市政污水隐蔽报验全套资料完整版.docx

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市政污水隐蔽报验全套资料完整版

沟槽开挖报验申请表

工程名称：

编号：

致：

山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了龙德大街LDW1-JCLW10污水沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、工程检验批质量验收记录

2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）

项目经理

日期

审核意见：

项目监理机构：

山东新世纪工程项目管理咨询有限公司

总/专业监理工程师

日期

沟槽开挖检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程

名称

污水施工管道

分项工程名称

沟槽开挖

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

LDW1-JCLW10污水沟槽开挖检验批质量验收记录表

分包单位

分包项目

经理

施工班

组长

主控项目

质量验收规范规定的检

查项目及验收标准

GB50268--2008

监理（建设）单位验收记录

1

4.6.1.1

原地基土无扰动、受水浸泡或受冻

2

4.6.1.2

地基承载力满足设计要求

3

4.6.1.3

进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求

一般项目

1

槽底高程

±20mm

-15

-13

4

2

-9

-10

-12

7

-9

6

6

5

0

-7

2

-9

-10

-11

3

3

2

8

-20

-17

-6

-19

-14

12

10

11

-13

-17

-9

-12

5

5

-2

4

3

-17

-8

2

-9

6

6

0

4

-10

2

槽底中线

每侧宽度

≥300（mm）

符合

设计

与

规范

要求

3

沟槽边坡不陡于1：

0.33

符合

设计

与

规范

要求

施工单位检查

评定结果

主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

LDW1-JCLW10工序名称：

管道-沟槽管径:

DN400

主要工程数量

管长：

543m

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

槽底土质

无扰动槽底土壤，无回填土现象

符合设计与规范要求

2

槽底

槽底无受水浸泡或受冻现象

3

序号

量测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检

点数

合格

点数

合格率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

槽底高程

土方

±20，

石方+20，-200

-15

-13

4

2

-9

-10

-12

7

-9

6

6

5

0

-7

2

48

48

100

-9

-10

-11

3

3

2

8

-20

-17

-6

-19

-14

12

10

11

-13

-17

-9

-12

5

5

-2

4

3

-17

0

4

-10

2

槽底中线每侧宽度

不小于规定

符合

设

计

与

规

范

要

求

3

沟槽边坡

不小于规定

符合

设

计

与

规

范

要

求

交方

班组

接方

班组

监理

意见

签字：

平均合格率（%）

100

评定等级

合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

隐检项目

沟槽开挖

隐检范围

LDW1-JCLW10沟槽开挖

隐检内容及检查情况

1、基槽挖深至设计高程；

2、基槽无积水、浸泡、扰动土；

3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。

隐检内容已完成，请予以检查。

验

收

意

见

处理意见

复查人：

年月日

施工项目技术负责人

质检员

监理单位

建设单位

管道基础报验申请表

工程名称：

编号：

致：

山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了龙的大街LDW1-JCLW10污水管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、管道基础检验批质量验收记录表

2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）

项目经理

日期

审核意见：

项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司

总/专业监理工程师

日期

管道基础检验批质量验收记录

工程名称

分部工程

名称

污水施工管道

分项工程名称

管道基础

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

LDW1-JCLW10污水管道基础检验批质量验收记录表

分包单位

分包项目

经理

施工班

组长

主控项目

质量验收规范规定的检

查项目及验收标准

GB50268--2008

监理（建设）单位验收记录

1

5.10.1.1

原地基的承载力符合设计要求

2

5.10.1.2

砂石基础压实度、厚度满足设计要求

一般项目

1

高程

0，-15mm

-11

-9

-7

-6

-4

-7

-7

-5

-12

-3

-12

-10

-13

-15

-14

-1

-6

-2

-13

-15

-8

-5

-4

-3

-2

-7

0

-1

-7

-11

-2

-3

-6

-9

-8

-6

-9

-13

-11

-12

-5

-7

-8

-12

-14

-6

-14

-7

-15

-8

-6

-5

-4

-17

2

中线

每侧宽度

不小于设计要求

符合

设计

与规

范

要

求

3

厚度不小于设计要求

符合

设计

与

规范

要求

施工单位检查

评定结果

主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

LDW1-JCLW10工序名称：

管道-基础管径:

