执业药师药学专业知识二考前冲刺试题二.docx

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执业药师药学专业知识二考前冲刺试题二

2018年执业药师药学专业知识二考前冲刺试题

（二）

一、最佳选择题

　　1、下列关于呋塞米叙述错误的是

　　A、可治疗早期的急性肾衰竭

　　B、可引起水与电解质紊乱

　　C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿

　　D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统

　　E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统

　　2、以下不属于呋塞米的不良反应的是

　　A、耳毒性

　　B、降低血糖

　　C、胃肠道反应

　　D、高尿酸血症

　　E、水和电解质紊乱

　　3、可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是

　　A、螺内酯

　　B、呋塞米

　　C、乙酰唑胺

　　D、氢氯噻嗪

　　E、氨苯蝶啶

　　4、可作为明显液体潴留心力衰竭首选的利尿剂是

　　A、氨苯蝶啶

　　B、布美他尼

　　C、乙酰唑胺

　　D、氢氯噻嗪

　　E、阿米洛利

5、呋塞米利尿作用的主要作用部位是

　　A、远曲小管近端

　　B、远曲小管远端

　　C、肾小管髓袢升支粗段

　　D、集合管

　　E、肾小球

　　6、易引起低血钾的利尿药是

　　A、山梨醇

　　B、阿米洛利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　E、螺内酯

　　7、下列关于噻嗪类利尿药的降压机制，说法错误的是

　　A、使血管平滑肌对缩血管物质反应减弱

　　B、通过利尿作用，减少血容量而产生降压作用

　　C、通过利尿作用，使细胞外液容量减少而降压

　　D、通过减少醛固酮的分泌发挥利尿降压作用

　　E、平滑肌细胞内的Na+浓度降低，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的Ca2+浓度电降低

　　8、高血压合并痛风者不宜使用

　　A、阿替洛尔

　　B、依那普利

　　C、硝苯地平

　　D、氢氯噻嗪

　　E、哌唑嗪

　　9、可用于治疗轻型尿崩症的药物是

　　A、布美他尼

　　B、呋塞米

　　C、螺内酯

　　D、氢氯噻嗪

　　E、氨苯蝶啶

　　10、可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钾利尿药是

　　A、螺内酯

　　B、氨苯蝶啶

　　C、呋塞米

　　D、氢氯噻嗪

　　E、乙酰唑胺

　　11、属于保钾利尿药的是

　　A、氢氯噻嗪

　　B、螺内酯

　　C、甘露醇

　　D、呋塞米

　　E、乙酰唑胺

　　12、下述利尿药中，可导致血钾升高的是

　　A、呋塞米

　　B、氢氯噻嗪

　　C、乙酰唑胺

　　D、氨苯蝶啶

　　E、甘露醇

　　13、高血钾的水肿患者，禁用下列哪种利尿药

　　A、呋塞米

　　B、依他尼酸

　　C、螺内酯

　　D、乙酰唑胺

　　E、氢氯噻嗪

　　14、可纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒，利尿作用极弱，也可以治疗青光眼的药物是

　　A、乙酰唑胺

　　B、氢氯噻嗪

　　C、阿米洛利

　　D、氨苯蝶啶

　　E、阿托品

　　15、通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是

　　A、乙酰唑胺

　　B、吲达帕胺

　　C、托拉塞米

　　D、氢氯噻嗪

　　E、螺内酯

　　16、乙酰唑胺的不良反应不包括

　　A、中枢神经系统抑制

　　B、骨髓功能抑制

　　C、皮肤毒性

　　D、高血糖

　　E、过敏

　　17、利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用的药物是

　　A、阿米洛利

　　B、呋塞米

　　C、氢氯噻嗪

　　D、乙酰唑胺

　　E、氨苯蝶啶

　　18、与枸橼酸钾合用可增强降眼压作用，还能防止尿结石的发生的药物是

　　A、留钾利尿剂

　　B、碳酸肝酶抑制剂

　　C、糖皮质激素

　　D、袢利尿剂

　　E、中效利尿剂

　　19、坦洛新的作用机制是

　　A、松弛血管平滑肌

　　B、缩小前列腺体积

　　C、抑制双氢睾酮

　　D、抑制5α还原酶

　　E、松弛前列腺和膀胱颈括约肌

　　20、与α1受体阻断剂无相互作用的药物是

　　A、第三代头孢菌素

　　B、西咪替丁

　　C、卡马西平

　　D、地尔硫（艹卓）

　　E、他达拉非

21、下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是

　　A、作用是不可逆的

　　B、可引起前列腺上皮细胞的萎缩

　　C、与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍

　　D、对膀胱颈和平滑肌没有作用

　　E、不适于急性症状的患者

　　22、下列属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　A、十一酸睾酮

　　B、酚苄明

　　C、哌唑嗪

　　D、坦洛新

　　E、特拉唑嗪

　　23、下列不可用于治疗前列腺增生的是

　　A、西地那非

　　B、特拉唑嗪

　　C、非那雄胺

　　D、坦洛新

　　E、度他雄胺

　　24、作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是

　　A、西地那非

　　B、普适泰

　　C、坦洛新

　　D、吲达帕胺

