初级药士《药理学》试题及答案卷二.docx
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初级药士《药理学》试题及答案卷二
2019年初级药士《药理学》试题及答案（卷二）
一、A1
1、控制疟疾症发作的最佳药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
2、伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血蛋白血症的原因是
A、缺少叶酸
B、缺乏乳酸脱氢酶
C、肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少
D、红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E、胃黏膜萎缩导致“内因子”缺乏，影响维生素B12吸收
3、控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是
A、氯喹+乙胺嘧啶
B、奎宁+乙胺嘧啶
C、氯喹+伯氨喹
D、乙胺嘧啶+伯氨喹
E、奎宁+青蒿素
4、控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、奎宁
E、青蒿素
5、对乙胺嘧啶的描述错误的是
A、有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
B、是疟疾病因性预防首选药
C、对成熟的裂殖体也有杀灭作用
D、抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
E、与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
6、对伯氨喹的描述，下列不正确的是
A、根治间日疟和控制疟疾传播最有效
B、对间日疟红细胞外期各种疟原虫配子体有强大杀灭作用
C、可控制疟疾症状发作
D、疟原虫对其很少产生耐药性
E、少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症
7、下列可作病因性预防的药物是
A、氯喹
B、青蒿素
C、甲氟喹
D、乙胺嘧啶
E、伯氨喹
8、对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选
A、氯喹
B、伯氨喹
C、氯喹+乙胺嘧啶
D、氯喹+伯氨喹
E、乙胺嘧啶+伯氨喹
9、有抗疟活性的抗阿米巴病药物是
A、哌嗪
B、吡喹酮
C、甲苯达唑
D、氯喹
E、氯硝柳胺
10、对伯氨喹的描述错误的是
A、可控制疟疾症状发作
B、控制疟疾传播最有效
C、与氯喹合用可根治良性疟
D、疟原虫对其很少产生耐药性
E、少数特异质者可发生急性溶血性贫血
11、关于氯喹下列说法错误的是
A、用于控制症状的抗疟药
B、可以根治间日疟
C、对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用
D、具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫
E、也具有抗阿米巴病的作用
12、可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是
A、氯喹
B、甲硝唑
C、乙胺嘧啶
D、阿苯达唑
E、去氢依米丁
13、进入疟区时，用于病因性预防的首选药是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、磺胺多辛
E、奎宁
14、下列关于氯喹的正确叙述是
A、抗疟作用强、迅速、持久
B、对疟原虫红外期有杀灭作用
C、对疟原虫的原发性红外期有效
D、对疟原虫的继发性红外期有效
E、杀灭血中配子体
15、关于抗疟药下列说法正确的是
A、奎宁抗疟活性强于氯喹
B、氯喹对阿米巴肝脓肿无效
C、伯氨喹可以作为抗疟药的病因性预防药
D、乙胺嘧啶不能作为抗疟药的病因性预防药
E、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高
16、青蒿素的药理作用为
A、对红细胞内期繁殖体有杀灭作用
B、对红细胞外期有效
C、心动过速
D、抗血吸虫
E、子宫兴奋作用
17、易导致巨幼细胞贫血的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
18、治疗抗药恶性疟原虫引起的脑型疟宜选用
A、伯氨喹
B、青蒿素
C、氯喹
D、乙氨嘧啶
E、奎宁
19、治愈恶性疟的药物宜选用
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、甲硝唑
E、吡喹酮
20、主要作用是抑制疟原虫原发性红细胞外期的药物是
A、氯喹
B、伯氨喹
C、乙胺嘧啶
D、奎宁
E、青蒿素
二、B
1、A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
<1>、易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是
ABCDE
<2>、可与磺胺药合用产生协同作用的是
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。
然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。
2、
【正确答案】D
【答案解析】先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用伯氨喹可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。
3、
【正确答案】C
【答案解析】氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。
然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。
伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。
故两药合用，即可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治。
4、
【正确答案】A
