吉林中西医执业医师内科理论难点类风湿关节炎实验室和他检查0504试题整理.docx

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吉林中西医执业医师内科理论难点类风湿关节炎实验室和他检查0504试题整理

2016年吉林省中西医执业医师内科理论难点：

类风湿关节炎实验室及其他检查2015-05-04考试试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。

考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜B．排便每日4～5次，便稀C．呕吐每日2～3次D．右下腹疼痛E．腹胀

2、患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A．回避原则B．中立原则C．耐心原则D．综合原则E．灵活原则

3、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A．可分为80多个血清型B．第1～6型常见C．菌体外有荚膜D．对营养要求高，在低于室温条件下才能生长E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关

4、下列各项，不属于附子主治病证的是A．亡阳欲脱，肢冷脉微B．寒凝血瘀。

经闭阴疽C．命门火衰，，阳痿早泄D．中寒腹痛，阴寒水肿E．阳虚外感，寒痹刺痛

5、若术后病理证实为畸胎癌，合适的治疗方案是A．高位睾丸切除术B．高位睾丸切除术＋放疗C．高位睾丸切除术＋化疗D．高位睾丸切除术＋腹膜后淋巴结清扫E．高位睾丸切除术＋腹膜后淋巴结清扫＋化疗

6、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是A．二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁B．最好与牛奶同服C．同时加用维生素C可促进铁的吸收D．铁剂应用至血红蛋白正常后2个月左右E．铁剂注射易致不良反应，故应慎用

7、3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。

治疗首选A．六君子汤B．归脾汤C．归脾丸D．右归丸E．八珍汤

8、女性，30岁。

贫血原因不明。

试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。

其最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．急性白血病C．巨幼细胞性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．再生障碍性贫血

9、不属于公益论的基本处理原则是A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重

10、积聚的病位主要以哪些脏腑为主A．肝脾B．肝肾C．脾肾D．心肝E．心肾

11、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是A．木萸散B．玉真散C．玉屏风散D．当归地黄汤E．五虎追风散

12、某女，55岁。

与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

用药首选A．香附B．川楝子C．佛手D．荔枝核E．青皮

13、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A．外周性发绀B．PaO280mmHgC．pH7.45D．智力或定向功能障碍E．PaCO245mmHg

14、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B．内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱E．以上都不是

15、初产妇，26岁。

妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡。

首先应考虑的诊断是A．羊水栓塞B．先兆子宫破裂C．子痫D．胎盘早剥E．前置胎盘

16、患者，男，21岁。

患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是A．阴虚火旺B．气阴两虚C．热毒炽盛D．痰热瘀阻E．肝火上炎

17、大补阴丸的组成药物中含有A．黄精B．黄芩C．黄连D．黄柏E．黄芪

18、下列各项，不属冠心病中医病因的是A．七情内伤B．饮食失节C．肝肾亏虚D．劳逸失度E．禀赋不足

19、下列除哪项外，均属于腰部麻醉（蛛网膜下腔阻滞）术后的并发症A．尿潴留B．呼吸抑制C．脑神经麻痹D．马尾丛综合征E．化脓性脑脊髓膜炎

20、某女，42岁。

症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。

其病机为A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是

21、痰液涂片找癌细胞最好选用__A．Wright染色B．Gram染色C．H-E染色D．抗酸染色E．Papanicolaou染色

22、患儿，5周岁。

2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。

查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：

P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：

C反应蛋白增高。

下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶D．心肚X线检查E．肌酸磷酸激酶

23、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症

24、患者，男，35岁。

再生障碍性贫血3年。

面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤

25、肺主一身之气体现在A．吸入清气B．宣发卫气C．生成宗气、调节气机和辅心行血D．朝百脉E．呼出浊气

26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A．常在安静或休息状态下发病B．常伴有高血压、心脏病等病史C．不同动脉闭塞有不同的症状和体征D．CT脑部检查呈高密度影E．大多数病人意识清楚

27、男性，60岁。

3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。

治疗应首选A．真武汤合五苓散B．真武汤合苓桂术甘汤C．真武汤合桃红四物汤D．参附汤合五苓散E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤

28、肺实变最早出现的体征是A．支气管语音B．语颤增强C．叩诊浊音D．湿啰音E．呼吸音消失

29、某女，25岁。

4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。

可能的诊断是A．急性肺炎B．肾小球肾炎C．膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．尿道炎

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、治疗肾虚型胎漏的首选方剂是A．固下益气汤B．胎元饮C．寿胎丸D．加味圣愈汤E．加味阿胶汤