　　E、非那雄胺

　　25、以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是

　　A、主要经过肾脏代谢

　　B、代谢产物不具有活性

　　C、口服吸收迅速

　　D、口服后生物利用度较高

　　E、蛋白结合率较低

　　26、服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致

　　A、高血压

　　B、刺激性干咳

　　C、视物模糊、复视

　　D、肾功能异常

　　E、中枢神经系统毒性

　　27、下述与西地那非无药物相互作用的是

　　A、阿司匹林

　　B、西咪替丁

　　C、葡萄柚汁

　　D、硝酸酯类

　　E、多沙唑嗪

　　28、慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

　　A、有色素视网膜炎者

　　B、糖尿病者

　　C、高血压者

　　D、阴茎解剖畸形者

　　E、心力衰竭者

　　29、下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

　　A、肝受损患者应减少剂量

　　B、本品不适用于妇女和儿童

　　C、慎用于有心血管疾病的患者

　　D、65岁以上老年患者应减少剂量

　　E、对心功能无影响

　　30、下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症

　　A、男性雄激素缺乏症

　　B、女性进行性乳腺癌

　　C、乳腺癌转移的姑息性治疗

　　D、前列腺增生引起的排尿障碍

　　E、中老年部分性雄激素缺乏综合症

　　31、睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是

　　A、注射给药

　　B、肠道外给药

　　C、透皮给药

　　D、口服给药

　　E、直肠给药

　　32、下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是

　　A、可直接改善勃起功能障碍

　　B、通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍

　　C、对年轻患者作用较老年患者更显著

　　D、治疗后显效较快

　　E、不能改善性腺功能低下

　　33、以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是

　　A、丙酸睾酮应采用静脉注射

　　B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物

　　C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能

　　D、在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检

　　E、需采用适宜的给药方法

　　34、丙酸睾酮最适宜的给药方法是

　　A、直肠给药

　　B、静脉给药

　　C、深部肌内注射

　　D、舌下含服

　　E、透皮给药

二、配伍选择题

　　1、A.螺内酯

　　B.甘露醇

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.呋塞米

　　<1>、急性肾功能衰竭早期及时应用

　　ABCDE

　　<2>、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　ABCDE

　　<3>、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是

　　ABCDE

　　2、A.呋塞米

　　B.噻嗪类

　　C.甘露醇

　　D.氨苯蝶啶

　　E.螺内酯

　　<1>、高血钙症可选用

　　ABCDE

　　<2>、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是

　　ABCDE

　　<3>、轻、中度心源性水肿的首选利尿药是

　　ABCDE

　　3、A.呋塞米

　　B.依他尼酸

　　C.托拉塞米

　　D.布美他尼

　　E.乙酰唑胺

　　<1>、最易引起耳毒性，可发生永久性耳聋的是

　　ABCDE

　　<2>、耳毒性最小，听力有缺陷及急性肾衰患者宜选用

　　ABCDE

　　<3>、不含磺酰胺基，很少引起过敏反应，故严重磺胺过敏者可选用

　　ABCDE

　　4、A.乙酰唑胺

　　B.螺内酯

　　C.氨苯喋啶

　　D.氢氯噻嗪

　　E.呋塞米

　　<1>、抑制髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2Cl-同向转运

　　ABCDE

　　<2>、抑制远曲小管和近曲小管的碳酸酐酶

　　ABCDE

　　<3>、抑制远曲小管管腔内上皮细胞对NaCl的重吸收

　　ABCDE

　　<4>、与醛固酮竞争醛固酮受体

　　ABCDE

　　<5>、作用于远曲小管和集合管，直接抑制钠离子选择性通道

　　ABCDE

　　5、A.拮抗醛固酮

　　B.抑制碳酸酐酶

　　C.抑制Na+，K+-2Cl-转运系统

　　D.抑制Na+，K+-2Cl-同向转运系统

　　E.抑制远曲小管和集合管对Na+的吸收

　　<1>、螺内酯利尿的作用机制是

　　ABCDE

　　<2>、氨苯蝶啶利尿的作用机制是

　　ABCDE

　　6、A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氢氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　<1>、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可作用与慢性心力衰竭治疗的利尿剂是