【答案解析】伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。
5、
【正确答案】C
【答案解析】乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。
6、
【正确答案】C
【答案解析】伯氨喹对虐原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。
7、
【正确答案】D
【答案解析】乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防用药。
【正确答案】D
【答案解析】因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。
然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。
伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。
故两药合用，即可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治。
9、
【正确答案】D
【答案解析】哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用;吡喹酮为抗血吸虫病药;氯喹为抗疟和抗阿米巴药;氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳;甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。
10、
【正确答案】A
【答案解析】伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。
11、
【正确答案】B
【答案解析】氯喹是控制疟疾症状发作的药物。
只能有效的控制间日疟的发作。
12、
【正确答案】A
13、
【正确答案】C
14、
【正确答案】A
【答案解析】氯喹对间日疟和三日疟原虫，以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。
能迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防。
其特点是疗效高、生效快、作用持久。
15、
【正确答案】E
16、
【正确答案】A
17、
【正确答案】D
【答案解析】长期服用乙胺嘧啶可引起巨幼红细胞性贫血或白细胞减少症，可用亚叶酸钙治疗。
18、
【正确答案】B
【答案解析】青蒿素主要用于治疗间日疟、恶性疟，特别用于抗氯喹疟原虫引起的疟疾;因其易于通过血脑屏障，对脑型恶性疟的治疗有良效。
19、
【正确答案】B
【答案解析】氯喹能迅速治愈恶性疟;有效地控制间日疟的症状发作，也可用于症状抑制性预防
20、
【正确答案】C
【答案解析】乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首选药。
二、B
1、
【正确答案】C
【答案解析】伯氨喹不良反应：
先天性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏的特异质患者可发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症，出现发绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。
【正确答案】D
【答案解析】疟原虫对乙胺嘧啶易产生耐药性，与磺胺类或砜类合用对叶酸代谢起到双重阻断作用，增强疗效，又可减少抗药性的产生。
一、A1
1、患者，男性，60岁。
因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。
下列药物中不用于结核病治疗的是
A、异烟肼
B、乙胺嘧啶
C、乙胺丁醇
D、链霉素
E、利福平
2、及早大剂量使用维生素B6可以救治
A、异烟肼中毒
B、抗凝血类灭鼠药中毒
C、抗癫痫类药物中素
D、肝素过量中毒
E、香豆素类药中毒药物
3、异烟肼和利福平合用最可能引起不良反应是
A、心脏损害
B、呼吸衰竭
C、再生障碍性贫血
D、肝损害
E、心房颤动
4、抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常需与其他抗结核菌药合用的是
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、对氨基水杨酸
E、链霉素
5、治疗各型麻风病的首选药物是
A、利福平
B、氨苯砜
C、异烟肼
D、舒巴坦
E、链霉素
6、下列药物可引起流感综合征的是
A、异烟肼
B、链霉素
C、利福平
D、青霉素
E、对氨基水杨酸
7、对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物合用的是
A、对氨基水杨酸
B、利福平
C、链霉素
D、庆大霉素
E、环丙沙星
8、治疗麻风病的首选药物为
A、利福平
B、氨苯砜
C、异烟肼
D、巯苯咪唑
E、四环素
9、下列有关利福平不良反应的描述不正确的是
A、无致畸作用
B、易引起胃肠道反应
C、流感综合征
D、长期使用出现黄疸、肝大
E、加快其他药物代谢，降低其疗效
10、异烟肼产生的不良反应不包括
A、神经系统毒性，如周围神经炎
B、消化道反应
C、肝损害，如转氨酶升高、黄疸
D、肾毒性
E、中枢神经系统毒性反应
11、属于异烟肼的不良反应的是
A、神经肌肉接头阻滞
B、中枢兴奋
C、耳毒性
D、视神经炎
E、外周神经炎
12、肝功能不全应避免或慎用的药物是
A、头孢唑林
B、阿莫西林
C、氨基苷类
D、氨苄西林
E、利福平
13、下列组合中，属于分别包含肝药酶诱导剂和抑制剂的是
A、青霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平
C、SMZ+TMP
D、巯嘌呤+泼尼松
E、氯沙坦+氢氯噻嗪
14、主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是
A、利福平
B、链霉素
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
15、异烟肼的药理特点是
