.2.1条
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
一
般项目
1
允许偏差（mm）
前后、左右距中心线
±10
表面平整度
3
相邻模板错台
1
空心墩壁厚
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