　　ABCDE

　　<2>、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

　　ABCDE

　　7、A.普适泰

　　B.多沙唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.十一酸睾酮

　　E.西地那非

　　<1>、常见体位性低血压

　　ABCDE

　　<2>、可引起性欲减退

　　ABCDE

　　<3>、安全性高，几乎无不良反应

　　ABCDE

　　<4>、引起心电图Q-T间期延长

　　ABCDE

　　<5>、引起女性男性化、男性乳房

　　ABCDE

　　8、A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　<1>、可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　ABCDE

　　<2>、属于5α还原酶抑制剂的是

　　ABCDE

　　<3>、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　ABCDE

　　<4>、属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　ABCDE

　　<5>、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是

　　ABCDE

　　三、综合分析选择题

　　1、患者，女性，74岁。

以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。

诊断：

肝硬化失代偿期：

腹水（大量）。

医嘱：

治疗用药

用药方法

螺内酯片20mg

口服，2次/日

注射用还原性谷胱甘肽1200mg

静脉滴注，1次/日

呋塞米片20mg

口服，1次/日

注射用胸腺肽120mg

静脉滴注，1次/日

　　<1>、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

　　A、预防低钾

　　B、预防低钠

　　C、预防低镁

　　D、预防耳毒性

　　E、预防高尿酸血症

　　<2>、下列不属于呋塞米适应症的是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、预防急性肾衰竭

　　C、高钾血症

　　D、高钠血症

　　E、急性药物中毒

　　<3>、长期服用呋塞米不需定期监测的是

　　A、血压

　　B、血糖

　　C、血尿酸

　　D、听力

　　E、肝功能

　　<4>、长期服用螺内酯可导致

　　A、高血钠

　　B、碱中毒

　　C、高血钾

　　D、高血镁

　　E、骨质疏松

　　<5>、下列不属于螺内酯禁忌症的是

　　A、磺酰脲类过敏

　　B、肝功能不全

　　C、高血钾

　　D、无尿

　　E、急慢性肾衰

四、多项选择题

　　1、呋塞米的主要临床应用包括

　　A、高钙血症

　　B、高脂血症

　　C、苯巴比妥中毒

　　D、急性肺水肿和脑水肿

　　E、预防急性肾功能衰竭

　　2、呋塞米临床可用于

　　A、急性肾功能衰竭

　　B、严重水肿

　　C、心律失常

　　D、调血脂

　　E、加速某些毒物的排泄

　　3、利尿药的降压作用机制包括

　　A、排钠利尿，减少血容量

　　B、减少细胞内钙离子的含量，使血管平滑肌扩张

　　C、诱导血管壁产生缓激肽

　　D、诱导血管壁产生前列环素

　　E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性

　　4、下列不会引起低血钾的利尿药有

　　A、呋塞米

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、氢氯噻嗪

　　E、阿米洛利

　　5、能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

　　A、噻嗪类和螺内酯

　　B、呋塞米和吲达帕胺

　　C、噻嗪类和氨苯蝶啶

　　D、呋塞米和阿米洛利

　　E、呋塞米和噻嗪类

　　6、下列可引起高血钾的药物是

　　A、布美他尼

　　B、螺内酯

　　C、氨苯蝶啶

　　D、阿米洛利

　　E、呋塞米

　　7、氨苯蝶啶的作用包括

　　A、利尿同时可能引起高血钾

　　B、利尿作用较强

　　C、作用于远曲小管和集合管

　　D、促进K+-Na+交换

　　E、常与噻嗪类利尿药合用

　　8、下列可以抗前列腺增生症的药物有

　　A、β受体阻断剂

　　B、M胆碱受体激动药

　　C、α1受体阻断剂

　　D、5α还原酶抑制剂

　　E、植物制剂

　　9、下列关于避免5α还原酶抑制剂所致的性功能障碍的描述，正确的是

　　A、同时加用雄激素

　　B、加强健康教育和药学监护

　　C、与α受体阻断剂联合应用

　　D、尽量避免使用本类药物

　　E、妊娠期妇女禁用

　　10、5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括

　　A、眩晕

　　B、高血糖

　　C、抑郁

　　D、视觉蓝绿模糊

　　E、阴茎异常勃起

　　11、下列关于5型磷酸二酯酶抑制剂用药监护的描述，正确的有

　　A、正在使用硝普钠的患者禁用

　　B、肝功能不全患者不需调整剂量

　　C、如出现低血压可积极补液治疗

　　D、近期发生心肌梗死的患者慎用

　　E、处于消化道溃疡活动期者慎用

　　12、睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括

　　A、可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体

　　B、可激活NO合成酶

　　C、可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用

　　D、主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者

　　E、与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用

　　13、下列属于睾酮禁忌症的有

　　A、高血压

　　B、雄激素依赖性肿瘤患者

　　C、已确诊的前列腺癌

　　D、妊娠及哺乳期妇女

　　E、心力衰竭患者

　　14、长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括

　　A、血钙水平升高时需立即停药

　　B、男性应经常检查前列腺

　　C、定期监测肾功能

　　D、定期监测肝功能

　　E、密切注意心血管不良事件

答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】呋塞米的药理作用有，①利尿作用。

抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。

②扩血管作用。

其临床应用包括，①严重水肿;②急性肺水肿和脑水肿;③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人;④加速毒物排出。

　　2、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】呋塞米的不良反应：

（1）水与电解质紊乱

（2）高尿酸血症（3）耳毒性（4）其他可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。

偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等。

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】呋塞米具有耳毒性：

表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。

耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变及耳蜗基底膜细胞损伤有关。

肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性，应避免与氨基糖苷类抗生素合用。

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】袢利尿剂用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。

对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。

　　5、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。

　　6、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题考查利尿药对离子的影响。

呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。

螺内酯、氨苯蝶啶保钾。