A、抗菌选择性低
B、抗菌活性强
C、病菌不易产生耐药性
D、有抗惊厥作用
E、易致肾衰竭
16、乙胺丁醇作用特点是
A、抗菌谱广
B、毒性反应小
C、耐药性产生缓慢
D、对细胞内结核杆菌有效
E、与链霉素有交叉耐药性
17、利福平抗结核作用的特点是
A、选择性高
B、穿透力强
C、抗药性缓慢
D、在炎症时也不能透过血脑屏障
E、对麻风杆菌无效
18、异烟肼体内过程特点错误的是
A、口服吸收完全
B、体内分布广泛
C、乙酰化代谢速度个体差异大
D、大部分以原形由肾排泄
E、穿透力强可以进入纤维化病灶
19、治疗各型结核病的首选药物是
A、异烟肼
B、链霉素
C、吡嗪酰胺
D、利福平
E、乙氨丁醇
20、下列抗结核杆菌作用最弱，单用没有临床价值的药是
A、利福平
B、链霉素
C、吡嗪酰胺
D、对氨基水杨酸
E、乙胺丁醇
二、B
1、患者，男性，23岁。
患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。
经X线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗
<1>、对该患者抗结核治疗的原则不包括
A、早期用药
B、联合用药
C、规律用药
D、全程用药
E、过量用药
<2>、合用下列药物可减少耐药性产生的是
A、链霉素
B、乙胺丁醇
C、青霉素
D、吡嗪酰胺
E、司帕沙星
2、A.异烟肼
B.四环素
C.利福平
D.氯霉素
E.氨基糖苷类抗生素
<1>、可致牙齿黄染的药物是
ABCDE
<2>、仅可用于抗结核的药物是
ABCDE
<3>、抑制骨髓造血功能的药物是
ABCDE
<4>、对结核杆菌、麻风杆菌均有杀菌作用的是
ABCDE
<5>、同时具有耳毒性和肾毒性的药物是
ABCDE
3、A.利福平
B.异烟肼
C.氨苯砜
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
<1>、治疗各种麻风病的首选药
ABCDE
<2>、最早用于抗结核治疗的药物
ABCDE
<3>、可延缓结核菌耐药的发生并增加其他抗结核菌药物的疗效
ABCDE
<4>、对结核分枝杆菌具有高度特异性
ABCDE
<5>、除抗结核杆菌，对麻风分枝杆菌、耐药金葡菌亦有效
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。
故选B。
2、
【正确答案】A
【答案解析】异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。
3、
【正确答案】D
【答案解析】利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害。
4、
【正确答案】D
【答案解析】对氨基水杨酸（PAS）抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。
5、
【正确答案】B
【答案解析】氨苯砜对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。
为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。
6、
【正确答案】C
7、
【正确答案】A
8、
【正确答案】B
9、
【正确答案】A
【答案解析】利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。
10、
【正确答案】D
11、
【正确答案】E
12、
【正确答案】E
【答案解析】少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟肼合用时易发生严重肝脏损害。
13、
【正确答案】B
【答案解析】异烟肼是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。
14、
【正确答案】C
15、
【正确答案】B
【答案解析】异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。
16、
【正确答案】C
【答案解析】乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。
与其他抗结核病药无交叉耐药性。
17、
【正确答案】B
【答案解析】利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。
18、
【正确答案】D
【答案解析】异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。
19、
【正确答案】A
【答案解析】异烟肼为治疗各型结核病的首选药。
除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。
20、
【正确答案】D
【答案解析】对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。
二、B
1、
【正确答案】E
【答案解析】抗结核病的应用原则包括：
早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。
【正确答案】B
【答案解析】乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。
2、
【正确答案】B
【答案解析】四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。
【正确答案】A
【答案解析】异烟肼仅对结核杆菌有效，而对其他微生物几乎没有作用。
【正确答案】D
【答案解析】氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。
【正确答案】C
【答案解析】利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。
【正确答案】E
【答案解析】氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害）和肾毒性。
3、
【正确答案】C
【正确答案】D
【正确答案】E
【正确答案】B
【正确答案】A
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