吉林中西医执业医师内科理论难点类风湿关节炎实验室和他检查0504试题整理.docx

1、吉林中西医执业医师内科理论难点类风湿关节炎实验室和他检查0504试题整理2016年吉林省中西医执业医师内科理论难点：类风湿关节炎实验室及其他检查2015-05-04考试试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断 A尿镜检红细胞12个/高倍镜 B排便每日45次，便稀 C呕吐每日23次 D右下腹疼痛 E腹胀 2、患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚

2、还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是 A回避原则 B中立原则 C耐心原则 D综合原则 E灵活原则3、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是 A可分为80多个血清型 B第16型常见 C菌体外有荚膜 D对营养要求高，在低于室温条件下才能生长 E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 4、下列各项，不属于附子主治病证的是 A亡阳欲脱，肢冷脉微 B寒凝血瘀。经闭阴疽 C命门火衰，阳痿早泄 D中寒腹痛，阴寒水肿 E阳虚外感，寒痹刺痛5、若术后病理证实为畸胎癌，合适的治疗方案是 A高位睾丸切除术 B高位睾丸切除术放疗 C高位睾丸切除术化疗 D高位睾丸切除术腹膜后淋巴结清扫 E高位睾丸切除术腹膜后淋巴结

3、清扫化疗 6、治疗营养性缺铁性贫血，使用铁剂不正确的方法是 A二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁 B最好与牛奶同服 C同时加用维生素C可促进铁的吸收 D铁剂应用至血红蛋白正常后2个月左右 E铁剂注射易致不良反应，故应慎用 7、3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选 A六君子汤 B归脾汤 C归脾丸 D右归丸 E八珍汤 8、女性，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B急性白血病 C巨幼细胞性贫血 D阵发性睡眠

4、性血红蛋白尿 E再生障碍性贫血 9、不属于公益论的基本处理原则是 A当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重 10、积聚的病位主要以哪些脏腑为主 A肝脾 B肝肾 C脾肾 D心肝 E心肾11、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是 A木萸散 B玉真散 C玉屏风散 D当归地黄汤 E五虎追风散 12、某女，55岁。与家人口角后出现胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌红苔黄

5、，脉弦数。用药首选 A香附 B川楝子 C佛手 D荔枝核 E青皮 13、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭 A外周性发绀 BPaO280mmHg CpH7.45 D智力或定向功能障碍 EPaCO245mmHg14、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是 A病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 B内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键 C肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 E以上都不是 15、初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是 A羊水

6、栓塞 B先兆子宫破裂 C子痫 D胎盘早剥 E前置胎盘 16、患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是 A阴虚火旺 B气阴两虚 C热毒炽盛 D痰热瘀阻 E肝火上炎 17、大补阴丸的组成药物中含有 A黄精 B黄芩 C黄连 D黄柏 E黄芪 18、下列各项，不属冠心病中医病因的是 A七情内伤 B饮食失节 C肝肾亏虚 D劳逸失度 E禀赋不足 19、下列除哪项外，均属于腰部麻醉(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症 A尿潴留 B呼吸抑制 C脑神经麻痹 D马尾丛综合征 E化脓性脑脊髓膜炎 20、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，

7、月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为 A血虚 B血瘀 C血热 D血寒 E以上均不是 21、痰液涂片找癌细胞最好选用_ AWright染色 BGram染色 CH-E染色 D抗酸染色 EPapanicolaou染色 22、患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A血沉 B谷草转氨酶 C抗透明质酸酶 D心肚X线检查 E肌酸磷酸激酶23、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原

8、因是 A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症 24、患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A右归丸合当归补血汤 B左归丸、右归丸合当归补血汤 C八珍汤 D六味地黄丸合桃红四物汤 E左归丸合当归补血汤25、肺主一身之气体现在 A吸入清气 B宣发卫气 C生成宗气、调节气机和辅心行血 D朝百脉 E呼出浊气26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是 A常在安静或休息状态下发病 B常伴有高血压、心脏病等病史 C不同动脉闭塞有不同的症状和体征 DCT脑部检查呈高密度影 E大多数病人意识清楚27、男性，60

9、岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选 A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤28、肺实变最早出现的体征是 A支气管语音 B语颤增强 C叩诊浊音 D湿啰音 E呼吸音消失29、某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检815个白细胞/高倍视野。可能的诊断是 A急性肺炎 B肾小球肾炎 C膀胱炎 D急性肾盂肾炎 E尿道炎二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项