山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。

　　7、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】一般认为噻嗪类利尿药的降压机制是通过排钠利尿、造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。

这可能是噻嗪类用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。

长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排Na+，使细胞内Na+减少：

①由于排Na+使血管壁细胞内Na+的含量减少，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少，因而血管平滑肌舒张;②细胞内Ca2+的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低;③诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素（PGI2）等。

　　8、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氢氯噻嗪不良反应：

可引起高尿酸血症。

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氢氯噻嗪，用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成结石）。

　　10、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

本药化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。

其利尿作用与醛固酮水平有关。

　　11、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查利尿药对各种离子的影响。

呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。

螺内酯、氨苯蝶啶保钾。

甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】留钾利尿剂的典型不良反应：

十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。

少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。

长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。

长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。

　　13、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】留钾利尿剂，十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

　　14、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼，乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒。

本品利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫缓则则有良好的利尿、降压作用。

　　15、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。

其在化学结构上有磺酰胺（SO2NH）基团，属于磺胺类化合物。

其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。

在经过H+-Na+交换机制，减少Na+的再吸收，水的重吸收减少。

现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。

　　16、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】乙酰唑胺的不良反应少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。

肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性。

血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。

作为磺胺的衍生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。

　　17、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】乙酰唑胺利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。

　　18、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】碳酸肝酶抑制剂乙酰唑胺与枸橼酸钾合用，不仅能控制眼压，而且能防止尿结石的发生和复发。

　　19、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。

阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力。

　　20、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】1.α1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫（艹卓）等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少。

血浆药物浓度升高。

　　2.卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂会增加α1受体阻断剂在肝脏的代谢。

　　3.大剂量的α1受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用时，患者会发生体位性低血压。

这与磷酸二酯酶抑制剂的扩血管作用，老年患者自体的代偿能力减弱以及表现出对静脉淤血回心血量减少的易感性等有关。

　　21、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。

对膀胱颈和平滑肌没有影响;不能松弛平滑肌。

这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。

非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。

可用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系统事件。

　　22、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。

阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力。

　　23、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】5α还原酶抑制剂：

非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺，植物制剂：

普适泰。

　　24、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】α1受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，可减轻膀胱出口压力。

　　25、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】西地那非、伐地那非和他达那非这三个药物口服给药后都可以迅速吸收，30～60min后达到血浆峰浓度。

经小肠和肝脏CYP3A家族同工酶的首关代谢，使得三个药物口服后的生物利用度较差。

　　26、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】5-磷酸二酯酶抑制剂的不良反应常见头痛（11%）、面部潮红（12%）、消化不良（5%）、鼻塞（3.4%）和眩晕（3%），这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。

西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。

此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。

西地那非和伐地那非可引起阴茎异常勃起，但属罕见，可能是与PDE5抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。