2、斜刺的角度应为A．15°左右B．25°左右C．35°左右D．45°左右E．60°左右

3、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是A．加速胃蛋白酶的分解B．阻断胃壁细胞的H2受体，抑制胃酸分泌C．中和胃酸D．直接抑制胃蛋白酶分泌E．形成保护膜，覆盖溃疡面

4、诊断肺结核的最主要依据是A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．X线检查D．痰涂片检查结核菌阳性E．全身结核中毒症状及呼吸道症状

5、患儿，4个月。

口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。

治疗首选A．泻黄散B．清胃散C．导赤散D．清热泻脾散E．大承气汤

6、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A．五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B．仙方活命饮C．犀角地黄汤D．清营汤E．龙胆泻肝汤

7、某女，57岁。

患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。

治疗应首选A．左归丸B．六味地黄丸C．七味都气丸加减D．玉屏风散E．以上都不是

8、产力异常原因不包括A．内分泌失调B．头盆不称C．营养不良D．子宫因素E．精神因素

9、急性肾盂肾炎的主要病机是（）A．湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B．湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C．湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D．肾气亏虚，肾失蒸化开合E．肾阴亏虚，湿热蕴结

10、某男，27岁。

症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。

为A．表寒里热证B．半表半里证C．表热里寒证D．表邪入里证E．表热证

11、女性，63岁。

突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。

针灸治疗除主穴外，应加用A．丰隆、合谷B．曲池、内庭C．太冲、太溪D．足三里、气海E．太溪、风池

12、治疗面瘫应选用哪些经脉为主A．手足阳明、手足太阳B．手足阳明、手足少阳C．手足少阳、手足太阳D．手足阳明、足厥阴E．手足阳明、足少阳

13、患者，女，23岁，已婚。

停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。

其证型是A．脾虚B．肾虚C．气滞D．寒湿E．血痰

14、TIA主要诊断依据A．CTB．MBIC．脑电图D．颈椎X线平片E．病史

15、外感咳嗽之基本病机为A．风寒束肺B．肺气失宣，痰浊内蕴C．脾虚生痰，上扰于肺D．风热犯肺E．风痰恋肺

16、患儿，男，2岁。

流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温40℃，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。

其证型是A．感受风邪B．暑邪致惊C．温邪内陷D．温邪蕴积E．痰食惊风

17、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是A．越婢加半夏汤B．涤痰汤C．真武汤D．苏子降气汤E．补肺汤

18、该病最可能的诊断是A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾脓肿E．肾母细胞瘤

19、一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用的配伍是____A．相畏B．相使C．相恶D．相杀E．相须

20、胎儿生长受限是指A．孕37周后，胎儿出生体重小于3000gB．孕42周后，胎儿出生体重小于2500gC．孕37周后，胎儿出生体重小于2000gD．孕37周后，胎儿出生体重小于2500gE．孕42周后，胎儿出生体重小于2000g

21、有关羊水的功能，错误的描述是A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染

22、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是A．AFP测定B．肝穿刺针吸细胞检查C．CTD．选择性腹腔动脉造影E．B超

23、确定早孕最可靠的辅助方法是__A．妊娠免疫试验B．妇科内诊C．测定尿中孕二醇值D．B超检查E．阴道脱落细胞学检查

24、下列哪种疾病最易引起心源性休克A．肺心病B．高血压性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张性心肌病E．急性心肌梗死

25、下列不属于小儿遗尿病因的是____A．膀胱虚寒B．肾气亏虚C．脾虚气陷D．肝经湿热下迫E．先天禀赋不足

26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A．常在安静或休息状态下发病B．常伴有高血压、心脏病等病史C．不同动脉闭塞有不同的症状和体征D．CT脑部检查呈高密度影E．大多数病人意识清楚

27、男性，60岁。

3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。

治疗应首选A．真武汤合五苓散B．真武汤合苓桂术甘汤C．真武汤合桃红四物汤D．参附汤合五苓散E．参附汤合葶苈大枣泻肺汤

28、肺实变最早出现的体征是A．支气管语音B．语颤增强C．叩诊浊音D．湿啰音E．呼吸音消失

29、某女，25岁。

4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。

可能的诊断是A．急性肺炎B．肾小球肾炎C．膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．尿道炎