10、中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、治疗肾虚型胎漏的首选方剂是 A固下益气汤 B胎元饮 C寿胎丸 D加味圣愈汤 E加味阿胶汤 2、斜刺的角度应为 A15左右 B25左右 C35左右 D45左右 E60左右3、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是 A加速胃蛋白酶的分解 B阻断胃壁细胞的H2受体，抑制胃酸分泌 C中和胃酸 D直接抑制胃蛋白酶分泌 E形成保护膜，覆盖溃疡面 4、诊断肺结核的最主要依据是 A结核菌素试验阳性 B血沉增快 CX线检查 D痰涂片检查结核菌阳性 E全身结核中毒症状及呼吸道症状5、患儿，4个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结

11、，小便黄赤。治疗首选 A泻黄散 B清胃散 C导赤散 D清热泻脾散 E大承气汤 6、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是 A五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 B仙方活命饮 C犀角地黄汤 D清营汤 E龙胆泻肝汤 7、某女，57岁。患喘证20余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选 A左归丸 B六味地黄丸 C七味都气丸加减 D玉屏风散 E以上都不是 8、产力异常原因不包括 A内分泌失调 B头盆不称 C营养不良 D子宫因素 E精神因素 9、急性肾盂肾炎的主要病机是（） A湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 B湿热蕴结中焦，膀胱气化失司 C湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常 D肾气

12、亏虚，肾失蒸化开合 E肾阴亏虚，湿热蕴结 10、某男，27岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为 A表寒里热证 B半表半里证 C表热里寒证 D表邪入里证 E表热证11、女性，63岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用 A丰隆、合谷 B曲池、内庭 C太冲、太溪 D足三里、气海 E太溪、风池 12、治疗面瘫应选用哪些经脉为主 A手足阳明、手足太阳 B手足阳明、手足少阳 C手足少阳、手足太阳 D手足阳明、足厥阴 E手足阳明、足少阳 13、患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿

13、部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是 A脾虚 B肾虚 C气滞 D寒湿 E血痰14、TIA主要诊断依据 ACT BMBI C脑电图 D颈椎X线平片 E病史 15、外感咳嗽之基本病机为 A风寒束肺 B肺气失宣，痰浊内蕴 C脾虚生痰，上扰于肺 D风热犯肺 E风痰恋肺 16、患儿，男，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温40，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证型是 A感受风邪 B暑邪致惊 C温邪内陷 D温邪蕴积 E痰食惊风 17、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是 A越婢加半夏汤 B涤痰汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺

14、汤 18、该病最可能的诊断是 A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D肾脓肿 E肾母细胞瘤 19、一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用的配伍是_ A相畏 B相使 C相恶 D相杀 E相须 20、胎儿生长受限是指 A孕37周后，胎儿出生体重小于3 000g B孕42周后，胎儿出生体重小于2 500g C孕37周后，胎儿出生体重小于2 000g D孕37周后，胎儿出生体重小于2 500g E孕42周后，胎儿出生体重小于2 000g 21、有关羊水的功能，错误的描述是 A隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形 B通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等 C临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张 D产

15、生部分内分泌激素 E破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染 22、小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是 AAFP测定 B肝穿刺针吸细胞检查 CCT D选择性腹腔动脉造影 EB超23、确定早孕最可靠的辅助方法是_ A妊娠免疫试验 B妇科内诊 C测定尿中孕二醇值 DB超检查 E阴道脱落细胞学检查 24、下列哪种疾病最易引起心源性休克 A肺心病 B高血压性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张性心肌病 E急性心肌梗死25、下列不属于小儿遗尿病因的是_ A膀胱虚寒 B肾气亏虚 C脾虚气陷 D肝经湿热下迫 E先天禀赋不足26、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是 A常在安静或休息状态下发病 B常伴有高血压、心脏病等病史

16、 C不同动脉闭塞有不同的症状和体征 DCT脑部检查呈高密度影 E大多数病人意识清楚27、男性，60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选 A真武汤合五苓散 B真武汤合苓桂术甘汤 C真武汤合桃红四物汤 D参附汤合五苓散 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤28、肺实变最早出现的体征是 A支气管语音 B语颤增强 C叩诊浊音 D湿啰音 E呼吸音消失29、某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检815个白细胞/高倍视野。可能的诊断是 A急性肺炎 B肾小球肾炎 C膀胱炎 D急性肾盂肾炎 E尿道炎