DN400

主要工程数量

管长543

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

原地基的承载力符合设计要求

2

砂石基础压实度、厚度满足设计要求

序号

量测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检

点数

合格

点数

合格率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

△混凝土抗压强度

符合《混凝土强度检验评定标准》的规定

符

合

设

计

与

规

范

要

求

2

垫

层

中线每侧宽度

不小于设

计规定

符

合

设

计

与

规

范

要

求

高程

0

－15

-11

-9

-7

-6

-4

-7

-7

-5

-12

-3

-12

-10

-13

-15

-14

54

54

100

-1

-6

-2

-13

-15

-8

-5

-4

-3

-2

-7

0

-1

-7

-11

-2

-3

-6

-9

-8

-6

-9

-13

-11

-12

-5

-7

-8

-12

-14

-6

-14

-7

-15

-8

-6

-5

-4

-17

3

平

基

中线每侧宽度

＋10

0

符

合

设

计

与

规

范

要

求

高程

0

－15

符

合

设

计

与

规

范

要

求

厚度

不小于设

计规定

符

合

设

计

与

规

范

要

求

交方

班组

接方

班组

监理

意见

签字：

平均合格率（%）

100

评定等级

合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

隐检项目

污水管道基础

隐检范围

LDW1--JCLW10

隐检内容及检查情况

1.垫层振捣密实；

2.与管道外壁接触均匀无空隙；

3.垫层高程、几何尺寸。

隐检内容已完成，请予以检查

验

收

意

见

处理意见

复查人：

年月日

施工项目技术负责人

质检员

监理单位

建设单位

管道铺设报验申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我单位已完成了管道铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、分项工程（验收批）质量验收记录表

2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）

项目经理

日期

审核意见：

项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司

总/专业监理工程师

日期

管道铺设检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程

名称

污水施工管道

分项工程名称

管道敷设

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

LDW1-JCLW10污水管道敷设检验批质量验收记录表

分包单位

分包项目

经理

施工班

组长

主控项目

质量验收规范规定的检

查项目及验收标准

GB50268--2008

监理（建设）单位验收记录

1

5.10.9.1

管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道无

倒坡

2

5.10.9.3

柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况

3

5.10.9.4

管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直

一般项目

1

5.10.9.5

管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水

珠现象

2

5.10.9.6

管道与井室洞口之间无渗漏水

3

水平轴线15mm

7

11

8

13

7

9

13

9

15

0

12

13

10

9

6

6

4

管底高程

±10mm

-10

-7

-5

6

4

4

7

9

5

1

2

-4

5

3

-6

-7

施工单位检查

评定结果

主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

LDW1-JCLW10工序名称：

管道-铺设管径:

DN400

主要工程数量

管长543

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

CJJ2---90第3.3.1条

管道必须垫稳、管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂浆、木块等杂物。

符合设计与规范要求

2

承插口、企口

承插口或企口多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整平、密实、饱满，不得有裂缝、空鼓等现象。

3

抹带口

抹带接口应表面平整密，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。

序号

量测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检

点数

合格

点数

合格率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

水平轴线

15

7

11

8

13

7

9

13

9

15

0

12

13

10

9

6

16

16

100

6

2

△管内底高程

D≤1000mm

±10

-10

-7

-5

6

4

4

7

9

5

1

2

-4

5

3

-6

16

16

100

-7

D＞1000mm

±30

倒虹吸管

3

交方

班组

接方

班组

监理

意见

签字：

平均合格率（%）

100

评定等级

合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

隐检项目

污水管道敷设

隐检范围

LDW1-JCLW10

隐检内容及检查情况

1.管道安装直顺、稳定；

2.接口严密、无倒坡，管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；

3.高程几何尺寸。

隐检内容已完成，请予以检查

验

收

意

见

处理意见

复查人：

年月日

施工项目技术负责人

质检员

监理单位

建设单位

管道接口报验申请表

工程名称：

编号：

致：

山东新世纪工程项目管理咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了管道接口工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附：

1、管道接口检验批质量验收记录表

2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

承包单位（章）

项目经理

日期

审核意见：

项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司

总/专业监理工程师

日期

管道接口检验批质量验收记录

编号

工程名称

分部工程

名称

污水管道施工

分项工程名称

管道接口

施工单位

专业工长

项目经理

验收批名称、部位

LDW1-JCLW10污水管道接口检验批质量验收记录表

分包单位

分包项目

经理

施工班

组长

主控项目

质量验收规范规定的检

查项目及验收标准

GB50268--2008

监理（建设）单位验收记录

1

5.10.7.1

管及管件、橡胶圈的产品质量符合规定要求

2

5.10.7.2

柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂

一般项目

1

5.10.7.4

柔性接口的安装位置正确，其纵向间系符合规范规定

2

5.10.7.6

管道沿曲线安装时，接口转角符合规定

3

5.10.7.7

管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整

施工单位检查

评定结果

主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

LDW1-JCLW10工序名称：

管道-接口管径:

DN400

主要工程数量

管长543m

序号

外观检查项目

质量情况

评定意见

1

承插口、企口

承插口或企口多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、饱满，不得有裂缝、空鼓等现象。

2

抹带口

抹带接口应表面平整密实，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。

序号

量测项目

规定值或允许偏差

（mm）

实测值或实测偏差值

应检

点数

合格

点数

合格率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

中线位移

15

2

△管内底高程

50

3

相邻管内底错口

不小于规定

符

合

设

计

与

规

范

要

求

4

橡胶带接口宽度

+5.0

3

3

2

1

0

5

4

2

2

1

3

4

2

3

2

32

32

100

4

3

3

5

2

1

0

3

2

4

5

2

1

0

5

2

0

5

橡胶带接口厚度

+5.0

2

4

0

5

3

2

2

1

0

4

4

3

0

2

1

32

32

100

3

4

5

0

2

1

1

0

5

4

3

2

1

1

0

5

3

交方

班组

接方

班组

监理

意见

签字：

平均合格率（%）

100

评定等级

合格

施工项目技术负责人：

施工员：

质检员：

年月日

隐蔽工程检查验收记录

工程名称

施工单位

隐检项目

污水管道接口

隐检范围

LDW1-JCLW10

隐检内容及检查情况

1.柔性管道安装位置正确，符合设计规定。

2.管道接口填缝符合设计要求，密实、光洁、平整。

3.承插、套筒式连接时，承口插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应正确，无扭曲等现象； 承插、套筒式接口的插入深度应符合设计要求。

环向间缝应均匀一致.

隐检内容已完成，请予以检查

验

收

意

见

处理意见

复查人：

年月日

施工项目技术负责人

质检员

监理单位

建设单位

检查井施工报验申请表

工程名称：

编号：

致：

我单位已完成了检查井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽回填检验批质量验收记录

2、隐蔽工程检查验收记录

3、工序质量评定表

4、工程质量验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构山东新世纪工程项目管理咨询有限公司

总/专业监理工程师

日期

井室检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

检查井

验收部位

LDW1-JCLW10污水检查井

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50268-2008

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

原材料、预制构件的质量

合格

2

水泥砂浆强度、结构混凝土强度

符合规范要求

3

井室结构

符合规范要求

一般项目

1

井室表面

符合规范要求

2

内部构造

符合规范要求

3

井室内踏步位置正确、牢固

符合规范要求

4

井盖、座规格符合设计要求，安装稳固

符合规范要求

5

井室允许偏差／mm

平面轴线位置（轴向、垂直轴向）

15

结构断面尺寸

+10，0

井室尺寸

长、宽

±20

符

合

设

计

与

规

范

直径

要

求

井口高程

农田或绿地

+20

路面与道路规定一致

井底高程

开槽法管道铺设

Di≤1000

±10

符

合

设

计

与

规

范

Di>1000

±15

要

求

不开槽法管道铺设

Di<1500

+10，-20

Di≥1500

+20，-40

踏步安装

水平及垂直间距、外露长度

±10

脚窝

高、宽、深

±10

流槽宽度

+10

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

工序质量评定表

单位工程名称：

部位名称：

LDW1-JCLW10工序名称：